Helena Pachón Proyecto AgroSalud. III FORO MUNCIPAL SEGURIDAD ALIMENTARIA Cali 16 octubre 2009

Transcripción

1 Evaluación de la Seguridad Alimentaria en Comunidades Rurales de Colombia, Haití y Nicaragua a través de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria Helena Pachón Proyecto AgroSalud III FORO MUNCIPAL SEGURIDAD ALIMENTARIA Cali 16 octubre 2009

2 Propósitos 1. Validar una escala de seguridad alimentaria en Haití y Nicaragua 2. Estimar la prevalencia de inseguridad alimentaria en comunidades rurales de Haití, Nicaragua y Colombia Foto: Fredy Salazar

3 Métodos Complementarios para Evaluar Seguridad Alimentaria Encuestas sobre ingresos y gastos de los hogares Hojas de balance Método de inseguridad alimentaria basada en la experiencia Encuestas sobre consumo de alimentos Encuestas antropométricas (Cortesía: Daniela Caldera y Eiky Martínez, UNAN)

4 Método de Inseguridad Alimentaria Basada en la Experiencia Escala USDA (1992): Experiencia de la seguridad alimentaria (Rogers, 2007)

5 Dominios Captados Incertidumbre y ansiedad Percepción de calidad insuficiente de alimentos Alimentos no preferidos Alimentos inaceptables Percepción de cantidad inadecuada de alimentos Reducción en el número o el tamaño de comidas Consecuencias físicas: padecer hambre Pasar un día entero sin comer Ir a dormir con hambre Actividades o alimentos que provocan vergüenza (Rogers, 2007)

6 Evolución de las Mediciones de la Experiencia de Inseguridad Alimentaria Radimer/Cornell (EEUU) USDA 1992 (EEUU) Escala CCHIP (EEUU) India Brasil México Bolivia Uganda Bangladesh Ecuador Filipinas Ghana Burkina Faso Venezuela (Lorenzana) Colombia (ENSIN 2005) Colombia ELCSA (ENSIN 2010) (Memorias, 1ª Conferencia en América Latina y el Caribe sobre la medición de la seguridad alimentaria en el hogar, 2007)

7 ELCSA: Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria Es una escala basada en medir la experiencia de inseguridad alimentaria en el hogar descrita por una persona (generalmente adulta), encargada de la adquisición y preparación de los alimentos en el hogar. (Foto: Neil Palmer) (Memorias, 1ª Conferencia en América Latina y el Caribe sobre la medición de la seguridad alimentaria en el hogar, 2007)

8 Validación de la ELCSA en Haití Michael Dessalines, Rafael Pérez- Escamilla, Amber Hromi-Fiedler, Nishang Gupta Mousson Finnigan Helena Pachón (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

9 Validación de la ELCSA en Haití: Aprobación Ética (Foto: Michael Dessalines)

10 Validación de la ELCSA en Haití: Ubicación y Fechas Se aplicó en junio y julio, 2007 (

11 Validación de la ELCSA en Haití: Métodos Traducción del castellano al francés y al criollo Revisión preliminar por miembros de la comunidad Aplicación de la ELCSA (n=153 madres) Aplicación de otras mediciones: Dieta Sociodemografía Auto-percepción del estado de salud Antropometría de madres y niños < 5 años Análisis Alfa de Cronbach Modelo Rasch Análisis bi-variado (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

12 Validación de la ELCSA en Haití: Métodos Preguntas ELCSA: En los últimos 3 meses 1 Le ha preocupado que la comida se acabe en su hogar? Se ha acabado la comida en su hogar? Se han quedado sin alimentos nutritivos y variados? Usted o algún adulto en su hogar ha tenido que comer solamente de uno o dos tipos de alimentos? Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de desayunar, almorzar o cenar? Usted o algún adulto en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que debería comer? 7 Usted o algún adulto del hogar ha sentido hambre pero no comió porque no había comida en la casa? 8 Usted o algún adulto en su hogar ha dejado de comer por todo un día por falta de dinero? 9 Usted hizo cosas que hubiera preferido no hacer, como mendigar o mandar niños a trabajar, para obtener comida? (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

