Ministerio de Salud y Protección Social

Transcripción

1 Dirección de Prestación de Servicios y Atención Primaria República de Colombia PROPUESTA CAMBIOS EN HABILITACIÓN EN PRESTADORES DE SERVICIOS 1

2 Contenido 1. Antecedentes y Justificación del proceso de revisión de los estándares de habilitación. 2. Principales cambios propuestos. a) Metodología para la revisión de los estándares b) Revisión del concepto de servicio c) Principales cambios en los estándares d) Principales cambios en los criterios JUSTIFICACIÓN No hay homologación en la aplicación de la evaluación por parte de los diferentes actores. Criterios que permiten subjetividad Lenguaje no homogéneo en los estándares. Múltiples normas que afectan la habilitación. Dificultad en el abordaje de los criterios por estar presentados por estándares y no por servicio. Falta orientación mas amigable para la verificación. 2

3 JUSTIFICACIÓN Servicios que no responden a la definición de atención en salud. Criterios sobredimensionados Faltan criterios que aborden la totalidad de los riesgos en algunos servicios. Trámites de inscripción complejos con soportes documentales - totalmente manuales JUSTIFICACIÓN Registro Especial de Prestadores con dificultades. No es actualizado por parte de los prestadores. No son todos los que están y están todos los que son. No es instrumento de gestión para los actores. 3

4 JUSTIFICACIÓN Componente de auditoría para el Mejoramiento (PAMEC), con énfasis en documentos y no en procesos de mejoramiento. Necesidad de actualizar los estándares para que respondan a los cambios del sector. La Ley 1438 de 2011 imprime cambios en la habilitación de prestadores. Proceso de Consenso Secretarías Departamentales y Distritales de Salud:16 Prestadores:.Independientes: 95.Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: 44 Grupos de práctica profesional: 20 Grupos del MPS: 11 Instituciones como INS, INVIMA, CGH, INC, ICONTEC. Universidades: 7 Gremios: 69 4

5 Metodología para la revisión de la norma Proceso de revisión: Diagnóstico: Revisión de la normatividad. Mesas de trabajo con los diferentes actores. Ajuste : Definición del marco conceptual para el ajuste. Definición de los pasos para la revisión Definición de las condiciones del control del riesgo. Identificación del riesgo en cada uno de los focos definidos en habilitación. Elaboración de propuesta. Marco conceptual para la revisión de los estándares de habilitación. Paso 1. Identificación del Foco (servicio) Nivel máximo de desagregación * Paso 2. Riesgos Probabilidad daño Criterios:. No logro de beneficios..afecten Seguridad del paciente..afecten dignidad Paso 3. Factores que contribuyen a la ocurrencia del riesgo Paso 6. PROPUESTA AJUSTE Paso 5 Revisión de los estándares Paso 4. Requisito de habilitación ( como el factor que contribuye a la reducción del riesgo) 5

6 Resultados de los cambios Cambios Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Resolución 1043 /06 Desactualizado Quejas frecuentes por: Imprecisión en los registros Propuesta Obligatoriedad por parte de los prestadores. Georeferenciación. Principales cambios propuestos Campo de aplicación. Art.1 Definiciones Art. 2 Servicios de salud de las Entidades con Objeto social diferente. Laboratorios de genética forense relacionados con salud. Centros de reconocimiento a conductores. Centros de excelencia* 6

7 Principales cambios propuestos Habilitación para uniones temporales. Art.. 3 Cuando se conformen por IPS Cuando se unan varias IPS y otro tipo de persona jurídica. Cuando no sean IPS. Cuando todas sean IPS y deseen crear nuevos servicios Ministerio de Salud y Protección Principales Social cambios propuestos Autoevaluación cumplimiento de estándares Art.. 12 Cada dos años autoevaluación obligatoria con revisión de la información en el REPS y generación de constancia de renovación de la habilitación vía web. 7

