ADMINISTRACION PERICONCEPTIVA DE SUPLEMENTOS DE ACIDO FOLICO CON O SIN PREPARADOS MULTIVITAMINICOS, PARA PREVENIR LOS DEFECTOS DE TUBO NEURAL.

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Julián Casado Reyes
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CONTROL DE REPORTE NUMERO: 2 / 2016 PERIODO QUE SE REPORTA: SEGUNDO TRIMESTRE 2016 PERIODO QUE SE REPORTA: TERCER TRIMESTRE 2017 ELABORA: DEPARTAMENTO DE VIG. EPI.

1 CONTROL DE REPORTE NUMERO: 2 / 2016 PERIODO QUE SE REPORTA: SEGUNDO TRIMESTRE 2016 PERIODO QUE SE REPORTA: TERCER TRIMESTRE 2017 ELABORA: DEPARTAMENTO DE VIG. EPI. FUENTE: BASE DE DATOS DE DTN/DCF 2017 ELABORA: UNIDADES JEFATURA QUE DE NOTIFICARON: VIG. EPI. UNIDADES * CENTENARIO QUE INCLUYE: HOSPITAL MIGUEL HIDALGO *HOSPITAL DE LA MUJER CENTENARIO HOSPITAL MIGUEL HIDALGO * HOSPITAL PABELLON DE ARTEAGA FUENTE: BASE DE DATOS DM2/DGE * HOSPITAL GENERAL DE CALVILLO ADMINISTRACION PERICONCEPTIVA DE SUPLEMENTOS DE ACIDO FOLICO CON O SIN PREPARADOS MULTIVITAMINICOS, PARA PREVENIR LOS DEFECTOS DE TUBO NEURAL. El estado nutricional de la mujer antes y durante el embarazo ejerce una influencia fundamental en el crecimiento y el desarrollo fetal. Un estado nutricional deficiente en el periodo previo a la concepcion y al comienzo del embarazo (hasta las 12 semanas de gestacion) puede aumentar el riesgo de desenlaces adversos del embarazo. Por lo tanto, este periodo periconceptivo se considera un momento importante para realizar intervenciones que promuevan la salud de la madre y, por ende, aumenten la probabilidad de obtener desenlaces del embarazo. Los defectos de nacimiento o malformaciones congenitas, son anomalias estructurales o funcionales presentes desde el nacimiento que pueden deberse a diversos factores, entre ellos la carencia de micronutrientes. Los defectos del tubo neural, como la espina bifida son una de las malformaciones congenitas mas comunes. PREVEN: ACIDO FOLICO ANTES DEL EMBARAZO El ácido fólico, a veces llamado folato, es una vitamina B (B9) que está presente principalmente en los vegetales de hoja verde. Los defectos de tubo neural o craneofaciales (principalmente espina bífida, mielomenigocele, labio y paladar hendido, etc.) son causado por el déficit de acido fólico, ocurren durante los primeros 28 días del embarazo, por lo que en general, suceden antes de que la mujer sepa que está embarazada. Por eso, es de suma importancia que todas las mujeres en edad fértil tomen la cantidad necesaria de ácido fólico, no solo aquellas que están buscando quedar embarazadas. Solo el 50 % de los embarazos son planificados, por lo que cualquier mujer que pueda quedar embarazada debe asegurarse de tomar la cantidad necesaria de ácido fólico.

2 ALIMENTOS RICOS EN ACIDO FOLICO: FRESA, ZANAHORIA, PAPAYA, MANZANA., ESPINACAS, AGUACATE, BROCOLI, ESPARRAGOS, SEMILLAS DE GIRASOL, AVENA, APIO, BETABEL, NUECES, CHAMPIÑONES,PEREJIL, REPOLLO POLLO, TERNERA, HUEVO, LECHE, QUESO, FRIJOL NEGRO, HIGADO, RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) Todas las mujeres, desde el momento en que comienzan a intentar quedar embarazadas hasta las 12 semanas de la gestación, deben tomar suplementos de ácido fólico (400 μg ácido fólico al día). Las mujeres que hayan gestado un feto o dado a luz un niño diagnosticado de algún defecto del tubo neural deben recibir información acerca del riesgo de recurrencia, así como asesoramiento sobre el riesgo que conlleva la administración periconceptiva de suplementos de ácido fólico, y hay que ofrecerles suplementos en dosis elevadas (5 mg ácido fólico al día). TAMBIEN ES TU RESPONSABILIDAD.- Los futuros padres tambien tienen la responsabilidad de tomar acido folico tres meses antes de la fecundacion, debido a que pueden verse fallas en los espermatozoides. Se les invita a todas las mujeres que consuman ácido fólico desde el inicio de su vida sexual, ya que al ser una vitamina hidrosoluble, el cuerpo solo absorbe lo que necesita.

