Pobreza, hambre y salud en América Latina y el Caribe: Objetivos de desarrollo del Milenio

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1 Pobreza, hambre y salud en América Latina y el Caribe: avances y desafíos en relación n con los Objetivos de desarrollo del Milenio José Luis Machinea SECRETARIO EJECUTIVO Comisión n Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) Consejo Económico y Social Ginebra, 4 de julio de 2007

2 Luego del estancamiento de los indicadores en el período , en los últimos años se observa una notable reducción del porcentaje de personas pobres e indigentes. Sin embargo, el porcentaje de pobres es similar al de AMÉRICA LATINA : EVOLUCIÓN DE LA POBREZA Y LA INDIGENCIA, (porcentaje de personas) ,5 48,3 43,5 43,8 44,0 42,0 39,8 38,5 Porcentaje ,6 22,5 19,0 18,5 19,4 16,9 15,4 14, b/ Indigentes Pobres no indigentes

3 Entre 2002 y 2005 los pobres y los indigentes se redujeron en 12 y 16 millones de personas respectivamente, lo que refleja un cambio de tendencia con respecto a las últimas décadas. Sin embargo, hay más pobres que en 1980 AMÉRICA LATINA: EVOLUCIÓN DE LA POBREZA Y LA INDIGENCIA, (millones de personas) Millones b/ Indigentes Pobres no indigentes

4 Las proyecciones para el 2006 muestran que la región ha retomado el rumbo hacia el cumplimiento de la primera meta de los objetivos de desarrollo del Milenio AMÉRICA LATINA (17 PAÍSES): NIVELES Y PORCENTAJES DE AVANCE EN LA REDUCCIÓN DE LA POBREZA EXTREMA ENTRE 1990 Y 2006 a/ 14.7 América Latina Argentina b/ Bolivia Brasil Chile Colombia Costa Rica Ecuador b/ El Salvador Guatemala Honduras México Nicaragua Panamá Paraguay Perú Uruguay b/ Venezuela (Rep. Bol.) Avance previsto hasta 2006 (64%) Incidencia de la extrema pobreza en Porcentaje de avance entre 1990 y 2006 Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL), sobre la base de tabulaciones especiales de las encuestas de hogares de los respectivos países y proyecciones hechas sobre la base de información oficial. a/ El porcentaje de avance se calcula dividiendo la reducción (o aumento) de la indigencia en puntos porcentuales observada en el período por la mitad de la tasa de indigencia de La línea roja representa el porcentaje de avance previsto hasta el 2006 (64%). b/ Áreas urbanas.

5 Se ha avanzado en la reducción de la subnutrición, pero hay grandes diferencias entre los países América Latina y el Caribe (32 países): avance en el cumplimiento de la meta sobre subnutrición (en porcentajes, ) Meta al 2015 (100%) América Latina y el Caribe Venezuela (Rep. Bol.) Panamá Avance necesario hasta el 2002 (48%) México Honduras Nicaragua Saint Kitts y Nevis Paraguay Bolivia Granada Haití Jamaica Costa Rica Saint Lucia Chile Guyana Cuba Fuente: Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo 2004, Roma, b/ Sector urbano

6 Malnutrición: la mayoría de los países de América Latina y el Caribe han avanzado notablemente hacia el cumplimiento de la meta de reducir a la mitad el porcentaje de niños menores de 5 años con insuficiencia ponderal América Latina y el Caribe (25 países): avance en el cumplimiento de la meta sobre insuficiencia ponderal a/ (en porcentajes, alrededor de 2002) Progreso esperado a Progreso efectivo Progreso previsto América Latina y el Caribe b/ Argentina (1996) Costa Rica (1996) Paraguay (2001) Trinidad y Tabago (2000) Honduras (2001) Panamá (2003) Brasil (1996) Ecuador (2000) Guatemala (2002) San Vicente y las Granadinas (1996) Nicaragua (2001) El Salvador (2003) Colombia (2000) Uruguay (1995) Guyana (2000) Chile (2003) Haití (2000) Perú (2000) Cuba (2000) Suriname (2000) Bolivia (2003) México (1999) Venezuela (Bolivarian Rep.) (2000) Jamaica (2002) Dominican Republic (2002) a/ Se refiere a la cifra más recie3nte sobre subnutrición en el período en cada país. b/ Promedio ponderado de la prevalencia en el año de la medición. c/ Promedio ponderado de la prevalencia estimada para 2002, según el progreso registrado entre dos mediciones