8 Ministerio de Salud y Protección Principales Social cambios propuestos Inscripción en el registro especial de prestadores Art.. 13 Cuándo se entiende habilitado? Entrega y radica Visita previa, Ley1438 de (nuevas IPS y servicios de urgencias y de alta complejidad). Consulta Externa de Medicina Transporte A,M y F. (Habilitación Nal.) Inscripción en el registro especial de prestadores Proceso para que le sea asignado un código de habilitación a la sede principal del prestador y un código para cada una de sus otras sedes, con el fin de proceder al ingreso en el REPS del MPS. Dos o mas sedes en la misma jurisdicción formulario por cada sede en e mismo proceso de inscripción. Dos o más sedes dentro de 2 o más Jurisdicciones adelantará un proceso de inscripción en cada una de las jurisdicciones, declarando en cada jurisdicción una sede como principal. * 8

9 Principales cambios Formulario de inscripción por página web. Distintivo responsabilidad de las Direcciones territoriales. Reporte de novedades se amplía para dar paso a todos los cambios posibles en un prestador. Plan de visitas. Principales cambios Programa para el mejoramiento de la Calidad en Salud ( PAMEC), se vuelve congruente en cuanto a su obligatoriedad no documental sino de gestión. 9

10 Principales cambios propuestos Auditoría para el mejoramiento de la calidad El documento PAMEC no será requisito para la certificación de habilitación de los servicios. El componente de auditoría se fortalece en su proceso de implementación, la cual se evaluará en la visita de verificación en términos de la existencia del programa y su concordancia con los lineamientos para la auditoria para el Mejoramiento de la atención en Salud. Ministerio de Salud y Protección Principales Social cambios propuestos Vigencia Art.. 14 Reporte de novedades Art. 15 Indefinida no obstante: Inactivo por falta de actualización y autoevaluación Sanciones Novedad de cierre. Reporte inmediato por página web Agrupación de novedades 10

11 Principales cambios propuestos Equipos de verificación Art.. 20 Plan de visitas Art.. 21 Integrantes del equipo deben contar con capacitación y entrenamiento técnico en las condiciones que determine el MPS. Prioridades de acuerdo a la Ley 1438/11. MANUAL DE VERIFICACIÓN 11

12 OBJETO Orientar la verificación de las condiciones de habilitación en la definición del modo de verificación de cada uno de los estándares. Unificar en el territorio nacional, los conceptos básicos de evaluación de las condiciones tecnológicas y científicas, de suficiencia patrimonial y financiera y técnico administrativas. Ministerio * de Salud y Protección Social PROPUESTA 12

13 Principales cambios propuestos Se organizaron servicios agrupándolos por afinidades y características comunes. Tratamiento individual a servicios de salud mental, atención domiciliara, atención institucional de paciente crónico, oncología y trasplantes. Se amplía concepto de consulta externa de medicina general para extender concepto a otras profesiones quedando servicio de consulta externa general. 13

14 Principales cambios propuestos Revisión de servicios habilitables Revisión de áreas ej: Las salas ERA, salas de rehidratación, salas de yesos, salas de reanimación. Se habilitan los servicios de salud que tengan los centros de rehabilitación, de protección, Unidades de Medicina Reproductiva. SERVICIOS Se incorporan servicios atendiendo los cambios en el sector como: Atención domiciliaria Atención Institucional de paciente crónico Se incorporan criterios en Consulta externa de Medicina Alternativa, para cada uno de los enfoques. Se crean criterios para la atención de pacientes con diálisis peritoneal 14

15 Contiene aspectos complementarios y aclaratorios para los requisitos establecidos en el Manual Único de Estándares y de Verificación. SERVICIOS La organización se da por servicios y no por estándar. Se definen cada uno de los servicios. Se amplía el concepto de consulta externa de medicina general, incluyendo otras profesiones quedando servicio consulta externa general. Se unifican criterios de habilitación de transporte asistencial y se incrementan criterios para ambulancia aérea básica. Se unifican las normas de habilitación expedidas con posterioridad al Se reorganiza el manual de habilitación. 15

