EFECTOS DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA TASA DE EMBARAZO EN LOS TRA. Amalia Bayonas Psicóloga 1
|
|
- Víctor Manuel Villalobos Toro
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 EFECTOS DE LA ACUPUNTURA SOBRE LA TASA DE EMBARAZO EN LOS TRA Amalia Bayonas Psicóloga 1
2 Dado el coste, lentitud, estrés generado y otros factores de disconfort que generan los TRA de siempre se ha buscado la forma de mejorar los resultados y de aplicar técnicas que ayuden a suavizar los elementos negativos. También siempre ha habido grupos que intentan aplicar métodos de medicina alternativa por considerarla más natural y menos agresiva que las drogas convencionales. La acupuntura es una de las técnicas más estudiadas, empleadas y su aplicación a los TRA ha generado una importante controversia. Desde 2002, en que Paulus et al, publicaron un estudio donde se vieron interesantes incrementos en la PR en el grupo de pacientes que había recibido acupuntura el día de la TE, han sido numerosas las voces que se han levantado a favor y en contra de la utilización de la técnica. Como numerosos han sido los estudios desarrollados destinados principalmente a dilucidar: Si eran realmente significativas o no las diferencias entre el grupo d estudio y el de control Si existía o no un efecto placebo que explicase las posibles diferencias encontradas Si se modificaban los resultados según el día y pauta de aplicación de la acupuntura Si podían derivarse o no resultados nocivos de la aplicación de la técnica Y hasta ahora no se ponen de acuerdo. Si bien existe la tendencia a decir que no se puede decir nada con seguridad, o lo que es lo mismo, que no se perciben diferencias con una significación estadística. 2
3 Estudios previos. Wolfgang E. Paulus, M.D.,a Mingmin Zhang, M.D.,b Erwin Strehler, M.D.,a Imam El-Danasouri, Ph.D.,a and Karl Sterzik,. Christian-Lauritzen-Institut, Ulm, Germany Objetivo: Evaluar el efecto de la acupuntura en la tasa de embarazo en el TRA mediante la comparación de un grupo de pacientes que reciben acupuntura poco antes y después de la TE con un grupo control que no recibió acupuntura. Diseño: Estudio prospectivo aleatorio. Marco: centro de fertilidad. Muestra: 160 pacientes que obtuvieron embriones de buena calidad se dividieron al azar en dos grupos: uno que recibió acupuntura cercano a la transferencia (n 80) y que no recibió acupuntura (n 80). Intervención (s): La acupuntura se realizó en 80 pacientes 25 minutos antes y después de la transferencia de embriones. En el grupo de control, los embriones fueron transferidos sin ningún tipo de terapia de apoyo. Principales medidas de resultado : el embarazo clínico se definió como la presencia de un saco fetal en un Ecografía 6 semanas después de la transferencia de embriones. Resultados: 34 de 80 pacientes lograron embarazo clínico (42,5%) en el grupo de acupuntura, mientras que la tasa de embarazo fue sólo del 26,3% (21 de 80 pacientes) en el grupo control. Conclusión : La acupuntura parece ser una herramienta útil para mejorar la tasa de embarazo después de ART. La hipótesis es que ayuda a la mayor irrigación del útero, limitando la impedancia del flujo sanguineo Y a mayor irrigación mayor receptividad. 3
4 Descriptive data on acupuncture and control group (mean SD or total number). Control group Acupuncture group Statistics (n 80) (n 80) Age of patients (years) NS No. of previous cycles NS No. of transferred embryos NS IVF (n) NS ICSI (n) NS No. of cycles with male factor infertility NS No. of cycles with tubal disease NS No. of cycles with polycystic ovaries 2 2 NS No. of cycles with unknown cause of infertil NS Endometrial thickness (mm) NS Plasma estradiol on day of embryo transfer (pg/ml) NS Pulsatility index of uterine arteries (PI) before embryo transfer ,45 NS Pulsatility index of uterine arteries (PI) after embryo transfer ,44 NS Pregnant 21/80 (26.3%) 34/80 (42.5%) P.03 NS not significant (P.05). Paulus. Acupuncture in ART. Fertil Steril
5 Meta-análisis de Manheimer, Zhang, Udoff, Haramati, Revisaron estudios que comparaban el efecto de la acupuntura administrada con agujas el día de la TE con acupuntura simulada o ningún tratamiento adyacente. Incluyeron 7 estudios randomizados con 1366 Mujeres participantes. 3 de los estudios usaron un grupo de control que recibía acupuntura simulada. Las fortalezas de este estudio son : el número de ensayos y el tamaño de muestra relativamente grande; odds ratio altamente significativa y clínicamente importante, el efecto bastante consistente durante los ensayos, la homogeneidad de los protocolos de la acupuntura, el uso de objetivos y resultados clínicamente relevantes, la alta validez general de los ensayos, la solidez de los resultados de los análisis de sensibilidad sobre los efectos de las variables de la validez del estudio. 5
6 Conclusiones meta-analisis de Manheimer: Su revisión sugiere que aplicar acupuntura junto al transfer mejora los ratios de embarazo y nacimientos vivos en las mujeres sometidas a FIV. El odds ratio de 1,65 obtenido sugiere que la acupuntura aumenta las probabilidades de embarazo clínico en un 65% en comparación con los grupos control. Aunque muy posiblemente esta cifra este sobreestimada pues el embarazo es algo que suele ocurrir en los tratamientos de FIV. Aunque las estimaciones actuales de los efectos de la acupuntura adyuvante en la fertilización in vitro son significativos y clínicamente relevantes, siguen siendo algo preliminar. Son necesarios ensayos aleatorios adicionales para cuantificar los hallazgos e investigar la relación entre la tasa de referencia del embarazo y la eficacia de la acupuntura adyuvante. 6
