Promoción de la Salud y Prevención del Tabaquismo en la Ciudad de México

Transcripción

1 Promoción de la Salud y Prevención del Tabaquismo en la Ciudad de México Estrategias para el control del tabaquismo en México: Hacia la consolidación de la capacidad nacional y local Dr. Rafael Camacho Solís DIRECTOR GENERAL IAPA México DF, 14 agosto 2013

2 El consumo de tabaco y la exposición a su humo, las enfermedades que provoca, sus complicaciones y secuelas constituyen un grave problema de salud pública que afecta a la Ciudad de México, al país y al mundo entero. El tabaquismo es una enfermedad, crónica, progresiva, incurable, recurrente y frecuentemente mortal

3 . Fumar es una epidemia global. Es una enfermedad pediátrica, inducida intencionalmente entre niñas, niños y adolescentes Es la más letal de las adicciones: el tabaco es el único producto legal que utilizado como se recomienda, mata a uno de cada dos de sus usuarios y enferma o discapacita a muchos otros Los fumadores crónicos pierden entre 15 y 20 años de vida sana y suelen vivir sus últimos años con poca calidad

4 En el mundo, mueren casi seis millones de personas cada año por causas atribuibles al tabaco, 600 mil de ellos nunca fumaron. En México, mueren anualmente más de 60 mil, lo cual representa 165 muertes cada día Según la ENA 2011 hay una prevalencia de consumo de tabaco de 22%, esto significa que 17.3 millones de mexicanos fuman; (12 millones hombres y 5.2 millones mujeres, relación 2.3 a una) En el DF es del 31% y la relación 1.5 a una Situación en México Además 30%, que no fuma, está expuesto al humo de tabaco ajeno y tiene los mismos riesgos de enfermar y morir (Encuesta Nacional de Adicciones, INP RFM, INSP 2011).

5 DISTRITO FEDERAL POBLACIÓN TOTAL 8,851, a 29 años 2,257, % 0 a 14 años 1,982, % INEGI 2010

6 Magnitud del problema (ENA 2011, sobre-muestra DF) Más de dos millones (32%) beben alcohol en exceso (2 090,921)* cerca de 350 mil (5%) son alcohólicos; relación hombre/mujer 1.6 Casi dos millones (31%) fuman tabaco (1 982,394); relación 1.5 Poco más de medio millón (8%) usa drogas ilegales (504,581) mariguana 6%; cocaína/crack 2%, metanfetaminas e inhalables 1% Inhalables droga preferida antes de 14 años sobre todo mujeres; Tendencia alza. Se han diversificado usos, productos y usuarios; son accesibles, baratos, producen daño irreversible. Tendencias preocupantes: edad inicio, consumo mujeres * Hombres cinco y mujeres cuatro copas, o más en la misma ocasión

7 Porcentaje de fumadores activos según región, de 12 a 65 años. México, ENA 2011 Sur 13.7 Centro Sur 18 Centro 21.6 Distrito Federal 30.8 Occidental Nororiental Norte Centro Noroccidental

8 Encuesta de Estudiantes del DF Consumo de tabaco en estudiantes de secundaria y media superior, Ciudad de México, secundaria bachillerato total último mes último año alguna vez Fuente: Villatoro, Moreno, Oliva y cols. Consumo de Alcohol Tabaco y otras Drogas en Estudiantes en la Ciudad de México INPRFM, IAPA, AFSEDF

9 Edad promedio de inicio de consumo en estudiantes del DF, 2012 Sustancia Hombres Mujeres General Alcohol Inhalables Tabaco Cocaína Mariguana Fuente: Villatoro, Moreno, Oliva y cols. Consumo de Alcohol Tabaco y otras Drogas en la ciudad de México INPRFM, IAPA, AFSEDF

10

11 Consumo de sustancias último mes Inhalables Cocaína Mariguana Metanfetaminas Drogas médicas Tabaco Alcohol Abuso de alcohol De la Serna y cols., 1991 Medina-Mora y cols., 1991; Villatoro y cols., 1997, 2000, 03, 06, 10, 13

12 Prioridades por sustancia Alcohol (droga legal con mayor prevalencia e impacto más adverso) Tabaco (droga legal con mayor letalidad y mortalidad) Inhalables (desviación de productos legales, tendencia al alza, mujeres, diversificación productos, baratos, redes sociales) Drogas ilegales Mariguana Cocaína (en polvo y crack o piedra) Metanfetaminas ( éxtasis y cristal ) Otras drogas sintéticas (de diseño) MDMA Opiáceos Abuso de medicamentos (psicotrópicos y narcóticos)

