Reseña histórica de la terapia familiar y posmodernas.

Transcripción

1 Mandujano, S. (2006). Programa de maestría y doctorado en psicología. Residencia en terapia familiar sistémica. Reporte de experiencia profesional. México: FES Iztacala, UNAM Reseña histórica de la terapia familiar y posmodernas. Si Gregory Bateson es el padre teórico de la perspectiva interaccional sistémica en Psicología y Psiquiatría, Milton Erickson representa el maestro a quien hay que remitirse para las estrategias de aplicación clínica y para la modificación en breve tiempo de las situaciones disfuncionales. Este capitulo, no pretende hacer un análisis detallado de la historia de la Terapia Sistémica. Más bien, será descriptivo en términos de los años, personajes y de algunos eventos significativos que le dieron forma (algunos de ellos resaltado en negrillas) Lugar: Nueva York. Frank Freemont Smith, director de la fundación Joshia Macy, propició uno de los giros epistemológicos más importantes en el campo de la ciencia al patrocinar una serie de conferencias (las Conferencias Macy) que promovieron nuevas formas de explicación no sólo en el campo de la ingeniería sino también en la biología y el área social. Milton Erickson, el psiquíatra e hipnoterapeuta más reconocido en Estados Unidos, tuvo su primer contacto con Gregory Bateson, al ser uno de los invitados para participar en los encuentros de la fundación Macy (Zeig, 1985). Observaciones. Wittezaele y García (1994), mencionan que a dichas conferencias acudieron expertos de diversas disciplinas, quienes manifestaron su interés por la estructura y el marco conceptual que se prefiguraba. Dentro de los exponentes más importantes destacaron los matemáticos Norbert Wiener y Walter Pitts, el fisiólogo Arturo Rosenblueth, el ingeniero químico John Von Neuman, el neurofisiólogo Warren McCulloch, el psiquiatra Milton Erickson y los antropólogos Margaret Mead y Gregory Bateson, entre otros. Todos ellos compartían la perspectiva según la cual era importante intentar comunicarse más allá de las fronteras que separan a las diferentes ciencias. Según Pakman (1991), de las ideas formuladas durante las conferencias Macy y de los trabajos realizados en forma independiente en esos mismos años,

2 surgieron innovaciones teórico-conceptuales que bosquejaron "un nuevo marco conceptual de referencia": La Cibernética, cuyo objeto de estudio se enfocó a los procesos de retroalimentación y control en el ser humano y la máquina. Con la Cibernética se encontró un lenguaje interdisciplinario que permitió tanto construir sistemas artificiales como entender sistemas naturales. Comienzan a usarse términos como: Retroalimentación, comunicación. Se manejan ideas acerca de que la realidad no puede ser explicada con modelos lineales y menos la conducta Ludwing Von Bertalanffy presenta la Teoría General de los Sistemas (TGS) Lugar: San Francisco. La Cibernética nace como la ciencia que estudia la comunicación entre sistema y medio circundante. Su autor: Norbert Wiener. Se inició la aplicación del adjetivo "sistémico", en estos años. Eran los inicios formales tanto de la Cibernética, como de la Teoría General de los Sistemas John Weakland encuentra a Bateson y se hace su alumno Gregory Bateson se instala en San Francisco y Milton Hayland Erickson se establece en Phoenix, Arizona Llegada de Von Foerster a EUA. Jurgen Ruesch y Bateson son responsables del Proyecto sobre la Comunicación y Psiquiatría Lugar: Palo Alto, California. Donald DeAvila Jackson empieza su trabajo con familias Ross Ashby aplica la Cibernética a la Psiquiatría. Se buscaba impulsar el desarrollo de sistemas teóricos aplicables a más de uno de los comportamientos tradicionales del conocimiento En el Hospital de Veteranos de Palo Alto, Bateson realiza un proyecto de investigación sobre los procesos de clasificación de mensajes y la forma en que pueden dar lugar a paradojas. Puso en marcha el proyecto en colaboración con John Weakland, ingeniero químico y exdiscípulo suyo; se les une Jay Haley, comunicólogo y estudiante de Posgrado en Artes, y el psiquiatra William Fry (Lipset, 1991).