7 Cheong Hung Ng E y Ledger WL 2008 Objetivo: determinar la eficacia de la acupuntura en los resultados de TRA Criterios de seleccion: ensayos randomizados con grupos de control. Se revisaron 16 ensayos, 13 se incluyeron y 3 se descartaron. Se comparaba el tratamiento con acupuntura sola o acupuntura con TRA concurrente versus ningún tratamiento de acupuntura, placebo o tratamiento simulado más tratamiento de la infertilidad primaria y secundaria Metodologia: Meta-análisis se realizó mediante odds ratio (OR) para los resultados dicotómicos. Principales medidas de resultado :. tasa de nacidos vivos, tasa de embarazo clínico en curso, la tasa de aborto involuntario, y los efectos secundarios del tratamiento Resultados: hay evidencia de beneficio cuando la acupuntura se realiza en el día de la transferencia de embriones (TE) en la tasa de nacidos vivos (OR 1.89, IC 95%: 1,29 a 2,77) pero no cuando se lleva a cabo dos o tres días después de la TE (OR 1,79; 95%: 0,93 a 3,44). Ni hay evidencia de beneficio en los resultados del embarazo cuando la acupuntura se realiza al tiempo de la punción. Conclusión :. La acupuntura realizada en el día de la ET muestra un efecto beneficioso sobre la tasa de nacidos vivos, sin embargo, esto podría ser atribuido al efecto placebo y al reducido número de mujeres incluidas en los ensayos. La acupuntura no debe ser ofrecida durante la fase lútea en la práctica clínica hasta que se disponga de resultados más concluyentes.. 7
8 Meta-análisis de Sunkara, El-Toukhy et al actualizado. Él metaanálisis actualizado no mostró mejoría de la acupuntura en el momento de la transferencia de embriones en las tasas de embarazo clínico (Fig. 1). Un meta-análisis restringido con estudios de alta calidad que emplea acupuntura simulada en el grupo control tampoco muestra una mejora en las tasas de nacimientos vivos (Fig. 2). 8
9 Otros autores contrarios a la aplicación de la acupuntura Andersen, Lossl, Furbringer, Bach, Simonsen 2010 Estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y doble ciego Objetivo: Ver si la acupuntura aplicada con la transferencia de embriones podría aumentar las tasas de embarazo y de nacidos vivos en mujeres sometidas a TRA. Muestra: Se incluyeron 635 pacientes sometidas a FIV o ICSI. En 314 pacientes, la transferencia de embriones estuvo acompañado por la acupuntura, según los principios de la medicina tradicional china. En el grupo control, 321 pacientes recibieron acupuntura placebo utilizando una aguja placebo. Resultados: En el grupo de acupuntura y el grupo placebo, las tasas de embarazo en curso fueron de 27% (IC 95% 22-32) y 32% (IC 95% 27-37), respectivamente. Tasas de nacidos vivos fue 25% (IC 95% 20-30) en el grupo de acupuntura y el 30% (IC 95% 25-30) en el grupo placebo. Las diferencias no fueron estadísticamente significativas. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la acupuntura administrada adjunta a la transferencia de embriones no tiene ningún efecto sobre los resultados de FIV e ICSI. 9
10 Irene Moy, M.D., Magdy P. Milad, M.D., Randall Barnes, M.D., Edmond Confino, M.D., Ralph R. Kazer, M.D., Xingqi Zhang, Ph.D Objetivo: Evaluar la influencia de la acupuntura real frente a la simulada en las tasas de embarazo de mujeres sometidas a FIV para determinar la influencia del efecto placebo Diseño: Ensayo controlado aleatorizado, doble ciego con observador independiente Marco: clínica de infertilidad. Muestra: pacientes de edades inferiores a 38 que se sometieron a FIV con o sin ICSI Intervención Las pacientes fueron asignadas aleatoriamente al grupo de verdadero o falso y se sometieron a la acupuntura 25 minutos antes y después de la TE. Los sujetos completaron un cuestionario de dolor de McGill en relación con los síntomas clínicos durante la TE. Principales medidas de resultado :.embarazo y síntomas clínicos durante la TE Resultados: La tasa de embarazo general fue de 51,25%, no hubo diferencias significativas entre los grupos de estudio (ac. verdadera 45,3% vs simulada 52,7%), el 33,1% de los pacientes había logrado embarazo único, y el 15% de los pacientes tenían embarazos gemelares, mientras que un paciente en el grupo ed ac verdadera tenía una gestación de trillizos. No se apreciaron diferencias significativas en la experiencia subjetiva de dolor, el dolor emocional, y el total entre los dos grupos. Los sujetos en el grupo de ac verdadera describen su sesión de acupuntura como más agotadora y atemorizante y con más experiencia de dolores musculares en comparación con sus homólogos del grupo de ac simulada Conclusión :. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la tasa de embarazos entre ambos grupos. Los pacientes sometidos a acupuntura real tuvieron diferentes experiencias sensoriales en comparación con los pacientes en el grupo de simulada. No hubo efectos adversos significativos observados durante el estudio, lo que sugiere que la acupuntura es segura para las mujeres sometidas a ET 10
11 11
EFICACIA DE LA TERAPIA PSICOLOGICA EN REPRODUCCION ASISTIDA
EFICACIA DE LA TERAPIA PSICOLOGICA EN REPRODUCCION ASISTIDA Amalia Bayonas Psicóloga 1 Existe evidencia respecto a que tanto el hecho de la infertilidad como los TRA afectan negativamente al bienestar
Más detallesACUPUNTURA COMO TÉCNICA COMPLEMENTARIA EN LA FERTILIZACIÓN IN VITRO. Dr. Silvio Siqueira Harres*-Dra. Catarina Costa
ACUPUNTURA COMO TÉCNICA COMPLEMENTARIA EN LA FERTILIZACIÓN IN VITRO Dr. Silvio Siqueira Harres*-Dra. Catarina Costa Presentado en las 1as Jornadas Regionales de Acupuntura Médica del Cono Sur (16-17 de
Más detallesTRANSFERENCIA DIFERIDA DE EMBRIONES
TRANSFERENCIA DIFERIDA DE EMBRIONES Rosa Mª Magán Embrióloga Rosa.Magan@ivi.es Clínica IVI Almería www.ivi.es PÁG.1 Introducción Avances en Reproducción Asistida - Mejora en los métodos de criopreservación,
Más detallesDISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS MONICA LUNA MG. EPIDEMIOLOGIA
DISEÑOS EPIDEMIOLOGICOS MONICA LUNA MG. EPIDEMIOLOGIA DISEÑOS EPIDEMIOÓGICOS Estudios Observacionales Descriptivos Analíticos Estudios Experimentales Ensayos Clínicos controlados ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Más detallesRegistro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad. Año 2008
Registro SEF Registro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad. Año 2008 Informe estadístico final Abril 2010 2 Análisis estadístico final INDICE 1 Introducción 5 2 Número de ciclos 5 3 Ciclos de
Más detallesRESULTADOS CLÍNICOS 2015.
