POLÍTICAS PÚBLICAS DE CALIDAD DE SALUD EN COLOMBIA. Por la mejor atención de los usuarios y sus familias

Transcripción

1 POLÍTICAS PÚBLICAS DE CALIDAD DE SALUD EN COLOMBIA Por la mejor atención de los usuarios y sus familias

2 MODELO DE SALUD EN COLOMBIA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD Vigilancia y Control Régimen Subsidiado Régimen Contributivo IPS PUBLICAS MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL SECRETARÍAS DE SALUD EN TERRITORIOS ASEGURADORES EPS PROFESIONALES INDEPENDIENTES ASOCIACIONES DE USUARIOS Rectoría Afiliación Representación del Red Ministerio de Servicios Gestión Vigilancia del y Riesgo Control Representación del usuario IPS PRIVADAS Prestación de Servicios de Salud Pagar cotización Cuidar la salud

3 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD Seguridad Observatorio de Pacientes de Calidad Guías de Práctica Clínica MCC Habilitación Piso Riesgo Política de Humanización de la atención en saluid MCC OBLIGATORIOS SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD Acreditación Nivel Superior No son piezas individuales: Son un conjunto armónico e integrado de instrumentos. Cada instrumento cumple un papel dentro del sistema de incentivos y estrategias

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5 Ajuste y articulación en las condiciones de Habilitación ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD PRESTADORES Énfasis en procesos prioritarios. Congruencia y coherencia de los estándares EPS Respondiendo a las funciones del aseguramiento: Gestión riesgo en salud, riesgo operativo, riesgo financiero y representación del afiliado RISS Accesibilidad Continuidad Eficiencia Integralidad Resolutividad IVC: GARANTIA DEL CUMPLIMIENTO

6 HABILITACIÓN DE IPS Dos actualizaciones de los requisitos mínimos obligatorios Unidad mínima habilitante: Servicios de Salud Siete Estándares: Infraestructura Dotación Medicamentos, dispositivos médicos e insumos Recurso Humano Procesos Prioritarios Asistenciales Historia Clínica Interdependencia de servicios

7 LOGROS PRESTADORES HABILITADOS DESAGREGADO POR CLASE DE PRESTADOR Corte: 3/06/2013 TIPO DE PRESTADOR Publico Privado Total IPS (a) IPS por sedes (informativo) Profesionales Independientes (b) Transporte especial de pacientes (c) Objeto Social diferente (d) Total (a+b+c+d) Fuente: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud Min. Salud y Protección Social

8 LECCIONES APRENDIDAS Es importante no dejar requisitos a la interpretación subjetiva Se requiere un plan de visitas de verificación del cumplimiento de requisitos Contar con suficiencia de personal

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10 Curso de Multiplicadores de la Política de Seguridad de Pacientes Lineamientos de Política de Seguridad del Paciente Guía Técnica No. 1 Buenas Prácticas para la Seguridad de Pacientes SEGURIDAD DE PACIENTES Decreto 1011 de 2006 Software para la Gestión del Evento adverso Paquetes Instruccionales para las Buenas prácticas en Seguridad de Pacientes Cursos virtuales de los paquetes instruccionales priorizados Indicador del Sistema de Gestión para la Calidad

11 HERRAMIENTAS PARA LA SEGURIDAD DE PACIENTES

12 Lineamientos Paquetes para la instruccionales Implementación Multimedia Guía Técnicade sobre la Política las Buenas Seguridad Buenas de Prácticas Seguridad Prácticas del en del Seguridad Paciente recomendadas Paciente del la República Paciente en la de Colombia Guía CÓMO IMPLEMENTAR EL PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTES?

13 HERRAMIENTAS PARA EL REPORTE Y ANALISIS DEL EVENTO ADVERSO Instrumento de de tamizaje Reporte ( cribado) Institucional Alertas para de Seguridad la de vigilancia Eventos institucional Adversos

14 FOMENTO DE LA CULTURA JUSTA DE LA SEGURIDAD Encuesta Implementación Sesiones Rondas de breves Clima de de de seguridad del Seguridad paciente Paciente de la Herramienta de Higiene de Manos

15 LECCIONES APRENDIDAS Herramientas técnicas de aplicación voluntaria Reporte extra institucional

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17 ENFOQUE DEL PAMEC Indicadores de calidad Estándares de Acreditación Gestión del Riesgo Enfoque del Mejoramiento Seguridad de Pacientes

18 LOGROS Incentivo al análisis de indicadores de calidad Reto a los prestadores para el mejoramiento continuo Su asocio con la Habilitación

19 LECCIONES APRENDIDAS Fortalecer el seguimiento a los planes de mejora implementados Metodología compresible No enfocarse en el documento

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21 VISIÓN DE LA ACREDITACIÓN

22 PARA QUÉ LA ACREDITACIÓN? Fortalecimiento de la Gestión Clínica segura. Disminuir los errores en la atención en salud. Lograr la satisfacción del usuario Lograr la excelencia Clínica Fortalecer la humanización de la atención Fortalecer el mejoramiento continuo en la atención en salud superior a la Habilitación 6 Objetivos puntuales Fortalecer el enfoque en la gestión del riesgo

