COMO SÉ SI LO QUE TENGO SON MOLESTIAS MATINALES O HG?

Transcripción

1 QUÉ ES LA HIPEREMESIS GRAVIDICA? Guía educativa para pacientes Por Kimber MacGibbon, R.N. Esta guía ha sido confeccionada para contestar preguntas básicas sobre la Hiperemesis Gravídica y para comenzar a ayudarle con su trastorno. Esperamos que le dé la fortaleza para tomar decisiones informadas y sobrevivir a la HG con menos sufrimiento. Qué es la HIPEREMESIS GRAVÍDICA? Un 90% de las mujeres tienen ligeras náuseas y vómitos durante el primer trimestre del embarazo. Éstas son las llamadas molestias matinales, o molestias matutinas, y no sólo ocurren durante la mañana. Algunas mujeres (un 1 a un 10% de las embarazadas) presentan un trastorno llamado hiperemesis gravídica (HG). La HG ocurre cuando las náuseas y los vómitos son tan severos que la mujer pierde gran cantidad de peso. Ésto puede provocar que el cuerpo no tenga la suficiente cantidad de agua (deshidratación) y que no reciba nutrientes suficientes para funcionar correctamente. Si la HG es severa y/o no recibe tratamiento, puede ser peligrosa tanto para la madre como para el bebé. QUÉ CAUSA LA HIPEREMESIS GRAVIDICA? La causas de la HG no están completamente definidas, pero hay varios factores en investigación que aparentemente contribuyen a causarla. Estos factores varían en cada mujer y pueden variar en cada embarazo: Cambios bruscos en los niveles hormonales al principio del embarazo. El estrés físico y emocional del embarazo. El estómago se vacía más lentamente. La comida puede moverse en la dirección contraria hacia el esófago (el tubo que va desde la boca hacia el estómago). Falta de ciertas vitaminas o nutrientes. Infecciones (niveles de bacteria elevados) en el estómago. Niveles elevados de otras hormonas como la tiroides. Cambios en el sistema inmunológico. Sentido del olfato elevado y sensibilidad a la textura/gusto de la comida. COMO SÉ SI LO QUE TENGO SON MOLESTIAS MATINALES O HG? Lláme a su médico si tiene los siguientes síntomas de HG: Pérdida de peso de 5 a 10 libras (3 a 5 kilos) o más durante el primer trimestre. Pierde peso rápidamente, más de 1 libra (medio kilo) por semana durante varias semanas. No puede retener comida ni líquidos en su cuerpo por más de 24 horas.

2 Su orina se vuelve muy oscura, o no orina en más de 8 horas. Tiene dolor abdominal, fiebre, debilidad extrema, o mareos. Vomita una vez por hora o más, y después de cada comida. Sus náuseas son tan severas que no puede comer sin vomitar o tener arcadas. Vomita sangre o siente que su garganta está extremadamente irritada. CÓMO SE PUEDE TRATAR LA HIPEREMESIS GRAVIDICA? Hay varios tratamientos para la HG que usualmente se aplican en el siguiente orden: 1. Cambios en su dieta. Coma pequeñas cantidades de comida con frecuencia para no tener el estómago vacío. Coma galletas secas tipo crackers, tostadas, o cereales antes de levantarse o cuando sienta náuseas. Beba mucha agua, pero no demasiado durante las comidas. Espere al menos 30 minutos después de comer para tomar líquido. Coma alimentos que sean fáciles de digerir como las tostadas, galletas, bagels, pretzels, cereales, arroz, pasta y patatas. Coma proteínas magras, con poca grasa, como el pollo, pavo, o lácteos de bajo contenido graso (incluyendo polvos proteicos que contengan suero o soja. Las proteínas pueden disminuir las náuseas. Evite las comidas grasosas o picantes si le dan náuseas. Evite las comidas con olores fuertes. 2. Lleve un diario. Mantener un registro de cuándo ocurren los vómitos y qué los provocan, si son comidas u olores determinados, actividades, o lugares. Ésta información puede ayudarle a ud. y a su médico. También puede ser útil que lleve un registro de sus síntomas. 3. Tratamiento médico. Si sufre deshidratación severa, puede que le suministren suero por vía endovenosa (por las venas) en el hospital, clínica o en su hogar. Muchos médicos prefieren no administrar medicinas durante el embarazo, si es posible. Sin embargo, cuando una mujer tiene HG, el riesgo de usar ciertos medicamentos es mucho menor que el riesgo de desnutrición y pérdida significativa de peso. Muchos de éstos medicamentos se vienen usando desde hace años y se sabe que no ocasionan ningún daño al feto. Puede que su médico le recete alguno de éstos medicamentos: MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE (se pueden comprar sin receta médica) Medicamentos para la náusea y los mareos. Antihistamínicos:

