POR EL DERECHO DE LA NIÑA Y EL NIÑO. María Elena Ugaz Oficial de Nutrición y Desarrollo Infantil UNICEF PERU
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- Juan Carlos Farías Botella
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1 POR EL DERECHO DE LA NIÑA Y EL NIÑO María Elena Ugaz Oficial de Nutrición y Desarrollo Infantil UNICEF PERU
2 PERU: Tasa de mortalidad infantil en el Perú Fuente: ENDES Nacional Urbano Rural Cada vez más niños y niñas sobreviven en el Perú Cómo asegurar una calidad de vida con dignidad, sobretodo en las zonas más pobres?
3 Cobertura casi universal de sal yodada Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
4 Anemia nutricional, el problema de nutrición pública más relevante en el mundo Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
5 Prevalencia de la anemia en países de ALC PAIS PREVALENCIA Niños <2 Pre- escolares Mujeres embarazadas Belize % (Moderado) 51.7% (Severo) Bolivia % (Severo) 37.0% (Moderado) Ecuador % (Moderado) 37.8% (Moderado) El Salvador 2,3 44% 18.4% (Leve) 10.5% (Moderado) Guatemala (Moderado) 22.1% (Moderado) Haiti % (Severo) 63.2% (Severo) Honduras % (Moderado) 32.4% (Moderado) Mexico 1 38% 24% 21% Nicaragua 2 17% (Leve) 32.9% (Moderado) Peru % (Severo) 42.7% (Severo) 1 UNICEF. Tracking progress on child and maternal nutrition, WHO. Worldwide prevalence of anaemia , % reported of proportion of population with Hb<110g/L 3 SM2015. Datos preliminares en el 20% mas pobre de la población
6 Micronutrientes, esenciales para la vida y el desarrollo Hierro, yodo, vitamina A, zinc, ácido fólico, son los micronutrientes más críticos : Pequeñas cantidades hacen la diferencia para asegurar la adecuada formación del cerebro
7 CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID MI OBJETIVO 1 Erradicar la pobreza y el hambre - El hierro previene o reduce la anemia nutricional y genera mayor productividad en etapa posterior. - El yodo reduce el riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual. - Zinc reduce retardo en el crecimiento. OBJETIVO 2 Lograr la educación primaria universal - El hierro en niños pequeños mejora desarrollo cognitivo, ayuda al mejor rendimiento académico en adolescentes. - EL yodo reduce riesgo de DDI e incrementa habilidades de aprendizaje y potencial intelectual. - Zinc reduce frecuencia y severidad de diarreas, disminuyendo días de pérdida en asistencia escolaridad. - - Vitamina A previene ceguera en la niñez - Ácido fólico previene discapacidad debido a defectos del túbulo neural. //. Continua.
8 Desarrollo Cerebral Humano Formación Sináptica Lenguaje Funciones Cognitivas Superiores Circuito Sensorial Edad (años) FUENTE: FRAZER MUSTARD, BOGOTA, 2003
9 Estudio longitudinal en Costa Rica concluye que la anemia en la infancia temprana ocasiona reducción de la capacidad cognitiva (menos 9 puntos de CI) Lozoff B, Jiménez E, Smith J. Double Burden of Iron. Deficiency in Infancy and Low Socioeconomic Status. Arch Pediatr Adolesc Med vol
10 Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con anemia Fuente: INEI, ENDES PpR 2012
11 Medición de Logros de Aprendizaje Cómo se reportan los resultados? Niveles de logro La anemia afecta el rendimiento escolar En el Nivel 2 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, lograron los aprendizajes esperados. Estos estudiantes responden la mayoría de preguntas de la prueba. En el Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. Todavía están en proceso de lograrlo. Solamente responden las preguntas más fáciles de la prueba. Debajo del Nivel 1 se ubican los estudiantes que, al finalizar el grado, no lograron los aprendizajes esperados. A diferencia del Nivel 1, estos estudiantes, tienen dificultades hasta para responder las preguntas más fáciles de la prueba. Fuente: MINEDU, 2011
12 % Evolución del rendimiento Situación encontrada : La brecha urbano rural ha crecido Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Comprensión lectora, según ubicación de la Institución Educativa Urbano Rural Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.
