MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS... MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS

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1 MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS... MÓDULO: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS DE ANÁLISIS HEMATOLÓGICOS Y CITOLÓGICOS 1. OBJETIVOS DEL MÓDULO Partiendo de la finalidad de este ciclo de adquirir la competencia general de: realizar estudios analíticos de muestras biológicas humanas interpretando y valorando los resultados técnicos, para que sirvan como soporte al diagnóstico clínico y/u orientados a la investigación, actuando bajo normas de calidad, seguridad y medioambientales, organizando y administrando las áreas asignadas en el correspondiente laboratorio de diagnóstico clínico, bajo la supervisión correspondiente ; y teniendo en cuenta los objetivos generales definidos en el título, los que corresponderían más específicamente a este módulo serían: 1) Realizar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico, relacionando las muestras y reactivos con parámetros determinados. 2) Adaptar las especificaciones técnicas de los equipos y reactivos empleados en el laboratorio a los análisis hematológicos para los que están ideados. 3) Efectuar el análisis morfológico, cualitativo y cuantitativo de elementos celulares formes de la sangre mediante técnicas de tinción, microscopía y/o moléculas marcadoras de membrana. 4) Explicar el sistema de coagulación/hemostasia realizando determinaciones analíticas de cada uno de sus componentes individuales o del proceso global. 5) Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos garantizando la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor. 6) Planificar el proceso de conservación y eliminación de muestras sanguíneas en condiciones de máxima seguridad biológica y ausencia de contaminación personal y ambiental. 7) Utilizar programas informáticos de carácter general, adaptándolos a la organización, gestión y tratamiento de la información clínica y administrativa del LDC. 3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES

2 CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA 1. Realizar, en el laboratorio de hematología, el análisis cuantitativo de los elementos celulares formes de la sangre, utilizando procedimientos manuales y/o automáticos. 2. Analizar morfológica y cualitativamente los elementos celulares formes de la sangre, mediante técnicas de tinción, microscopía o estudios de moléculas marcadoras de membrana o intracitoplasmáticas. 3. Analizar el sistema de coagulación/hemostasia mediante determinación de sus componentes individuales o comprobación del funcionalismo de todo el sistema. UNIDADES DE TRABAJO 1,2,3,6,7,13 2,4,5,6,8,9,10,14 13,14,15 4. Analizar la tecnología del DNA aplicada a la Inmunología y el cultivo mixto de linfocitos 5. Analizar los procedimientos de obtención, fraccionamiento, conservación y utilización de la sangre con fines terapéuticos 6. Analizar los procedimientos utilizados en un banco de sangre para garantizar la compatibilidad de los componentes sanguíneos entre donante y receptor. 11,12 16,17 16,17 4. CONTENIDOS CONTENIDOS BÁSICOS a) Microscopía Microscopios: fundamentos, propiedades ópticas y elementos. Tipos de microscopía: campo luminoso, campo oscuro, luz ultravioleta, fluorescencia, contraste de fases y de transmisión electrónica. b) Fisiología, composición y características físico-químicas de la sangre Técnicas de recuento celular. Técnicas de observación microscópica de elementos celulares sanguíneos. Fisiología y metabolismo eritrocitario: recuento de hematíes, anormalidades morfológicas eritrocitarias, metabolismo del hierro y de la hemoglobina. Patologías del sistema eritrocitario: alteraciones cuantitativas, alteraciones cualitativas, pruebas analíticas para el diagnóstico y seguimiento de estas patologías. Fisiología y metabolismo del sistema leucocitario: recuento de leucocitos, clasificación de los leucocitos, técnicas histoquímicas de identificación leucocitaria, técnicas inmunológicas de identificación leucocitaria. Patologías del sistema leucocitario: pruebas para el diagnóstico y seguimiento de patologías leucocitarias. Fisiología y metabolismo de las plaquetas: recuento de plaquetas, alteraciones morfológicas de las plaquetas, alteraciones funcionales de las plaquetas. Patología del sistema plaquetario: pruebas para el diagnóstico y

3 seguimiento de patologías plaquetarias. Fisiología y metabolismo de la coagulación: mecanismo de la coagulación, fibrinólisis, métodos e instrumentos utilizados para el análisis de la formación y destrucción del coágulo, alteraciones de la hemostasia, pruebas para el diagnóstico y seguimiento de las alteraciones de la hemostasia. c) Inmunología Inmunología celular. Antígeno. Anticuerpo. Reacción antígeno-anticuerpo y síntesis de anticuerpos. Sistema del complemento. Antígenos de histocompatibilidad. Mecanismos de la respuesta inmune. Patología inmunológica. d) Inmunohematología Antígenos y anticuerpos eritrocitarios, leucocitarios y plaquetarios: Sistema ABO, sistema Rh. Otros sistemas. Compatibilidad eritrocitaria entre donante y receptor. Procedimientos de banco de sangre: Utilización clínica de la sangre. Técnicas de fraccionamiento, separación y conservación de hemoderivados. Se han agrupado los contenidos en seis Bloques temáticos que comprenden, a su vez, dieciocho Unidades de Trabajo. Los bloques temáticos son: BLOQUE I: GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. BLOQUE II: ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y DE LA MÉDULA ÓSEA. BLOQUE III: SISTEMA ERITROCITARIO. BLOQUE IV: SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGIGA. BLOQUE V: SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA. BLOQUE VI: INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE. 7. IDENTIFICACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIÓN POSITIVA BLOQUE TEMÁTICO 1 GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA

4 UNIDAD DE TRABAJO EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Enunciar el concepto de laboratorio hematológico. Nombrar adecuadamente el material fungible e inventariable del laboratorio. Describir sus funciones adecuadamente. Realizar demostraciones de uso correcto del material volumétrico, relacionando la mejor adecuación a su necesidad. Identificar correctamente las partes del aparataje de laboratorio. Realizar las labores de mantenimiento habituales. UNIDAD DE TRABAJO MICROSCOPÍA: FUNDAMENTOS Y TÉCNICAS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir e identificar las partes de un microscopio. Describir el fundamento y características de todos los tipos de microscopios indicando sus aplicaciones. Explicar las diferentes características ópticas del microscopio óptico (apertura numérica, poder de resolución, etc.). BLOQUE TEMÁTICO 2 ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y LA MÉDULA ÓSEA UNIDAD DE TRABAJO ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la estructura del corazón y los vasos sanguíneos Explicar el funcionamiento del ciclo cardíaco y las válvulas del corazón. Diferenciar los distintos componentes de la sangre.