16 Manual basado en servicios y no en estándares PROPUESTA HABILITACIÓN GRUPO: TODOS LOS SERVICIOS Descripción del Servicio: Los criterios definidos a continuación corresponden a aquellos que deben ser cumplidos por los prestadores para cualquier servicio objeto de habilitación que se pretenda prestar. ESTANDAR 1. Talento Humano CRITERIO El talento humano en salud, cuenta con la autorización para ejercer la profesión u ocupación expedida por la autoridad competente. Los prestadores de servicios de salud determinarán la cantidad necesaria de talento humano requerido para cada uno de los servicios ofertados, de acuerdo con la capacidad instalada, la relación oferta y demanda, la oportunidad en la prestación, y el riesgo en la atención. Las instituciones que actúen como escenarios de práctica formativa en el área de la salud, deberán tener formalmente suscritos convenios docencia servicio o documento formal donde se definan los lineamientos de la relación docencia servicio, según aplique, y contar con procedimientos para la supervisión de personal en entrenamiento, por parte de personal debidamente autorizado para prestar servicios de salud. Los procedimientos incluyen mecanismos de control para su cumplimiento y están de acuerdo con la normatividad vigente. Los prestadores de servicios de salud, determinarán para cada uno de los servicios que se utilicen como escenarios de práctica formativa en el área de la salud, el número máximo de estudiantes que simultáneamente accederán por programa de formación y por jornada, teniendo en cuenta: capacidad instalada, relación ofertademanda, criterios de calidad en especial riesgo en la atención, mantenimiento de la dignidad del paciente y oportunidad. Todos los servicios que se presten en la modalidad extramural, deberán contar con el mismo perfil del talento humano establecido en el estándar para su prestación en el ámbito intramural. Cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II fuera de salas de cirugía ejemplo en algunos procedimientos de radiología, gastroenterología y odontología, el encargado de realizar la sedación, será un profesional diferente a quien está realizando el procedimiento, será éste e l responsable de la sedación y su perfil será el de un anestesiólogo o profesional Médico u Odontólogo con entrenamiento certificado en soporte vital básico con actualización cada 2 años y entrenamiento certificado en sedación. Podrá tener colaboración de una Enfermera o Auxiliar de Enfermería para la monitorización del paciente y siempre bajo la supervisión del profesional responsable de la sedación. La sedación Grado III, adicional a lo exigido para grado I y II, los profesionales cuentan con entrenamiento certificado y vigente en Soporte Vital Avanzado, La sedación Grado IV es de dominio exclusivo del Anestesiólogo. Una vez termine el procedimiento los pacientes deberán ser vigilados por Enfermera o auxiliar de Enfermería, bajo la supervisión del profesional que realizó el procedimiento quien es el responsable del procedimiento. Para sedación en odontología con Oxido nitroso, el odontólogo debe contar con entrenamiento certificado para el uso clínico y práctico de éste gas: Odontólogo acompañado del personal de apoyo correspondiente. El personal de apoyo, debe encargarse únicamente de la administración del medicamento, monitoreo continuo del paciente y registrar los signos vitales y la respuesta a la sedación. SERVICIOS Trasplante de órganos. Trasplante de órgano sólido Trasplante de tejidos Trasplante de progenitores hematopoyéticos. Se incluyó exigencia de contar con curso de coordinación operativa a los intensivistas de las unidades de cuidado intensivo. Se crearon criterios en todos los estándares, para aplicar a los servicios que realicen procedimientos con sedación. 16

17 Otros cambios Se incluyen criterios de habilitación de las modalidades reglamentadas fuera de la Resolución 1043 de Telemedicina Brigadas Jornadas Unidad móvil acuática CAD Principales cambios propuestos Esterilización y alimentación obtienen fuerza en la interdependencia. Se aclara qué es radiología de imágenes diagnósticas de mediana (TAC, RNM, y medios de contraste) y alta complejidad (Radiología intervencionista y Medicina Nuclear). 17