13 % Evolución del rendimiento Situación encontrada Ampliación de brecha Urbano - Rural Porcentaje de estudiantes que alcanzan el Nivel 2 (nivel esperado) en Matemática, según ubicación de la Institución Educativa Urbano Rural Tómese en cuenta que el 2010, la Unidad de Estadística Educativa considerando la mayor información cartográfica disponible ha recategorizado como urbanos a un conjunto importante de centros poblados ubicados en la periferie de grandes ciudades, y que estaban considerados como ubicados en el área rural.
14 Continúa.. CONTRIBUCION DE LAS INTERVENCIONES EN MICRONUTRIENTES A LOS OBJETIVOS DEL MILENIO OBJETIVO 3 Promover equidad de género y empoderamiento de la mujer - Hierro mejora productividad en la mujer, focalizando en la mejora de la nutrición de la mujer, tiene más acceso a educación y puede ayudar a corregir inequidades en el acceso a una alimentación adecuada y mejor acceso al consumo de micronutrientes OBJETIVO 4 Reducir mortalidad infantil OBJETIVO 5 Mejora de la salud materna - Vitamina A mejora la tasa de sobrevivencia infantil. - Zinc reduce la frecuencia y severidad de las diarreas, la mayor causa de mortalidad infantil. - Hierro mejora la tasa de sobrevivencia materna. - Sal yodada o suplemento de yodo previene los DDI y los posibles incrementos de riesgo de abortos, natimuertos y daño en la función cerebral. Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
15 Impacto de las intervenciones con micronutrientes Vitamina A 23% de reducción de la mortalidad en menores de 5 años 70% reducción de la ceguera Yodo Incremento del coefiente de inteligencia (IQ) en 13 puntos Hierro Zinc Acido fólico 20% reducción de la mortalidad materna 6% reducción de la mortalidad infantil 27% reducción de la incidencia de diarrea en niños 50% reducción de defectos del túbulo neural al nacimiento (espina bífida) Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
16 INTERVENCIONES COSTO EFECTIVAS EN MICRONUTRIENTES SUPLEMENTACION CON VITAMINA A a POBLACIONES MAS POBRES. SUPLEMENTACION UNIVERSAL CON HIERRO O MULTIMICRONUTRIENTES A LOS GRUPOS VULNERABLES FORTIFICACION DE LA SAL CON YODO Y DE OTROS ALIMENTOS CON MICRONUTRIENTES ESPECIFICOS BIOFORTIFICACION MEJORA MIENTO DE PRACTICAS DE ALIMENTACION INFANTIL ATENCION INTEGRAL DE SALUD MEJORA DEL SANEAMIENTO BASICO Y AGUA SEGURA. Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
17 Marco conceptual del Crecimiento y Desarrollo Optimo crecimiento y desarrollo temprano Adecuada ingesta de alimentos Buena salud Adecuado acceso a los alimentos en cantidad y calidad Cuidado apropiado para niños y mujeres E d u c a c i ó n Recursos existentes y su control: humanos, económicos, organizacionales Servicios de salud de calidad y entornos saludables Sistemas Políticos, Económicos, Culturales y Sociales Recursos Potenciales Fuente: UNICEF 2000, adaptado
18 Atención y cuidado continuo garantiza la prevención de la desnutrición y anemia
19 La mejora de prácticas es parte del paquete de intervenciones integrales
20 Intervenciones integrales en niños/niñas con crecimiento retardado en Jamaica mejoran su coeficiente intelectual IQ Sin retardo de crecimiento Ambas intervenciones Estimulados Suplementados control 85 Baseline 6 mo 12 mo 18 mo 24 mo Grantham-McGregor et al, 1991
21 Una intervención integrada logra resultados significativos en la vida de los niños y niñas (Buen Inicio) UNICEF-USAID-MINSA ONG- COMUNIDADES Línea base 2000 Encuesta 2004 Reducción en puntos porcentuales Desnutrición crónica 54.1% 36.9% 17.2 Anemia 76.0% 52.3% 23.7 Carencia de Vitamina A 30.4% 5.3% 25.1 Fuente: Food and Nutrition Bulletin, vol. 30.no1, United Nations University.
22 TENEMOS LAS ALTERNATIVAS COSTO-EFECTIVAS PROBADAS para proveer los micronutrientes necesarios Sólo debemos trabajar colectivamente para que cada niño tenga la oportunidad de alcanzar su máximo potencial y contribuya al desarrollo de sus comunidades Ann M. Veneman, Past- Executive Director, UNICEF Fuente: Reporte global GAIN-UNICEF WorldBank - USAID - MI
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