ANALISIS PLAN NACIONAL DE DESARROLLO Art. 65. DECLARACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA Y/O EVENTOS CATASTRÓFICOS.

Transcripción

1 ANALISIS PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2015 Art. 64. MEDIDAS ESPECIALES: Observaciones Con las medidas especiales establecidas en este Articulo se retardará aún más la decisión de liquidar EPS que no cumplen con los requisitos mínimos de habilitación, en detrimento de los pacientes y los prestadores de servicios de salud. Qué pasará con las enormes deudas que tienen las EPS con los Prestadores de servicios de salud, si la distribución del capital social, como dice el artículo, no requiere aceptación de los acreedores? Qué pasará con los recursos desviados por las EPS? Qué pasa con el detrimento fiscal por $1,4 billones desviados hacia otros fines? Art. 65. DECLARACIÓN DE EMERGENCIA SANITARIA Y/O EVENTOS CATASTRÓFICOS. Dice el Articulo 65 del PND que la Emergencia sanitaria se declararía por problemas epidemiológicos, catastróficos o por afectación en prestación de servicios de salud, para esto dice el artículo: el MSPS determinará las acciones que se requieran para superar las circunstancias que generaron la emergencia sanitaria y/o eventos catastróficos con el fin de garantizar la existencia y disponibilidad de talento humano, bienes y servicios de salud. Observaciones El MSPS está previendo alteración en los servicios por problemas en el aseguramiento o conflictos con los prestadores de servicios de salud. Este Articulo se introduce en el PND como una puerta abierta para posibilitar una declaratoria de emergencia que imponga trabas al acceso a la salud basados en el criterio de la sostenibilidad fiscal o problemas de aseguramiento. Revivir un Estado de Emergencia Social que facultan al gobierno nacional para tomar medidas extraordinarias en contravía de la Jurisprudencia y la Ley Estatutaria? Queda además en manos del Minsalud la declaratoria de este tipo de situaciones lo que consideramos muy peligroso. Federacion Colombiana de Enfermedades Raras 1

2 Art. 67. NEGOCIACIÓN DE MEDICAMENTOS, INSUMOS Y DISPOSITIVOS. Observación MSPS creará mecanismos para negociaciones de precios de medicamentos, insumos y dispositivos y generar precios de referencia de medicamentos y dispositivos: Gobierno podrá hacer compra directa. Los proveedores y compradores no podrán transar por encima de los precios de referencia. Se disminuirán precios de medicamentos Estamos en total acuerdo con el control y regulacion de precios, ademas de la negociación centralizada de medicamentos de alto costo y más aun de los medicamentos huerfanos, lo cual además es ordenado por la Ley 1392 de Sin embargo los Controles de precios mal realizados introducen incentivos para que los prestadores cierren más servicios que no son rentables financieramente, especialmente, porque la tarifa que paga la EPS no compensa los costos de operación y administración. De la misma manera si no se sabe aplicar, puede desincentivar la inversion de la industria farmaceutica en el páis, creando desabastecimiento. El Gobierno debe comprometerse a revisar integralmente la regulación de tarifas y ejercer la debida autoridad en salud, pero recuperando la planificación de los servicios de salud responsablemente. ARTICULO 68 REG. SANITARIOS DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MÉDICOS Dice el Artículo: En expedición o renovación de registros sanitarios y cuando el MSPS lo reglamente, el INVIMA solicitará al IETS la evaluación de estas tecnologías para determinar los precios. Federación Colombiana de Enfermedades Raras Av Cra 15 N Edificio Jorge Barón Torre B Oficina 703 Tel. 057 (1) Bogotá Colombia