5 UNIDAD DE TRABAJO GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIÓN Y FUNCIONES PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Distinguir entre suero y plasma. Describir las funciones de la sangre. Relacionar los componentes del plasma o el suero de la sangre con las propiedades y funciones de la misma. UNIDAD DE TRABAJO HEMATOPOYESIS. MÉDULA ÓSEA PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de maduración de las células sanguíneas. Explicar la formación de cada una de las células sanguíneas, identificando las características más relevantes. Describir e identificar las células sanguíneas maduras. Explicar los criterios de identificación de los elementos celulares en médula ósea. Describir los análisis y técnicas que se realizan sobre un aspirado medular. BLOQUE TEMÁTICO 3 SISTEMA ERITROCITARIO UNIDAD DE TRABAJO MORFOLOGÍA Y METABOLISMO DEL HEMATÍE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Reconocer al microscopio formas eritrocitarias normales y anormales. Describir la morfología eritrocitaria. Enunciar las actividades metabólicas y de formación del hematíe, explicándolas y relacionándolas en lo posible. Identificar y relacionar con posibles patologías las variaciones

6 morfológicas de los hematíes. Definir las moléculas de transporte y fijación, así como los órganos de depósito del hierro. Describir la estructura, funciones y metabolismo de la hemoglobina y el hierro. Examen práctico de: determinación de hierro y hemoglobina. Visualización de células sanguíneas en frotis UNIDAD DE TRABAJO EXPLORACIÓN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO: RECUENTOS, HEMATOCRITO, ÍNDICES CORPUSCULARES PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico inicial del nivel de conocimientos del alumno. Explicar los fundamentos de todas las técnicas que estudian el sistema eritrocitario. Interpretar la información contenida en los protocolos de las distintas técnicas de análisis del sistema eritrocitario. Llevar a cabo todas las técnicas que componen esta unidad. Reconocer el material inventariable y reactivos necesarios para todas las prácticas. Interpretar los resultados obtenidos en las distintas técnicas. Realizar correctamente recuento de hematíes, reticulocitos y hematocrito. Presentar informe analítico de paciente obtenido mediante el programa de gestión de laboratorio. UNIDAD DE TRABAJO EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMÁTICOS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno. Explicar el concepto, técnicas, causas de error y unidades de los parámetros del hemograma. Describir los componentes básicos de los contadores hematológicos. Enumerar e interpretar los parámetros que contienen los distintos modelos de informes de contadores hematológicos. Interpretar los distintos índices corpusculares. Describir el fundamento de la citometría de flujo

7 Realizar correctamente un hemograma de forma manual completo. Presentar informe analítico de paciente obtenido en Access. UNIDAD DE TRABAJO PATOLOGÍA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Diferenciar las distintas patologías del sistema eritrocitario Enumerar las anemias más frecuentes y relacionarlas con los datos de laboratorio. Enunciar los distintos tipos de Hemoglobinas anormales y relacionarlos con las diferentes hemoglobinopatías. Conocer la etiopatogenia de las talasemias. Identificar la gravedad de los distintos tipos de anemias. Explicar las características para diferenciar las anemias. Realizar las pruebas más significativas con la ayuda de los protocolos de trabajo. BLOQUE TEMÁTICO 4 SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLÓGICA UNIDAD DE TRABAJO FISIOLOGÍA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir las características generales de los leucocitos. Clasificarlos según su función, forma del núcleo, granulación citoplasmática y origen. Reconocer en atlas y al microscopio, cada tipo de glóbulo blanco según sus características morfológicas. Realizar correctamente fórmulas leucocitarias en varias muestras de sangre periférica. Relacionar las alteraciones más significativas de la fórmula leucocitaria con posibles patologías asociadas. Relacionar cada técnica citoquímica de identificación leucocitaria con la estructura a investigar y los leucocitos que presentan positividad a esta técnica.

8 UNIDAD DE TRABAJO ALTERACIONES PATOLÓGICAS DE LA SERIE BLANCA PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Identificar y describir las alteraciones cuantitativas y cualitativas no neoplásicas de los leucocitos. Interpretar datos de laboratorio relacionados con las alteraciones de los leucocitos. Explicar las características generales de los síndromes proliferativos neoplásicos de los leucocitos. Distinguir entre leucemia y linfoma. UNIDAD DE TRABAJO SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES. LA RESPUESTA INMUNE PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las interacciones celulares y humorales en la respuesta inmune. Identificar las vías de activación del sistema inmune Explicar las funciones de las poblaciones linfocitarias. Describir la estructura, síntesis y regulación de la inmunoglobulinas. Describir la reacción Antígeno anticuerpo. Describir las respuestas que produce la inmunidad celular. Relacionar los órganos linfoides con los hematopoyéticos. Enumerar características de las células inmunocompetentes. UNIDAD DE TRABAJO PATOLOGÍA Y TÉCNICAS INMUNOLÓGICAS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Definir el concepto de Autoinmunidad. Enumerar los distintos autoanticuerpos de las enfermedades autoinmunes. Describir las principales enfermedades autoinmunes relacionándolas con sus anticuerpos característicos y pruebas de laboratorio.