En el ultimo año se han registrado en promedio 925 nacidos vivos con microcefalia a nivel nacional, a nivel estatal en el acumulado con corte de la semana epidemiologica 38 del presente año se

* Incremento de casos con defectos de tubo neural y craneofaciales en mexico 201

3 En el ultimo año se han registrado en promedio 925 nacidos vivos con microcefalia a nivel nacional, a nivel estatal en el acumulado con corte de la semana epidemiologica 38 del presente año se registraron 4 microcefalias con una tasa 3.3 por cada 10,000 nacidos vivos. * Incremento de casos con defectos de tubo neural y craneofaciales en mexico , observando un aumento de la tasa de mortalidad del 7.0. Con corte hasta la semana epidemiológica 38, se observo los estados de Veracruz, Yucatán, Tamaulipas, Chiapas, Guerrero, Nuevo Leon y Yucatán la presencia de mayor casos autóctonos de mujeres embarazadas del , tan solo en el 2017 hasta la fecha se ha visto que Tamaulipas, Nayarit, Morelos y San Luis Potosí son los estados con mayor casos confirmados autóctonos de la enfermedad por virus Zika en mujeres embarazadas.

NIVEL ESTATAL: DATOS NEONATALES CASOS POR SEXO En cuanto al género de los recién

malformaciones al nacimiento, del cual se observa que todos los grupos de medicion se

encontrandose no medible de perimetro cefalico (anencefalia), en relacion al peso

La talla corresponde al 80% de los casos entre 31-40 cm.

4 NIVEL ESTATAL: DATOS NEONATALES CASOS POR SEXO En cuanto al género de los recién nacidos, se observo mayor porcentaje del sexo femenino con 80% y solo un 20% del sexo masculino. SOMATOMETRIA DEL RECIEN NACIDO La somatometria del Recien Nacido nos permite identificar malformaciones al nacimiento, del cual se observa que todos los grupos de medicion se encontraron en el 25% del cual se encuentra entre cm, cm, cm y un caso encontrandose no medible de perimetro cefalico (anencefalia), en relacion al peso podemos mencionar que el 60% de los casos esta entre los 2,000 gr a 3,000 gr. La talla corresponde al 80% de los casos entre cm. DIAGNOSTICO AL NACIMIENTO Existen varios diagnosticos que engloban los Defectos de TuboNeural y Craneofaciales, registrando en este periodo: Mielomeningocele (40%), Anencefalia, Labio y Paladar Hendido y Microcefalia (20%).

CASOS POR JURISDICCIÓN Y LOCALIDAD DE RESIDENCIA Siendo 5 casos con Defectos de

Hospital Miguel Hidalgo con 40%, Hospital de la Mujer, Hospital General de

DATOS DE LA MADRE CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD DE LA MADRE De

edad de la madre es de 20 a 24 años el 80%.

5 CASOS POR JURISDICCIÓN Y LOCALIDAD DE RESIDENCIA Siendo 5 casos con Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales, atendidos en este tercer trimestre, el 60% reside en Jurisdicción Sanitaria No.I. UNIDAD NOTIFICANTE Las unidades que notificaron en este periodo fueron Centenario Hospital Miguel Hidalgo con 40%, Hospital de la Mujer, Hospital General de Pabellón de Arteaga y Hospital General de Calvillo con 20%. DATOS DE LA MADRE CASOS POR GRUPO ETÁREO, OCUPACIÓN Y ESCOLARIDAD DE LA MADRE De los casos notificados durante este periodo, el grupo etario correspondiente a la edad de la madre es de 20 a 24 años el 80%. En relación a la escolaridad de la madre se encontró 80% son amas de casa. Dentro de la escolaridad de la madre se tiene el 40% con preparatoria y tan solo el 20% con primaria, secundaria y licenciatura.

CASOS CON ULTRASONOGRAFIA Una de las responsabilidades del primer nivel de atención y de la gestante es acudir a su control prenatal para

embarazo y solo un 20% en el primer y segundo trimestre.

6 CASOS CON ULTRASONOGRAFIA Una de las responsabilidades del primer nivel de atención y de la gestante es acudir a su control prenatal para vigilar el adecuado desarrollo fetal, para ello se cuenta con el apoyo de los estudios de gabinete siendo en estos casos principalmente el ultrasonido. Encontrando que el 100% del total de las gestantes se realizo ultrasonido, de las cuales el 60% se realizo en el tercer trimestre del embarazo y solo un 20% en el primer y segundo trimestre. INGESTA DE ACIDO FOLICO SEMANAS DE GESTACIÓN Una de las medidas de prevencion de los defectos de tubo neural es la ingesta de acido folico por la madre, del cual se encontro que el 100% de las madres tomo acido folico durante el segundo trimestre. Presentandose el 75% nacidos entre los semanas de gestación y tan solo el 25% entre los semanas de gestación.

7 EDITORIAL. Dr. Sergio Velázquez García. Secretario de Salud. Dr. Gerardo Ruíz García Marín. Director de Atención Primaria a la Salud. Dra. Miriam Morales Álvarez. Directora del Área de Atención Primaria a la Salud. EDICIÓN. Dr. Héctor Osorio Hernandez Jefe del. Dra. Citlalli López Salas. Responsable Estatal de Sistemas Especiales de Vigilancia Epidemiológica. Dra. Norma Patricia Lozano Arias Responsable Estatal del Subsistema de Defectos de Tubo Neural y Craneofaciales. Ing. Ulises Santiago Morales Espino. Encargado del Departamento de Informática. L.I. Jorge A. Esqueda Martínez. Analista Programador. Jurisdicción Sanitaria No. I. Unidades Centinela. Centenário Hospital Miguel Hidalgo. Hospital General Calvillo. Hospital General Pabellón de Arteaga. Hospital General Rincón de Romos. Hospital General Tercer Milênio. Hospital de la Mujer Unidades Privadas Dirección de Comunicación Social.

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