HEMORRAGIAS GENITALES ANORMALES

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1 HEMORRAGIAS GENITALES ANORMALES Las cinco hemorragias así denominadas son debidas a causas orgánicas en el 25 % de las enfermas y el resto a disfunciones en el eje hipotálamo-hipófisisovario que explican las hemorragias genitales en los primeros años reproductivos. Puesto que las cinco patologías son hemorragias genitales anormales conviene en primer lugar precisar cada una de ellas y después definirlas en su etiología biológica tal y como se entienden en Medicina Biológica. HIPERMENORREA: Duración excesiva de la menstruación. MENORRAGIA: Cantidad excesiva de la menstruación. POLIMENORRAGIA: Menstruación demasiado frecuente. METRORRAGIA: Hemorragia genital no menstrual. HEMORRAGIA POSMENOPÁUSICA: Sangrado genital de cualquier naturaleza tras seis meses o más del último periodo menstrual normal. HIPERMENORREA Y MEDICINA BIOLÓGICA Según la Medicina Tradicional China, se estudian dos terrenos biológicos en los que la hipermenorrea puede desarrollarse: 1) Hiperestrogenia y/o hipoprogesteronemia y subsiguiente endometriosis, mioma, fibroma en terreno de hipersimpatismo y/o exceso hipofisario y/o prediabates. Este cuadro se define en Medicina Biológica como Estancamiento de Sangre, Estancamiento de Qi, exceso de Yang. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-1 y B-3. 2) Hipermenorrea en terreno de anemias, desnutriciones, enfermedades hepáticas, hipostenia, frío interno, hiposuprarrenalismo, enfermedades crónicas, hipoproducción de progesterona. En Medicina Biológica se define este terreno como Vacío de Qi, Vacío de Yin, desfondamiento de la Sangre. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4 y D-Qi.

2 MENORRAGIA Y MEDICINA BIOLÓGICA Hemos definido la menorragia como la excesiva cantidad de sangrado menstrual. Se trata por tanto de una disfunción elemental puesto que una de cada dos mujeres con regla la presentan. Llama, sin embargo, la atención que algo tan cotidiano y que además induce una sintomatología tan variada no haya supuesto una observación ginecológica capaz de precisar las causas que en cada caso la producen. Desde luego, sí sabemos que la diátesis hemorrágica expresa una tendencia a sangrar más cantidad y que leiomiomas uterinos, adenomiosis o pólipos endometriales explican la menorragia pero cuándo no hay nada de esto y simplemente se certifica gran hemorragia menstrual? A qué es debido esto? Y qué debemos hacer? Los anticonceptivos orales estrogénicos pueden ser una solución parcial pero si tras tres semanas de toma el problema continúa, qué hay que recomendar? El ingreso hospitalario? El valerato de estradiol? Esto es todo? La Medicina Biológica ha determinado que el excesivo sangrado menstrual tiene su explicación en los siguientes terrenos: 1. En primer lugar conviene entender el sangrado menstrual excesivo asociado a una disposición propia para hemorragias de todo tipo como epistaxis, hemoptisis, gingivitis sangrantes y úlceras pépticas sangrantes. La importancia de esta situación es enorme porque explica el porqué de estos sangrados (incluido el terreno en que la tuberculosis pulmonar induce hemorragia). Este terreno es: Calor de la Sangre más Vacío de Yin más Vacío de Sangre con Frío más Estancamiento Sanguíneo en XUE MAI. Un terreno biológico complejo, sin duda, porque reúne un síndrome de Calor (Calor de la Sangre) con un Calor por Vacío de Yin (de origen neuroendocrino) un bloqueo sanguíneo y una debilidad y anemia. Y todo ello en el ámbito uterino. El terapeuta debe familiarizarse con estas asociaciones biológicas y debe ser capaz de evaluarlas si aspira a un alto nivel de acción clínica. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-1, B-5, B-9 y B-14.