9 Explicar los principios técnicos de funcionamiento y aplicaciones de los equipos usados en las técnicas inmunológicas. Realizar correctamente técnicas inmunológicas describiendo la metodología seguida. ACTIVIDADES DE REFUERZO Preparación de diluciones seriadas BLOQUE TEMÁTICO 5 SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA UNIDAD DE TRABAJO FISIOPATOLOGÍA DEL SISTEMA PLAQUETARIO PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Describir la morfología de las plaquetas. Identificar plaquetas y agregados plaquetarios en preparaciones teñidas. Describir las principales funciones de las plaquetas. Describir y diferenciar las principales manifestaciones clínicas de la patología plaquetaria. Enumerar las alteraciones plaquetarias. Diferenciar entre patologías cualitativas y cuantitativas. Realizar correctamente todos los recuentos. Resolver adecuadamente las discrepancias encontradas en los recuentos. UNIDAD DE TRABAJO FISIOLOGÍA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar las etapas de la hemostasia y sus interrelaciones. Enumerar los elementos que intervienen en la coagulación. Explicar los mecanismos de la fibrinolisis, mencionando los activadores e inhibidores del proceso. Relacionar las patologías más frecuentes con el déficit o alteración de algún factor. Explicar las consecuencias de una alteración hepática sobre el mecanismo de la coagulación.

10 UNIDAD DE TRABAJO EXPLORACIÓN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIÓN Y FIBRINOLISIS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar el tipo de muestra, condiciones de conservación, anticoagulantes y recipientes utilizados para los estudios de la coagulación. Enumerar las pruebas que valoran la hemostasia primaria, coagulación y fibrinolisis. Interpretar los resultados obtenidos en las distintas pruebas. Realizar correctamente todas las pruebas de la coagulación. Exponer las pruebas utilizadas para el control de la terapia con Anticoagulantes. Relacionar las patologías de la coagulación con las alteraciones en las pruebas de laboratorio. BLOQUE TEMÁTICO 6 INMUNOHEMATOLOGÍA. BANCO DE SANGRE UNIDAD DE TRABAJO INTRODUCCIÓN A LA INMUNOHEMATOLOGÍA TIPAJE ANTIGÉNICO DE LA SANGRE PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Explicar los antígenos y anticuerpos que definen a los diferentes grupos sanguíneos. Explicar las técnicas de determinación de grupo sanguíneo eritrocitario y sérico del sistema ABO. Realizar correctamente las determinaciones de grupo hemático y sérico. Realizar pruebas de antiglobulina humana directa e indirecta para detección de anticuerpos antieritrocitarios. Explicar las causas de la eritroblastosis fetal. Presentar informes obtenidos de la base de datos Access.

11 UNIDAD DE TRABAJO BANCO DE SANGRE: ORGANIZACIÓN FUNCIONAL Y PROCESAMIENTO DE HEMODERIVADOS. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DONANTE-RECEPTOR PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN Diagnóstico del nivel inicial del alumno Enumerar los criterios de selección de un donante. Enumerar todos los componentes que se pueden obtener de una bolsa de sangre, indicando el método de obtención, la conservación, la estabilidad y el uso de cada uno de ellos. Describir los procesos y análisis que sufre una bolsa de sangre y los tubos piloto desde su extracción hasta su correcta identificación y almacenamiento. Realizar e interpretar correctamente una prueba cruzada mayor entre dos muestras problemas. Describir las reacciones transfusionales. 8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE CALIFICACIÓN Los criterios de evaluación serán los que marca el Real Decreto 539/1995 por el que se regula el Título de Técnico Superior de Laboratorio de Diagnóstico Clínico. Dichos criterios están estructurados según las capacidades terminales que deben conseguir los alumnos. Además se deberá tener en cuenta el Real Decreto 676/1993 que en su artículo 18, expone la necesidad de que a la hora de establecer los criterios y procedimientos de evaluación, se haga teniendo en cuenta: El dominio profesional a conseguir Los objetivos generales del ciclo La madurez del alumno Las enseñanzas mínimas exigibles En el ámbito de los ciclos formativos, la evaluación se concretará en un conjunto de acciones planificadas en diversos momentos del proceso formativo, lo que nos permite referirnos a ésta con los términos de inicial, continua y final o sumativa, proporcionándonos en cada caso la información pertinente para intervenir en el desarrollo de dicho proceso. La evaluación supone la recogida sistemática de información sobre el proceso de enseñanza y aprendizaje que permita, tras su análisis, la emisión de juicios de valor encaminados a la mejora del propio proceso (art. 21 del Decreto 113/2002, de 13 de septiembre de la CARM), y todo ello respetando la objetividad de la misma, en cumplimiento de la Orden de 1 de junio de 2.006, de la Consejería de Educación. Se evaluarán: El aprendizaje de los alumnos, teniendo en cuenta las capacidades terminales y los procedimientos de evaluación establecidos en cada UNIDAD DE TRABAJO.