18 Principales cambios propuestos Acreditación: Artículos 41 IPS sin certificado de habilitación deberán hacer solicitud a la Dirección Territorial, quien contará con 30 días hábiles para su realización y 15 días para dar respuesta. Estándares 18

19 REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES Luego de contar con los servicios y sus riesgos, se revisó la congruencia de los estándares con la política de que los beneficios superen y apunten a los riesgos ESTÁNDAR Recurso Humano CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR Se cambia nombre a Talento Humano congruente con la Ley del mismo nombre. Especialidades que no existen en el país. Ubicación de hojas de vida en todas las sedes. Denominación de subespecialidad Verificación de autenticidad de títulos por parte de las IPS REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES ESTÁNDAR CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR Se revisan los criterios que forman parte de los servicios orientando a la IPS sobre la obligatoriedad del cumplimiento de: Infraestructura Reglamento técnico de Instalaciones Eléctricas (RETIE). Plan de emergencias y desastres. Rutas de evacuación. Reforzamiento sísmico. Estudios de vulnerabilidad estructural. Licencia de construcción aprobada para uso de salud. 19

20 REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES ESTÁNDAR CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR Medicamentos y Dispositivos médicos Se cambia nombre a Medicamentos, dispositivos médicos, otros insumos y su gestión. Se precisa el alcance tanto en la evaluación de toda la gestión; evaluando condiciones de riesgo, como en otros insumos REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES ESTÁNDAR Procesos Prioritarios Asistenciales. CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR Se exige a todos los prestadores abordar el tema de seguridad del paciente. Se exigen listas de chequeo para cirugías y administración de medicamentos como herramienta para disminuir los eventos adversos. Se exige la medición de los resultados de la atención en salud uniendo éste estándar al de Seguimiento a riesgos en lo referente a indicadores y seguimiento a concordancia de protocolos. Obligatoriedad de reporte de indicadores. Obligatoriedad de procedimientos, protocolos o guías documentadas por servicios de acuerdo con el riesgo en la atención y divulgados. 20

21 REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES ESTÁNDAR Historia Clínica Interdependencia de servicios Referencia y Contrareferencia Seguimiento a Riesgos CAMBIOS EN EL ESTÁNDAR Consentimiento informado Evento Adverso Explícita para los servicios que requieren de otros para su funcionamiento. Se incorporan criterios en Procesos Prioritarios Asistenciales y se articulan con los criterios habilitables de EPS. Se amplia el alcance a todas las circunstancias además de las urgencias. Se incorporan criterios en Procesos Prioritarios Asistenciales y con la Resolución de indicadores. MAYOR CONTROVERSIA SERVICIO Oncología CAUSA Verificación previa Gobierno Nacional Unidades Funcionales CÓMO FUE ABORDADO EN LA PROPUESTA Propuestas Habilitándolas desde las EPS y los prestadores habilitando los servicios de oncología. Esterilización Quimioterapia se abre como servicio habilitable Interdependencia Definición. Central de mezclas Obligatoriedad de la Resolución 2183 de

22 MAYOR CONTROVERSIA SERVICIO Medicina Estética Cirugía estética Endoscopia CAUSA Retiro de Centros de estética. Recurso humano Recurso Humano Interdependencia Recurso Humano CÓMO FUE ABORDADO EN LA PROPUESTA Solo Médicos Se da claridad acerca de los procedimientos que podrán realizar. Se retiran procedimientos mayores. Sólo especialistas Interdependencia obligatoria con hospitalización. Capacitación de un año. Resultados de los cambios Cambios REPS Servicios con criterios Resolución 1043 / Propuesta Estándares 9 7 Organización Servicio Protagonismo del estándar Lenguaje Manual Dispar Se cuenta con dos A.T. de la Resolución mas resoluciones posteriores. Protagonismo del servicio Uniforme 22

