Distrito Escolar Independiente de El Paso

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1 Distrito Escolar Independiente de El Paso PLAN DE CONTROL Y TRATAMIENTO DE DIABETES (Debe ser incluído con el IHP) Este formulario debe ser renovado al principio de cada aňo escolar Estudiante: Fecha de Nacimiento DEBERA SER LLENADO POR UN MEDICO: Favor de responder a las siguientes preguntas basadas en la historia clínica y conocimiento de este estudiante: 1. Procedimiento: (los padres deberán proveer los abastecimientos para el procedimiento): Analizar el nivel de glucosa en la sangre (glucemia) antes de comida y según sea necesario cuando haya manifestaciones o síntomas de hipoglicemia. Analizar las cetonas en la orina cuando la glucemia presente signos hiperglicémicos 2. Medicamentos: Insulina de Acción Rápida (Regular, Humalog, Novolog) administrada por vía subcutánea antes de la hora de comida (dentro de los 30 minutos anteriores a la comida) basada en las siguientes normas: a) Dosis fija: unidades además de la escala de corrección de la insulina O b) Proporción de la Insulina a los Carbohidratos: 1 unidad de insulina por grs.. de Carbohidratos además de la escala de corrección de la insulina Escala de Corrección de la Insulina: Glucemia por debajo de = no es necesaria insulina adicional Glucemia del: al = unidad(es) de insulina subcutánea Glucemia del al: = unidad(es) de insulina subcutánea Glucemia del: al = unidad(es) de insulina subcutánea Glucemia por encima de: = unidad(es) de insulina subcutánea (Notificar a los padres si la glucemia es superior a: ) c. Medicamento oral para la diabetes: Dosis: Hora: d. El estudiante deberá comer después del análisis de sangre que se hace antes de la comida y de tomar el medicamento requerido. e. Padres/familiares han recibido instrucciones en el auto-control de la diabetes. 3. Precauciones: Consulte las recomendaciones del médico en cuanto a los parámetros de acción para responder a los resultados del análisis de Glucemia en la siguiente página. a) Hipoglicemia: síntomas de hipoglicemia incluyen temblores,, sudores, escalofríos,, palidez, debilidad, mareos, sueňo, letargo, confusión, coma o convulsiones. b) Hiperglicemia: Los síntomas incluyen orina frecuente, excesiva sed y cetonas urinarias positivas.

2 4. Plan Alimenticio: a) La Dieta de Carbohidratos Constantes pone énfasis en la estabilidad del número de gramos de carbohidratos ingeridos de día a día en cada comida o tentenpiés entre comidas. Proteínas y grasas son comidas libres puesto que tienen un efecto mínimo en el nivel de la glucosa de la sangre (glucemia). El estudiante y los padres pueden escoger el producto con carbohidratos que deseen para la comida o un tentenpié entre comidas. Los padres deberán comunicarle los cambios en el plan de las comidas al personal de la escuela. Almuerzo: gramos a las (hora)tentenpié a media maňana gramos a las (hora) Comida gramos a las (hora)tentenpié de media tarde: gramos a las (hora) b) El Plan Alimenticio basado en la Proporción de la Insulina a los Carbohidratos permite una cantidad de carbohidratos variable que puede ser ingerida durante cualquier comida o tentenpié entre comidas, pero que requiere la insulina adecuada para balancear los carbohidratos. La proporción está arriba en el #2-b. Tiene este estudiante una bomba de insulina? Sí No.Si la tiene, por favor adjunte las instrucciones de uso de la bomba. PARA EL CUIDADO PERSONAL DE LA DIABETES UNICAMENTE Tiene este estudiante autorización médica para su cuidado personal? Sí No Este estudiante ha recibido instrucciones/supervisión de cómo reconocer las seňales/síntomas de la hipoglicemia y está capacitado para auto-monitorearse la glucosa y sus propias inyecciones de insulina/el cuidado de la bomba de insulina, incluyendo el uso de precauciones universales y el desecho apropiado de las agujas. Sí No Requiere este estudiante de la supervisión de un adulto que sea designado? Yes No Requiere este estudiante de la ayuda de un adulto que sea designado? Sí No Parámetros de Acción para Responder a los Resultados del Análisis de Glucemia (Palos cetona deben ser etiquetados do vencimiento 90 dias despue s de botella se abre) (J. Saldana, UMC, CDE) 1) Si la Glucosa esta más ABAJO de : (hipoglicemia o baja proporción de azúcar en la sangre) A. Dar al niňo(a) 15 gramos de carbohidratos, i.e., 6 Salvavidas, 6 onzas de soda regular, 4 onzas de jugo, 3-4 tabletas de glucosa B. Permitirle al niňo(a) un descanso de minutos, y analizar de nuevo la glucosa. C. Si la Glucosa es superior a, permitirle al estudiante tomar el alimento que le toca, la clase o el tentenpié entre las comidas. D. Si los síntomas persisten (o la glucemia permanece más baja de ), repita A y B. E. Si los síntomas aún persisten, notificar a los padres y mantener al niňo(a) en la clínica. 2) Si la Glucosa está más ABAJO de y el niňo (a) está inconsciente o con convulsiones: A. Llamar a los servicios médicos de emergencia. B. Frotar una pequeňa cantidad de glucosa (o betún de pastel) en las encías y la mucosa bucal C. De estar disponible, inyectar Glucagon mg. SQ. D. Notificar a los Padres. 3) Si la Glucemia está DE A : Siga el mismo plan alimenticio y actividades (si no está contraindicado por la Escala de Corrección de Insulina para la administración de la Insulina).