12 Los objetivos generales del ciclo formativo, teniendo en cuenta la madurez académica y profesional, sus posibilidades de inserción laboral y de ingreso en los estudios universitarios a los que pudieran acceder. Los criterios y procedimientos de evaluación serán puestos en conocimiento de los alumnos PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION Contenidos actitudinales: Se valorará el comportamiento, la capacidad de trabajo en equipo, la participación en clase, etc. La asistencia a clase es obligatoria. Las faltas equivalentes al 30% de las horas lectivas (144 horas) darán lugar a la pérdida de la evaluación continua Contenidos conceptuales La evaluación será continua, evaluando al alumno del siguiente modo: - Para evaluar el grado de consecución y asimilación de los objetivos y contenidos programados e impartidos, se realizarán una o varias pruebas objetivas, de varias unidades de trabajo para cada período evaluativo (si es una prueba, ésta debe estar aprobada, y caso de ser más de una prueba por evaluación, todas deberán estar igualmente aprobadas para superar la evaluación). Estas podrán ser de distintos tipos según el contenido de lo explicado; así podrá proponerse la realización de cuestionarios con preguntas de respuestas alternativas, pruebas para rellenar huecos, pruebas con preguntas cortas y preguntas de desarrollo, problemas, etc. Las pruebas objetivas pretenden consolidar el aprendizaje global de la materia, dando una cierta visión de conjunto y continuidad a los contenidos agrupados. - Realización de trabajos individuales o grupales que puedan requerir un cierto grado de investigación, donde se evaluará la calidad de los trabajos, calidad de exposición, grado de participación en la actividad (caso de ser grupales), - Se valorará de manera continua los siguientes criterios: realización de actividades propuestas, preguntas en clase, etc Contenidos procedimentales. a) Evaluación de contenidos prácticos, en la que se valorará: - Orden y limpieza. - Utilización de los medios de seguridad. - Habilidad y agilidad en el cálculo para obtener los resultados. - Capacidad de organización. - Aplicación de criterios de economía, eficacia, eficiencia y productividad. - Discurso lógico del fundamento y método utilizado. - Contenidos intelectuales indicativos de un aprendizaje autónomo.

13 b) Cuaderno de Prácticas: cada alumno elaborará durante el curso un cuaderno que será imprescindible para poder ser evaluado. Se valorará: - Resultados correctos - Orden y limpieza - Contenidos completos El cuaderno de prácticas deberá ser un fiel reflejo de cada práctica realizada, conteniendo: 1. Título de la práctica 2. Fundamento de la técnica 3. Muestra empleada 4. Reactivos, materiales y aparatos utilizados 5. Procedimiento seguido 6. Interpretación de los resultados obtenidos, con valoración personal del alumno de los mismos 7. Aplicación del control de calidad a los mismos 8. Medidas de seguridad adoptadas en la realización de la práctica 9. Glosario de términos biomédicos 10. Incluir actividades propuestas en cada práctica 8.2. CRITERIOS DE CALIFICACIÓN La expresión de la evaluación se realizará en términos de calificaciones. Las calificaciones de acuerdo con el art. 3 de la Orden de 21 de julio de 1994, se formularán en cifras de 1 a 10 sin decimales. Basados en los criterios de evaluación se calificarán todas las pruebas, trabajos e intervenciones significativas (tanto orales como escritas) del alumno/a en clase: - Trabajos individuales o grupales - Exposición de temas, trabajos o actividades - Intervenciones en clase - Trabajos prácticos y en laboratorio - Pruebas objetivas (orales y escritas) La calificación de los alumnos se concreta a través de la suma de las siguientes calificaciones ponderadas según su importancia relativa: CONTENIDOS CRITERIOS PONDERACIÓN TRIMESTRE CONTENIDOS CONCEPTUALES Pruebas objetivas aprobadas de unidades de trabajo con/sin problemas para resolver...80 % Trabajos e Intervenciones significativas..20 % 50%

14 CONTENIDOS PROCEDIMENTALES Y ACTITUDINALES Examen práctico al final de cada período evaluativo 100% 50% En los contenidos conceptuales, habrá que tener en cada una de las pruebas objetivas al menos la calificación de cinco, para poder aprobar la parte teórica de la evaluación. Asimismo, en los contenidos conceptuales, cada intervención (trabajos individuales y grupales, exposición de temas, respuestas a cuestiones, trabajos prácticos) por parte del alumnado con significación en el aprendizaje a juicio del profesor, será calificada a lo largo de todo el proceso evaluativo hasta con el 20% de la nota de la evaluación en la parte teórica. El cuaderno de prácticas evaluará como apto/ no apto y será condición necesaria haberlo presentado para realizar el examen práctico. Para superar los contenidos procedimentales debe obtenerse la calificación de apto en el cuaderno. Para que el alumno/a supere el periodo evaluativo será indispensable haber realizado todas las actividades programadas para cada uno de los períodos evaluativos y tener aprobados cada uno de los dos bloques anteriores (contenidos conceptuales y procedimentales). Se considerarán positivas las calificaciones iguales o superiores a cinco y negativas las restantes. La nota final del módulo se obtendrá de las medias obtenidas en cada período evaluativo. Para que la nota final del módulo sea positiva es necesario haber superado (con la calificación mínima de cinco) cada uno de los períodos evaluativos. No se repetirán exámenes aún presentando justificantes de la ausencia. No se superará el módulo cuando el alumno tenga una o más evaluaciones negativas, a pesar de que la nota media de las evaluaciones sea igual o superior a cinco CRITERIOS GENERALES DE RECUPERACIÓN A los alumnos que tras la evaluación trimestral no hayan alcanzado una valoración positiva, se les propondrá actividades de recuperación cuya finalidad será la de orientar al alumno para conseguir la recuperación. Estas actividades podrán consistir en la realización de trabajos relacionados con la misma, realización de pruebas objetivas orales o escritas tipo cuestionarios con preguntas de respuestas alternativas, pruebas con preguntas cortas o preguntas de desarrollo, problemas, etc. y pruebas prácticas. La nota obtenida será la media entre lo obtenido en teoría (trabajos o pruebas objetivas 50%) y lo obtenido en la práctica (50%), siempre que ambas calificaciones tengan una nota igual o superior a cinco. Además se atenderán las consultas sobre dudas, aclaraciones, etc. Así mismo, se tendrá en cuenta las actividades realizadas por el alumno a lo largo del periodo de evaluación objeto de recuperación, esto es, teoría o práctica aprobada. La nota máxima que se podrá obtener en recuperación tanto para teoría como para práctica será de 6, que hará media con la nota de la parte que tuviera aprobada en la evaluación (teoría o práctica). No obstante, para los alumnos que aún queden pendientes de recuperar

