Fundamentos de Gestión de la Salud Ocupacional. Dr. Gustavo Matsuoka Sato. Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

Transcripción

1 Fundamentos de Gestión de la Salud Ocupacional Dr. Gustavo Matsuoka Sato. Especialista en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente

2 Resumen Definiciones Situación actual de Perú en AT y EP Funciones de la Salud Ocupacional Gestión de la Salud Ocupacional Individual y Colectiva Servicios Médicos dentro de Empresas

3 Salud Ocupacional Surge como respuesta al conflicto entre la salud y las condiciones de trabajo Se ocupa de la vigilancia e intervención sobre las condiciones de trabajo y la salud de los trabajadores

4 Definición Gestionar (DRAE) Hacer diligencias al logro de un negocio o de un deseo cualquiera

5 Definición Salud Ocupacional (DS TR) Rama de la Salud Pública que tiene como finalidad promover y mantener el mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir todo daño a la salud causado por las condiciones de trabajo y por los factores de riesgo; y adecuar el trabajo al trabajador, atendiendo a sus aptitudes y capacidades.

6 Ventajas que aporta un trabajador sano Menos gastos de seguro de indemnización de trabajadores y menos gastos médicos. Menos pagos por programas de vuelta al trabajo. Menos productos defectuosos y costes reducidos asociados con las acomodaciones en el trabajo para trabajadores lesionados. Aumento de productividad. Reducción de costes al no tener que capacitar a los trabajadores de reemplazo y al no requerir horas extraordinarias.

7 Objetivos y Programas La asignación de los objetivos y establecimiento de programas dentro de la organización es un elemento fundamental para la mejora continua. Se define objetivo como un fin de SST, en términos de desempeño de la SST, que una organización se fija alcanzar.

8 Objetivos mínimos de eficacia en la Implantación de un Sistema de Gestión de la SST Facilitar y promover la prevención de las lesiones y enfermedades profesionales. Asegurar el control o eliminación de los riesgos potenciales presentes en el trabajo. Asegurar la minimización de la posibilidad de daños materiales o de producción. Cumplir de forma continua la legislación y normativa interna en materia de prevención. Minimizar costes directos e indirectos de los accidentes y enfermedades profesionales.

9 Objetivos y Programas Ejemplos de Objetivos de SST Disminuir a nivel de Moderados todos los riesgos clasificados en la evaluación de riesgos como Importantes. Reducir el nivel de ruido en el proceso de corte de la madera a 75 db.

10 Objetivos OHSAS Asegurar la conformidad de las actuaciones sobre prevención de riesgos laborales de acuerdo con la política declarada. Demostrar a terceros tal conformidad. Procurar la certificación por una organización externa. Llevar a cabo una autoevaluación y autodeclaración de conformidad con OHSAS

11 Formato de Programa Anual de Seguridad y Salud en el Trabajo PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DATOS DEL EMPLEADOR: RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC DOMICILIO (Dirección, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONOMICA Nº TRABAJADORES EN EL CENTRO DE LABORES Objetivo General 1 Objetivos Específicos (Ejemplo: Organizar e implementar el Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo). (Ejemplo: Definir la política y los objetivos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo). Meta Indicador Presupuesto Recursos Nº Descripcion de la Actividad Ejemplo: Realizar actividades de información sobre la importancia de la colaboración en el diagnóstico inicial del estado de la seguridad y salud en el trabajo. Ejemplo: Realizar el diagnóstico inicial de seguridad y salud en el trabajo Ejemplo: Elaborar la políticadel Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. (Ejemplo: 100% de cumplimiento en 3 meses). Ejemplo: (Nº Actividades Realizadas / Nº Actividades Propuestas) x 100% Ejemplo: S/ XYZ.000 (Ejemplo: Ley Nº 29783,DS. Nº TR,Recurso Humano, Guías, Procedimiento, entre otros. Responsable de Ejecución Area Todas Definir las Responsabilidades Areas Todas Definir las Responsabilidades Areas Definir Responsabilidades Todas las Areas Año: E F M A M J J A S O N D Fecha de Verificación Estado (Realizado, pendiente, en proceso) Observaciones x x Realizado Ninguna x x En proceso Pendiente Ninguna Ninguna

12 Ciclo de Deming

13 Etapas del Ciclo de Deming Planificar Establecer los objetivos y procesos necesarios para conseguir resultados acordes a la política de seguridad y salud en el trabajo de la organización. Hacer Implementar los procesos.

14 Etapas del Ciclo de Deming Verificar Realizar el seguimiento y la medición de los procesos establecidos respecto a la política de seguridad y salud en el trabajo, los objetivos, las metas y los requisitos legales y otros requisitos, e informar sobre los resultados. Actuar Tomar acciones para mejorar continuamente el desempeño del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.