3 El INVIMA podrá modificar, de oficio o a solicitud del MSPS, las indicaciones, contraindicaciones e interacciones de un medicamento, con base en la evidencia científica y las necesidades de salud pública Observación El MSPS busca controlar la entrada y vigencia de tecnologías costosas al País y según los articulos busca motivar tambien la reducción de precios. Si el Articulo estuviera utilizado con un enfoque de Derechos y con un vance y metodos tanto en INVIMA como IETS acerca de la Evaluacion de Tecnologias habría mejora en la utilización de los recursos Sin embargo según el enfoque meramente economicista y las dificultades en la articulacion de los actores, así como los lentos metodos del INVIMA para la expedició de los registros, podemos esperar que se limite la utilización de tecnologías según necesidades de la población en aras de la Sostenibilidad fiscal, evitando la ampliación del núcleo esencial el derecho según lo que dice la Ley Estatutaria: b) Que no exista evidencia científica sobre su seguridad y eficacia clínica; d) Que su uso no haya sido autorizado por la autoridad competente; Tenemos además otros problemas con el tema de Evaluación de Tecnologías en Salud, las cuales no están siendo realizadas de manera progresiva, rápida y sistemática por el IETS para todas las Terapias disponibles en el mundo. Estas evaluaciones pueden tomar varios años. Así mismo Colombia no brinda las garantías necesarias hoy en día para implementar procesos de evaluación que respondan a los requerimientos en la generación de nuevas tecnologías. En cuanto a las ER, se ha hecho la solicitud al Minsalud para que establezca y difunda la Ruta excepcional que dice tener para la priorización de tecnologías para la Evaluación por el IETS, y hasta ahora no ha habido respuesta Involucrar un proceso en el que trabajen IETS e INVIMA para la determinación del precio, demoraría aun más el proceso de registro, que ya de por sí es dispendioso y costoso A este efecto, se restringiría gravemente el acceso a nuevas tecnologías e inclusive a las existentes a las cuales ya se accede en Colombia, ya que frente a la disponibilidad para la cura o tratamiento de una enfermedad con una tecnología nueva y registrada en Colombia Federacion Colombiana de Enfermedades Raras 3

4 (que tenga comprobada su Seguridad y Eficacia), un paciente no podrá acceder dentro del sistema de salud a dicho tratamiento, aún por vía de la Tutela, hasta que se desarrollen los estudios de efectividad, sin importar si la tecnología está disponible. ARTICULO 200 La derogatoria de los Artículos 12 y 13 establecidos en la Ley 1438 derogatoria establecida en el Articulo 200 del PND- va en contra de lo Establecido en la Ley Estatutaria en Salud y de la Jurisprudencia: Al derogar los artículos que establecen la Adopción de la Estrategia de Atención Primaria en Salud y Al eliminar la participación de los usuarios en la toma de Decisiones en el Sistema de Salud, además de dejar la figura sin financiamiento. CONCLUSIONES EL PND EN SU COMPONENTE SALUD A. Centraliza recursos de Salud, golpeando descentralización territorial B. Fortalece intermediación financiera en Salud, con medidas cautelares y privatización de EPS cooperativas. C. Avanza en la Liquidación de Hospitales Públicos trasladando recursos de Saneamiento financiero para liquidación. D. "Legaliza" tercerización en contra del trabajo digno y decente. E. Impone copagos a "No POS " trasladando riesgo financiero a pacientes y prestadores. Qué pasa con los servicios POS, después de la Resolución que tiene en mente expedir Minsalud? F. Abandona posibilidad de implementar modelo de atención integral, derogando APS y RIIS de la ley G. Debilita participación Social, acabando con defensor del usuario. H. No avanza en fortalecer capacidades de Autoridad en Salud en el territorio. I. Desconoce Ley Estatutaria en Salud y extensa jurisprudencia. Federación Colombiana de Enfermedades Raras Av Cra 15 N Edificio Jorge Barón Torre B Oficina 703 Tel. 057 (1) Bogotá Colombia

5 Estos componentes del PND afectan la correcta aplicación de la Ley Estatutaria en Salud y por ende atentan contra la salud de los colombianos. Bogotá, Marzo 2015 Federacion Colombiana de Enfermedades Raras 5