13 Validación de la ELCSA en Haití: Métodos Preguntas ELCSA: En los últimos 3 meses 10 Algún niño en su hogar no ha podido recibir una alimentación nutritiva y variada? Algún niño en su hogar han tenido que comer solamente pocos tipos de alimentos? Algún niño en su hogar ha comido menos de lo que usted cree que debería comer? Ha tenido que servirles menos comida a algún niño en su hogar? Algún niño en su hogar ha sentido hambre pero usted no pudo conseguir más comida? 15 Algún niño en su hogar se ha acostado con hambre porque no había comida en la casa? 16 Algún niño en su hogar ha dejado de comer por todo un día por falta de comida? (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

14 Validación de la ELCSA en Haití: Métodos Clasificación de Seguridad Alimentaria A la respuesta de cada pregunta se le asignó un valor: Sí 1 No 0 Se sumó los puntos de 16 preguntas (mínimo 0, máximo 16) Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así: Seguro 0 Leve 1-5 Moderada 6-10 Severa (Pérez-Escamilla et al., 2004, 2008, 2009; Dessalines, 2008)

15 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Características Sociodemográficas (n=153) Nivel Característica N % Hogar Alcantarillado en el hogar Electricidad en el hogar Madre Casada Reporta buena/muy buena salud IMC <18.0 kg/m Niño Con diarrea en las últimas 2 semanas Con malaria en los últimos 2 meses Con enanismo (talla-edad <-2Z) (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

16 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Frecuencia de Consumo en los Últimos 3 Meses (n=153) Alimento consumido >3 veces/semana N % Mango Carne de res Pescado Arroz Camote con pulpa amarilla (Foto: Michael Dessalines) (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

17 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Respuestas a ELCSA, Ítems de Menos a Más Severos (n=153) Ítems Hubo un mayor % de personas que dieron respuesta positiva a los ítems que describen comportamientos menos severos (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

18 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=153) Clasificación N % Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria leve Inseguridad alimentaria moderada Inseguridad alimentaria severa (Foto: Michael Dessalines) (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

19 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Alfa de Cronbach (n=153) 0.92 Hay una buena consistencia interna en los ítems de la ELCSA (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008) (Foto: Michael Dessalines)

20 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Resultados del Modelo Rasch (n=153) Ítems Ítem 1 requiere mejor redacción para que sea entendido por los encuestados (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

21 Validación de la ELCSA en Haití: Resultados Resultados del Análisis Bivariado (n=153) Consumo Semanal de Desayuno por Madres e InSA Auto-reporte de Salud Materna: Muy Buena/Buena e InSA Leve Moderada Severa Inseguridad Alimentaria Leve Moderada Severa Inseguridad Alimentaria Demuestran buen comportamiento psicométrico de la ELCSA (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

22 Validación de la ELCSA en Haití: Resumen Validación La ELCSA es una herramienta válida para evaluar la seguridad alimentaria en hogares rurales en Haití Redacción de ítem 1 se tiene que mejorar Prevalencia de inseguridad alimentaria 98% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria 56% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa (Pérez-Escamilla et al., 2008, 2009; Dessalines, 2008)

23 Validación de la ELCSA en Nicaragua Daniela Caldera Herrera, Eiky Martínez Martínez, Pablo Morales Anselmo Aburto Patricia Carrillo, Darling Moncada, Helena Pachón (Caldera et al., 2009)

24 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Aval Institucional Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (Foto: Daniela Caldera)

25 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Ubicación y Fechas Se aplicó entre octubre y noviembre, 2008 (