15 alguno/os de los periodos evaluativos, al finalizar el tercer periodo lectivo se les propondrán actividades de recuperación finales de evaluación completa (Suficiencia), consistentes igualmente en la realización de trabajos relacionados con la misma, realización de pruebas objetivas orales o escritas tipo cuestionarios con preguntas de respuestas alternativas, pruebas con preguntas cortas o preguntas de desarrollo, problemas, etc. y pruebas prácticas. La nota obtenida será la media entre lo obtenido en teoría (trabajos o pruebas objetivas 50%) y lo obtenido en la práctica (50%), siempre que ambas calificaciones tengan una nota igual o superior a cinco. Además se tendrá en cuenta el proceso de aprendizaje del alumno a lo largo del curso. La nota máxima que se podrá obtener en suficiencia, tanto para teoría como para práctica, será de 6. Por otro lado hay que señalar que al superar este módulo el 25% de la carga lectiva del primer curso del ciclo, no tiene convocatoria extraordinaria de septiembre. Para los alumnos que hayan faltado más del 30% de las horas lectivas del módulo y demuestren fehacientemente que las faltas de asistencia son justificadas (a juicio del profesor), se les propondrán actividades de recuperación teórico/prácticas al finalizar el tercer periodo lectivo. La recuperación se realizará sobre los mínimos de referencia establecidos y en las condiciones antes descritas. En caso de que algún alumno/a pierda la evaluación continua, la actuación será ponerle un control teórico/práctico individual, donde el alumno/a será evaluado de todos los contenidos del módulo. RECOGIDA, PREPARACIÓN Y CONSERVACIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS

16 CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

17 1. Objetivos El objetivo de este Módulo es dotar al alumnado de una serie de conocimientos, habilidades y destrezas en el desarrollo de las técnicas y procesos de obtención de muestras biológicas humanas, que le capaciten para el ejercicio de sus competencias y funciones profesionales futuras. Para ello es preciso tener en cuenta las demandas y necesidades del sistema productivo sanitario reflejado en la unidad de competencia n.º 2 del R.D. del Título Recoger, registrar, clasificar y distribuir muestras biológicas humanas, cuyas realizaciones son: 1. Recoger muestras para su análisis, seleccionando el método más adecuado para cada tipo de muestra y determinación. 2. Recibir e identificar unívocamente las muestras a la llegada al laboratorio, según criterios establecidos. 3. Registrar las muestras y generar los listados de trabajo de las distintas áreas del laboratorio. 4. Distribuir las muestras a las distintas áreas de trabajo del laboratorio en el tiempo y la forma establecidos en el laboratorio. 2.- Capacidades terminales Las capacidades terminales que se asocian a la unidad de competencia n.º 2 son las siguientes: 1. Conocer y comprender el proceso de análisis de muestras biológicas humanas, relacionando las muestras con el análisis a efectuar y los parámetros analíticos más importantes a determinar. 2. Analizar las técnicas de recogida de muestras, teniendo en cuenta las características del paciente y las determinaciones analíticas solicitadas. 3. Analizar las técnicas de obtención de muestras no sanguíneas, en función de las características del paciente y de las determinaciones analíticas solicitadas. 4. Ejecutar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico. 5. Analizar el proceso de conservación y eliminación de muestras biológicas humanas. 2.- Contenidos. El desarrollo curricular del presente Módulo intenta dar respuesta a las realizaciones comprendidas en la unidad de competencia nº 2 Recogida, preparación y conservación de muestras biológicas humanas, según se recoge en el RD 539/1995, por el que se establece el título de Técnico Superior de laboratorio de Diagnóstico Clínico. Los contenidos de este Módulo se imparten a lo largo de 320 horas, y según el RD 551/1995 por el que se establece el currículo del Título de Técnico Superior de Laboratorio Clínico son: Aplicación de los procedimientos y las actividades de enseñanza aprendizaje que se mencionan a continuación servirán para ayudarnos a identificar si el alumno ha adquirido los conocimientos y destrezas necesarios para alcanzar la evaluación positiva al final del curso. Con este fin se aplicarán los criterios de evaluación de contenidos con el fin de comprobar si se han adquirido los conocimientos mínimos imprescindibles para

18 alcanzar la evaluación positiva final. Los bloques temáticos son: BLOQUE I: Generalidades del Laboratorio de Diagnóstico Clínico. BLOQUE II: Proceso general de obtención de muestras biológicas. BLOQUE III: Obtención de muestras sanguíneas. BLOQUE IV: Fluidos biológicos de obtención directa. BLOQUE V: Muestras biológicas que no pueden ser obtenidas por el propio paciente. BLOQUE VI: Obtención de muestras por procedimientois invasivos o quirúrgicos. BLOQUE VII: Control de calidad en la obtención y procesamiento de las muestras biológicas humanas. La ordenación de las Unidades de Trabajo se resume de la siguiente manera: BLOQUES TEMATICOS I. GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1. - Estructura del laboratorio de diagnóstico clínico. Normas de seguridad e higiene en el laboratorio HORAS Material y aparataje básico de laboratorio Determinaciones básicas de laboratorio (I) Determinaciones básicas de laboratorio (II) 32 II. PROCESO GENERAL DE OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS Muestras biológicas humanas: generalidades 10 III. OBTENCIÓN DE MUESTRAS SANGUÍNEAS Métodos de extracción de muestras sanguíneas Conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas 15 IV. FLUIDOS BIOLÓGICOS DE OBTENCIÓN DIRECTA 108

