TALLER: ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN

Transcripción

1 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN 29 de septiembre del HOTEL CROWN PLAZA CDMX Dra. Ana de la Fuente Mar/n

2 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Sexo: R Edad: 37 Edo. Civil: CASADO Escolaridad: LIC. EN ADMININSTRACION DE EMPRESAS TRUNCA Ocupación: DIRECTOR DE UNA ESCUELA PRIVADA DE LA CDMX

3 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN INFANCIA Problemas atencionales,aansieda d y de inatención ADOLESCENCIA Inicio de consumo de alcohol ADULTEZ Problemas laborales y familiares Con/nua consumo

4 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Adecuada anamnesis psiquiátrica Antecedentes de tratamiento Historia familiar Evolución Observaciones del paciente durante un período sin consumo de sustancias

5 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA CONSUMO DE SUSTANCIAS DIAGNOSTICO DUAL

6 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Co- morbilidad diagnósjca Ambas patologías existen en un momento determinado Ambas implicadas Ambas influenciadas

7 Cuándo inicia la Sintomatología Psiquiátrica en el Px adicto? Inicio del Consumo Inicio de la Sintomatología AdicJva Inicio de la Sintomatología Psiquiátrica Comórbida

8 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Tx. Por Déficit de Atención con Hiperacividad Multifactorial Complejo Caracterizado: Inatencion, Hiperactiviad Impulsividad

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10 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN En adultos infra-diagnosticado Considerado como Trastorno únicamente de la infancia Trastorno crónico del neurodesarrollo 60% de población adulta persiste con el trastorno 30% de niños continúan con el síndrome completo en la edad adulta Protocolos de patología dual-modulo 5

11 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Se asocia a alto coste social, personal, laboral y familiar los Trastornos por uso de sustancias son más frecuentes en esta población que en población general 15 al 20% de los pacientes con trastorno por consumo de sustancias presentan TDAH Protocólogos de patología dual-modulo 5

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19 Adicción a Sustancias = Drogadicción = Trastorno por Dependencia a Sustancias

20 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN El consumo de alcohol y sustancias de abuso en México: Genera tanto dependencia física como psicológica (Adicción). Se asocia a problemas con el rendimiento y deserción escolar y laboral. Merma la estabilidad económica, social y psicológica de la familia. Deteriora el funcionamiento psicosocial. Se asocia a la delincuencia, criminalidad, narcotráfico, indigencia, y violencia física y sexual, conductas sexuales de riesgo, VIH, Hepatitis C, etc. Puede ser causa y/o consecuencia de algún otro padecimiento mental: trastornos de la personalidad, depresión, ansiedad, bipolaridad, etc. Tapia R. (2001). Las Adicciones: dimensión, impacto y expectativas. Manual Moderno: México. Medina-Mora M.E., y cols. (2002). Encuesta Nacional de Adicciones. CONADIC: México. º

21 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN El consumo de alcohol y sustancias de abuso en México: Existen un aproximado de 2,880,000 consumidores de alcohol y 1,400,000 consumidores de sustancias de abuso, ambos grupos califican con criterios de dependencia a la sustancia. Representa niveles epidémicos. Por lo tanto es un problema de salud pública. Se asocia a las principales causa de muerte no natural: (accidentes automovilísticos, suicidio, homicidio, y sobredosis) Provoca otro tipo de padecimientos médicos: (cirrosis, pancreatitis, perforación de pulmón, etc.) Tapia R. (2001). Las Adicciones: dimensión, impacto y expectativas. Manual Moderno: México. Medina-Mora M.E., y cols. (2002). Encuesta Nacional de Adicciones. CONADIC: México.