26 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Métodos Revisión preliminar por miembros de la comunidad Aplicación de la ELCSA (n=180 familias) Aplicación de otras preguntas: Dieta Sociodemografía Disponibilidad y accesibilidad de alimentos A niños entre 6 y 10 años Análisis Alfa de Cronbach Modelo Rasch Seguridad alimentaria Bi-variado de ELCSA con otras variables (pendiente) (Caldera et al., 2009)

27 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Métodos 1 Alguna vez usted o algún adulto de su familia se preocupó por que en su casa no hubiera comida? Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días Alguna vez usted o algún adulto de su familia se quedó sin comida? Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió la misma comida todos los días porque no pudieron obtener otro tipo de alimentos? Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió poca comida por no tener lo suficiente? Alguna vez usted o algún adulto de su familia dejó de comer en el desayuno, almuerzo o cena por falta de comida? Alguna vez usted o algún adulto de su familia comió menos de lo que acostumbra a comer por falta de comida? Alguna vez usted o algún adulto de su familia sintió o se quejó de hambre por falta de comida? Alguna vez usted o algún adulto de su familia no comió los tres tiempos por no haber comida? (Caldera et al., 2009)

28 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Métodos 9 Algún niño de su familia ha dejado de tener una buena alimentación por falta de comida? Preguntas ELCSA: En los últimos 7 días Algún niño de su familia comió la misma comida todos los días porque en su casa no pudieron obtener otro tipo de alimentos? Algún niño de su familia comió menos de lo que acostumbra a comer por falta de comida? Algún niño de su familia se ha quejado de hambre porque usted no tenía qué darle de comer? Algún niño de su familia se ha ido a dormir con hambre por falta de comida? Algún niño de su familia dejó de comer por todo un día porque no había alimentos? (Caldera et al., 2009)

29 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Métodos (Caldera et al., 2009) Clasificación de Seguridad Alimentaria A la respuesta de las 14 preguntas se le asignó un valor: Siempre 3 A veces 2 Rara vez Nunca Se sumó los puntos de las preguntas (mínimo 0, máximo 42) Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así: 1 0 Seguro 0 Leve 1-14 Moderada Severa 29-42

30 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resultados Características Sociodemográficas (n=180) Característica del Jefe N % Mujer Escolaridad, primaria Agricultor o ganadero (Caldera et al., 2009) (Foto: Daniela Caldera)

31 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resultados Alfa de Cronbach (n=180) 0.84 Hay una buena consistencia interna en los ítems de la ELCSA (Foto: Daniela Caldera) (Caldera et al., 2009)

32 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resultados Resultados del Modelo Rasch (n=180) Valores Infit de los Ítems Ítems La mayoría de los ítems tiene un buen ajuste (Caldera et al., 2009)

33 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resultados Clasificación de Seguridad Alimentaria (n=180) Clasificación N % Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria leve Inseguridad alimentaria moderada Inseguridad alimentaria severa (Caldera et al., 2009)

34 Validación de la ELCSA en Nicaragua: Resumen Validación Faltan correr análisis Prevalencia de inseguridad alimentaria 99% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria 14% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa (Caldera et al., 2009)

35 Aplicación de una Escala de Seguridad Alimentaria en Colombia Sayda Pico, Helena Pachón

36 Aplicación de la Escala en Colombia: Antecedentes No se aplicó la ELCSA Se utilizó otra escala (similar) basada en medir la experiencia de inseguridad alimentaria (Lorenzana, 2002) Escala previamente validada en zonas urbanas y rurales de Antioquia (Álvarez, 2006) Aplicada en la Encuesta de la Situación Nutricional en Colombia (ENSIN) 2005