19 8. - Muestras de orina Muestras fecales Muestras seminales Muestras del tracto respiratorio inferior 26 V. MUESTRAS BIOLÓGICAS QUE NO PUEDEN SER OBTENIDAS POR EL PROPIO PACIENTE Muestras que no pueden ser recogidas directamente por el paciente 26 VI. OBTENCIÓN DE MUESTRAS POR PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O QUIRÚRGICOS Muestras obtenidas mediante procesos invasivos o quirúrgicos 26 VII. CONTROL DE CALIDAD EN LA OBTENCIÓN Y PROCESAMIENTO DE LAS MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS Control de calidad en el laboratorio de diagnóstico clínico 10 La unidades del bloque 1 se impartirá a lo largo del curso, a modo de aplicaciones prácticas al contenido teórico que se impartirá antes de cada aplicación. De este modo, se pretende que el alumnado adquiera las habilidades necesarias referentes a la utilización del material y equipamiento del laboratorio, así como de las técnicas especiales para llevar a cabo los análisis en el LDC. Distribuyendo las 100 horas correspondientes al mismo, en seis horas semanales, al principio, de manera que el aprendizaje del material y aparataje del laboratorio sea lo más rápido para posibilitar el trabajo del alumnado. En el segundo trimestre, se entrará ya en las determinaciones básicas, y éstas se llevarán a cabo a lo largo del resto del curso, en sesiones de dos horas semanales. Las normas de seguridad y control de calidad se tratarán ligeramente y no requerirán tanto tiempo, ya que se tratarán en el primer trimestre, en la asignatura de Organización y Gestión del Laboratorio de Análisis Clínicos. Debido a que este curso harán varios trabajos de investigación relacionados con el análisis de orina, este tema se dará antes que la toma de muestras de sangre. De este modo, el reparto de los bloques a lo largo del curso quedará de esta forma: 1º EVALUACIÓN: Bloque I (I). Estructura del laboratorio. Material y Aparataje básico del Laboratorio. Determinaciones básicas del Laboratorio (I) Bloque II. Muestras biológicas Humanas. Generalidades

20 Bloque IV. Anatomía y fisiología de los aparatos excretores. Aparato Urinario Bloque IV: Análisis de muestras de orina 2º EVALUACIÓN: Bloque III. Métodos de extracción de muestras sanguíneas. Conservación, manipulación y procesamiento pre-analítico de las muestras sanguíneas. Bloque IV: Muestras fecales Bloque IV: Muestras del T.R.I. Bloque IV: Muestras de líquidos serosos 3º EVALUACIÓN: Bloque VI: Análisis de LCR Bloque IV: Análisis de muestras seminales Bloque V: Análisis de exudados vaginales, uretrales y de TRS Bloque VI: Análisis de Líquido amniótico Bloque VI: Análisis de Líquido sinovial 5.- Contenidos mínimos - Expresión de concentración de las disoluciones - Elaboración de disoluciones y diluciones - Método de trabajo en el laboratorio - Organización del laboratorio - Material fungible e inventariable del laboratorio. Descripción, utilización, riesgos y prevención de riesgos. - Técnicas de separación en el laboratorio - Métodos de lavado del material del laboratorio - Toma de muestras de sangre arterial, venosa y capilar - Conservantes de la sangre - Procesamiento de las muestras de sangre - Anatomía y fisiología del aparato urinario - Patologías relacionadas con el análisis de orina - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico y microbiológico de la orina - Cálculos renales y biliares. Patogenia, tipos, sintomatología., Análisis macroscópico y microscópico - Anatomía y fisiología del aparato digestivo - Patologías relacionadas con el análisis de heces - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico y microbiológico de las heces - Anatomía y fisiología del aparato respiratorio - Patologías relacionadas con el análisis de esputo - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico y microbiológico del esputo y otras muestras del TRI - Anatomía fisiología de las serosas - Patologías relacionadas con el análisis de líquido serosos - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico y microbiológico de los líquidos serosos - Anatomía y fisiología del aparato reproductor masculino - Patologías relacionadas con el análisis de semen - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico,

21 fisicoquímico y microbiológico de la semen - Anatomía y fisiología del LCR - Patologías relacionadas con el análisis de LCR - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico y microbiológico de la LCR - Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino - Patologías relacionadas con el análisis de exudados vaginales y uretrales - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico, genético y microbiológico de la exudados vaginales y uretrales. - Anatomía y fisiología del embarazo - Patologías relacionadas con el análisis de líquido amniótico. - Toma de muestras, procesamiento y análisis macroscópico, microscópico, fisicoquímico, genético y microbiológico del líquido amniótico Identificación de los conocimientos y aprendizajes necesarios para alcanzar una evaluación positiva a) ANALISIS DE MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS: Sustancias analizables. Análisis cualitativo y cuantitativo. Determinación analítica: Perfil analítico. Batería de pruebas. Modos de expresar la concentración. Preparación de soluciones y disoluciones. b) MUESTRAS BIOLÓGICAS HUMANAS: Obtención y recogida de muestras. Conservación y transporte de muestras. Material de laboratorio para obtención, conservación y transporte de muestras. Aditivos y conservantes utilizados en los distintos tipos de muestras. Preparación de las muestras antes de su análisis. Requisitos mínimos para el procesamiento. Control y etiquetado de las muestras. c) NORMAS DE SEGURIDAD EN EL MANEJO DE MUESTRAS BIOLÓGICAS, EQUIPOS Y REACTIVOS: Riesgos biológicos. Prevención y tratamiento. Riesgos químicos. Prevención y tratamiento. Riesgos físicos. Prevención y tratamiento. Radiaciones ionizantes. Prevención y tratamiento. d) MUESTRAS SANGUINEAS: Características generales de la sangre. Composición. Anatomía vascular. Tipos de muestra sanguínea: venosa, arterial y capilar. Técnicas de extracción sanguínea. Anticoagulantes. Obtención de una muestra de sangre para estudio citológico, de coagulación, serológico y microbiológico. Obtención de fracciones de la sangre. Prevención de errores y manejo de las complicaciones más comunes en la extracción de una muestra de sangre.

