Equipo. Cuanto antes...mejor. Sets. Soluciones. Catéteres. Accesorios. Guía MARS terapia de soporte hepático

Transcripción

1 Equipo Cuanto antes......mejor Sets Soluciones Catéteres Accesorios Guía MARS terapia de soporte hepático

2 Insuficiencia hepática y terapia MARS Miles de personas pasan a engrosar todos los años las listas de espera para trasplante de hígado al desarrollar una insuficiencia hepática aguda o por un deterioro de su enfermedad hepática crónica. Dada la escasez de órganos para la realización del trasplante, el tratamiento de estos pacientes representa un difícil reto para los médicos de todo el mundo. Gambro, el principal proveedor de sistemas de soporte artificial, le ofrece el sistema denominado MARS o Molecular Adsorbents Recirculating System (Sistema de Recirculación de Adsorbentes Moleculares), para el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática. Los pacientes hepáticos se benefician de una atención lo más temprana posible Con una rápida intervención, el sistema MARS puede ayudar a prevenir la aparición de un fallo multiorgánico irreversible y proporciona unas mejores condiciones para la regeneración hepática y la recuperación clínica. El sistema MARS elimina mediante la diálisis con albúmina, tanto las toxinas unidas a proteínas como las hidrosolubles. Esto reduce la toxicidad plasmática, mejora las condiciones clínicas del paciente (hemodinámica, encefalopatía hepática, diuresis), facilita la regeneración de las células hepáticas y puede contribuir a la recuperación de las funciones del hígado. El sistema MARS estabiliza el paciente y tiene un efecto positivo sobre: Supervivencia 6,7,11 Hemodinámica 2,5,7,17,18 Función cerebral 1,6,8,9 Función renal 7 Función hepática 15,20 Recuperación de la función hepática en pacientes con insuficiencia hepática aguda 12,13,15 Calidad de vida 14,21,22,23 Costes terapéuticos totales 24,25 En uso clínico desde 1993, el sistema MARS es la terapia de soporte hepático artificial más ampliamente utilizada en todo el mundo, con una base cada vez mayor de experiencia y resultados clínicos. En 2009, más de pacientes de 150 centros en 30 países diferentes habían sido ya tratados de forma segura en más de tratamientos realizados. Indicaciones en las que se ha utilizado: Insuficiencia hepática crónica descompensada Insuficiencia hepática aguda, incluyendo la provocada por sobredosis de fármacos e intoxicación Disfunción hepática tras el trasplante hepático Disfunción hepática tras cirugía hepática Disfunción hepática secundaria Prurito resistente en síndromes colestásicos

3 Cómo funciona el sistema MARS El sistema MARS combina la eficacia de los adsorbentes moleculares para eliminar las toxinas unidas a la albúmina con la elevada selectividad y biocompatibilidad de las membranas de diálisis. Así, Los monitores de diálisis convencionales o de reemplazo renal continuo (TCRR) pueden actuar también como un sistema moderno de soporte hepático. La sangre del circuito extracorpóreo pasa a través de las fibras del dializador MARS FLUX. Allí es dializada con una solución de albúmina que permite el paso de las toxinas hidrosolubles y, debido a la presencia de albúmina en el dializado, de las substancias unidas a las proteínas plasmáticas. La solución de líquido de diálisis de albúmina no contiene estabilizantes cuando se dializa la sangre del paciente. Sustancia libre de bajo peso molecular ALBÚMINADIALIZADO La solución de albúmina cargada de toxinas pasa entonces a través de otro dializador para eliminar las toxinas hidrosolubles. Las toxinas unidas a la albúmina se eliminan mediante las dos columnas adsorbedoras, una conteniendo carbón activado y la otra una resina de inter c ambio aniónico. La solución de albúmina regenerada ya está lista para una nueva captación de toxinas de la sangre. Dializado de álbumina Puntos de unión a la albúmina Sustancias unidas a las proteínas e hidrosolubles que se eliminan 26 Toxinas unidas a la albúmina, por ejemplo, bilirrubina Amonio Bilirrubina Albúmina plasmática Ácidos biliares Aminoácidos aromáticos Ácidos grasos de cadena corta y media SANGRE Triptófano Cobre Capa de proteínas Creatinina Urea Circuito de sangre Circuito de albúmina MEMBRANA Membrana de diálisis Filtro de carbón activado Intercambiador iónico Membrana MARS Diazepam Circuito de diálisis Sección de la membrana semipermeable. Las toxinas hidrosolubles y las unidas a la albúmina pueden pasar a través de ella.

4 Mantenga el control sobre la terapia de su paciente Bibliografía sobre la terapia MARS El sistema MARS es compatible con varios equipos de diálisis y monitores de terapias de reemplazo renal continuo, y requiere una mínima intervención del personal antes y durante el tratamiento. Proporcione el tratamiento prescrito con altos niveles de seguridad Eliminación simultánea y selectiva de sustancias unidas a la albúmina e hidrosolubles Alta eficacia y selectividad Control del equilibrio hidroelectrolítico y ácido/base Control del nivel de glucosa y lactato Altos niveles de seguridad: barrera de seguridad entre la sangre del paciente y las columnas adsorbedoras, funcionamiento sin células, membrana de alta biocompatibilidad Volumen de sangre extracorpóreo limitado a un filtro Compatible con una amplia variedad de equipos de reemplazo renal Accesibilidad a las distintas funciones de los monitores de diálisis o de reemplazo renal continuo Sin efectos secundarios importantes Regeneración coste-efectiva del dializado de albúmina Estudios controlados y aleatorizados 1. Hassanein, TI. et al. Randomized controlled study of extracorporeal albumin dialysis for hepatic encephalopathy. in advanced cirrhosis. Hepatology. 2007; 46(6): Laleman, W. et al. 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Improvement of Hepatorenal Syndrome With Extracorporeal Albumin Dialysis MARS: Results. of a Prospective, Randomized Controlled Clinical Trial Liver Transpl. 2000; 6: Otros estudios clínicos 8. Sen, S. et al. Effect of albumin dialysis on intracranial pressure increase in pigs with acute liver failure: a randomized study. Crit Care Med. 2006; 34(1): Blei, A. et al. Albumin dialysis for the treatment of hepatic encephalopathy. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2004; 19(0):S224-S Faybik, P. et al. Molecular Adsorbent Recirculating System and hemostasis in patients at High risk of bleeding: an observational study. Crit Care. 2006; 10(1):R Montejo González, JC. et al. Artificial liver support system in acute liver failure patients waiting liver transplantation. Hepatogastroenterology. 2009; 56(90): Camus C. et al. 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(Consulte también la documentación de los sistemas compatibles con el representante local de Gambro.) El siguiente paso Gambro como empresa líder en sistemas de soporte hepático artificial sigue innovando para ofrecerle los mejores tratamientos para los pacientes con insuficiencia hepática.

5 Gambro y MARS son marcas registradas de Gambro Lundia AB MARS FLUX es una marca comercial de Gambro Lundia AB registrada en la Unión Europea y pendiente de registro en EE.UU. HCES_HOS5809_ Gambro Lundia AB HOSPAL S.A. C/ Nápoles 249, 1º BARCELONA SPAIN Tel.: Fax: