DOCUMENTO MARCO PARA LA NEGOCIACIÓN Y COMPRA CONJUNTA DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS SELECCIONADOS POR LOS PAÍSES DE LA SUBREGIÓN ANDINA

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1 DOCUMENTO MARCO PARA LA NEGOCIACIÓN Y COMPRA CONJUNTA DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS SELECCIONADOS POR LOS PAÍSES DE LA SUBREGIÓN ANDINA Dra. Sandra T. Salcedo Hermoza Caracas, 27 de Febrero de 2007

2 El cáncer despierta tanta desesperación que se ha convertido en una metáfora de la aflicción y el dolor, un flagelo que consume nuestros recursos intelectuales y emocionales. Las estadísticas alcanzan una magnitud tal que cada uno de nosotros será afectado, ya sea como paciente, miembro de la familia o amigo.

3 Año 2020, millones de casos nuevos de cáncer. 60% de casos nuevos se presentarán en las regiones menos desarrolladas del mundo. Anualmente hay más de 6 millones de defunciones provocadas por el cáncer. En los países desarrollados, el cáncer es causa de una quinta parte del total de defunciones. En los países en desarrollo, actualmente el cáncer es la causa aproximadamente de una de cada 0 defunciones.

4 La carga económica que genera el cáncer es más evidente en los costos sanitarios. Los costos indirectos surgen de la pérdida de la productividad como resultado de la enfermedad y la muerte prematura de los afectados. Los costos directos pueden calcularse cuando se conocen la naturaleza y el grado de los servicios prestados a los pacientes con cáncer. Los CD de la atención del cáncer en los EEUU en 990 fue de $ 27, mil millones, mientras que los CI correspondientes a la mortalidad prematura ascendieron a $ 9 mil millones.

5 TUACIÓN DE POBREZA Y POBREZA EXTREMA DE LOS PAÍSES DE LA REGIÓN 200 PAIS PERÚ VENEZUELA POBREZA %, 9,6 22,6 0,8 7,7 2,0 POBREZA EXTREMA %, <2 8,2 7,7 8,,0 PNUD. Informe Sobre Desarrollo Humano 200. Indicadores del desarrollo humano.

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7 INCIDENCIA Y PREVALENCIA DEL CÁNCER EN LA SUBREGIÓN ANDINA PAÍS TIPO DE CÁNCER PERÚ VENEZUELA Cáncer de mama Incidencia Nº casos/año 7, 70 6,7 76 2, 086 8,7 2 28,8 0 28,2 2 Nº casos/ años Cáncer de cuello uterino Incidencia Nº casos/ año 2,0 8 27,. 88,.0 7 0,. 69 0, 0, Nº casos/ años Cáncer de estómago Incidencia Nº casos/ año, 2,.6 2 2, 2 2, , 70 2,8 79 Nº casos/ años Cáncer de próstata Incidencia Nº casos/ año 9, 6 6, 29 0, 02 22,.9 6 0,6 2 2,9 2 Nº casos/ años Fuente: Internacional Agency for Research on Cancer. GLOBOCAN 2002

8 PLANES NACIONALES DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER EN LOS PAÍSES DE LA SUB REGIÓN ANDINA PLANES NACIO NALES Fecha Fecha Fecha Fecha PERÚ Fecha VENEZUELA Fecha C.mama NO C.cérvix C.próstata NO C.estómago NO Leuc. Linfob. NO

9 PROTOCOLOS Y GUÍAS DE TRATAMIENTO PROTOCOLOS Y GUÍAS DE TRATAMIENTO 2 PERÚ VENEZUELA C. mama C. cérvix C. próstata C. estómago NO Leu. linfoblástica La guía de cáncer de próstata es de Junio de El protocolo de leucemia linfoblástica actualizado al El resto de protocolos actualizados a Enero de Información enviada por Ecuador Información enviada por Colombia Las guias del Instituto de Enfermedades Neoplásicas están actualizadas al año 999. Las guías de la Seguridad Social EsSalud están actualizadas al Manual de Normas para el Tratamiento OncológicoQuimioterapia. Ministerio de Salud. República Bolivariana de Venezuela. Junio 2006