37 Aplicación de la Escala en Colombia: Preguntas En el último mes 1 Faltó dinero en el hogar para comprar alimentos? (No terminó) 2 En el hogar se disminuyó el número de comidas, como dejar de desayunar, almorzar o cenar, por falta de dinero para comprar alimentos? 3 Algún adulto del hogar comió menos de lo que deseaba, por falta de dinero para comprar alimentos? 4 Algún adulto del hogar dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos? 5 Algún adulto comió menos en la comida principal porque la comida no alcanzó para todos? 6 Algún adulto se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar? 7 Algún adulto se acostó con hambre porque no alcanzó el dinero para la comida? (ICBF, 2006)

38 (ICBF, 2006) Aplicación de la Escala en Colombia: Preguntas 8 Se compraron menos alimentos necesarios para los niños porque el dinero no alcanzó? En el último mes Algún niño dejó de desayunar, de almorzar o de comer por falta de dinero para comprar alimentos? Algún niño comió menos en la comida principal porque la comida no alcanzó para todos? Algún niño se quejó de hambre por falta de alimentos en el hogar? Algún niño se acostó con hambre porque no alcanzó dinero para la comida?

39 Aplicación de la Escala en Colombia: Preguntas (ICBF, 2006) Clasificación de Seguridad Alimentaria Si contestó no a la 1 a pregunta, no se hicieron las demás preguntas; este hogar quedó clasificado como seguro A la respuesta de las demás preguntas se le asignó un valor: Sí: Siempre 3 Sí: Algunas veces 2 Sí: Rara vez No Se clasificó la severidad de la inseguridad alimentaria así: Se sumó los puntos de 11 preguntas (mínimo 0, máximo 33) 1 0 Leve 1-12 Moderada Severa 25-33

40 Aplicación de la Escala en Colombia: Aprobación Ética

41 Aplicación de la Escala en Colombia: Ubicación y Fechas Se aplicó en agosto, 2009 (

42 Aplicación de la Escala en Colombia: Métodos Adaptación de preguntas Aplicación de la escala (n=302) Aplicación de otras preguntas Dieta Sociodemografía Análisis de datos

43 Aplicación de la Escala en Colombia: Resultados Características Sociodemográficas y Dieta (n=297) Característica N % Niño indígena Niño comió carne >3 días/última semana Niño comió pollo >3 días/última semana Niño comió arroz >3 días/última semana Apetito del niño en el último mes: muy bueno/bueno (Datos preliminares)

44 Aplicación de la Escala en Colombia: Resultados Clasificación de Seguridad Alimentaria Estudio Clasificación N=295 % Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria leve Inseguridad alimentaria moderada Inseguridad alimentaria severa (Datos preliminares); *(ICBF, 2006) datos de Cauca y Nariño Sin Litoral en hogares con personas menores a 18 años

45 Aplicación de la Escala en Colombia: Resultados Clasificación de Seguridad Alimentaria Estudio ENSIN* Clasificación N=295 % N=585 % Seguridad alimentaria Inseguridad alimentaria leve Inseguridad alimentaria moderada Inseguridad alimentaria severa (Datos preliminares); *(ICBF, 2006) datos de Cauca y Nariño Sin Litoral en hogares con personas menores a 18 años

46 Aplicación de la Escala en Colombia: Resumen Prevalencia de inseguridad alimentaria (datos preliminares) 56% de los hogares experimentan inseguridad alimentaria 2% de los hogares se clasificarían con inseguridad alimentaria severa

47 Conclusiones Se aplicaron escalas basadas en la experiencia de inseguridad alimentaria en Haití, Nicaragua y Colombia ELCSA es una escala válida para la zona rural de Haití; faltan análisis para evaluar la validez de ELCSA para Nicaragua Más del 50% de las familias encuestadas sufren de inseguridad alimentaria; casi 100% en las muestras evaluadas en Haití y Nicaragua Se evidenció mayor severidad de la inseguridad en Haití (56%) que en Nicaragua (14%) y Colombia (2%)

48 Para Mayor Información Helena Pachón Centro Internacional de Agricultura Tropical (CIAT) Palmira, Valle del Cauca Teléfono: h.pachon@cgiar.org