15 Ciclo de Deming

16 Factores que influyen en la Gestión de la Salud Ocupacional Tamaño e infraestructura de la empresa. Tipo de peligros y riesgos. Actividad económica y otras características que justifiquen la aplicación de sistemas específicos.

17 Tipos de agentes que afectan la salud a. FÍSICOS b. QUÍMICOS c. BIOLÓGICOS d. ERGONÓMICOS e. PSICOSOCIALES

18 Agentes Físicos Ruido Vibración Iluminación Temperatura Aumento de la presión Radiaciones Otros.

19 Agentes Químicos Polvos Gases Vapores Humos Nieblas

20 Agentes Biológicos Bacterias Parásitos Virus Bacterias Otros

21 Agentes Ergonómicos Manipulaciòn de Cargas Posturas forzadas Movimientos repetitivos o Sìndrome del Tunel del Carpo o Tendinitis de Quervain

22 Agentes Psicosociales Carga Mental Estrés laboral Mobbing Burn out

23 Accidentes de Trabajo (RM TR) Accidente de Trabajo (AT): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del lugar y horas de trabajo. (DS EM) Accidente de Trabajo. Incidente o suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo, aún fuera del lugar y horas en que aquél se realiza, bajo órdenes del empleador, y que produzca en el trabajador un daño, una lesión, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte.

24 Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en Perú

25 Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en Perú

26 Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales en Perú

27 Enfermedades Profesionales (RM TR) Enfermedad profesional u ocupacional: Es una enfermedad contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo relacionadas al trabajo. (DS EM) Enfermedad Ocupacional. Es el daño orgánico o funcional ocasionado al trabajador como resultado de la exposición a factores de riesgos físicos, químicos, biológicos y/o ergonómicos, inherentes a la actividad laboral. Enfermedad Profesional. Es todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene al trabajador como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o del medio en el que se ha visto obligado a trabajar. Es reconocida por el Ministerio de Salud.

28 Funciones de la Salud Ocupacional Promoción de la Salud (Educación: Mejora en hábitos como Tabaquismo, consumo de alcohol, dieta, ejercicios) Prevención Primaria (Uso de EPP) Prevención Secundaria (Diagnóstico Temprano - Exámenes ocupacionales) Prevención Terciaria (Rehabilitación)

29 Evolución de la Enfermedad y Acciones a tomar

30 Funciones de la Salud Ocupacional

31 Funciones de la Salud Ocupacional

32 Tipos de Servicio de Salud Ocupacional Propios Tercerizados Mixtos

33 Perfil del Médico Ocupacional (RM MINSA) Médico Especialista Médico con Maestría Excepciones

34 Funciones de la Promoción de la Salud Ocupacional Fomentar la participación activa de los trabajadores como protagonistas de su salud Fomentar conductas, hábitos, consumos y estilos de vida saludables Fomentar la cultura preventiva en la empresa Desarrollar en las empresas programas sanitarios frente a patologías prevalentes en la comunidad

35 Funciones de la Promoción de la Salud Ocupacional Participar en los programas de salud organizados por las instituciones sanitarias Evaluar los riesgos inherentes a las tareas y puestos de trabajo Investigar los daños a la salud derivados del trabajo como técnica preventiva Fomentar la creación de entornos saludables en la empresa

36 Funciones de la Prevención en Salud Ocupacional Evaluar la exposición a un riesgo a partir del control biológico Proponer medidas preventivas a partir de la evaluación de riesgos Indicar los equipos de protección personal (EPP) adecuados que sean necesarios verificando su adaptación a cada trabajador Planificar la prestación de los primeros auxilios en los centros de trabajo

37 Funciones de la Prevención en Salud Ocupacional Indicar la adaptación de las condiciones de trabajo a los trabajadores en general y de los susceptibles en particular Indicar la vacunación necesaria frente a los riesgos laborales Informar y formar sobre los riesgos laborales para la salud y las medidas preventivas necesarias

38 Funciones de la Prevención en Salud Ocupacional Asesorar a la empresa, a los trabajadores y a sus representantes en todos los aspectos de la prevención de riesgos Participar en la identificación, evaluación y prevención de los riesgos medioambientales comunitarios derivados de las actividades de las empresas Evaluar la efectividad y eficiencia de las medidas preventivas implementadas para eliminar y reducir la exposición a partir de los indicadores de salud

39 Funciones de la Vigilancia en Salud Ocupacional Diseñar las actividades de vigilancia de la salud adecuadas a cada situación con criterios de validez Identificar y diagnosticar los problemas de salud relacionados con el trabajo Realizar los exámenes de salud e interpretar sus resultados