RESULTADOS CLÍNICOS 2015. INFORMACIÓN AUDITADA POR UN TERCERO INDEPENDIENTE RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN EL GRUPO IVI DURANTE EL AÑO 2015. REALIZADOS Fecundación In Vitro
Más detallesTEMA 4: DISTINTOS CONTRASTES EN ENSAYOS CLÍNICOS
TEMA 4: DISTINTOS CONTRASTES EN ENSAYOS CLÍNICOS CONTENIDOS 1 Introducción: contrastes de hipótesis, p-valores e intervalos de confianza, significación estadística y clínicamente relevante 2 Ensayos Clínicos
Más detallesDATOS DEL CENTRO OVOCITOS DONADOS IAC FIV/ICSI IAD DESCONGELACIÓN. Otras técnicas
DATOS DEL CENTRO OVOCITOS DONADOS FIV/ICSI IAC DESCONGELACIÓN IAD Otras técnicas DATOS DEL CENTRO Nombre del centro Dirección: Teléfono: FAX: E- Mail: Web: Director del centro: FIV/ICSI DGP IAC Servicios
Más detallesCOMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO. Guía para pacientes. Sylvia Fernández-Shaw
COMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO Guía para pacientes Sylvia Fernández-Shaw OBJETIVO Ayudar a los pacientes en la interpretación de los resultados del registro SECCIONES I. Comentarios generales
Más detallesFase lútea: Qué debo tratar? Con qué? Hasta cuándo? 22/04/2010 Dr. Miguel Dolz
Fase lútea: Qué debo tratar? Con qué? Hasta cuándo? 22/04/2010 Dr. Miguel Dolz Aspectos fisiológicos del cuerpo lúteo: antes de la implantación LH Esteroides(E,P) Factores crecimiento Interleukinas 17/12/09
Más detallesESTUDIOS CLÍNICOS FASE III Vaccinology Ciro de Quadros 2015
ESTUDIOS CLÍNICOS FASE III Vaccinology Ciro de Quadros 2015 Dra. M Teresa Valenzuela B. Vice Decana Investigación y Postgrado Facultad de Medicina Universidad de los Andes Estudios Epidemiológicos Descriptivos
Más detallesMULTIGESTACIÓN Y DEVENIR DE LOS EMBARAZOS
MULTIGESTACIÓN Y DEVENIR DE LOS EMBARAZOS Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida 33 TASA DE MULTIGESTACIÓN DE ACUERDO AL NÚMERO DE EMBRIONES TRANSFERIDOS Y A LA EDAD DE LA MUJER EN FIV E ICSI
Más detallesCOMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO
COMO INTERPRETAR LOS DATOS DE UN CENTRO Guía para pacientes Sylvia Fernández-Shaw OBJETIVO Ayudar a los pacientes en la interpretación de los resultados del registro SECCIONES I. Introducción a los datos
Más detallesPROYECTO FINAL. Bioestadística para no estadísticos Principios para interpretar un estudio científico (6ª ed.) GRUPO NP6
Bioestadística para no estadísticos Principios para interpretar un estudio científico (6ª ed.) PROYECTO FINAL GRUPO NP6 Barcelona, 19 de Septiembre-12 de Diciembre Carlos Barreda Velázquez Raquel Cueto
Más detallesQué es y cómo deber ser un Ensayo clínico? Metanálisis: aprovechar el esfuerzo de otros
Ensayo clínico Qué es y cómo deber ser un Ensayo clínico? La calidad de los ensayos clínicos Metanálisis: aprovechar el esfuerzo de otros Registros de ensayos clínicos Ensayo clínico: valoración del efecto
Más detallesEFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA EN EL ACOMPAÑAMIENTO A LAS TÉCNICAS DE FECUNDACIÓN IN VITRO: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS
EFECTIVIDAD DE LA ACUPUNTURA EN EL ACOMPAÑAMIENTO A LAS TÉCNICAS DE FECUNDACIÓN IN VITRO: REVISIÓN SISMÁTICA Y METAANÁLISIS Laura Moreno-Buendia 1 Correo electrónico: lmoreno53658@gmail.com 1- Matrona
Más detallesCapítulo 2. Fertilización in vitro/ Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides
Capítulo 2. Fertilización in vitro/ Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides 24/75 Resumen FIV/ICSI La tabla que sigue muestra el resumen de los ciclos de FIV/ICSI. Como se ve, de los 25,736 ciclos
Más detallesUOG Journal Club 1: Septiembre 2016
UOG Journal Club 1: Septiembre 2016 Ensayo aleatorizado grande que compara la transferencia embrionaria guiada por ultrasonido abdominal con una técnica basada en medición de longitud uterina antes de
Más detallesSULFATO DE MAGNESIO ANTENATAL PARA NEUROPROTECCION ANTES DEL NACIMIENTO PRETERMINO
SULFATO DE MAGNESIO ANTENATAL PARA NEUROPROTECCION ANTES DEL NACIMIENTO PRETERMINO (Resumen Conferencia Hot Topics In Neonatology 2008, Washington D.C) Fiona J. Stanley, M.D.,Caroline Crowther, F.R.A.N.Z.C.O.G.