22 Sustancias o elementos formes analizables a partir de una muestra sanguínea. e) MUESTRAS DE ORINA: Características generales de la orina. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema genitourinario. Obtención de una muestra de orina para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de orina por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de orina. f) MUESTRAS FECALES: Características generales de las heces. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Obtención de una muestra de heces para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de heces por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de heces. g) MUESTRAS SEMINALES: Características generales del semen. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema reproductor. Obtención de una muestra de semen para estudio: rutinario, análisis microbiológico y cuantificación de sustancias o elementos formes. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de semen por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra de semen. h) MUESTRAS DE T.R.I.: Características generales de las muestras del TRI. Recuerdo de anatomía y fisiología del sistema respiratorio. Obtención de una muestra de TRI para análisis microbiológico. Prevención de errores más comunes en la manipulación de una muestra de TRI por parte del paciente y del técnico. Sustancias o elementos formes analizables en una muestra del TRI. i) MUESTRAS QUE NO PUEDEN SER RECOGIDAS DIRECTAMENTE POR EL PACIENTE: Exudados para análisis microbiológico/parasitológico/fúngico: Exudados del TRS (faríngeos, nasofaríngeos, nasales). Exudados conjuntivales. Exudados óticos (oído externo, oído medio). Exudados genitales (uretrales, vaginales, endocervicales y balanoprepuciales). Muestras cutáneas (piel, pelo y uñas). j) MUESTRAS OBTENIDAS MEDIANTE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS O QUIRÚRGICOS: LCR, abscesos, jugo gástrico, líquido ascítico, líquido articular, tejidos, fragmentos de órganos, etc. Características generales de cada una de las muestras citadas. Prevención de errores más comunes en la manipulación de las muestras. Sustancias analizables a partir de cada muestra. k) EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Equipos básicos de laboratorio. Material volumétrico.

23 Limpieza del material. Aparatos eléctricos: utilización y mantenimiento. Equipos automáticos: fundamentos, puesta en marcha, programación y calibración. l) CONTROL DE CALIDAD EN EL LABORATORIO DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Criterios de exclusión y rechazo de la muestra. Factores de calidad de las muestras. Calidad del proceso de análisis. 6.- Procedimientos de evaluación Los procedimientos de evaluación del aprendizaje de los alumnos y los criterios de calificación que vayan a aplicarse, tanto en el proceso ordinario, como en la prueba extraordinaria de septiembre y en la evaluación extraordinaria prevista para aquellos alumnos que como consecuencia de faltas de asistencia sea de imposible aplicación la evaluación continua. Tal y como se establece en el Real Decreto de 7 de Abril de 1995, la evaluación de los aprendizajes de los alumnos se realizará tomando como referencia las capacidades y criterios de evaluación del módulo. CAPACIDADES TERMINALES CRITERIOS DE EVALUACIÓN 1.- Analizar el proceso de análisis de muestras biológicas humanas, relacionando las muestras con el análisis a efectuar y los parámetros analíticos más importantes a determinar. 2.- Analizar las técnicas de recogida de muestras, teniendo en cuenta las características del paciente y las determinaciones analíticas solicitadas. Enumerar los distintos tipos de muestras biológicas en los que es posible efectuar determinaciones analíticas. Enumerar los estudios que pueden realizarse a partir de una muestra biológica humana. Justificar las normas de calidad de las muestras para que puedan ser procesadas adecuadamente. Relacionar cada muestra con el recipiente y aditivos para su correcto procesamiento. Describir los métodos de identificación de pacientes y muestras. Establecer los criterios de exclusión y rechazo de muestras enviadas por otros departamentos. En un caso práctico de identificación de muestras: interpretar diferentes volantes de petición analítica; identificar distintos tipos de muestras y realizar listas de trabajo para cada determinación analítica. Enumerar las localizaciones anatómicas donde sea posible efectuar una recogida de muestras.

24 3.- Analizar las técnicas de obtención de muestras no sanguíneas, en función de las características del paciente y de las determinaciones analíticas solicitadas. 4.- Ejecutar las operaciones de preparación de reactivos y muestras para su procesamiento analítico. Explicarlas diferentes técnicas de recogida de muestras, discriminando sus posibilidades de utilización, ventajas e inconvenientes. Enumerar y relacionar el material de recogida de muestras con las diferentes técnicas utilizadas. Explicar la utilización de anticoagulantes y aditivos en función de la determinación analítica solicitada. Enumerar e identificar el instrumental utilizado en la toma de muestras. Explicar la metodología de la toma de muestras en función de la localización anatómica. Describir los criterios mínimos de calidad para asegurar un correcto procesamiento de la muestra. Explicar los procedimientos para la obtención de muestras que pueden ser emitidas directamente por el paciente, identificando el procedimiento y recipiente. Explicar los procedimientos para la obtención de muestras que no pueden ser emitidas directamente por el paciente, identificando el procedimiento y recipiente. Enumerar los criterios para manipular y procesar muestras obtenidas por procedimientos invasivos o quirúrgicos. Explicar los criterios adicionales, asepsia local y tratamiento farmacológico, a tener en cuenta en la obtención de muestras para estudio microbiológico/parasitológico. En un supuesto práctico: prepara el material para efectuar exudados y tomas; realizar la obtención simulada de forma correcta: localización anatómica y utilización de la técnica adecuada. Explicar la finalidad, fundamentos, equipos y parámetros de control de las operaciones fisico-químicas(homogeneización, centrifugación, filtrado y pesaje) de preparación de muestras. Explicar el procedimiento de preparación de reactivos, describiendo los distintos tipos de