23 EL HOY DEL SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN (SUA) Una Entidad Acreditadora acreditada con ISQUA 13 TLC con 49 países Exportación de Servicios de Salud: $US 6 mil millones por Turismo de la Salud a Privadas: 17 de Alta - 1 Mediana 1 Baja 1 Laboratorio Clínico 29 IPS acreditadas 9 Públicas: 2 de Alta Complejidad 2 de Mediana 5 Baja Meta de Gobierno: Alcanzar 35 IPS Acreditadas

24 Acreditación: Adecuación del Sistema La calidad se trabaja en los procesos cotidianos, en el día a día de la cultura institucional para lograr niveles superiores de calidad. Fortalecimiento de la acreditación en la baja complejidad Acreditación de hospitales Universitarios

25 LECCIONES APRENDIDAS Desarrollo de incentivos para la acreditación Muy importante la publicidad de la Acreditación Control del estado Pasos intermedios al logro

26 SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA CALIDAD

27 INDICADORES

28 LOGROS SISTEMA DE SEGUIMIENTO A METAS DE GOBIERNO CALIDAD EN EL SERVICIO Línea Base (Julio 2010) Avance (Julio- Diciembre 2011) Meta 2011 Meta cuatrienio Oportunidad cita especializada (días de espera)* 12,4 7,8 (1) 11 8 Oportunidad detección de cáncer de cuello uterino in situ 64% 62,8% (2) 70% 85% IPS públicas con prestación de servicios con la modalidad de telemedicina (3) Proporción de cancelación de cirugías electivas 7,5% 6,21% (4) 7% 5% Índice de infección intrahospitalaria 1,4% 1,2% (4) 2% 4% % de pacientes con hipertensión controlada 57% 48.8% (4) 65% 80% No. de IPS públicas y privadas acreditadas (1) Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Información para la Calidad SIC. / % EAPB que reportaron este indicador 60.53% (2) Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Información para la Calidad SIC. / % EAPB que reportaron este indicador % ( 3) Registro Especial de Prestadores (Datos a Diciembre 31 de 2011) (4) Reporte semestral (Datos a Diciembre 31 de 2011) fuente: Sistema de Información para la Calidad SIC. / % IPS que reportan 33.1% (5( ICONTEC Ente Acreditador (Datos a Diciembre de 2011)

29 LECCIONES APRENDIDAS Actualizar los indicadores periódicamente Definir claramente la ficha técnica de los indicadores Retroalimentar a los actores de los resultados

30 POLITICA NACIONAL DE HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN EN SALUD

31 HUMANIZACIÓN Calificación en el Buen trato y la Buena Atención Asistencia Técnica Red Social del buen trato Tres estrategias

32 GUÍAS CLÍNICAS BASADAS EN LA EVIDENCIA

33 GUIAS CLINICAS BASADAS EN EVIDENCIA El Ministerio de Salud y Colciencias entregaron una serie de 25 Guías de Práctica Clínica (GPC), para mejorar la calidad de atención y los resultados en salud Fueron desarrolladas por expertos de reconocidas instituciones y contaron con la participación de todas las sociedades científicas relacionadas con cada uno de los temas. Entre las temáticas incluidas en esta primera entrega están el embarazo, parto y puerperio; el manejo del recién nacido; la enfermedad diarreica aguda y el asma en niños; manejo del cáncer de colon, seno, próstata y leucemias y linfomas de los niños; hipertensión arterial y enfermedad coronaria; depresión mayor en el adulto y manejo del abuso del consumo de alcohol.

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35 Los momentos en la maduración de los procesos de calidad De la construcción de estructuras y la descripción de procesos A la introducción y la aplicación de metodologías e instrumentos A la gestión de la calidad y la seguridad del paciente AVANCES Y LOGROS

36 Herramientas para el mejoramiento de la calidad en IPS Gestión de tecnología médica Cultura de calidad Medicina y gestión Seguridad del paciente Mejora de la eficiencia Sistema de información para la calidad Evaluación de la tecnología en servicios de salud IPS Gestión de equipamiento médico Gestión del cambio organizacional Estrategias de comunicación organizacional Estrategias de comunicación asistencial Identificación de necesidades del cliente Guía metodológica para la elaboración de guías Implementación de guías de práctica clínica basadas en evd. Diseño de programas de gestión de enfermedades crónicas Implementación del guías integrales Buenas prácticas para la seguridad del paciente (2) 20 paquetes inst. Herramientas para detección EA (2) Herramientas para evaluación de incidencia o prevalencia (2) Promoción de la cultura de seguridad del paciente (4) Revisión de utilización Metodología de análisis de Costos de no calidad Gestión por competencias Benchmarking para la referenciación en IPS Cultura de la medición Mejora de la calidad mediante el uso del cmi Implementación de medición de salud y calidad de vida Implementación del sistema de GRD

37 Es prioridad Nacional avanzar en el fortalecimiento de la calidad de los servicios de atención en salud Por los usuarios y sus familias Gracias mruizv@minsalud.gov.co