Más detallesResultados perinatales de los recién nacidos obtenidos a partir de FIV con transferencia de embriones congelados. Estudio de la cohorte española.
Resultados perinatales de los recién nacidos obtenidos a partir de FIV con transferencia de embriones congelados. Estudio de la cohorte española. Dres. Jose Antonio Moreno - Miguel Angel Checa INTRODUCCION
Más detallesMedicina Basada en la Evidencia
Elementos del Análisis Crítico de la Literatura que deben tener en cuenta los Clínicos Dr. Leandro Biagini A. MEGASALUD S.A. Centro Epidemiología Clínica, Facultad de Medicina, U. de Chile Medicina Basada
Más detallesArtículo Aceptado para su pre-publicación
Artículo Aceptado para su pre-publicación Título: Experiencia clínica con desvenlafaxina en el tratamiento de pacientes con fibromialgia Autores: Antonio Alcántara Montero, Adoración González Curado DOI:
Más detallesRegistro de la Sociedad Española de Fertilidad: Criopreservación de la fertilidad. Año 2.011
Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Criopreservación de la fertilidad. Año 2.011 Informe estadístico final Registro SEF 2011 INDICE 1 INTRODUCCIÓN... 2 2 CRIOPRESERVACIÓN DE LA
Más detallesRESULTADOS CLÍNICOS 2017
RESULTADOS CLÍNICOS 2017 RESULTADOS DE LOS TRATAMIENTOS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN EL GRUPO IVI DURANTE EL AÑO 2017. REALIZADOS Fecundación In Vitro (FIV-ICSI) Donación de óvulos (OVODÓN) Transferencia
Más detallesIncidencia anual de ETEV diagnosticado, es 1 a 2 eventos por en la población general.
LECTURA DE REVISTA Clínica Médica A Prof. Dra. Gabriela Ormaechea Hospital de Clínicas, Universidad de la República. Sala 2 Dra. Lucía Gallino Octubre 2017 Incidencia anual de ETEV diagnosticado, es 1
Más detalles7. Tratamiento de la ansiedad y depresión en pacientes con EPOC
7. Tratamiento de la ansiedad y depresión en pacientes con EPOC La depresión es un problema frecuente entre los pacientes con EPOC, con importantes consecuencias en su estado de salud. Según un reciente
Más detallesEvaluación de los efectos producidos por VOCs sobre embriones humanos Viviana Vásquez España
Evaluación de los efectos producidos por VOCs sobre embriones humanos Viviana Vásquez España Mariano Pérez FECUNDART Jornada de Actualización en Biología de la Reproducción Congreso ESHRE 2016 Introducción
Más detallesEstudios de cohortes. Roy Wong McClure, MD Msc
Estudios de cohortes Roy Wong McClure, MD Msc Tipos de Estudios Experimentales Descriptivos Observacionales Analíticos» Casos y Controles» Cohortes Definición (I) Del latín cohors, parte de una legión.
