Curso V-TRAK Cesar Terán. Principios de Biomecánica para posicionamiento en silla de ruedas CEORTEC

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Patricia Camacho Maldonado
hace 7 años
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1 Curso V-TRAK Cesar Terán Principios de Biomecánica para posicionamiento en silla de ruedas

2 Modelo Biomecánico normal No se ve afectado por: Discapacidad Crecimiento Trastornos neurológicos

3 El modelo biomecánico normal Identifica las partes fundamentales del cuerpo Fija los puntos más importantes de articulación Determina los pesos anatómicos pertinentes Determina los centros de gravedad Muestra las proporciones principales

4 El modelo Articulación simplificada de la columna vertebral

5 El modelo Nos ofrece: Proporciones Centros de gravedad Articulación Pesos 15Kg 10Kg 28Kg 20% 13% 37%

6 Ángulos principales

7 Ángulos fáciles Ausencia de tensión Necesidad mínima de energía Campo visual Percepción de la comodidad

8 Ángulos preferentes

9 Ángulos preferentes

10 Ángulos preferentes Ángulo de trabajo

11 Ángulos preferentes Ángulo de relax: Lectura Socializar Ver la TV

12 Ángulos preferentes Descanso/dormir

13 Ángulos antagónicos Reclinarse sin ajuste de ángulo de asiento Eliminar la fricción Inestabilidad

14 Ángulos antagónicos Posición de asiento 90/90 (vertical) Máxima presión en las tuberosidades isquiaticas Postura lordótica leve Necesidad de actividad muscular permanente

15 Ángulos antagónicos Posición 90/90 (vertical) Contracción consciente de la musculatura espinal dorsal y paraespinal Necesidad de movilidad en la cadera Sólo recomendada en cortos períodos de tiempo

16 Necesidad de priorizar Pero limitados a una sola elección!

17 Ángulo de respaldo Diferentes tipos corporales?

18 Palancas Importantes para: Equilibrio y estabilidad Control de la presión Propulsión

19 Comprensión de las palancas Fulcrum Mass x Distance = Mass x Distance

20 Comprensión de las palancas Fulcrum Mass x Distance = Mass x Distance

21 Palancas para control de la presión

22 El modelo 15Kg 10Kg 28Kg 20% 13% 37%

23 Palancas para control de la presión Control de los puntos de presión Cojín basado en el principio de puntos de apoyo Y por qué debemos desconfiar de los mapas de presión

24 Palancas para el control de la presión Posicionamiento correcto Pero mucha presión en la tuberosidad isquiática Poca presión debajo de los muslos

25 Palancas para el control de la presión Cojín basado en el principio del punto de apoyo Palanca larga desde la rodilla al punto de apoyo Palanca corta desde el punto de apoyo a las tuberosidades isquiales Posición más baja de los pies Alivio selectivo de las presiones críticas Distribución de la presión a un tejido menos delicado

26 Palancas y equilibrio 15 Kg

27 La posición de desplome

28 La posición vertical fallida

29 Inclinación pélvica posterior Positivo: Estable y eficaz PERO negativo: Dificultad para moverse Problemas de visión Dificultad para alzar los brazos Compresión de órganos Aumento presión sacral Curva cervical exagerada. Cifosis torácica Curva lumbar inexistente

30 Causas: Ángulo del reposapies

31 La columna lumbar Cifosis lumbar (posicionamiento sacro) Transfiere presión a la región sacro-coxígea Aumenta la carga en los discos intervertebrales en un 26%

32 La lordosis lumbar Restablecer la lordosis lumbar en sólo 2cm reduce la presión en un 16%

33 Redistribución de la presión Aumentando el ángulo de cadera en 110 grados se reduce la presión del disco en más de un 24% PERO: Inestabilidad sin inclinación de asiento

34 Estabilidad mediante fricción Membrana bajo carga simple Membrana bajo cargas compuestas Fuerzas cortantes

35 Palancas y equilibrio Punto de estabilización superior Cobertura de los tejidos inferior Presión mínima requerida

36 Palancas y equilibrio El soporte lateral crea un punto de apoyo La caida hacia los lados desplaza la pelvis

37 Palancas y equilibrio El efecto palanca aumenta según el grado de desplazamiento lateral Desplazamiento mayor Mayor desplazamiento de la pelvis (oblicuidad)

38 Palancas y equilibrio El efecto palanca aumenta según el grado de desplazamiento lateral

39 Apoyos laterales Punto de estabilización superior Cobertura de los tejidos inferior Presión mínima requerida

40 Apoyos laterales Punto de estabilización inferior (Axila) Mayor masa de tejido Necesidad de fuerza superior

41 Apoyos laterales Punto de estabilización inferior Masa de tejido adicional Necesidad de fuerza superior Dirección y forma más complejas

42 Deformidades vertebrales Escoliosis: Apoyo Corregir o retardar el deterioro? Sponsored by:

43 Escoliosis Combinación de desplazamiento lateral y rotación Pérdida de la línea central Inducción a la oblicuidad pélvica

44 Escoliosis Leve Avanzada Fuerzas laterales: Eficacia

45 Escoliosis severa Aumenta la complejidad: Fuerzas rotativas más evidentes Fuerzas laterales ineficaces Fuerzas longitudinales más eficaces

46 El papel de la Biomécanica y el posicionamiento en las sillas de ruedas propulsadas Sponsored by

47 Palancas y propulsión Propulsión: Arcos opuestos Altura de asiento errónea provoca extensión de brazo Deltoide anterior anulado Mínimo efecto palanca Ninguna articulación alineada Otros grupos musculares excluidos Sponsored by

48 Sponsored by Palancas y propulsión

49 Sponsored by Palancas y propulsión

50 Palancas y propulsión Altura de asiento y tamaño de rueda correctos Correcta posición del respaldo Maximiza el arco Usa grupos adicionales de músculos Sponsored by

51 Palancas y propulsión Articulación para alineamiento y rango Uso de otros grupos de músculos Maximiza la ventaja mecánica Sponsored by

52 Sponsored by Ventaja mecánica

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55 Sponsored by Vibración rueda delantera

56 Sponsored by Palancas y propulsión

57 Sponsored by Palancas y propulsión

58 Palancas en acción Extensión involuntaria: Crea puntos de palanca Consigue ventajas mecánicas Sponsored by:

59 Palancas en acción Extensión involuntaria: Crea puntos de palanca Ayuda a los músculos extensores en descolocar la pelvis Sponsored by:

60 Palancas en acción Extensión involuntaria: Descoloca la posición de la pelvis Sponsored by:

61 Palancas Están presentes en todo el cuerpo Pueden cambiar la posición y el equilibrio Pueden ser usadas para conseguir un posicionamiento correcto Pueden ser usadas para mejorar la distribución de la presión Pueden afectar dramáticamente a la eficiencia de la propulsión Sponsored by:

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