13 Prioridades por grupo Adolescentes (10 a 19 años) Secundarias técnicas y generales (12-15) Nivel medio superior (16-18) 4, 5º y 6º de primaria (10-11) Mujeres y hombres adultos jóvenes (20-29) Adultos En espacios de trabajo En vivienda En espacios de convivencia Adultos Mayores (7.8% fuman)

14 Prioridades para la prevención Fortalecimiento de las personas Desarrollo de competencias sociales Habilidades para la vida Fortalecimiento de las familias Crianza Positiva y Comunicación Constructiva Fortalecimiento de las comunidades Cultura Cívica y denuncia Fortalecimiento de la sociedad Promoción de la legalidad y Construcción de Ciudadanía Redes Sociales

15 Objetivos Proteger la salud de: personas, familias y comunidades en el DF, con políticas públicas y programas orientados a disminuir la demanda de sustancias psicoactivas, sus riesgos, consecuencias y secuelas: evitar su uso, abuso y dependencia retardar la edad promedio de inicio promover el abandono más temprano favorecer la integración e inclusión social procurar legalidad en venta, suministro y consumo

16 Leyes de Protección contra el tabaquismo Ley General para el Control del Tabaco, Congreso de la Unión 26/02/08 DOF 30/05/08 Reglamento 31/05/09 En vigor 30/06/09 Ley de Protección a la Salud de los NO fumadores del DF 26/02/08 GODF 04/03/08 Reglamento 04/04/08. En vigor 05/04/08 El Distrito Federal fue la primera Entidad Federativa en declarar los espacios públicos cerrados 100% libres de humo de tabaco. Cinco años después: Tabasco, Morelos, Veracruz, San Luis Potosí y Zacatecas LGCT hacía obligatorios espacios exclusivamente para fumar; Federación demandó al GDF, perdió ante la Suprema Corte: tratándose de derechos las Entidades pueden ir más allá. En reforma de la LGCT de 2010 los espacios para fumar se hicieron voluntarios

17 Principales Avances: Espacios 100% libres de humo de Tabaco Los espacios 100% libres de humo de tabaco, son una medida éticamente necesaria para proteger la salud de los efectos causados por la inhalación involuntaria de humo ajeno, de quienes han decidido NO fumar y de quienes fuman, cuando no están fumando y para ayudarlos a decidirse a dejar de fumar (Artículo 4 CPEUM)

18 Principales Avances: Espacios 100% libres de humo de Tabaco La medida tiene aceptación de la mayoría de la sociedad, sin embargo por la discrepancia legal, se ha relajado su cumplimiento, se han establecido áreas para fumar en espacios interiores cerrados, en pasos obligados y espacios semi-abiertos que se comunican con áreas de NO fumar

19 Espacios 100% libres de humo de Tabaco 93% opina que fumar es perjudicial para la salud y tiene que haber medidas para reducir su consumo 91% cree que la exposición al humo del tabaco es peligrosa o muy peligrosa para los NO fumadores 90% expresa su acuerdo con el derecho a trabajar en ambientes libres de humo de tabaco 81% considera que las personas que fuman NO tienen derecho a fumar en cualquier espacio 80% de la población apoya iniciativas que prohíban fumar en todos los lugares de trabajo y espacios públicos cerrados, así como en el transporte público Encuesta de Opinión Pública sobre Espacios Libres de Humo en el DF, IAPA / cmct 2012

20 Motivos para consumir drogas Secundaria Problemas en el hogar Estar triste, preocupado o enojado Sentirse sólo o incomprendido Por gusto, curiosidad, para ver qué se siente Ganas de ser popular e importante Para ser aceptado en un grupo Bachillerato Por gusto, curiosidad, para ver qué se siente Problemas en el hogar Estar triste, preocupado o enojado Sentirse sólo o incomprendido Para ser aceptado en un grupo Ganas de ser popular e importante *Consulta juvenil DF. IAPA-UNAM, 2011 Estudiantes de Secundaria Y Bachillerato

21 Propuestas de solución Consulta juvenil DF. UNAM 2011 Secundaria Actividades deportivas Información Terapia NO criminalización Comprensión Actividades recreativas y culturales Bachillerato Actividades deportivas Información Terapia Actividades recreativas y culturales NO criminalización Comprensión *Consulta juvenil DF. IAPA-UNAM, 2011 Estudiantes de Secundaria Y Bachillerato

22 Prevención Conjunto de acciones dirigidas a: Promover el cumplimiento efectivo de la legislación vigente Procurar medidas regulatorias faltantes Identificar factores de riesgo y disminuirlos Detectar tempranamente, evitar la adicción

23 Tratamiento Conjunto de acciones dirigidas a: Promover el abandono temprano y el tratamiento oportuno y eficaz Orientar para la rehabilitación y la prevención de recaídas Fomentar en los grupos de ayuda mutua los espacios interiores 100% libres de humo de tabaco Colaborar en el cumplimiento de la Ley de Protección a los No Fumadores en espacios públicos del GDF

24 Promoción Acciones dirigidas a: Fortalecer las competencias sociales de individuos y grupos, para que tengan conocimientos, desarrollen actitudes, aptitudes y conductas que favorezcan estilos de vida activa y saludable personales, en la familia, la escuela o el trabajo y la comunidad Permitir a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, cuidarla y mejorarla.