Más detallesTipos de Investigación Clínica. Investigación Clínica OBJETIVOS. mejorar la calidad y la expectativa de vida de los ciudadanos. aumentar su bienestar
Tipos de Investigación Clínica Dra. Belén Sádaba Díaz de Rada Servicio de Farmacología Clínica Clínica Universidad de Navarra Investigación Clínica OBJETIVOS mejorar la calidad y la expectativa de vida
Más detallesTÉCNICA DE LA TRANSFERENCIA EMBRIONARIA Sesión SCGO: Mitos y realidades en reproducción
TÉCNICA DE LA TRANSFERENCIA EMBRIONARIA Sesión SCGO: Mitos y realidades en reproducción M.Alvarez, B. Coroleu, F. Martínez y PN. Barri Servicio Medicina de la Reproducción Dpto. Obstetricia, Ginecología
Más detallesMEDIDAS DE ASOCIACION
MEDIDAS DE ASOCIACION UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA CLINICA UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA EVALUANDO EL EFECTO DE UN TRATAMIENTO EL EFECTO ES RESULTADO DE UN ESTUDIO
Más detallesInseminación Intrauterina
Inseminación Intrauterina Inseminación Intrauterina Para que ocurra un embarazo, los espermatozoides deben viajar desde la vagina hasta la trompa de Falopio, donde se encuentran con el óvulo. El cuello
Más detallesCIRCULACION UTERO-OVARICA J.C.M
CIRCULACION UTERO-OVARICA CIRCULACION UTERO-OVARICA CIRCULACION UTERINA ARTERIAS UTERINA ARTERIAS ARCUATAS RAMAS CENTRIFUGAS ARTERIAS RADIALES ART. BASALES ART. ESPIRALADAS CIRCULACION OVARICA CIRCULACION
Más detallesTeresa Rubio, Consuelo López, Concepción Carrascosa, Victor Masedo, Pedro Mateo, Eugenio López
Línea Temática: Investigando y Transfiriendo Conocimiento Resultados gestacionales en varones subfértiles con astenospermia idiopática severa tras ser tratados con antioxidantes único o combinado antes
Más detallesTRANSFERENCIA EN FRESCO VS DIFERIDA Ventajas Inconvenientes - Causas para diferir la transferencia
TRANSFERENCIA EN FRESCO VS DIFERIDA Ventajas Inconvenientes - Causas para diferir la transferencia M Carmen Sanabria II JORNADAS CIENTÍFICAS GRUPO EIRE TRANSFERENCIA EMBRIONARIA Sevilla 27 Febrero 2016
Más detallesFecundación In Vitro
Fecundación In Vitro Fertilizacion in vitro / ICSI En ocasiones no es posible que la unión del espermatozoide con el óvulo ocurra en las trompas de Falopio, como ocurre en la naturaleza. Esto puede ser
Más detallesMARCO GARNIQUE MONCADA Máster en Reproducción Humana Ginecólogo del Servicio de Medicina Reproductiva del INMP Ginecólogo de CREA, Centro de
MARCO GARNIQUE MONCADA Máster en Reproducción Humana Ginecólogo del Servicio de Medicina Reproductiva del INMP Ginecólogo de CREA, Centro de Reproducción Asistida Retraso en la edad del primer embarazo
Más detallesAnálisis estadístico de datos cualitativos
Análisis estadístico de datos cualitativos Estudio de metoprolol. 395 pacientes. Mortalidad 7,3%. Placebo 62/697 vs Grupo Metoprolol 40/698 Placebo 8,9% vs Metoprolol 5,7% Muerte no Metoprolol 40 658 698
Más detallesPosibles escenarios. (a) ESTADO REAL (VERDAD) desconocido. (Error tipo II) EVIDENCIA ( DATOS) observados. Error Tipo I NO HAY ERROR NO HAY ERROR (ß)
Hipótesis Pruebas de hipótesis Son enunciados formulados como respuestas tentativas a preguntas de investigación. Walter Valdivia Miranda Instituto de investigaciones de la Altura Universidad Peruana Cayetano
Más detallesLas herramientas básicas de la epidemiología analítica: Medidas de asociación y significación estadística
Las herramientas básicas de la epidemiología analítica: Medidas de asociación y significación estadística Mexico, junio 2007 Stephen Benoit, MD, MPH International Research and Programs Branch Division
Más detallesBeneficios. Introducción y objetivos
Beneficios La aplicación de un plan de ejercicio aeróbico puede disminuir los síntomas depresivos tiene un efecto similar al tratamiento psicológico o psicofarmacológico. Dres. Blumenthal JA, Sherwood
Más detallesFundamentos estadísticos del ensayo clínico, Interpretación de resultados. M José Escudero Barea. Gerente Dpto. Gestión de Datos y Estadística.
Fundamentos estadísticos del ensayo clínico, Interpretación de resultados. M José Escudero Barea. Gerente Dpto. Gestión de Datos y Estadística. Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM).
Más detallesAnsiedad y depresión predicen trastornos músculo-esqueléticos en los trabajadores de la salud
Carrera de Especialización en Esterilización Seguridad Operativa Ansiedad y depresión predicen trastornos músculo-esqueléticos en los trabajadores de la salud M Teresa del Campo, Pablo E. Romo MD, Rafael
Más detallesMarco de referencia. Pregunta adecuada, la droga en estudio tiene. -Diferente forma de administración, vía oral (PK)
Marco de referencia Pregunta adecuada, la droga en estudio tiene -Diferente forma de administración, vía oral (PK) -Diferente mecanismo de acción (PD) Objetivos. Causalidad. Cual es la utilidad de los
Más detallesTALLER PRÁCTICO TIPOS DE ESTUDIO. María Cuenca Torres
TALLER PRÁCTICO TIPOS DE ESTUDIO María Cuenca Torres Tipos de estudios epidemiológicos OBSERVACIONALES EXPERIMENTALES Descriptivos Analíticos Ensayos clínicos controlados Incidencia Prevalencia (transversales)
Más detallesProcedimientos de reproducción asistida! 21. Capítulo 1. Descripción de procedimientos de reproducción asistida 2008! 22
Tabla de contenidos Resumen! 18 Introducción! 19 Objetivos! 19 Procedimientos incluidos! 19 Novedades! 19 Estructura! 19 Información! 20 Origen de la información! 20 Cohorte! 20 Validación de los datos!
Más detallesTALLER PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD
Cáncer de mama TALLER PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD XXXI CONGRESO NACIONAL DE LA SEF GRUPO DE INTERÉS EN PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD Laura Marquès Javier Domingo Caso clínico Paciente joven de 32 años,
Más detallesAnálisis Estadístico. Dra. Adela Del Carpio Rivera Doctor En Medicina
Análisis Estadístico Dra. Adela Del Carpio Rivera Doctor En Medicina ANTE LA GRAN CANTIDAD DE INFORMACIÓN Debemos saber discernir entre: Cuál es la información que necesitamos Si el estudio tiene real
Más detalles15/06/2008. Los ECC son instrumentos de medida de la eficacia de una intervención terapéutica.