25 5.- Analizar el proceso de conservación y eliminación de muestras biológicas humanas. soluciones y calculando las cantidades a utilizar. En un caso práctico: preparar distintos tipos de soluciones y reactivos; efectuar medidas de ph; realizar operaciones físico-químicas de separación de muestras; seleccionar el material oportuno y realizar medidas de volumen; expresar la concentración de una sustancia en distintas unidades. Identificar la caducidad de las muestras obtenidas, relacionándola con el tiempo máximo de demora en su análisis. Diferenciar las condiciones de transporte y conservación de las muestras de análisis inmediato con las de análisis diferido. Explicar las ventajas e inconvenientes de las distintas condiciones de transporte y conservación de las muestras. Relacionar los tiempos y condiciones de conservación de las muestras hasta su eliminación con el tipo de muestra y determinación solicitada. Explicar las técnicas de eliminación de muestras en función del tipo y condiciones de las mismas.

26 CRITERIOS DE EVALUACIÓN Evaluación inicial. Antes de comenzar cada unidad se llevará a cabo una lluvia de ideas para que el alumnado valore y compruebe los conocimientos previos sobre los contenidos de la misma. La profesora los irá apuntando y desarrollando antes de empezar a explicar nuevos contenidos. De esta manera, las ideas erróneas se corrigen y las dudas previas se solucionan. Con esta evaluación se debe obtener información sobre el estado de conocimientos y habilidades que los alumnos poseen en relación con la unidad, lo cual nos permitirá realizar los cambios necesarios en la programación con el fin de conseguir atender al máximo las necesidades de formación del alumnado. Evaluación continua. Después de cada unidad, el alumnado hará una autoevaluación de los contenidos explicados. Asimismo, se realizará una aplicación práctica, en los casos en que se considere preciso, que deben saber llevar a cabo correctamente con las instrucciones del cuaderno de prácticas. Se evaluarán los siguientes puntos: a)- Capacidades y criterios de evaluación de cada unidad. b)- Competencia profesional concretada para cada unidad. c)- Evaluación continua que implica asistir regularmente a clase y realizar actividades programadas para este módulo. Evaluación final. Al terminar cada evaluación, se realizará, al menos, una prueba escrita que el alumno debe superar sin consultar los apuntes y una prueba práctica en la que demuestren sus capacidades y habilidades para trabajar en el laboratorio. La evaluación del aprendizaje de los alumnos tiene por objeto comprobar el grado de ejecución planificado y en que medida se están consiguiendo los objetivos previstos, así como corregir las deficiencias advertidas durante el periodo de aprendizaje. La evaluación será continua, formativa y criterial. Se aplicarán distintos porcentajes a los contenidos conceptuales, procedimentales, y actitudinales.

27 CRITERIOS DE CALIFICACIÓN El curso académico está estructurado en tres evaluaciones más la evaluación final. En la calificación de cada una de ellas se tendrá en cuenta diversos factores que influirán de diferente manera: La evaluación de este módulo comprende una parte teórica y otra parte práctica. - En la primera evaluación, la parte teórica se valorará sobre un 6 como nota máxima, la parte práctica, sobre un 3 como nota máxima y la participación y trabajos realizados, con un 1. - En la segunda evaluación, la parte teórica se valorará sobre un 6, la parte práctica sobre un 3 y participación y trabajos realizados, con un 1. - En la tercera evaluación, la parte teórica se valorará sobre 6, la práctica sobre 2 y la participación y trabajos realizados sobre 2. El motivo por el que será así, es el mayor peso de cada una de estas partes en los distintos trimestres. En cualquier caso, es imprescindible obtener un 5, tanto en la parte teórica, como en la práctica para superar el módulo. Respecto a la calificación de la teoría: Calificación de la prueba teórica: La nota del examen teórico se ponderará sobre 6. El examen objetivo tendrá la mitad de las preguntas correspondientes a los contenidos mínimos, que deberán ser respondidos correctamente en su totalidad. Para obtener entre 6 y 8 el alumno dispondrá de preguntas de ampliación en las que demostrará que comprende los contenidos mínimos y saber aplicarlos. Por último, en el examen se incluirán preguntas de razonamiento y justificación de la respuesta que serán las que corresponderán con el sobresaliente, en caso de ser respondidas correctamente. Todos los exámenes parciales de teoría deben aprobarse, al menos con un 5 para que se haga media al final de la evaluación. Las notas en los parciales que sean menores de 5 supondrán que el alumno va con toda la materia al examen de evaluación. Solo se elimina materia en caso de superar o alcanzar el 5. Las ausencias a los exámenes sin un motivo justificado suponen que el alumno ha suspendido ese parcial, con lo que tendrá que presentarse con toda la materia al examen de evaluación de ese trimestre.si el alumno no puede asistir a un examen a lo largo del curso, no se le podrá repetir uno especial para él solo en ningún caso, aunque la falta sea justificada. Después de no haber superado una evaluación, el alumno podrá optar a un examen de recuperación en la evaluación siguiente, que comprenderá toda la materia dada en la evaluación pasada. En las pruebas de suficiencia de junio, el alumno al que le queda pendiente una o dos evaluaciones tendrá que presentarse solo de lo que les queda. NO será preciso examinarse de las evaluaciones aprobadas. En caso de llegar a la evaluación de Junio con dos evaluaciones aprobadas, y una con una calificación igual o menor a 4, no se considerará que se ha superado el módulo, aunque la media sea de 5.