40 Funciones de la Vigilancia en Salud Ocupacional Aplicar técnicas de control biológico de exposición e interpretar sus resultados Realizar encuestas de salud Analizar los distintos registros o fuentes de información sanitaria disponibles

41 Funciones de la Vigilancia en Salud Ocupacional Intercambiar e integrar informaciones de forma bidireccional con el resto del equipo multidisciplinar Seleccionar y manejar indicadores de salud Identificar la información sanitaria de interés y analizarla con criterios epidemiológicos

42 Funciones de la Vigilancia en Salud Ocupacional Comunicar e informar de los resultados de la vigilancia de forma asertiva Analizar y valorar lo problemas de salud de los trabajadores y su interacción con el trabajo (capacidad laboral) Promover medidas de adecuación del trabajo al trabajador con un problema de salud

43 Funciones del rol Asistencial de la Salud Ocupacional Proporcionar la atención médica necesaria ante emergencias y urgencias Elaborar y promover recomendaciones sobre rehabilitación y reincorporación al trabajo Determinar la posible relación entre los daños a la salud y las condiciones del trabajo

44 Funciones del rol Asistencial de la Salud Ocupacional Interactuar con el sistema público de salud en la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación de los problemas de salud Realizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades profesionales y enfermedades comunes que, en su caso, proceda Llevar a cabo un control de la historia clínica y laboral, así como una exploración clínica completa

45 Funciones del rol Asistencial de la Salud Ocupacional Seleccionar e interpretar exploraciones instrumentales complementarias básicas Evaluar las consecuencias de los posibles tratamientos médicos que puedan limitar la capacidad en el trabajo Evaluar la interacción entre una especial susceptibilidad individual y el trabajo Evaluar el riesgo derivado de la situación de salud del trabajador para sí mismo o para terceros

46 Función Pericial de la Salud Ocupacional Valorar la incapacidad laboral tras un problema de salud relacionado con el trabajo Utilizar adecuadamente los instrumentos para la valoración del daño y aplicarlos en el diagnóstico precoz de los problemas de salud relacionados con el trabajo Informar y asesorar adecuadamente al trabajador afectado y a las instancias correspondientes.

47 Funciones de la Gestión del Servicio Propio de la Salud Ocupacional Utilizar las técnicas de gestión y organización de recursos y actividades Aplicar criterios de calidad en la gestión del servicio Gestionar con confidencialidad la información sanitaria

48 Funciones de la Gestión del Servicio Propio de la Salud Ocupacional Trabajar de forma integrada en el equipo multidisciplinar de seguridad y salud Ejercer una medicina ocupacional de acuerdo con criterios éticos

49 Funciones de la Investigación de la Salud Ocupacional Llevar a cabo investigaciones científicas sobre los problemas de salud relacionados con el trabajo y sus causas Buscar y analizar la documentación científica Promover una medicina ocupacional basada en la evidencia

50 Funciones de la Investigación de la Salud Ocupacional Formular y gestionar proyectos de investigación Conocer los sistemas nacionales e internacionales de I+D Difundir los resultados y conclusiones de la investigación adecuadamente

51 Funciones de la Formación de la Salud Ocupacional Identificar las necesidades formativas y fomentar el aprendizaje permanente propio y ajeno Realizar y evaluar actividades de formación

52 Vigilancia de la Salud Individual Colectiva

53 Vigilancia de la Salud Individual Vacunas Primeros auxilios Equipos de Protección Personal Exámenes Médicos Ocupacionales

54 Vigilancia de la Salud Exámenes Médicos Ocupacionales Antecedentes personales y familiares Antecedentes Ocupacionales Evaluación física Evaluación osteomuscular Estudios complementarios Grado de Aptitud

55 Vigilancia de la Salud - Conductores

56 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

57 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad Espirometría

58 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad Audiometría

59 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad Evaluación Visual

60 Vigilancia de la Salud - Tests Test Visuales: Agudeza visual cercana Agudeza visual lejana Test de discriminación de colores Test de profundidad Campo visual

61 Vigilancia de la Salud - Tests Test de somnolencia Test de fatiga Test de altura estructural >1.8 m Test de espacios confinados Evaluación psicológicas para trabajos en alturas > 1.8 m 7D para minería (2.500 msnm) Test de cocaina y marihuana

62 Vigilancia de la Salud - Tests de altura estructural?

63 Vigilancia de la Salud - Tests de altura estructural?

64 Vigilancia de la Salud - Test de altura estructural?

65 Vigilancia de la Salud - Test de altura estructural? Riesgo Eléctrico

66 Vigilancia de la Salud - Tests de altura estructural? Riesgo Eléctrico

67 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

68 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

69 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad

70 Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad Sector Alimentación (Rx Tórax)

71 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Riesgos en Gestantes Riesgos en Adolescentes