CONTROLADOS CONTROLADOS EUGENIO CECCHETTO Curso Libre de Farmacología Aplicada CFE FCM Hospital Transito Cáceres de Allende Es toda evaluación experimental de una sustancia o medicamento a través de su
Más detallesLectura crítica de ensayos clínicos. V. Abraira Unidad de Bioestadística Clínica Mayo 2014
Lectura crítica de ensayos clínicos Unidad de Bioestadística Clínica Mayo 2014 Objetivos del taller Al final del taller serás capaz de: 1. Comprender la necesidad de la lectura crítica 2. Entender los
Más detallesLECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA MÉDICA
OBJETIVO LECTURA CRÍTICA DE LA LITERATURA MÉDICA Capacitar a los participantes en la formulación adecuada de preguntas de investigación, búsqueda de la literatura, análisis crítico de esta información,
Más detallesInterpretación de estudios clínicos fase III para apoyar la toma de decisiones Vaccinology Ciro de Quadros 2016
Interpretación de estudios clínicos fase III para apoyar la toma de decisiones Vaccinology Ciro de Quadros 2016 Dra. M Teresa Valenzuela B. Vice Decana Investigación y Postgrado Facultad de Medicina Universidad
Más detallesBIBLIOGRAFICO ONCOLOGIA ESTUDIO: AVAPERL. Dra. Evelyn S Colombo
BIBLIOGRAFICO ONCOLOGIA 03.09.13 ESTUDIO: AVAPERL Dra. Evelyn S Colombo Para los pacientes con NSCLC avanzado o metastásico, el pronóstico es pobre, y las tasas de supervivencia a 1 año es de 30 % a 40
Más detallesANEXO II: CUADRO DE RESULTADOS
ANEXO II: CUADRO DE RESUTADOS AUTOR Y AÑO ennon (2001) B TEMA TIPO DE ESTUDIO Estudio de casos Paci (2003) B Eich y (2004) ennon y B, TM B DATOS REEVANTES RESUTADOS CONCUSIONES 2 pacientes tratadas con
Más detallesTASA DE MULTIGESTACIÓN DE ACUERDO AL NÚMERO DE EMBRIONES FRESCOS TRANSFERIDOS Y A LA EDAD DE LA MUJER (2003)
TASA DE MULTIGESTACIÓN DE ACUERDO AL NÚMERO DE EMBRIONES FRESCOS TRANSFERIDOS Y A LA EDAD DE LA MUJER (3) N EMBRIONES / EDAD EMBRIONES FRESCOS EDAD (años) (AÑOS) N EMBARAZOS MG MGE (%) (%) UNO < 35 57,%,%
Más detallesTEST SEMINARIOS EBE. A. Están especialmente diseñados para el análisis y control de las enfermedades raras
TEST SEMINARIOS EBE DISEÑOS TRANSVERSALES 1. Señale cuál es una ventaja de los diseños transversales: A. Proporcionan un alto nivel de evidencia PROPORCIONAN UN NIVEL DE EVIDENCIA 3 Y UN GRADO DE RECOMENDACIÓN
Más detallesRegistro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad. Año 2006
Azcona 31 Sant Antoni Mª Claret 434 28028 Madrid 08027 Barcelona Tel: 902 884102 Tel: 93 351 16 15 Fax: 902 884103 Fax: 93 349 63 41 Estudio SEF Registro FIV-ICSI de la Sociedad Española de Fertilidad.
Más detallesCONSENTIMIENTO INFORMADO TEST DE ADN LIBRE CIRCULANTE FETAL EN SANGRE MATERNA PARA EL CRIBADO DE TRISOMÍAS 21, 18 Y 13.
ADENDUM 2 CONSENTIMIENTO INFORMADO TEST DE ADN LIBRE CIRCULANTE FETAL EN SANGRE MATERNA PARA EL CRIBADO DE TRISOMÍAS 21, 18 Y 13. Hoja informativa para realización de la prueba de cribado con ADN libre
Más detallesAspectos generales de Farmacovigilancia. Métodos para la detección de reacciones adversas a fármacos: Estudios analíticos I.
Aspectos generales de Farmacovigilancia Tema 3 Métodos para la detección de reacciones adversas a fármacos: Estudios analíticos I. Estudios de cohortes y estudios de casos y controles Miguelez C, Rivero
Más detallesANALISIS CRITICO DE LA EVIDENCIA INTEGRACION
ANALISIS CRITICO DE LA EVIDENCIA INTEGRACION Dr. Fabio Massari ANALISIS DE ARTICULO CIENTIFICO: ECR ARTICULO CIENTIFICO: SECCIONES Titulo Abstract Introduccion Materiales y Metodos Resultados Figuras/Graficos
Más detallesMedidas de en los EECC
Jornada previa Medidas de en los EECC 24 de Enero de 2011 Rosa Muñoz de la Corte Introducción OBJETIVOS Evaluar si el manejo de los datos de un EC ha sido el adecuado Interpretación resultados Introducción
Más detallesLa Plata,. de... de 20. CONSENTIMIENTO INFORMADO: CRIOPRESERVACION Y ALMACENAMIENTO DE EMBRIONES. PERSONA SOLA.
Consentimiento nº:.. La Plata,. de... de 20. CONSENTIMIENTO INFORMADO: CRIOPRESERVACION Y ALMACENAMIENTO DE EMBRIONES. PERSONA SOLA. Este consentimiento informado corresponde a:. (Historia Clínica Nº )
Más detallesEpidemiología analítica. Ensayos clínicos.
Epidemiología analítica. Ensayos clínicos. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA A partir de los datos de la descripción, la epidemiología analítica, debe: Observarel fenómeno. Formular una hipótesis. Comprobar dicha
Más detallesLos Ensayos Clínicos (EC) son estudios epidemiológicos caracterizados por ser:
(678',26(3,'(0,2/Ï*,&26(;3(5,0(17$/(6 Contenido: 1. Ensayos Clínicos Características Diseño de estudio de cohortes y ensayos clínicos Selección de la muestra de estudio Grupos de estudio. Aleatorización.
