P R E V E N C I Ó N D E F E C T O S A L N A C I M I E N T O D E F E C T O D E L T U B O N E U R A L V I T A M I N A B 9

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Rubén Sosa Cruz
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2 P R E V E N C I Ó N D E F E C T O S A L N A C I M I E N T O D E F E C T O D E L T U B O N E U R A L V I T A M I N A B 9 ( Á C I D O F Ó L I C O )

3 P R E V E N C I Ó N

4 LA DISMINUCIÓN N DE LOS DEFECTOS DE CIERRE DEL TUBO NEURAL CON BASE EN EL CONSUMO DE LA VITAMINA B9 LLAMADA ÁCIDO FÓLICOF ES UNO DE LOS EJEMPLOS MÁS S CONTUNDENTES DE PREVENCIÓN PRIMARIA EXITOSA FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevención-OPS/OMS -2001

6 ACCIÓN N O EFECTO DE PREVENIR PREPARACIÓN N Y DISPOSICIÓN N QUE SE HACE ANTICIPADAMENTE PARA EVITAR UN RIESGO O EJECUTAR ALGO PREVER, VER, CONOCER DE ANTEMANO O CON ANTICIPACIÓN, N, UN DAÑO O O PERJUICIO ADVERTIR, INFORMAR O AVISAR A ALGUIEN DE ALGO DISPONER CON ANTICIPACIÓN, N, PREPARARSE DE ANTEMANO PARA ALGO FUENTE : DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA DE LA LENGUA ESPAÑOLA

7 I N F O R M A C I Ó N A P L I C A C I Ó N

9 CUALQUIER ANORMALIDAD DEL DESARROLLO ANATOMOFUNCIONAL, DEL CRECIMIENTO / MADURACIÓN N Y METABÓLICO, PRESENTE AL NACIMIENTO, NOTORIA O LATENTE, QUE INTERFIERA LA CORRECTA ADAPTACIÓN DEL INDIVIDUO AL MEDIO EXTRAUTERINO EN LOS ASPECTOS BIOLÓGICOS, PSIQUICOS Y SOCIALES, QUE SEAN CAPACES O NO DE OCASIONAR LA MUERTE O LA DISCAPACIDAD PARA CRECER Y DESARROLLARSE EN LAS MEJORES CONDICIONES, EN ALGUNA ETAPA DEL CICLO VITAL NOM 034 SSA NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIÓN N Y CONTROL DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO

10 B A J O P E S O P R E M A T U R E Z A S F I X I A / H I P O X I A M A L F O R M A C I O N E S C O N G E N I T A S NOM 034 SSA NORMA OFICIAL MEXICANA PARA LA PREVENCIÓN N Y CONTROL DE LOS DEFECTOS AL NACIMIENTO

11 DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEFECTOS DEL NACIMIENTO MÉXICO BAJO PESO 10% PREMATUREZ 8% ASFIXIA/HIPOXIA 5% MALFORMACIÓN CONGÉNITA 2% RN NORMAL 75% DEFECTOS DEL CIERRE DEL TUBO NEURAL 9 0 % FUENTE: Sistema Específico de Información n SSA/DGI Estimaciones consideran un numero anual promedio o de 2.2 millones de nacimientos

13 RECIÉN NACIDOS PRESENTAN ALGUNA MALFORMACIÓN CONGÉNITANITA ESPINA BÍFIDA 2.- ANENCEFALIA 3.- LABIO LEPORINO Y PALADAR HENDIDO 4.- ENCEFALOCELE RECIÉN NACIDOS PRESENTAN ALGÚN DEFECTO AL NACIMIENTO 5.- MENINGOCELE SACRO 1 DE CADA 1000 PROMEDIO MUNDIAL - OMS FUENTE: Sistema Específico de Información n SSA/DGI Estimaciones consideran un numero anual promedio o de 2.2 millones de nacimientos

15 DEFICIENCIA NUTRICIONAL (ÁCIDO( FÓLICO) F HIJO PREVIO CON DEFECTO CONGÉNITO NITO ALTERACIONES CROMOSÓMICAS MICAS EN PADRES EDAD MATERNA (MENOR 20 MAYOR 35) EDAD PATERNA (MAYOR 35 AÑOS) A CONSANGUINIDAD USO DE FÁRMACOS F NOCIVOS EN EL EMBARAZO DROGADICCIÓN EXPOSICIÓN N (RADIACIONES, PLAGUICIDAS) REFERENCIA : SISTEMA PARA LA DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y REGISTRO DE RIESGO PERINATAL CENTRO DE INVESTIGACIÓN N MATERNO INFANTIL GEN 2003