22 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN

23 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN

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25 Es altamente liposoluble Alta afinidad por el agua Alta reactividad química = >toxicidad Altamente energético 1gr=7.2kcal

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28 Destilado: ron, tequila, mezcal, aguardiente, brandy, ginebra, vodka, whiskey

29 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN DEFINICION Variedad de trastornos Distinta intensidad y forma clínica Consumo de una o varias sustancias OMS(Glosario de términos de alcohol y drogas) 1994

30 Uso Abuso Dependencia

31 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Alteraciones en ciclo sueño- vigilia Alteraciones cognijvas Ansiedad Alteraciones conductuales Alteraciones en el estado del ánimo ALCOHOL Alteraciones senso- perceptuales: Delirium Tremens

32 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN ESTADOS CLÍNICOS Intoxicación aguda Consumo perjudicial Síndrome de abstinencia Síndrome de dependencia

33 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Definición de Intoxicación Síndrome reversible específico Síntomas que se presentan durante el consumo Los síntomas no se deben a condición médica

34 INTOXICACIÓN AGUDA FASE DE EXCITACIÓN: Alcoholemia mg% Síntomas 50 Sin alteraciones Sensación de relajación, ligera incoordinación motora. Aumenta socialización, conducir es peligroso. Cambio del edo. De ánimo y conducta. Alt. En el juicio, Ataxia incipiente Desinhibición, > sociabilidad, agresividad, disartria, ataxia, alteraciones en el curso del pensamiento. Emergency Psychiatry: principles and practice, Lipson G, Berlin J, et al, Wolters Kluwer, Lippincott Williams & Wilkins, 2008, USA

35 Fase de Intoxicación mg% Disartria, discurso incoherente, ataxia, vérjgo, náusea, vómito Emergency Psychiatry: principles and prac9ce, Lipson G, Berlin J, et al, Wolters Kluwer, LippincoB Williams & Wilkins, 2008, USA

36 Fase comatosa > 300 mg% Estupor progresivo, incapacidad para la bipedestación, habla inteligible, evolución hacia el coma, hipotermia, bradicardia, hipotensión. Depresión respiratoria= muerte Emergency Psychiatry: principles and prac9ce, Lipson G, Berlin J, et al, Wolters Kluwer, LippincoB Williams & Wilkins, 2008, USA

37 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Definición de Consumo perjudicial Daño a salud física Daño salud mental Consecuencias sociales CIE 10

38 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Definición de Síndrome de Abstinencia: Cuando el consume se reduce o cesa Síndrome específico Síntomas adrenérgicos (taquicardia; cefalea, hiperhidrosis palmar, nervios, etc) Volver a consumir la sustancia para alivia los síntomas DSMV

39 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Definición de Síndrome de dependencia Deseo intenso o vivencia a consumir una substancia Síndrome de abstinencia Tolerancia CIE10/DSMV

40 Tolerancia 1 hora de consumo 1 hora de consumo

41 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN CAGE C : Ha sentido alguna vez que debe beber menos? Busca intentar reducir el consumo de alcohol y revela los problemas individuales que surgen del abuso. A: Le ha molestado que la gente lo critique por su forma de beber? E n c u b r e l a s c o n s e c u e n c i a s s o c i a l e s negativas del consumo abusivo de alcohol y es el menos sensible y específico de los ítems. G: Alguna vez se ha sentido mal o culpable por su forma de beber? Los sentimientos de culpa pertenecen a la dimensión psicopatológica del consumo excesivo de alcohol y son realmente frecuentes en estos trastornos. E: Alguna vez ha necesitado beber por la mañana para calmar los nervios o eliminar molestias por haber bebido la noche anterior?

42 ALCOHOL Y TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN Bebedor social Consumo de riesgo Consumo perjudicial 4 Dependencia alcohólica

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44 Etapas Adicción No USO Pérdida de control y elección" USO Temprana" Mal USO Media" ABUSO Tardía" No Adicción Control y elección" Dependencia

45 (ORTEGA Y GASSET) GRACIAS

46 Dirección: Servicios de Salud Mental y Adicciones del Pedregal, S.C. HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL Torre Ángeles, Piso 10, Consultorio 1037 Av. Periférico Sur, Col. Héroes de Padierna, Deleg. Magdalena Contreras, CP Distrito Federal Citas y urgencias: (55) Correo: ssma.pedregal@gmail.com