23 Avances en acreditación: MANUAL AMBULATORIO Y HOSPITALARIO 23

24 ANTECEDENTES Este Manual, elaborado en la Unidad Sectorial de Normalización en Salud a través de un amplio proceso de consenso y con la participación de expertos del Ministerio de la Protección Social, del Icontec y de las instituciones participantes en el Comité Sectorial, ha sido actualizado para responder a las nuevas exigencias de los estándares internacionales y a la necesidad de impulsar las instituciones hacia nuevos desarrollos en los procesos de calidad que enfaticen en el enfoque dirigido a la obtención de resultados centrados en el paciente. ANTECEDENTES Consejo de la Unidad Sectorial de Normalización en Salud Blanca Elvira Cajigas de Acosta Carolina Londoño Araque Germán Nava Gutiérrez Sergio Luengas Amaya Jorge Julián Osorio Francisco Raúl Restrepo Parra Elisa Carolina Torrenegra Sergio Augusto Vélez Castaño Rodrigo Hernández Hernández (Suplente) Ministerio de la Protección Social María Isabel Riachi G. Sandra Inés Rozo Martha Yolanda Ruiz Jorge Alberto Ordóñez Susa Icontec Carlos Edgar Rodríguez Hernández Director de Acreditación Luz Nelly Buendía Riaño Néstor Correa Preciado Equipo técnico Dirección de Acreditación 24

25 ANTECEDENTES Metodología Se partió de los manuales existentes aprobados por la Resolución 1445 de 2006 para instituciones hospitalarias, instituciones ambulatorias, laboratorios clínicos e Imagenología. Grupos de técnicos expertos del Ministerio de la Protección Social, Icontec y de empresas contratadas realizaron: Propuesta de unificación de estándares en un manual único. Propuesta de estándares de acreditación para las actividades de promoción y prevención. Propuesta de estándares de seguridad del paciente a partir de las recomendaciones de la Guía técnica en Buenas Prácticas en Seguridad del Paciente. Encuesta a 59 IPS publicas que se encontraban en el proceso de preparación para la acreditación, y se les pregunto su opinión sobre la promulgación de un manual único. 96% de las IPS consultadas manifestaron estar completamente de acuerdo y de acuerdo con la estrategia de la USNS El manual se presento y aprobó en el Consejo de la Unidad Sectorial de Normalización en Salud el 14 de julio de

26 ANTECEDENTES RESOLUCIÓN 123 DE 2012 Artículo 1. Modificar el artículo 2 de la Resolución 1445 de 2006 el cual quedará así: ARTÍCULO 2.-ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN. Para efecto que el ente acreditador evalúe el nivel de calidad en la atención alcanzada por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y las Direcciones Territoriales de Salud, se adoptan los manuales de estándares que se señalan a continuación: RESOLUCIÓN 123 DE Manual de Estándares de Acreditación para las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios EAPB. 2. Manual de Estándares de Acreditación para los Laboratorios Clínicos. 3. Manual de Estándares de Acreditación para las Instituciones que ofrecen servicios de Imagenología. 4. Manual de Estándares de Acreditación para las Instituciones que ofrecen servicios de salud de Habilitación y Rehabilitación 5. Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario 26

27 MANUAL DE ACREDITACIÓN AMBULATORIO Y HOSPITALARIO Los estándares se basan en un enfoque sistémico que entiende la atención en salud como centrada en el usuario y su familia, en el mejoramiento continuo de la calidad y en el enfoque de riesgo; todos los estándares deben ser entendidos desde la perspectiva del enfoque de riesgo (identificación, prevención, intervención, reducción, impacto) y de la promoción de la excelencia MANUAL DE ACREDITACIÓN AMBULATORIO Y HOSPITALARIO - Lo nuevo - Integración de los manuales hospitalario y ambulatorio. Inclusión, como subgrupos, de estándares de las sedes integradas en red y, como grupo, la gestión de tecnología. Nuevos estándares de seguridad del paciente. Nuevos estándares de humanización del servicio. Nuevos estándares para evaluar la relación docenciaservicio y la condición de hospital universitario 27