Más detallesAnálisis de los resultados gestacionales y perinatales de los tratamientos de reproducción asistida
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Unidad de Reproducción Asistida Análisis de los resultados gestacionales y perinatales de los tratamientos de reproducción asistida Son superponibles a los
Más detallesAplicación actual de los modelos predictivos de respuesta ovárica
Aplicación actual de los modelos predictivos de respuesta ovárica Dra. Joana Peñarrubia Unidad de Reproducción Asistida. ICGON. Hospital Clínic. Barcelona Modelos Predictivos de Respuesta Ovárica One
Más detallesGravida, Fertilitat Avançada. Resultados
Gravida, Fertilitat Avançada 2010-15 Tratamientos de Reproducción Asistida. Gravida 2010-15 En la reproducción asistida existen distintos tipos de tratamientos: unos más sencillos que otros. En Gravida
Más detallesLectura crítica de información científica biomédica
Lectura crítica de información científica biomédica Elsa González Lagos, MD Facultad de Medicina & Instituto de Medicina Tropical Alexander von Humboldt - UPCH Recursos para búsqueda de información Contenidos
Más detallesDonación de Ovocitos
Donación de Ovocitos Donación de Ovocitos Muchas parejas buscan el sueño de ser padres. Hay ocasiones en que este sueño se ve entorpecido por la ausencia o alteración de los gametos femeninos u ovocitos.
Más detallesTratamiento de la insuficiencia venosa crónica con calcio dobesilato. Un meta- análisis
Tratamiento de la insuficiencia venosa crónica con calcio dobesilato. Un meta- análisis Resumen Dr. Jorge Diego Espinosa (*) Dr. Carlos A. Giannone (**) Objetivo: Evaluar por medio de la revisión de los
Más detallesERA. Endometrial Receptivity Analysis. Patentado desde
ERA www.igenomix.com Endometrial Receptivity Analysis Patentado desde 2009 El test ERA analiza mediante secuenciación masiva la expresión de 236 genes para determinar la ventana de implantación personalizada
Más detallesNombre revisor: Esther Arango Fragoso. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
Título: Traducción y comentarios sobre el artículo: Comentario Hysteroscopic resection of a uterine caesarean scar defect (niche) in women with postmenstrual spotting: a randomised controlled trial Nombre
Más detallesRegistro de la Sociedad Española de Fertilidad: Criopreservación de la fertilidad. Año 2.010
Registro SEF Registro de la Sociedad Española de Fertilidad: Criopreservación de la fertilidad. Año 2.010 Informe estadístico final Registro SEF 2010 INDICE 1 INTRODUCCIÓN... 2 2 CRIOPRESERVACIÓN DE LA
Más detallesFertilización in vitro
Fertilización in vitro (FIV) por Equipo editorial y contribuyentes. English Version Definición Normalmente, el método más comúnmente usado para asistir la reproducción procede en tres pasos: 1. Se induce
Más detallesEffectiveness and safety of atomoxetine for ADHD in population between 6 and 19 years: a systematic review
Anexo 4 Resultados de los estudios ATX versus placebo Revisiones sistemáticas: Estudio Características Nº y tipos de estudios Calidad metodológica de estudios Variable de resultado Síntesis de resultados
Más detallesNuevas herramientas genéticas en el diagnóstico y selección de embriones humanos. Dagan Wells, PhD
Nuevas herramientas genéticas en el diagnóstico y selección de embriones humanos Dagan Wells, PhD Nuevas herramientas genéticas en el diagnóstico y selección de embriones humanos Dagan Wells, PhD Nuevas
Más detallesInfluencia de la endometriosis en un programa de Reproduccion Asistida
REVISTA IBEROAMERICANA DE COORDINADORA CIENTIFICA DE REPRODUCCION HUMANA Influencia de la endometriosis en un programa de Reproduccion Asistida Effects of endometriosis in Assisted Reproductive Program:
Más detallesDiseño de Estudios de Investigación
Diseño de Estudios de Investigación Dr. Alonso Soto Tarazona, PhD Medico Internista PhD Health Sciences MSc Clinical trials Editor Científico. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública Que
Más detallesCOMPLICACIONES INMEDIATAS Y TARDIAS EN PACIENTES FIV MARINA ALFONSO BALAGUER DUE FIVV
COMPLICACIONES INMEDIATAS Y TARDIAS EN PACIENTES FIV MARINA ALFONSO BALAGUER DUE FIVV COMPLICACIONES EN TRA Los tratamientos de Reproducción Asistida han ido evolucionando a lo largo de los años. A pesar
Más detallesDiseños. Dr. Jorge Alarcón V Profesor Principal, UNMSM. 01/12/2010 joav/unmsm
Diseños Dr. Jorge Alarcón V Profesor Principal, UNMSM 01/12/2010 joav/unmsm Diseño Concepto: Plan que el investigador elabora para recoger evidencias que permitan contrastar una hipótesis determinada.
Más detallesLectura crítica de información científica biomédica. Elsa González Lagos
Lectura crítica de información científica biomédica Elsa González Lagos Contenidos Recursos para búsqueda de información Pautas para lectura crítica Diseños de estudio y jerarquía de información Evaluación
Más detalles2. El razonamiento inductivo, mediante el cual una determinada proposición de orden específico se traslada al orden general, es decir, se generaliza.