3 Se retoman los conceptos de las conferencias Macy Jonh Weakland y Fry se unen al Proyecto Bateson. Bateson ubica a la enfermedad en el contexto de la relación de todos los miembros y no como resultado de un problema personal. El grupo de Bateson, comenzó a examinar de manera más profunda la práctica en psicoterapia. Existía el interés por el trabajo con pacientes esquizofrénicos y por la comunicación que se daba entre ellos. Dentro de esta orientación se propuso que la conducta del paciente esquizofrénico se debía a una incapacidad para codificar mensajes pautados tradicionalmente, y que no hacían una diferencia entre fantasía y realidad; confundían una declaración metafórica con una literal Jackson se une al proyecto Bateson Durante la investigación sobre las paradojas en la comunicación, Jay Haley y Jonh Weakland, comenzaron a visitar semanalmente a Milton Erickson. Con respecto a Erickson, Haley y Weakland, interesados por el personaje, estudiaron extensamente el tipo de comunicación terapéutica que empleaba, sus estrategias terapéuticas, así como sus ideas referentes a la problemática psicológica y psiquiátrica (Wittezaele y García, 1994). El modo de hacer terapia, propio de Erickson, representó para Haley y Weakland un material clínico fundamental. Observaron que el gran terapeuta, de una manera intuitiva y empírica, había preparado y utilizado estrategias terapéuticas que venían a ser la aplicación directa y antecedente de muchas de las formulaciones teórico-prácticas que el grupo de Bateson y Jackson había formalizado como modelos. Observaron, por ejemplo, que Erickson, basándose en su experiencia de hipnotizador, utilizaba en terapia formas paradójicas de acción y prescripción, poniendo en práctica una forma de doble vínculo terapéutico (Erickson, Haley y Weakland, 1980). Sin embargo, Haley y Weakland, en sus conversaciones con Erickson descubrieron que, aunque el análisis del trabajo de este último se adecuaba con la teoría que ellos proponían, ésta no le servía de reflexión para provocar los cambios terapéuticos; las intervenciones de Erickson parecían "mágicas" y a contracorriente de las ideas tradicionales sobre la terapia familiar. Erickson no se

4 preocupaba de conceptos tales como la homeostasis, la función o el desplazamiento del síntoma. Para él, la pregunta esencial era " De qué modo, como terapeuta, puedo inducir un cambio en la persona que está ante mí?" (Wittezaele y García, p. 253). La influencia de Erickson fue determinante para la continuación de la historia del Mental Research Institute (MRI). En efecto, más que el estudio de la familia como sistema homeostático, fue el propio proceso de cambio el que se convirtió en el foco de sus trabajos. A partir de la influencia de Erickson, los integrantes del instituto marcaron una diferencia entre el modelo explicativo y el proceso de cambio que se supone que el modelo explica: para ellos, se trataba ahora de actuar de modo que el terapeuta fuera eficaz en su papel de agente de cambio, y la teoría era un simple "lenguaje" que favorecía la transmisión de sus conocimientos pero no determinaba la eficacia de las intervenciones Se publica en la revista "Science", Hacia una Teoría de la Esquizofrenia. Sus autores: Bateson, Haley, Jackson y Weakland (1956). Hacia una Teoría de la Esquizofrenia (Bateson, Haley, Jackson y Weakland 1956), es considera una publicación revolucionaria sobre el tema de la esquizofrenia y uno de los más importantes antecedentes teóricos de la perspectiva sistémica. Es el resultado de los trabajos y las observaciones de los miembros del proyecto, y trató de dar respuesta a la pregunta: existe alguna indicación de que ciertas formas de psicopatología se caracterizan por anomalías en el manejo que el paciente esquizofrénico hace de los niveles de abstracción y paradojas de los mensajes? (Wittezaele y García, p. 253). En él se afirmaba por primera vez, que la esquizofrenia podía ser considerada como un fenómeno comunicativo y que era el producto de las relaciones familiares. Las proposiciones establecidas en este artículo permitieron pasar de una explicación psiquiátrica tradicional, que considera al síntoma como algo inherente al hombre, a lo que empezaría a manejarse como una explicación centrada en el ámbito de la comunicación interpersonal o al contexto: "la enfermedad mental" empezó a considerarse dentro de patrones específicos de interacción. Los trabajos de Bateson y su equipo con las familias de los pacientes esquizofrénicos jugaron un rol importante en el desarrollo de este postulado al percatarse de que la visión que se tiene del individuo es más útil y apropiada

