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1 Este artículo médico salió de la página web de Médicos de El Salvador. Realizado por: Dr. Manuel A. Novoa Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción.

2 Nutrición durante el embarazo Dr. Manuel Alfredo Novoa Médico Nutriólogo

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4 Manejo Nutricional durante el embarazo y la lactancia Nutrición Investigación Soporte médico

5 Propósito: La alimentación durante el embarazo esta diseñada para asegurar un óptimo crecimiento y desarrollo del feto y una adecuada ganancia de peso por parte de la madre.

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12 Mujeres en edad fértil Toda mujer en edad fértil debe de ser orientada nutricionalmente: Calcio (tomar la mayor cantidad de porciones de calcio diariamente ) Hierro (tomar la mayor cantidad de porciones de carne y alternativos, cereales enteros/cereal fortificado) Ácido Fólico (tomar la mayor cantidad de porciones de cereales enteros/ enriquecidos, vegetales de hojas verde oscuro y legumbres)

13 Mujeres en edad fértil Ácido Fólico y defectos del tubo neural: Evidencia muestra que suplir diariamente con 0.4mg (400 λg) de ácido fólico antes del embarazo y continuarlo a través de las primeras semanas del embarazo, combinados con una balanceada alimentación, reduce los riesgos de aparición de defectos del tubo neural.

14 Mujeres en edad fértil Peso adecuado: Promueve una adecuada salud, reduce el riesgo de desarrollar algunas enfermedades y es un factor que disminuye el riesgo de problemas durante el embarazo. Contenido: Evaluar peso corporal (utilizar el índice de masa corporal) Riesgo y prevalecía del sobrepeso Preocupación por el peso y dietas de reducción de peso

15 Periodo prenatal Alimentación durante el embarazo: Durante el embarazo el cuerpo necesita mayor cantidad de nutrientes y energía para cubrir las demandas de un aumento de volumen sanguíneo, crecimiento de tejido materno, desarrollo del feto, perdida de tejidos maternos al nacimiento y para la preparación para la lactancia.

16 Guía de ganancia de peso BMI Category Recommended Total Gain kg lb. BMI < 20 BMI BMI >

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19 Periodo Prenatal Mujeres con un IMC pre gestacional de < 20 : Rango de ganancia de peso aproximado de 0.5kg por semana en el 2nd y 3rd trimestre Referir al departamento de nutriologia

20 Periodo Prenatal Mujeres con un IMC pre gestacional de 20 27: Rango aproximado de 0.4kg por semana en el 2o 3er trimestre Mujeres con un IMC pre gestacional de >27: Rango aproximado de 0.3kg por semana en el 2o 3er trimestre Referir al especialista en nutrición

21 Periodo Prenatal Nutrientes de especial importancia: Ácido fólico Hierro Calcio/vitamina D Ácidos grasos esenciales

22 Periodo Prenatal Ácido Fólico: Mujeres necesitan ácido fólico durante el embarazo para soportar el aumento de volumen sanguíneo y el aumento de tejido materno y fetal, y para disminuir el riesgo de defecto del tubo neural. Ellas deben de continuar tomando ácido fólico como suplemento y mantener o adquirir adecuado hábitos alimenticios.

23 Periodo Prenatal Hierro: Mujeres necesitan hierro adicional durante el embarazo para aumentar el volumen de glóbulos rojos. Se asumirá que toda mujer tiene niveles de hierro bajos antes de entrar al embarazo y se indicara dosis bajas de hierro como suplementos en conjunto con adecuados hábitos alimenticios durante el segundo y tercer trimestre del embarazo.

24 Periodo Prenatal Calcio/Vitamina D: Mujeres embarazadas y lactantes necesitan calcio y vitamina D para mantener la integridad de sus huesos, mientras proveen el desarrollo del esqueleto del feto. La mayoría de las mujeres no consumen suficiente calcio en sus dietas para proveer el calcio que necesitan durante el embarazo.

25 Periodo Prenatal Ácidos grasos esenciales: Mujeres embarazadas deben de consumir adecuadas cantidades de ácidos grasos esenciales: ácido linoléico y ácido linolenico diariamente para un adecuado desarrollo del tubo neural y sistema visual.

26 Mujeres de riesgo nutricional durante el embarazo Menor de 15 años Mayor de 35 años Menos de 12 meses entre este embarazo y el anterior Desordenes de alimentación ( anorexia, bulimia, pica) Uso de alcohol, tabaco y drogas ilegales

27 Mujeres en riesgo nutricional durante el embarazo Ingesta de medicamentos que interfieren con el metabolismo de los nutrientes IMC < 19.8 y > 29 antes de iniciar su embarazo Embarazo múltiple Gravidez mayor de 5 Bajos niveles de hemoglobina Inadecuada ganancia de peso ( 2 lbs ) por mes después del segundo trimestre Ganancia de peso mayor de 2 lbs por semana

28 Embarazo en adolescentes Referir lo antes posible a soporte nutricional : Falta de soporte familiar con relación a su embarazo Costumbres no correctos Requerimientos nutricionales no cubiertos

29 Tabaquismo Tabaquismo durante el embarazo es la principal causa de bajo peso en paises desarrollados.

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32 Guía básica de alimentación durante el embarazo Requerimientos energéticos: 2200 Kcal 300 Kcal extras durante el segundo y tercer trimestre Incremento del metabolismo basal Leche, queso, huevos, cereales y legumbres

33 Guía básica de alimentación durante el embarazo Proteínas 50 gramos 60 gramos Rápido crecimento fetal, líquido amniótico, crecimento y desarrollo de la placenta, aumento de tejido materno, aumento de volumen sanguineo, aumento de niveles de hemoglobina, aumento de volumenes de plasma Carne, leche, quesos, huevos.

34 Guía básica de alimentación durante el embarazo Calcio 800 mg adulta, 1200 mg adolescente 1200 mg Formación del esqueleto del feto, formación de bulbos dentales, incremento de los requerimientos de calcio por parte de la madre. Leche y queso

35 Guía básica de alimentación Fosforo durante el embarazo 800 mg adulta, 1200 mg adolescente 1200 mg Formación de esqueleto fetal, formación de bulbo dental, requerimeintos de fósforo por parte de la madre Yema de huevo, leche, queso, carnes

36 Guía básica de alimentación durante el embarazo Hierro 15 mg 30 mg Aumento del volumen sanguineo, incremento de hemoglobina, almacenamiento de hierro en el higado fetal Higado, carne, huevos, cereales enriquecidos, vegetales de hojas verdes, legumbres, frijoles.

37 Guía básica de alimentación durante el embarazo Ácido fólico 180 mg 400 mg Incremento de la sintesis de eritrocitos, formación fetal Vegetales de hojas verdes, higado

38 Pirámide de alimentos durante el embarazo Pan, cereal, arroz, pastas Vegetales Frutas Leche, yogurt, quesos Carne, pollo, pescado, frijoles Huevos Gr asas, aceites, dulce 9 porciones 4 porciones 3 porciones 4 porciones 6 onzas poco

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