El clínico se las tiene que ver a diario con las dificultades de establecer inferencias causales, aunando sus conocimientos con las observaciones de su práctica diaria. Ello consiste principalmente en
Más detallesInfección por el virus Zika. Actualización epidemiológica de 10 de marzo de 2016.
Infección por el virus Zika. Actualización epidemiológica de 10 de marzo de 2016. Desde la última actualización (3 de marzo de 2016), no hay nuevos países/territorios con casos autóctonos en la Región
Más detallesPráctica de Búsqueda Avanzada
I Semana BVS Colombia - XVII Jornada Nacional III Internacional de Actualización y Capacitación de Bibliotecas Médicas Bogotá, 08-12 Marzo, 2010 Práctica de Búsqueda Avanzada Verônica Abdala BIREME/OPS/OMS
Más detallesVARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA. Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006
VARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006 VARIANTES EN EL DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA *INTRODUCCIÓN
Más detalles1. Estudios observacionales. 2. Estudios experimentales. 1. Estudios transversales. 2. Estudios longitudinales (prospectivos o retrospectivos)
EL CONCEPTO DE CAUSALIDAD Cambio de paradigma de causa univoca a causa contributiva. La causa no produce por si sola un efecto, sino que aumenta la probabilidad de que éste se produzca. TIPOS DE EPIDEMIOLÓGICOS
Más detallesAUGUST 2013, VOL 382 FI: 38,28. MIR 1 Pamela Carrillo Garcia
AUGUST 2013, VOL 382 FI: 38,28 MIR 1 Pamela Carrillo Garcia 11-11-13 BLOOD-PRESSURE TARGETS IN PATIENTS WITH RECENT LACUNAR STROKE: THE SPS3 RANDOMISED TRIAL Lancet,Vol 382,August 10,2013 INTRODUCCIÓN
Más detallesSección: Fertilidad. Título: Autores: B Barberá Belda; A Fuentes Rozalen; E Lopez Del Cerro; T Gómez García;G Gónzalez De Merlo
ID: 164 Sección: Fertilidad Título: EMBARAZO HETEROTÓPICO: NUESTRA EXPERIENCIA EN ONCE AÑOS. Autores: B Barberá Belda; A Fuentes Rozalen; E Lopez Del Cerro; T Gómez García;G Gónzalez De Merlo Centro: SERVICIO
Más detallesPráctica 2. Hipótesis de investigación
Práctica 2. Hipótesis de investigación Teniendo en cuenta los resultados de la investigación anterior, un segundo equipo de investigadores diseña un nuevo fármaco para aumentar la extroversión. Han introducido
Más detallesCOMO LA ACUPUNTURA MEJORA LOS SINTOMAS Y CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS. Dra. Mildred S. Diaz Cruz
COMO LA ACUPUNTURA MEJORA LOS SINTOMAS Y CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON ENDOMETRIOSIS Dra. Mildred S. Diaz Cruz INTRODUCCION La Endometriosis es una de las condiciones ginecológicas gicas principales
Más detallesGrupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01
Grupo de estudio internacional del cáncer de mama (IBCSG) 23-01 Disección axilar vs. no disección axilar en cáncer de mama con axila clínicamente negativa y micrometástasis en ganglio centinela Viviana
Más detallesREGISTRO SEF 2011 Comité registro SEF Sandra Zamora Montserrat de Andrés WEB: BLOG: registrosef.wordpress.com
REGISTRO SEF 2011 Comité registro SEF Sandra Zamora Montserrat de Andrés EVOLUCIÓN DE CENTROS PARTICIPANTES CENTROS PARTICIPANTES REGISTRO SEF 160 140 120 116 124 135 139 119 141 128 146 CENTROS 100 80
Más detallesPrevención primaria SHO. S. González Núñez
Hospital Universitari Sant Joan de Déu (Barcelona) SERVEI DE GINECOLOGIA I OBSTETRICIA S. González Núñez 1. Identificación de factores de riesgo conocidos para implementar estrategias preventivas específicas.
Más detallesINTERACCION BETWEEN SPIRONOLACTONE AND NATRIURETIC PEPTIDES IN PATIENTS WITH HEART FAILURE AND PRESERVED EJECTION FRACTION.
INTERACCION BETWEEN SPIRONOLACTONE AND NATRIURETIC PEPTIDES IN PATIENTS WITH HEART FAILURE AND PRESERVED EJECTION FRACTION. FROM THE TOPCAT TRIAL. JACC: HEART FAILURE 2016 Dra. ANABEL OVIEDO UNIDAD CARDIOVASCULAR
Más detallesRESULTADOS PRELIMINARES
ESTUDIO DE LA EFICACIA DE LICOTRIZ COMO CREMA REGENERATIVA Y REGENERADORA EN EL TRATAMIENTO DE CICATRICES POSTQUIRÚRGICAS EN PACIENTES SOMETIDAS A RADIOTERAPIA POR CÁNCERES GINECOLÓGICOS. INTRODUCCIÓN
Más detallesPrueba de Hipótesis. Tipos de inferencias (2)
Prueba de Hipótesis Tipos de inferencias (2) PRUEBA DE HIPOTESIS: busca responder a una pregunta sobre el valor de un parámetro en la población (siempre utilizando los resultados de la muestra) Esta pregunta
Más detallesFacultad de Medicina Dr. Ignacio Chávez U.M.S.N.H FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ
U.M.S.N.H FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS DR. IGNACIO CHÁVEZ ANTIBIOTICOS COMO PARTE DEL MANEJO DE DESNUTRICIÓN SEVERA AGUDA MODALIDAD DE TITULACIÓN: PROMEDIO ALUMNA: SOLORIO LÓPEZ ANA LUISA
Más detalles