28 MANUAL DE ACREDITACIÓN AMBULATORIO Y HOSPITALARIO - Lo nuevo - Nuevos estándares de salud oral. Nuevos estándares de promoción y prevención. Claridad en la intencionalidad del grupo total de estándares al cual pertenecen. Mejoramiento y complementación de la redacción en algunos estándares y criterios. Inclusión como nuevo grupo de los estándares de mejoramiento de la calidad. A QUIEN APLICA Aplica a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que ofrecen servicios ambulatorios, hospitalarios o ambos. Están excluidas las instituciones que ofrecen servicios de habilitación y rehabilitación 28

29 ORGANIZACIÓN DEL MANUAL TRES SECCIONES 11 Subgrupos de Estándares del Proceso de Atención al Cliente Asistencial 6 Grupos de Estándares de Apoyo Administrativo -Gerencial 5 Estándares de mejoramiento de la calidad SECCIÓN DE ESTÁNDARES DEL CLIENTE ASISTENCIAL: Subgrupos Derechos de los pacientes Seguridad del paciente Acceso Registro e ingreso Evaluación de la atención Ejecución del tratamiento Planeación de la atención Evaluación de necesidades al ingreso Referencia y Contrarreferencia Salida y seguimiento Sedes Integradas en Red 29

30 SEGUNDA SECCION DE ESTANDARES DE APOYO: Grupos Gerencia Gerencia del Talento Humano Gerencia de la Información Ambiente Físico Gestión de Tecnología Direccionamiento TERCERA SECCIÓN: MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Grupo de estándares de gerencia Grupo de estándares de gerencia del talento humano Grupo de estándares de gerencia del ambiente físico Grupo de estándares de direccionamiento Grupo de estándares de gestión de tecnología 1 Grupo de estándares del proceso de atención al cliente asistencial Estándares de mejoramiento de la calidad (5) Grupo de estándares de gerencia de la información 30

31 ESTÁNDARES Y CRITERIOS El estándar, que va en negrilla, es el requisito de calidad superior sobre el cual se evalúa el desempeño organizacional Los criterios hacen referencia a condiciones particulares que deben ser consideradas para cumplir con lo requerido en cada estándar. En otras palabras, cumple la función de no se le olvide MODELO EVALUATIVO Evaluación orientada a resultados centrados en el paciente/cliente Evidencia del comportamiento de elementos medibles El evaluador se debe concentrar en el qué, dejando el cómo a las instituciones Seguimiento a pacientes trazadores 31

32 PACIENTE TRAZADOR El método principal para la búsqueda de la evidencia es la metodología basada en el seguimiento a pacientes trazadores, a través de la cual se evalúa el ciclo de atención de un usuario en los servicios de salud y el desempeño organizacional, que debe ocupar la mayor parte del tiempo de evaluación o autoevaluación. PERIODO DE TRANSICIÓN Las instituciones en proceso de preparación para la acreditación que han realizado procesos de autoevaluación con los manuales anexos de la Resolución 1445 de 2006 tendrán un plazo de 18 meses contados a partir de la expedición de la resolución que adopte el manual único, para presentarse al proceso de evaluación externo ante el ente acreditador. Durante este periodo de transición las instituciones podrán presentarse con el manual establecido en la Resolución 1445 de 2006 o con el nuevo manual. 32

33 PERIODO DE TRANSICIÓN De obtener la acreditación, el ciclo completo (otorgamiento y dos seguimientos) se realizará conforme a los manuales de la Resolución 1445 de 2006, y la institución podrá solicitar de manera voluntaria la evaluación de otorgamiento inicial con este manual. Las entidades que al momento de expedición de la resolución que adopte el nuevo manual, se encuentren acreditadas, podrán solicitar que sus seguimientos se realicen con este manual o esperar hasta el nuevo ciclo de otorgamiento. CODIFICACIÓN DE LOS ESTÁNDARES Sección (AsDP1) Subgrupo Grupo (DIR1) Orden Orden 33