7 Avance en materia de salud en áreas relacionadas con los objetivos de desarrollo del Milenio (I) En promedio, los países han avanzado un 61% del total necesario para reducir la tasa de mortalidad de los niños menores de cinco años y el 60% del total necesario para reducir la mortalidad infantil (objetivo 4, meta 5). En cuanto a la reducción de la tasa de mortalidad materna (objetivo 5, meta 6), hay un amplio margen de incertidumbre debido a la falta de fuentes confiables que permitan detectarla y consignarla. De todos modos, parecería que se ha avanzado poco en este campo.

8 Avance en materia de salud en áreas relacionadas con los objetivos de desarrollo del Milenio (II) En cuanto a reducir la propagación del VIH/SIDA (objetivo 6, meta 7), la epidemia se ha propagado a todas las subregiones Sin embargo, entre 2004 y 2006 el total de personas infectadas no aumentó considerablemente. En 2006, había alrededor de 2 millones de personas infectadas en América Latina y el Caribe, un 13% de las cuales vivían en la subregión del Caribe. En cuanto a la reducción de la mortalidad y la prevalencia de algunas enfermedades (objetivo 6, meta 8), la incidencia del paludismo se mantuvo prácticamente invariable en la región, que registra apenas un 2,5% de los casos conocidos en todo el mundo). Con respecto a la tuberculosis se ha logrado un cierto progreso (en 1994 se comenzó a aplicar la estrategia DOTS).

9 Sin embargo, los niveles son muy altos y los promedios ocultan grandes disparidades entre los países y dentro de los países Estas brechas están estrechamente relacionadas con otras dimensiones de exclusión social, incluidas las siguientes: (1) Asimetrías en el mercado de trabajo (2) Nivel de educación (3) (4) Discriminación en función del género Discriminación étnica (5) Lugar de residencia

10 Implicaciones de política: pobreza El crecimiento económico sostenido es una condición necesaria, sobre todo cuando se traduce en más y mejores trabajos para los pobres Programas y políticas sociales: necesidad de perfeccionar las instituciones sociales y avanzar en el proceso de universalización de la protección social (pensiones y cobertura de los servicios de salud Políticas sobre el mercado de trabajo: deberían responder a un enfoque integral (oferta y demanda de mano de obra y mayor capacidad de adaptación, pero con protección social) Finanzas públicas: pacto social para ampliar y perfeccionar los ingresos públicos

11 Implicaciones de política: hambre y malnutrición Intervenciones focalizadas en niños menores de 3 años y mujeres embarazadas y lactantes Continuación y perfeccionamiento de programas de alimentos fortalecidos con micronutrientes, muy eficaces en función de los costos para reducir las carencias en materia de salud, aprendizaje y productividad Ampliar la cobertura de los programas de alimentación en las escuelas Continuación y perfeccionamiento de programas de transferencias monetarias condicionadas y de distribución de alimentos Perfeccionamiento del proceso productivo del sector agrícola mediante inversiones en infraestructura (caminas e irrigación) y en nuevas tecnologías

12 Efectos para las políticas: salud Agenda para América Latina y el Caribe Fortalecimiento de las autoridades nacionales de salud Integración de los sistemas públicos y de seguridad social Solidaridad: acceso a los servicios, independientemente de la contribución, la capacidad de pago y el riesgo personal Establecimiento de beneficios de cobertura universal y con derechos garantizados Consideración de los determinantes sociales de la salud (sobre todo saneamiento y agua potable) Prevención: incluida la expansión de la atención primaria y la descentralización Atención de partos con personal calificado preparado (82% en promedio en la región) para seguir reduciendo la mortalidad materna e infantil

13 Pobreza, hambre y salud en América Latina y el Caribe: avances y desafíos en relación n con los Objetivos de desarrollo del Milenio José Luis Machinea SECRETARIO EJECUTIVO Comisión n Económica para América Latina y el Caribe Consejo Económico y Social Ginebra, 4 de julio de 2007

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