16 ENFERMEDADES MATERNAS CRÓNICAS EMBARAZO MÚLTIPLEM HIPERTERMIA MATERNA TOXOPLASMOSIS, RUBEÓLA, CITOMEGALOVIRUS ALFAFETOPROTEÍNA ELEVADA ( SEM. GESTACIÓN) ALTERACIONES LÍQUIDO L AMNIÓTICO MORFOLOGÍA/MORFOMETR A/MORFOMETRÍA A FETAL ALTERADA RETARDO/ACELERACIÓN N CRECIMIENTO FETAL ACTIVIDAD FETAL ANORMAL REFERENCIA : SISTEMA PARA LA DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y REGISTRO DE RIESGO PERINATAL CENTRO DE INVESTIGACIÓN N MATERNO INFANTIL GEN 2003

17 Nivel I Nivel VI Atención n del Parto $ $3, Operación n Cesárea $ $7, Alojamiento $ 48.00/día a $594.00/ díad UCIN $ /día a $ 7,309.00/día UCIREN $ 66.00/día a $ / díad Cirugía a Neonatal $ $ 20,000-30,000 ESTIMACIÓN N TOTAL $ 6, $ 69, CORTESÍA : INPer 2006

18 ALTERACIÓN N DE LA DINÁMICA DE INTERACCIÓN N FAMILIAR E INTRAFAMILIAR ALTERACIÓN N DEL PATRIMONIO FAMILIAR - GASTO CATASTRÓFICO AFECTACIÓN N EMOCIONAL A HERMANOS Y HERMANAS AFECTACIÓN N EN LA ASISTENCIA LABORAL O ABANDONO DEL TRABAJO CARGA EMOCIONAL EXTRA PARA LA MUJER AL MANEJO DEL RECIÉN N NACIDO. CORTESÍA: FACULTAD PSICOLOGÍA - UNAM

20 LA DISMINUCIÓN N DE LOS DEFECTOS DE CIERRE DEL TUBO NEURAL CON BASE EN EL CONSUMO DE ÁCIDO FÓLICOF ES UNO DE LOS EJEMPLOS MÁS M S CONTUNDENTES DE PREVENCIÓN N PRIMARIA EXITOSA FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevención-OPS/OMS -2001

21 .. CUANDO SE INDICA, SE ADMINISTRA Y SE CONSUME EN EL PERIODO APROPIADO. FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevención-OPS/OMS -2001

22 PERIODO PRECONCEPCIONAL FUENTE : Taller Regional Modelos de Prevención-OPS/OMS -2001

23 ANTES DE LA FECUNDACIÓN CORTESIA : SUBGERENCIA DE PRODUCTO - SILANES

24 Neuróporo Anterior (Cierre a 26 díasd as) Neuróporo Posterior (Cierre a 28 días) d 3-66 SEMANAS DE GESTACIÓN CORTESÍA : ARCHIVO INPer

26 TÉRMINO APLICABLE A FAMILIA DE VITAMINAS CON ACTIVIDAD BIOLÓGICA EQUIVALENTE DENTRO DE LA NOMENCLATURA SE UTILIZAN OTROS TÉRMINOS T COMO FOLATO, FOLATOS, FOLACINA Y VITAMINA B9 EN SU ETIMOLOGÍA FOLATO DERIVA DEL LATÍN FOLIUM (HOJA) FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES- U. SAN PABLO MADRID -2005

27 PERTENECE AL GRUPO DE LAS VITAMINAS B, HIDROSOLUBLES. EXISTEN ALREDEDOR DE 100 FORMAS DE FOLATOS EN LA NATURALEZA INTERACCIONES METABÓLICAS CON LA VITAMINA B12 Y SU COMÚN N ASOCIACIÓN N CON LA ANEMIA MEGALOBLÁSTICA FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES- U. SAN PABLO MADRID -2005

28 LUCY WILSS DESCRIBE UN NUEVO FACTOR HEMATOPOYÉTICO TICO EN LA LEVADURA Y LO LLAMÓ FACTOR WILLS, ENCONTRÁNDOSE NDOSE TAMBIÉN N EN EL EXTRACTO DE HIGADO SE LE ASIGNAN DIVERSOS NOMBRES VITAMINA M, VITAMINA Bc MITCHELL Y COL. PROPONEN EL TÉRMINO T ÁCIDO FÓLICO A UN FACTOR DE CRECIMIENTO PRESENTE EN LAS HOJAS DE LAS ESPINACAS FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES- U. SAN PABLO MADRID -2005