5 cuando se considera como parte de un contexto ecológico (Haley, en Wittezaele y García, 1994). La teoría del doble vínculo pasó a formar parte del proyecto denominado terapia familiar de la esquizofrenia. Esta teoría incluía la idea de describir la comunicación en términos de niveles con la posibilidad de que estos niveles entraran en conflicto y dieran lugar a una paradoja, o vínculo, en donde ninguna respuesta aceptable es posible (Haley, 1993) Milton H. Erickson funda la Sociedad Americana de Hipnosis Clínica Jackson crea el MRI. Jules Riskin y Virginia Satir llegan a Palo Alto California y se convierten en colaboradores del MRI. Fundación del Instituto Ackerman en Nueva York. Se trabaja con familias, asumiendo que es un sistema homeostático que se encuentra siempre en equilibrio interno gracias al fenómeno de retroalimentación negativa. Don Jackson se interesa en aplicar las investigaciones sobre comunicación en la terapia y estudiar a la familia como un sistema gobernado por un conjunto de reglas. Este interés no fue compartido ni alentado por Gregory Bateson Jackson trabajó de manera paralela en el MRI y en el proyecto de Bateson sobre las paradojas de la comunicación Llega el psicólogo austriaco Paul Watzlawick al MRI, contratado por Jackson Jay Haley se une al MRI. Fundación de la Revista Family Process por Natan Ackerman y Don Jackson: Jay Haley fue redactor en jefe. Termina el Proyecto Bateson y él y su equipo se incorporan al MRI. Bateson se marchó a las Islas Vírgenes para continuar su trabajo sobre la comunicación de animales marinos. Las vertientes del trabajo del MRI se dirigieron principalmente a la formación de terapeutas. Esta actividad estuvo encabezada por Virginia Satir,

6 quien mostró por primera vez el desarrollo de una sesión e introdujo la utilización de video, de micrófonos y del espejo unidireccional para el entrenamiento y la formación de terapeutas (Wittezaele y García, 1994). Los trabajos se focalizaron al desarrollo de la terapia familiar, así como a las investigaciones sobre el proceso de cambio, sin dejar de lado, por supuesto, las investigaciones sobre la comunicación, la familia y la enfermedad mental. Con la fundación del MRI, se fue perfilando la base conceptual del modelo interaccional o pragmática de la comunicación humana. Los trabajos hechos en el instituto promovieron un enriquecimiento intelectual y se ubicaron como la primera asociación que consideró el uso clínico de las conceptualizaciones batesonianas para comprender las formas de interacción en grupos humanos (Jackson, 1968; 1977) Llegada de Richard Fisch al MRI. Se abre la primera formación subvencionada sobre Terapia Familiar: Virginia Satir, MRI Se funda el Instituto de la Familia en Philadelphia Salvador Minuchin es nombrado Director de la Philadelphia Child Guidance Clinic. Haley parte a Philadelphia para unirse al equipo de Minuchin y junto con Montalvo trabajan con familias de grupos minoritarios. Creación del Centro de Terapia Breve en el MRI: Fisch director, Weakland, Watzlawick y Arthur Bodin colaboradres. Creación del Centro para el Estudio de la Familia en Milán: Mara Selvini Palazzoli (base psicoanalítica). Paul Watzlawick continuó trabajando las ideas expuestas en el proyecto Bateson, y publicó el libro Teoría de la Comunicación Humana, cuya aparición abrió las puertas de un enfoque formal e integrado del comportamiento apoyado en la comunicación. La aparición del libro prefiguró una ciencia del comportamiento al sentar las bases de una "pragmática de la comunicación". En su obra Watzlawick sistematizó, por primera vez y de forma particularmente precisa, una serie de nuevas ideas fundadas en la cibernética y la hipótesis del doble vínculo. Describió la utilización terapéutica de conceptos batesonianos, así

7 como las características básicas de la comunicación humana y sus posibles perturbaciones Steve de Shazer comienza a desarrollar su modelo de Terapia Breve La ruptura del equipo de Selvini con el Psicoanálisis. Harry Goolishian y Harline Anderson se conocen en la University Texas Medical Branch en Galveston Se reduce el Equipo de Milán a 4 miembros. Queda constituido el equipo por Mara Selvini Palazoli, Giulianna Prata, Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin. Retoman aspectos teóricos del MRI, orientados al enfoque interaccional sistémico trabajando con problemas de anorexia. Muere Ackerman. Su instituto se nombra Instituto Ackerman de la Familia y lo dirige Don Bloch. El equipo de Milán tuvo contacto más directo con los escritos de Bateson. Con la revisión directa de su libro "Pasos hacia una Ecología de la Mente", el grupo desarrolló una aproximación menos orientada a la terapia estratégica, y más orientada a lo que llamarían sistemas significantes (Tomm, 1984). El trabajo de Bateson tuvo repercusiones muy importantes en la nueva concepción terapéutica de Milán. La importancia del análisis batesoniano se centró, entre otras cosas, en las consecuencias no intencionales del propósito humano consciente y el respeto por los sistemas William O Hanlon conoce y recibe asesoría de Milton Erickson. En ese año O Hanlon trabajaba para una galería de arte en Arizona y Erickson entró en su silla de ruedas para comprar unas tallas en madera. Una vez que se marchó, a O Hanlon le hablaron de tan importante personaje, por lo que inmediatamente compró el libro de Terapia no Convencional (Haley, 1989) y fue en ese momento en que, según él, quedo enganchado con Erickson. O Hanlon, para cubrir sus gastos como estudiante, trabajó como jardinero. Una vez graduado y de regreso a la facultad para obtener el grado de Master, le escribió una carta a Erickson solicitando enseñanza y mencionando la posibilidad de un trueque por la misma, trabajando como jardinero. Le fue dada una cita y se presentó con su mejor ropa, Erickson y su esposa Betty lo recibieron y después de