3 Meclizine (Bonine, Antivert) Dimenhydrinate (Dramamine) Diphenhydramine (Benadryl) Doxylamine (Unisom tablets) Vitaminas: Pyridoxine (Vitamin B6) MEDICAMENTOS CON RECETA MÉDICA Phenothiazines (para tratar las náuseas y los vómitos): Prochlorperazine (Compazine) Promethazine (Phenergan) Chlorpromazine (Thorazine) Medicamentos que aumentan el movimento de la comida del estómago hacia los intestinos: Metoclopramide (Reglan) Medicamentos que disminuyen la acidez y reflujo estomacal (cuando los contenidos del estómago vuelven hacia el esófago): Ranitidine (Zantac) Famotidine (Pepcid) Lansoprazole (Prevacid) Medicamentos que actúan a nivel cerebral para disminuir los estímulos en el centro del vómito. Ondansetron (Zofran) Granisetron (Kytril) Dolasetron (Anzemet) Otros medicamentos: Corticosteroids (Methylprednisolone) Inapsine (Droperidol) TRATAMIENTOS NO FARMÁCOLOGICOS PARA LA HG* Comer pequeñas cantidades de comida cada 2-3 horas. Comer carbohidratos complejos de bajo contenido graso. Arroz Pasta Patatas Pan Cereales Avena

4 Coma proteínas bajas en grasa: Carnes blancas Frutos secos tostados (almendras) Tofu Pescado enlatado o a la plancha Legumbres hervidas Huevos Pollo sin piel Coma fruta y beba jugos de fruta (preferentemente natural) Beba sopas y otros líquidos entre comidas y no durante las comidas. Evite las comidas grasosas y fritas, ya que son difíciles de digerir. Una dieta libre de grasas que no contenga lácteos, alimentos ácidos -como el tomate y los cítricos- ni comidas que irritan el estómago -como los pimientos o el ajo- puede ayudar. Orine con frecuencia Evite los lugares cálidos y aquellos en los que no circula el aire. Estar acalorada puede contribuir a que tenga náuseas. Siéntese lo más derecha posible después de las comidas para evitar el reflujo gástrico. Coma un poco antes de levantarse, irse a la cama y/o durante la noche. Algunas sugerencias: Yogurt Jugo Queso Fruta Batidos de fruta Pan o galletas Sándwich Frutos secos como la almendra Salga de la cama lentamente. Siéntese un minuto antes de levantarse. Evite los movimientos bruscos. Evite cepillarse los dientes inmediatamente después de haber comido, y no use pasta dental si le provoca náuseas. Descanse tanto como sea necesario, con los pies y la cabeza ligeramente elevados.

5 Tome aire fresco, algo de sol y haga ejercicio suave en la medida en que sea tolerable. Abra las ventanas cuando cocine o use el extractor para eliminar olores. Si fuera posible, cocine en un grill al aire libre. Evite el estrés y pida ayuda. Considere la posibilidad de recibir apoyo psicológico para afrontar las sentimientos derivados de la enfermedad. *Adaptado del US Pharmacist, the Ohio State University Medical Center Department of Consumer Health Education and Wellness y otras fuentes.