29 E. L. ROBERT STOKSTAD Y SU GRUPO AISLAN EL ACIDO FÓLICO SE IDENTIFICA Y SINTETIZA EL ÁCIDO PTEROILGLUTÁMICO (PteGlu) ESTRUCTURA COMÚN N DE LOS FOLATOS FUENTE : FACULTAD DE CIENCIAS EXPERIMENTALES- U. SAN PABLO MADRID -2005

30 H H 2 N N N ESTRUCTURA MOLECULAR FORMA SINTÉTICATICA N N CH 2 NH CONH O HOOCCH 2 CH 2 C OOOC H VITAMINA HIDROSOLUBLE DEL GRUPO B,, NUTRIENTE ESCENCIAL DISPONIBLE A TRAVÉS S DE LA DIETA HABITUAL, CONSUMO DE ALIMENTOS FORTIFICADOS, O SUPLEMENTO DE ÁCIDO FÓLICOF INCREMENTA EL METABOLISMO, PROMUEVE CRECIMIENTO Y DIVISIÓN N CELULAR FUENTE : UNIDAD DE NUTRICIÓN OPS/OMS

31 AÑOS 50,, LA HISTORIA COMIENZA CON LA PRIMERA ENFERMEDAD MALIGNA QUE SE CONSIDERÓ CURABLE : EL CORIOCARCINOMA (PROLIFERACIÓN N ANORMAL DE TROFOBLASTO PLACENTARIO) EL PRIMER AGENTE QUIMIOTERÁPICO USADO DE MANERA EXITOSA EN EL CORIOCARCINOMA FUE EL METOTREXATE (INHIBE LA ENZIMA FOLATO REDUCTASA QUE UTILIZA EL ÁCIDO FÓLICO PARA FORMAR PROTEINAS PARA EL DESARROLLO DE TEJIDOS) FUENTE: DON SCHWAEGER MD.- HISTORIA ACIDO FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004

32 AÑOS 60,, UTILIZAN EL METOTREXATE PARA INDUCIR ABORTOS PERO SIN ÉXITO. LOS FETOS CONTINUABAN CON VIDA Y NACÍAN AN CON UNA VARIEDAD DE DEFECTOS QUE INCLUÍAN ALTERACIONES DE CIERRE DEL TUBO NEURAL. FUENTE: DON SCHWAEGER MD.- HISTORIA ACIDO FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004

33 AÑOS 80,, SE COMPRUEBA EPIDEMIOLOGICAMENTE QUE LAS ISLAS BRITÁNICAS TIENEN MAYOR INCIDENCIA DE CASOS DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL QUE ESTADOS UNIDOS Y SE DEMUESTRA QUE LOS NIVELES EN SANGRE DE ÁCIDO FÓLICO F DE LAS MUJERES DE LAS ISLAS BRITÁNICAS SON MENORES Y SE RELACIONA CON LA DIETA POBRE EN FOLATOS. FUENTE: DON SCHWAEGER MD.- HISTORIA ACIDO FÓLICO. OBGIN PUBLICACIONES 2004

34 FORMA NATURAL

39 FORMA NATURAL

40 B I O D I S P O N I B I L I D A D 100% SUPLEMENTO VITAMINICO 85% FORTIFICADOS 50% ORIGEN NATURAL LOS ALIMENTOS HERVIDOS O COCINADOS SUFREN PERDIDA IMPORTANTE EN EL CONTENIDO DE FOLATOS

41 DISMINUCIÓN N POR FÁRMACOSF ANTIEPILÉPTICOS, PTICOS, CONTRACEPTIVOS ORALES, ANTIFÍMICOS ALCOHOL, CONDICIONES DE ACIDEZ CONTRAINDICADO ANEMIA PERNICIOSA Y MEGALOBLÁSTICA DOSIS ELEVADA ENMASCARA DEFICIENCIAS VITAMINA B12 A N T A G O N I S T A S AMINOPTERINA, METOTREXATE, PIRIMETAMINA, TRIMETROPIM, SULFONAMIDAS

42 F A V O R E C E MORFOGÉNESIS TROFOGÉNESIS ADEGÉNESIS

43 I N F O R M A C I Ó N A P L I C A C I Ó N O P O R T U N A, S U F I C I E N T E, C O N T I N U A

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