10 8 2 0 Leu. Linfoblá C. estómag o C. próstata C. cérvix C. mama D C B A D C B A D C B A D C B A D C B A D C B A VENEZUE LA PERU SERVI CIOS DE ATEN CION A: Hospital Público B: Instituto Especializado C: Hospital FF. AA. D: Servicios Privados INSTITUCIONES QUE PRESTAN SERVICIOS DE ATENCION ONCOLOGICA

11 COSTO DEL TRATAMIENTO CON MEDICAMENTOS SEGÚN TIPO DE CANCER EN DOLARES AMERICANOS TIPO DE CANCER PERÚ VENEZUELA Mama TAC: 6.696,00 AC:,2 AC+PACLITAXEL 2.66,0 FAC: 602,0 Cérvix PACLITAXEL CARBOPLATINO 2892,96 CISPLATINO+ RT,00 Próstata DOCETAXEL 22, ,00 Estómago MACDONALD 0,00 CCDP/FU:.,80 DCF 6.0,20 ELF:, Leucemia linfobltica HYPERCUAD 7,00 76,0 Inducción I: 6.62,7 Inducción II: 9,97 Consolidación: 20,2 Mantenimiento: 2,7

12 LISTA DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS ESTABLECIDA POR LA OMS Bleomicina Cisplatino Citarabina Clorambucilo Dactinomicina Daunorrubicina Doxorrubicina Etopósido Fluorouracilo 6Mercaptopurina Metotrexato Prednisolona Procarbazina Tamoxifeno Vinblastina Vincristina

13 LISTA DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS UTILIZADOS EN LA SUB REGIÓN ANDINA Asparaginasa Bicalutamida Carboplatino Ciproterona acetato Cisplatino Citarabina Daunorrubicina Dexametasona Dietilestilbestrol Docetaxel Doxorrubicina Etopósido Etramustine Fluorouracilo Flutamida Folinato calcico Hidrocortisona 6Mercaptopurina Metotrexato Paclitaxel Vincristina Leucovorina Prednisona Tioguanina

14 TRATAMIENTO CÁNCER DE MAMA PERÚ VENEZUELA Doxorrubicina Doxorrubicina Doxorrubicina Docetaxel Adriamicina Doxorrubicina Fluorouracilo Doxorrubicina Fluorouracilo Doxorrubicina Paclitaxel Doxorrubicina Fluouracilo Adriamicina Fluouracilo Adriamicina

15 TRATAMIENTO CÁNCER DE CÉRVIX PERÚ VENEZUELA Cisplatino Paclitaxel Ifosfamida Cisplatino Radioterapia Cisplatino Radioterapia Cisplatino Fluouracilo Cisplatino Paclitaxel Fluouracilo Paclitaxel Carboplatino

16 TRATAMIENTO CÁNCER DE PRÓSTATA PERÚ VENEZUELA Docetaxel Prednisona Estramustine Docetaxel Docetaxel Prednisona Acetato de ciproterona Flutamida Bicalutamida Dietiestilbestrol Docetaxel Prednisona Estramustine Docetaxel

17 TRATAMIENTO CÁNCER DE ESTÓMAGO PERÚ VENEZUELA Fluoracilo Ac. Folínico Etoposido Fluouracilo Leucovorina Radioterapia Fluoracilo Cisplatino Fluouracilo Folinato de calcio Docetaxel Cisplatino Fluouracilo Docetaxel Cisplatino Fluouracilo Etoposido Leucovorina Fluoracilo Epirrubicina Cisplatino Fluouracilo

18 TRATAMIENTO DE LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA PERÚ VENEZUELA Vincristina Doxorrubicina Inducción I Daunomicina Vincristina Prednisona L Asparaginosa Metotrexate Inducción Daunomicina Vincristina Prednisona Asparaginasa Citosina arabinosida Metotrexate Hidrocortisona Dexametasona Metrotexate Citarabina Inducción II ARAC Metotrexate 6 Mercaptopurina Consolidación Citosina arabinosida Asparaginasa Metotrexate Folinato de calcio Vincristina Prednisona Consolidación Vincristina Prednisona 6 Mercaptopurina Metotrexate Mantenimiento I 6Mercaptopurina Asparaginasa Vincristina Prednisona Metotrexate Daunomicina Citosina arabinosida Tioguanina Mantenimiento Daunomicina Vincristina Dexametasona 6 Mercaptopurina Metotrexate Mantenimiento II 6 Mercaptopurina Vincristina Prednisona Metotrexate Daunomicina Citosina arabinosida Tioguanina

19 gracias