3 2. Menorragia por Estancamiento de Sangre más Vacío de Sangre más Vacío de Qi más Vacío de Ren y Chong más bloqueo y obstrucción de XUE MAI y Vacío de Yin. Una alteración biológica igualmente compleja y exigente para cualquier terapeuta. Tendencia a estancar sangre en la vascularidad pero más concretamente en la microcirculación ovárica lo que constituye la razón exacta del poliquiste ovárico. A la vez debilidad y astenia global, a la vez una anemia más o menos solapada que el terapeuta debe evaluar con precisión y entre todos estos vacíos un cierto calor por Vacío de Yin. Y como resultado final, menorragia (la propia del síndrome menopausico, del poliquiste ovárico, de ciertas reglas irregulares, de ciertas dismenorreas) y sobre todo de patologías de la regla con mezcla de todas ellas. El buen terapeuta debe habituarse a reflexiones sobre etiologías tan diversas, imaginando al detalle como una mujer está haciendo su mal, plano a plano, síntoma a síntoma. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-3, B-4, B-14 y B-5. METRORRAGIAS Y MEDICINA BIOLÓGICA El estudio de las metrorragias constituye una lección magistral de biología médica puesto que se generan en múltiples terrenos que reclaman gran atención para su diagnóstico. No obstante, vale la pena hacer un esfuerzo en la comprensión de cada uno de estos cuadros etiológicos porque al entenderlos entendemos el funcionamiento de la ginecología biológica y en parte de toda la biología humana puesto que toda ella está involucrada en estas hemorragias. Ya hemos definido la Metrorragia como la hemorragia genital no menstrual. Sin embargo, los sangrados metrorrágicos se pueden dar también en los días de la regla asociados a ésta aunque por otras causas no menstruales con lo que los conceptos se enmarañan. Por tanto, quiero definir bien hipermenorrea, menorragia y metrorragia cada una en su etiología biológica propia aunque con frecuencia ciertos síndromes causales sean comunes en las tres disfunciones.

4 1) Metrorragia en terreno de Calor y Sequedad de Estómago que induce una agresión muy concreta sobre el propio estómago y en ascenso hacia arriba, en boca. He aquí un eje metabólico esencial que todo terapeuta debe evaluar en cada enfermo. Se trata de una hiperactividad gástrica de todo lo que el estómago hace o de parte de su funcionalidad. Así pués, individuos con estómago fuerte muy productor de ácido clorhídrico, gastripsina, histamina, pepsina etc. han demostrado una autoagresión sobre boca que puede llegar a la ulceración y a la estomatitis. Y sobre el propio epitelio gástrico, sequedad gástrica. Diversas asambleas médicas en la República China y en Korea han certificado este eje, Calor de Estómago-Boca como la causa esencial del carcinoma de estómago y del de boca si el hipermetabolismo gástrico se asocia con Vacío de Qi y de Sangre, es decir, con déficit energético. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-2E, B-4 y B-9. Las metrorragias después del parto tienen esta etiología. Observemos que este terreno señala una acción metabólica agresiva contra epitelios. Para inducir metrorragia la agresión debe ser contra el ámbito endometrial debilitado tras el parto. Desde luego, la fisiología no nos dice nada al respecto. Tan solo certifica que ciertas mujeres hacen metrorragia postparto pero no porqué. Al precisar este punto la Medicina Biológica expresa no solo una oculta realidad clínica sino la solución de esta metrorragia. En cambio el dolor pélvico tras el parto tiene relación con Estancamiento de Qi y Sangre (B-3 y B-3QH). 2) Metrorragia en terreno de Vacío de Yang o Vacío Frío de Bazo y Estómago. Al igual que en el terreno anterior, la experiencia clínica biológica insiste en la relación del déficit energético digestivo-absortivo con la hemorragia genital no menstrual. Sería lógico deducir que en situaciones de pobreza metabólica digestiva se produjesen diarreas, colitis, inapetencia, ptosis gástricas y úlceras duodenales o gástricas (como realmente se dan) pero por qué metrorragias? Pues porque la Debilidad del Yang supone debilidad córtico suprarrenal completa y con ella agitación hipofisaria y con ella ovárica y con esta endometrial.

5 Esta reflexión nos lleva en primer lugar a la necesidad de entender siempre la semiología clínica china en la fisiología occidental. De no hacer constatemente este ejercicio la comprensión del síndrome no se alcanza y el terapeuta no puede sacar conclusiones eficaces. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4, B-8 y F-177. Es cierto también que el bazo (el esplénico) controla la cantidad de sangre en circulación y esta función es importante en muchos mamíferos como en el perro pero en el ser humano la importancia reguladora del bazo sobre la cantidad de sangre en los vasos es menor. En todo caso diré que el drenaje sanguíneo del bazo depende del equilibrio adrenalina-noradrenalina es decir del Vacío de Yin y los signos de este no aparecen en esta metrorragia luego es el Vacío de Yang (déficit corticosuprarrenal) el inductor de estas hemorragias. 3) Metrorragias en terreno de Estancamiento de Sangre sobre todo en ámbito uterino y pélvico. Por encima de la tendencia al éstasis sanguíneo intravascular e intraorgánico que una mujer pueda presentar se hace énfasis aquí en un específico encharcamiento uterino como causa esencial de esta metrorragia. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: Se utiliza Canela (Ramulus Cinnamomi Cassiae) a gran dosis por su papel drenador de la microcirculación pero se insiste en el papel conjunto que desempeñan Angélica y Pruni Pérsica para enfriar y movilizar la sangre específica del útero. B-3 y B-3QH. Debemos saber también que este síndrome forma parte de la génesis de endometriosis, quistes serosos de ovario, salpingitis crónicas, amenorreas, fibroquistes mamarios, esterilidades y dolores y que por tanto constituye un terreno de esencial atención. Precisando más diré que el dolor lumbar durante las reglas, la distensión e hinchazón pélvica durante las reglas y la excesiva frecuencia de estas (tres al mes o más) tiene este terreno como etiología exacta. Por tanto, el conocimiento preciso de los signos y síntomas en que el Estancamiento de Sangre se expresa es esencial.