8 charlar brevemente con él lo llevaron al jardín. O Hanlon comentó que se sintió bastante intimidado en ese momento como para protestar, por lo que durante algún tiempo trabajó con regularidad en el jardín cultivando rosales y ocasionalmente participando con Erickson en alguna sesión de terapia (O'Hanlon, 1988) Haley se instala en Washington Haley y Cloe Madanés fundan el Instituto de Terapia Familiar en Washington Se funda el Galveston Family Institute (Goolishian, Anderson, Dell y Pulliam) Paul Watzlawick invita a Heinz Von Foerster al MRI. Steve De Shazer, Insoo Kim Berg y colaboradores abren el Centro de Terapia Familiar Breve (BFTC) en Milwaukee. Se presenta la ponencia Terapia Breve: la familia tiene la solución, de Don Norum; estas ideas fueron reflejadas y desarrolladas posteriormente en métodos basados en las soluciones Muerte de Gregory Bateson y Milton Hayland Erickson. El equipo de Milán se separa. Se separa el equipo de Milán, Selvini y Prata se dedican a la práctica terapéutica, mientras que Boscolo y Cecchin se enfocan al entrenamiento de terapeutas y a la investigación. Sobre la muerte de Bateson, se sabe el lugar de su descanso, sin embargo, de Erickson, sólo se sabe que su cuerpo fue cremado, y el descanso de las cenizas es un misterio. La hipótesis más fuerte, es que estas fueron esparcidas en el Squaw Peck, utilizado por Erickson en muchos sentidos, tanto terapéuticos como no terapéuticos Michael White conoce personalmente a David Epston en el 2o Congreso de Terapia Familiar Australiana en Adelaida Bradford Keeney relaciona las ideas de la Cibernética de segundo orden con las estrategias terapéuticas

9 1985. Creación del Dulwich Centre en Australia por Michael White, y del Family Therapy Centre, en Nueva Zelanda, por David Epston Giorgio Nardone funda el Centro di Terapia Strategica (C.T.S.) en Arezzo, Italia Harlene Anderson y Harold Goolishian crean el Instituto Familiar de Galveston, su trabajo consistía acerca de los sistemas lingüísticos. Muere Virginia Satir. Goolishian expresa su alejamiento de las premisas cibernéticas. Anderson y Goolishian especificaron que el sistema problema era siempre un sistema lingüístico y que los problemas no tenían una existencia objetiva en y por sí misma, sino solamente a través de la conversación con otros. Los sistemas humanos fueron vistos como existentes solamente en el dominio del significado o realidad lingüística intersubjetiva (Anderson y Goolishian, 1988). Propusieron que en el dominio de significado, los sistemas sociales eran comunicaciones distinguidos en y por el lenguaje. Anderson y Goolishian (1988), destacaron que era la conversación y el discurso lo que definía la organización y la realidad, y que el cambio en la terapia no era más que el cambio derivado a través del diálogo y la comunicación. Terapia y conversación terapéutica son procesos en los cuales el cambio de significados y lenguaje utilizado para la definición de problemas producen una disolución del problema Cambio de nombre de Terapia orientada a las soluciones a Terapia orientada a los recursos y posibilidades: O Hanlon y Michele Weiner-Davis Se crea El Enfoque orientado a las soluciones y al futuro: Ben Furman y Tapanni Ahola en la Universidad de Helsinki, Finlandia Se funda The Taos Institute (Terapia conversacional): Kenneth Gergen, Scheila McNamee, Mary Gergen y David Cooperrider. Aparece la Terapia Breve orientada a las soluciones con enfoque Postestructuralista (el lenguaje es la realidad), De Shazer. Muere Harold Goolishian Se funda el Centro Latino de Terapia Breve en el MRI Muerte de John Weakland y Carl Whitaker.

10 Jay Haley se retira. Se dedica a escribir guiones de teatro Salvador Minuchin se retira. La Family Studies Inc. cambia su nombre por The Minuchin Center. William O Hanlon. Denomina Terapia de Posibilidades a su modelo terapéutico, con el fin de diferenciarlo del modelo centrado en las soluciones postulado por De Shazer H. Anderson denomina a su trabajo Enfoque colaborativo ubicado como tendencia posmoderna Muerte de Mara Selvini Palazzoli Muerte de Francisco Varela Muere en un accidente de tránsito, Gianfranco Cecchin. Le gustaba la comida típica mexicana, en sus visitas a Puebla, gustaba comer el mole poblano y la cerveza mexicana. Continuará