25 .

26 Prevención, Promoción de la Salud y Tratamiento Jornadas de sensibilización e información a población abierta Promoción del deporte, la cultura y la recreación como alternativas libres de humo Prevención y Promoción de la salud en contextos escolares o Secundarias o Bachilleratos Elaboración de material de comunicación educativa Intervenciones para la deshabituación tabáquica (Hospitales, Institutos de educación, Centros Penitenciarios, Centros de Atención para las Adicciones) Tratamiento breve mediante unidades móviles

27 Materiales Impresos

28 Otros Materiales Didácticos Cápsulas Informativas Materiales Interactivos: Mitos y Realidades Modelo Anatómico Video: La mejor decisión

29

30 Capacitación y Formación de Capital Humano Capacitación a personal que labora en instituciones del GDF con énfasis en las Secretarías de Salud DF y SEP Curso intensivo en línea Consejo de impacto para dejar de fumar (tercera edición y por iniciar la cuarta) Orientación a personal de apoyo educativo de secundarias públicas

31 Capacitación y Formación de Capital Humano Taller de prevención de adicciones para profesores de educación física Capacitación en Habilidades para la Vida al personal docente y de apoyo que labora escuelas de nivel Media Superior (IEMS, Centros de maestros, Conalep, Inmujeres, Injuve, FIDEGAR)

32 Capacitación y Formación de Capital Humano Capacitación para los responsables y operadores de los Centros Especializados de Tratamiento Formación y Actualización de los profesionales de la Salud, a través de Diplomados reconocidos por la Facultad de Medicina de la UNAM

33 Acciones Pendientes.

34 El primer requisito para avanzar en control del tabaco en México y el DF, es hacer cumplir disposiciones de leyes y reglamentos vigentes, como: El respeto irrestricto a los espacios libres de humo de tabaco; NO permitir la venta o suministro de productos de tabaco a menores de edad, NO permitir ni tolerar la venta o suministro de cigarros sueltos NO permitir ni tolerar la venta de cajetillas de contrabando NO permitir ni tolerar promociones, patrocinios, incentivos y distribuciones gratuitas de la industria tabacalera

35 Tomar medidas más estrictas, según lineamientos del CMCT: drástico incremento de impuestos al tabaco (COFEMER propone $11.00 adicionales por cajetilla) y ajuste periódico conforme la inflación, que es la más efectiva para reducir el consumo, principalmente entre población con menores recursos, evitar así el inicio del tabaquismo entre jóvenes

36 A pesar de estar prohibido desde 1984 (30 años) la venta de productos de tabaco a menores de edad, se siguen vendiendo en casi cualquier establecimiento, tampoco se exige identificación para comprobar mayoría de edad Aun estando prohibido desde 1999 (14 años) la venta de cigarros sueltos, por ser una práctica que induce la adicción, se siguen vendiendo por vendedores en la calle, en muchos establecimientos móviles, semifijos y fijos, sin que nadie aplique una sanción

37 Aunque se sabe que el tabaco es con mucha frecuencia la primera droga de consumo y la más letal, se sigue excluyendo de acciones destinadas a prevenir el consumo de sustancias psicoactivas, la violencia y la delincuencia A pesar de estar prohibido fumar en espacios cerrados NO se cumplen las disposiciones o se relajan en horas avanzadas de la noche Queda pendiente la prohibición completa de la publicidad Incrementar el tamaño de los pictogramas y flexibilizar que también puedan estar en la cara posterior

38 Una ciudad libre de humo de tabaco debería ya considerar, aumentar las disposiciones a algunos espacios abiertos en los cuales la exposición al humo es significativa (estadios) y, también algunos espacios privados (automóviles con niñas, niños o adolescentes) La exposición al humo de tabaco debido a personas que fuman en autos particulares es significativa en niñas y niños en la Ciudad de México, igualmente en muchos hogares la exposición genera, prolonga o agrava enfermedades (En California, EUA fumar frente a una niña o un niño está catalogado como delito por abuso infantil) Éste es un reto mayor, que dependerá de la participación de todos Puesto que es necesario, es posible ; demanda valor

39 GRACIAS por su atención y estoy a sus órdenes Dr. Rafael Camacho Solís Director General IAPA rcamachos@df.gob.mx Teléfono: