LA MUJER EN EL EMBARAZO. OBJETIVO: Adquisición de conocimientos necesarios para poder asesorar psicológicamente a la mujer gestante
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- Josefa Rodríguez Maidana
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1 LA MUJER EN EL EMBARAZO OBJETIVO: Adquisición de conocimientos necesarios para poder asesorar psicológicamente a la mujer gestante
2 LA MUJER EN EL EMBARAZO Generalidades Cambios fisiológicos en el embarazo Cuidados de la mujer en el embarazo Trastornos más frecuentes de la mujer en el embarazo La mujer embarazada en el mundo laboral Apoyo psicológico a la mujer embarazada Educación sanitaria
3 LA MUJER EN EL EMBARAZO: GENERALIDADES CICLO MENSTRUAL: -El ciclo menstrual implica cambios de concentración hormonal y anatómicos en el ovario y en la pared interna del útero (endometrio). -El ciclo comienza con el primer día de flujo menstrual, causado por el desprendimiento del endometrio. Aumenta la concentración de FSH y LH lo que estimula que un folículo ovárico crezca y secrete estrógenos regenerándose el endometrio. -El brusco aumento de la concentración de estrógenos antes de alcanzar la mitad del ciclo dispara un incremento súbito de LH desde la hipófisis, lo que produce LA OVULACIÓN. -Tras la ovulación, la concentración tanto de LH como de FSH cae. El folículo se convierte en el cuerpo lúteo, que produce progesterona y estrógenos. La progesterona continúa estimulando el endometrio, preparándolo para la implantación del óvulo fecundado. Si la fecundación no se produce, el cuerpo lúteo degenera, la producción de progesterona entonces se detiene y el endometrio comienza a desprenderse, las concentraciones de LH y de FSH vuelven a subir, y comienza un nuevo ciclo.
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5 LA MUJER EN EL EMBARAZO: GENERALIDADES HORMONAS ESTRÓGENOS: proliferación celular (endometrio, mama y ovario) máxima concentración primeros siete días del CM. PROGESTERONA: promueve la gestación y embriogénesis.
6 LA MUJER EN EL EMBARAZO: GENERALIDADES HORMONAS hcg: mantenimiento del embarazo - Congestión pélvica-deseos continuos de micción. - Detectada en las pruebas de embarazo
7 LA MUJER EN EL EMBARAZO CAMBIOS FISIOLÓGICOS: -Ausencia de menstruación. -Hipersensibilidad mamaria y aumento de tamaño(+ glándulas mamarias). - de cansancio (+progesterona= efecto sedante) - Activación metabolismo= fatiga= vómitos (+mañanas) - Deseos de miccionar en pequeñas cantidades (+hcg) - progresivo de peso. - región pélvica. - Retención de líquidos ( peso)
8 CUIDADOS DE LA MUJER EN EL EMBARAZO COMER DE FORMA SALUDABLE, GANAR PESO El feto recibe los nutrientres Flujo sanguíneo de la madre De ahí la importancia de la alimentación Mejor bien que mucho Proteínas, vitaminas, minerales
9 CUIDADOS DE LA MUJER EN EL EMBARAZO X Kcal/día X 6
10 El peso debe aumentar en unos Kg Ni mucho más, ni mucho menos
11 EJERCICIO REGULAR Favorece: -Circulación sanguínea -Liberación de endorfinas -Parto
12 REVISIONES MÉDICAS 1ª- semana 12 semana 12-28: 1/mes semana /mes (1/semana)
13 Semanas, meses y trimestres en el embarazo
14 PRUEBAS EN EL EMBARAZO: CLÍNICOS Grupo sanguíneo Rh Diabetes? Niveles hemoglobina Trastornos genéticos Vacuna rubeola? Hepatitis
15 Factor Rh:
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17 PRUEBAS EN EL EMBARAZO: ECOGRAFÍAS Edad del feto Uno o más Embarazo extrauterino Posición de la placenta Niñ@ Posibles anomalías en el desarrollo Postura del bebé
18 Mellizos o gemelos Gemelos: Idénticos genética y físicamente. Embarazo monocigótico/univitelino Dependiendo del momento de la división: 1º-4º día fecundación: cada feto placenta y bolsa vitelina propia. 4º-8º día fecundación (75%): comparten placenta, bolsa independiente.
19 Mellizos o gemelos Mellizos: Bicigótico o bivitelino Cada feto propia bolsa amniótica y propia placenta Igual o diferente sexo Parecido, como partos independientes
20 PRUEBAS EN EL EMBARAZO PARA DESCARTAR ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS -Examen triple o triple screening: mide α-fetoproteínas (AFP) Síndrome de Down: hcg ATP hest -Evaluación portadores: Posibilidad herencia genética: Talasemia (destrucción de GR- anemia hemolítica) Fibrosis quística (alteraciones digestivas y pulmonares)
21 -Análisis del vello coriónico: Tejido placenta=i que células fetales Semana Resultados 1 semana
22 -Amniocentesis: Extracción y análisis fluido amniótico. Síndrome de Down, espina bífida y madurez pulmonar Resultados 2/3 semanas
23 LA MUJER EMBARAZADA EN EL MUNDO LABORAL ESPAÑA: BAJA POR MATERNIDAD: 16 SEMANAS REMUNERADAS 100%, CON LA POSIBILIDAD DE AMPLIARLO DOS SEMANAS MÁS POR CADA HIJO A PARTIR DEL 2º. PERMISO DE PARTENIDAD: 13 DÍAS ININTERRUMPIDOS POR NACIMIENTO/ADOPCIÓN/ ACOGIMIENTO DE UN HIJO
24 APOYO PSICOLÓGICO A LA MUJER EMBARAZADA Noticia cambio, miedo, incertidumbre Cambios hormonales, transformación del cuerpo sentimientos de inseguridad, sentirse poco atractiva. Regalo de la naturaleza, aceptación de su cuerpo y quererse a sí misma. Muchas preguntas asesoramiento y transmitir tranquilidad. Temor a complicaciones si se prolonga o intensifica Psicólogo.
25 EDUCACIÓN SANITARIA Desde la planificación del embarazo. Ante la noticia MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN: TABACO: -Envejecimiento de la placenta (riesgo de aborto o niños prematuros) - Niños de bajo peso. - 5 cigarrillos/día ALCOHOL: -Riesgos de sufrir abortos espontáneos
26 EDUCACIÓN SANITARIA Ingesta importante adicional de nutrientes. Limitar comidas muy calóricas y poco nutritivas (ricas en lípidos e hidratos de carbono). Favorecer alimentos ricos en vitaminas y minerales. Aporte adicional de preparados vitamínicos. Necesidades ácido fólico: 400µg/día (un mes antes) Alimentos ricos en af: verduras, hortalizas, legumbres, frutos secos, frutas e hígado.
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PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO
Derivados de la gestación 1ª Mitad -Hiperémesis gravídica -Aborto Espontáneo Inducido -Embarazo ectópico -Mola hidatiforme -Terapéutico - Eugenésico -Amenaza de aborto - Aborto en curso -Aborto completo
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