6 4) Metrorragias en el mismo terreno de Estancamiento de Sangre pero asociado este síndrome a Vacío de Sangre a Frío Interno, a Vacío de Qi e incluso a Vacío de Yin, es decir, éxtasis sanguíneo y déficit energético genera con desarmonía médulosuprarrenal, metrorragia. Un terreno que explica también el poliquiste ovárico y ciertos síndromes menopaúsicos. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-3, B-4, B-9 y B-6. Un terreno este que debe ser evaluado en toda consulta ginecológica. 5) Un terreno propicio a la metrorragia y a la vez a la menorragia es el compuesto por Estancamiento de Qi de Hígado y Vacío de Yin que genera un Calor por Vacío, es decir una alteración médulosuprarrenal (adrenalínica-noradrenalínica) que induce agresión al útero y metrorragia. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-3QH, B-5 y B-1. 6) Metrorragia postparto por Vacío de Qi, Vacío de Bazo, Vacío de Sangre, Vacío de Yin y Vacío en Chong. Ya hemos señalado la metrorragia postparto como resultado de una desarmonía entre Calor de Estómago y Vacío de Qi. En este otro terreno de Vacío de Qi, Sangre, Yin, Bazo y Chong. Se hace énfasis en que tan deficiencia tan global induce al bazo a no poder drenar y guardar adecuadamente la sangre lo que permite fáciles y crónicos sangrados postparto. Así se define en Medicina Tradicional China y por otro lado esta metrorragia en mujeres muy debilitadas y anémicas es por demás sabida. Sin embargo, la causa fisiológica no es tan evidente. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4, B-6 y B-9. 7) Metrorragia por Estancamiento de Sangre y Vacío de Yin, de Rong y de Ren, de Sangre y de Qi. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-3, B-6, B-9 y B-14. 8) Metrorragia en terreno de Estancamiento de Qi de Hígado que asociado con un Vacío de Bazo y Sangre genera un Calor agresivo que actúa como un viento induciendo irritabilidad, conjuntivitis, menorragia, tensión pélvica o fiebre y metrorragia.

7 Conviene entender la agresión general que desde el hígado bloqueado se establece contra la periferia y que estudiaremos en la etiología de estos síntomas y enfermedades. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-3QH, B-2 y B-4. 9) En la literatura ginecológica oriental se describe una situación de Vacío de Qi específico que arrastra al Yang y a la Sangre a la decrepitud y al Vacío. En este terreno biológico se entiende sobre todo el colapso, es decir el estado de postración grave y extremo como depresión y con insuficiencia circulatoria. La palidez y el pulso vacío y sin fuerza serán los signos más obvios pero la fatiga, la introversión, las palpitaciones y los decaimientos espontáneos señalarán este específico Vacío de Qi en el que la energía misma celular se inhibe de pronto junto a la energía medular ósea y la energía endocrina corticosuprarrenal. Menorragia y metrorragia pueden darse en este cuadro. Elevar con urgencia la fuerza misma vital será esencial para retornar a un vital válido. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: Astrágali y Ginseng han demostrado ser los principios Emperador clave en esta estimulación. B-4, B-6 y B-8. 10) Metrorragias en terreno de anemia y Calor Plenitud. Se describe así una situación Vacío de Sangre asociado a hipoprogesteronemia en la que la incapacidad lútea o hipofisaria para generar este competidor de los estrógenos que es la progesterona induce ciclos más cortos de veintiocho días que junto al exceso estrogénico sin freno produce calor interno metabólico, sangrado abundante y purpúreo y metrorragia. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-9 y B-2. 11) Metrorragia por Vacío de Yin, de Qi y de Jing de Riñones con resultado de pobreza energética global. Se define así un terreno metabólico en el que el decaimiento endocrino corticosuprarrenal y el vacío cortisólico, la desarmonía médulosuprarrenal y el vacío energético esencial celular inducen una imposibilidad de generar

8 vida en las médulas (ósea y espinal) y de retener la sangre correctamente con resultado de menorragia o metrorragia. FITOTERAPIA BIOLÓGICA: B-4, B-5 y B-6. Conclusión: Insisto en que el estudio de metrorragia propone tanto desde la ginecología como desde la Medicina Biológica una observación meticulosa de la mujer que sufre hemorragias genitales puesto que la compresión de estas supone la comprensión de mecanismos y patologías esenciales.