34 PRIMERA SECCIÓN DE ESTÁNDARES Grupos de Estándares Asistenciales: Contiene 11 Subgrupos y 74 Estándares GRUPO DE ESTÁNDARES ASISTENCIALES: 74 Evaluación de necesidades al ingreso: 3 Derechos de los pacientes: 4 Seguridad del paciente: 3 Registro e ingreso: 3 Acceso: 8 34

35 GRUPO DE ESTÁNDARES ASISTENCIALES: 74 MCC: 1 Sedes integradas en Red: 16 Planeación de la atención: 18 Ejecución del tratamiento: 6 Evaluación de la atención : 4 Referencia y Contrarreferenci a: 6 Salida y seguimiento: 2 SEGURIDAD DE PACIENTES (AsSP1 A 3) Que tenga formulada implementada y evaluada la política de Seguridad de pacientes y la planeación estratégica de la Seguridad Que tenga generada y la medida la cultura de seguridad Que se enfoque en la construcción de procesos seguros para prevenir fallas Que implemente la totalidad de las recomendaciones que le sean aplicables de la Guía técnica de buenas prácticas en seguridad del paciente en la atención en salud 35

36 HUMANIZACIÓN AsPL11 Desarrollo a todo el personal de habilidades para la comunicación y el dialogo. Procedimientos para el manejo respetuoso y considerado de la información entregada a medios de comunicación sobre los pacientes. Humanización en los procesos de prescripción y administración de medicamentos: horarios articulados con el reposo de los pacientes, vías de administración que consideren comodidad y dolor. HUMANIZACIÓN AsPL11 Abordaje integral del manejo del dolor. Respeto a condiciones especiales de comunidades vulnerables. Respeto del cadáver y apoyo emocional a familiares. Políticas para reducir la contaminación visual y auditiva. Promover condiciones de silencio. 36

37 SEGUNDA SECCIÓN DE ESTÁNDARES Estándares de Apoyo Administrativo y Gerencial: Contiene 6 Grupos y Estándares Estándares de Apoyo Administrativo y Gerencial : 79 Direccionamiento: 13 Gestión de Tecnología: 10 Gerencia: 15 Gerencia del Ambiente Físico: 11 Gerencia del Talento Humano: 16 Gerencia de la Información: 14 37

38 EJES El énfasis en los siguientes ejes: Gestión centrada en el cliente y de mejoramiento continuo Seguridad del paciente, Humanización de la atención La gestión de la tecnología Enfoque de riesgos orientados a la transformación cultural LP Responsabilidad social Relación Docencia - Servicio Si la institución proporciona entrenamiento a personal en formación, abarca: Balance de la relación docencia-servicio. Articulación de la institución educativa en los procesos de acreditación de la organizacion. Desarrollo de Investigación. 38

39 Relación Docencia - Servicio El talento humano relacionado con docencia e investigación tiene las competencias para las prácticas formativas asignadas Las instituciones educativas con las cuales hay convenios docencia-servicio se articulan con el plan de capacitación. Análisis de costo-beneficio de las relaciones docencia-servicio TERCERA SECCIÓN DE ESTÁNDARES Estándares de Mejoramiento dela Calidad: Contiene 5 Estándares 39

40 MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD (MCC5) Que la institución tenga un proceso de calidad que genere resultados centrados en el paciente, tanto en la dimensión técnica como en la interpersonal de la atención, superando la simple documentación de procesos. Que los procesos de calidad estén íntimamente integrados en los procesos organizacionales y que el mejoramiento organizacional se transforme en cultura de calidad en la organización. Que los procesos de mejora de la calidad sean sostenibles en el tiempo. Que los procesos de mejora de la calidad general produzcan aprendizaje que sea útil tanto para la organización como para el sistema en general. DONDE SE ENCUENTRA?

41 DONDE SE ENCUENTRA? 41

42 GRACIAS Jorge Alberto Ordóñez Susa Teléfono Ext