3 4) Si la Glucemia es SUPERIOR a : A. Si está dentro de los 30 minutos antes de la comida, la enfermera o la ayudante en el cuidado del diabetes sin licencia (UDCA)deberá ser llamado si el estudiante no puede administrarse la dosis correctiva de insulina de acuerdo con las órdenes de la escala de deslizamiento.. B. El estudiante verifica: las cetonas en la Orina las cetonas en la Sangre. (deberá verificar la Orina o la Sangre) Si las cetonas son negativas o de poca cantidad Alentar al estudiante a tomar agua hasta que las cetonas sean negativas. Si las cetonas son moderadas o en gran cantidad: El estudiante deberá permanecer en la clínica para ser monitoreado. Notificar a los padres para que lo recojan.. Darle 1-2 vasos de agua cada hora. Si el estudiante permanece en la escuela, analizar nuevamente la glucosa y las cetonas cada 2-3 horas o hasta que las cetonas sean negativas. C. El estudiante no deberá participar en la clase de Educación Física u otras formas de ejercicio si la azúcar en la sangre es superior a y las cetonas están a. D. Si el estudiante sufre nauseas o vómitos, respiración acelerada, y/o un olor a fruta en el aliento, llame al 911, a la enfermera y a los padres. Firma del Médico Fecha: Número de Teléfono: Número de Fax April 2, 2012

4 Nivel de Cuidados Personales del Estudiante: (Nombre del Estudiante) La capacidad actual del estudiante para llevar a cabo diferentes habilidades de auto tratamiento de la diabetes queda indicado por las actividades que se seňalen en la tabla que aparece abajo: Nivel de Cuidados Personales del Estudiante Si No N/A 1) Totalmente independiente en su tratamiento (sólo requiere asistencia durante una hipoglucemia grave). 2) El estudiante se analiza el nivel de glucosa en la sangre independientemente. 3) El estudiante necesita que la enfermera o la Auxiliar para atenciones al diabético no acreditada (UDCA) le verifique el nivel de glucosa en la sangre. 4) Los análisis de glucosa en la sangre deberán ser hechos por la enfermera o UDCA 5) El estudiante se administra la insulina independientemente. 6) El estudiante se inyecta solo(a) la insulina cuando la enfermera o UDCA verifican la dosis. 7) La enfermera o UDCA deberán inyectar la insulina. 8) El estudiante se atiende a si mismo una hipoglucemia leve. 9) El estudiante requiere la asistencia de la enfermera o UDCA para el tratamiento de una hipoglucemia leve. 10) El estudiante controla sus propios alimentos y tentempiés. 11) Los alimentos y tentempiés quedarán bajo la supervisión de la enfermera y/o UDCA 12) El estudiante analiza e interpreta sus propias cetonas urinarias. 13) Las cetonas urinarias deberán ser analizadas por la enfermera o UDCA. 14) El estudiante pone en práctica las precauciones universales y demuestra poder almacenar y deshacerse de la agujas adecuadamente. 15) La enfermera o UDCA deberán supervisar las precauciones universales para el almacenaje y deshecho adecuado de las agujas El análisis de sangre será confirmado a la oficina de la enfermera si el estudiante no se comporta responsablemente hasta en tanto aprenda las habilidades y conocimientos necesarios. Otras instrucciones: Los Padres o Tutores Llenan lo siguiente: Nosotros los suscritos, Padres o Tutores de solicitamos que el Plan de Tratamiento y Manejo de Diabetes que antecede, sea puesto en práctica en favor de nuestro (mi) hijo(a). La entrega de este formulario en manos de la enfermera escolar representa mi participación en el desarrollo de este Plan, y doy mi consentimiento para su implementación. Yo le notificaré inmediatamente a la Escuela si llegara a tener un cambio el estado de salud de mi hijo(a), si cambio de médicos o en la persona de contacto para emergencias, o si el procedimiento llegara a cancelarse o a cambiar de cualquier manera. También autorizo a la Enfermera Escolar, a la auxiliar para atenciones al diabético sin acreditación (UDCA) o a cualquier otro empleado de la escuela a quien se designe, para que cumpla con las tareas de prodigar cuidados de la diabetes según el Plan de Tratamiento de Diabetes para. Doy también mi consentimiento para que se dé a conocer la información en el Plan de Tratamiento y Manejo de Diabetes a todos los empleados y otros adultos que

5 estén a cargo de mi hijo(a) y que necesiten estar enterados de esta información para mantener la seguridad y salud de mi hijo(a). También entiendo que según el Capítulo del Proyecto de Ley 984, Inmunidad de Acción Disciplinaria o Responsabilidad: a) los empleados de la escuela no deberán quedar sujetos a ningún proceso disciplinario como resultado de una acción tomada en cumplimiento con la subcategoría. En los requisitos delineados en la subcategoría El Cuidado de Estudiantes con Diabetes, se considera que suponen que el empleado use su discreción y criterio y no están considerados como deberes ministeriales para fines de inmunidad a la responsabilidad de acuerdo con el Artículo del Código de Educación: b) Una Enfermera Escolar no es responsable y no deberá quedar sujeta a medidas disciplinarias según el Capítulo 301 del Código Ocupacional, por actos realizados por una auxiliar de cuidados al diabético sin acreditación. Firma Parentesco Fecha: Teléfono (Casa) (Trabajo/Celular) 15 de diciembre de 2009

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