72 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Ley Nº Ley de Protección a favor de la Mujer Gestante que realiza labores que pongan en riesgo su salud y/o el desarrollo normal del embrión y el feto. RM TR APRUEBAN EL LISTADO DE LOS AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS, BIOLÓGICOS, ERGONÓMICOS Y PSICOSOCIALES QUE GENERAN RIESGOS PARA LA SALUD DE LA MUJER GESTANTE Y/O EL DESARROLLO NORMAL DEL EMBRIÓN Y EL FETO, SUS CORRESPONDIENTES INTENSIDADES, CONCENTRACIONES O NIVELES DE PRESENCIA Y LOS PERÍODOS EN LOS QUE AFECTA EL EMBARAZO; EL LISTADO DE ACTIVIDADES, PROCESOS, OPERACIONES O LABORES, EQUIPOS O PRODUCTOS DE ALTO RIESGO; Y, LOS LINEAMIENTOS PARA QUE LAS EMPRESAS PUEDAN REALIZAR LA EVALUACIÓN DE SUS RIESGOS

73 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Ley Nº Código de Niños y Adolescentes

74 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Artículo 51º.- Edades mínimas requeridas para autorizar el trabajo de los adolescentes: a) Quince años para labores agrícolas no industriales; b) Dieciséis años para labores industriales, comerciales o mineras; y, c) Diecisiete años para labores de pesca industrial.

75 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Artículo 51º.- Edades mínimas requeridas para autorizar el trabajo de los adolescentes: Para el caso de las demás modalidades de trabajo la edad mínima es de catorce años. Por excepción se concederá autorización a partir de los doce años, siempre que las labores a realizar no perjudiquen su salud o desarrollo, ni interfieran o limiten su asistencia a los centros educativos y permitan su participación en programas de orientación o formación profesional.

76 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Artículo 55º.- Examen médico.- Los adolescentes trabajadores son sometidos periódicamente a exámenes médicos. Para los trabajadores independientes y domésticos los exámenes serán gratuitos y estarán a cargo del Sector Salud. Artículo 56º.- Jornada de trabajo.- El trabajo del adolescente entre los doce y catorce años no excederá de cuatro horas diarias ni de veinticuatro horas semanales. El trabajo del adolescente, entre los quince y diecisiete años no excederá de seis horas diarias ni de treinta y seis horas semanales.

77 Gestión de Riesgos Laborales en Poblaciones Vulnerables Artículo 58º.- Trabajos prohibidos.- Se prohíbe el trabajo de los adolescentes en subsuelo, en labores que conlleven la manipulación de pesos excesivos o de sustancias tóxicas y en actividades en las que su seguridad o la de otras personas esté bajo su responsabilidad.

78 Vigilancia de la Salud Colectiva Estado de salud Global de la Empresa Numero y ubicaciòn de trabajadores que presenta alteraciones Puestos de trabajo màs expuestos a riesgos

79 Vigilancia de la Salud Colectiva Evaluación de riesgos Registro de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales Sustituciòn de Tòxicos

80 Dotación de Servicios de Medicina en Empresas Dotación de medios materiales y humanos: La diversidad de actividades y riesgos de la empresa, su ubicación, el número de trabajadores, la dispersión o concentración de sus instalaciones y otras particularidades hacen que la dotación de los medios materiales y humanos tenga que adaptarse a las características de la empresa.

81 Dotación de Servicios de Medicina en Empresas Personal: Asegurando la presencia del Médico Ocupacional mínimamente por 6 horas de permanencia diaria por 5 días a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200 ó más trabajadores incluyendo los de servicios de terceros. De forma semipresencial o externo mínimamente por 4 horas diarias dos veces por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan menos de 200 Capacitación: Primeros auxilios, BLS, ACLS, PHTLS, ATLS, brigadistas.

82 Dotación de Servicios de Medicina en Empresas Material de Primeros Auxilios: Accesible: Garantizando que la prestación de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de daño. Adaptado: Al perfil del personal médico o paramédico Adecuado: (en cantidad y características) al número de trabajadores, a los riesgos a los que están expuestos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia médica más próximo. Actualizado: Revisar periódicamente su contenido y controlar la fecha de caducidad.

83 Dotación de Servicios de Medicina en Empresas Equipamiento: Comunicaciones: Radio Balón de oxígeno Ambulancia Vehículos de rescate Chaleco de extricación Camilla

84 Programas de Prevención Conservación auditiva Respiradores Vacunación (Hepatitis A, Hepatitis B, tétanos, fiebre amarilla, etc) Evaluación de trabajos en alturas Evaluación de espacios confinados Radiaciones Ionizantes Protección solar Gestantes Manipuladores de alimentos Ergonomía Otros

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