Programa de Prevención del Embarazo. Información sobre la anticoncepción. (alitretinoína) Restaura desde el interior.

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1 (alitretinoína) Restaura desde el interior Programa de Prevención del Embarazo Información sobre la anticoncepción Para la paciente Soluciones pensando en ti

2 ÍNDICE 1. Mitos y datos 2. Prevención del embarazo y Toctino 3. Pruebas de embarazo 4. Métodos anticonceptivos adecuados 5. Métodos anticonceptivos primarios 5.1 Anticonceptivos hormonales Anticonceptivos orales (la píldora) Parche transdérmico Anillo vaginal Hormonas implantables Inyección de hormonas Dispositivos intrauterinos hormonales 5.2 Anticonceptivos no hormonales (dispositivo intrauterino) 6. Métodos anticonceptivos secundarios 6.1 Preservativo 6.2 Diafragma y capuchón cervical con espermicida 7. Anticoncepción de urgencia 7.1 Píldoras anticonceptivas de emergencia 7.2 Dispositivos intrauterinos 8. Anticoncepción permanente 8.1 Esterilización 9. Otros métodos que no deben utilizarse durante el tratamiento con Toctino 10. Información adicional 10.1 Puntos importantes que debe recordar

3 ÍNDICE 1. Mitos y datos 2. Prevención del embarazo y Toctino Existen muchos mitos acerca de la anticoncepción. Estos son algunos de ellos: No me puedo quedar embarazada si es la primera vez que mantengo una relación sexual. No me puedo quedar embarazada si no tengo un orgasmo. No me puedo quedar embarazada si mi compañero saca su pene antes de eyacular o correrse. No me puedo quedar embarazada durante la menstruación. No me puedo quedar embarazada durante el periodo de lactancia del bebé. No me puedo quedar embarazada si me lavo la vagina con agua después de haber mantenido relaciones sexuales. No me puedo quedar embarazada si practico la relación sexual en ciertas posiciones, como por ejemplo, de pie. Todas estas afirmaciones son falsas! El embarazo puede suceder siempre que se practique el sexo sin protección. El principio activo de Toctino es la alitretinoína. La alitretinoína pertenece a una familia de medicamentos (retinoides) que producen graves malformaciones congénitas. Esto significa que si toma Toctino durante el embarazo, existirá un riesgo muy alto de que su hijo nazca con malformaciones, entre las que se encuentran las siguientes: Anomalías del sistema nervioso central, por ejemplo: hidrocefalia (se produce un acúmulo anormal de fluido en el cerebro) Malformaciones cerebrales Microcefalia (el tamaño de la cabeza está significativamente por debajo de lo normal para la edad y sexo del bebé) Defectos en la cara, por ejemplo: caballete de la nariz hundido Hendidura palatina (hendidura o cierre defectuoso del paladar) Falta de orejas u orejas deformadas Anomalías oculares, por ejemplo: microftalmia (ojos anormalmente pequeños) Anomalías cardiovasculares Alteraciones de la glándula del timo y de las glándulas paratiroideas (glándulas situadas en el cuello que producen la hormona paratiroidea que regula la cantidad de calcio en sangre) 4 5

4 Tomar Toctino durante el embarazo aumenta el riesgo de sufrir un aborto. En caso de estar embarazada no debe tomar Toctino. Deberá evitar quedarse embarazada durante todo el tiempo que esté en tratamiento y durante el mes siguiente a la finalización del mismo. Antes de comenzar el tratamiento, deberá realizarse, bajo supervisión médica, 2 pruebas de embarazo: La primera de ellas, se realizará aproximadamente 1 mes antes del inicio del tratamiento. La segunda, el mismo día en el que le vayan a recetar el medicamento o en los 3 días anteriores a su prescripción, y después de que haya estado utilizando métodos anticonceptivos eficaces durante al menos 4 semanas. Durante el tratamiento, su médico le realizará pruebas de embarazo mensualmente. La última prueba, se llevará a cabo al mes siguiente de haber finalizado el tratamiento. Deberá utilizar, al menos, 1 método anticonceptivo eficaz (es preferible que utilice 2), tanto durante el periodo de tratamiento, como en el mes anterior y en el mes posterior al mismo. Se recomienda la utilización de dos métodos eficaces, porque ningún método, por sí mismo, ofrece una garantía anticonceptiva del 100%. Tanto usted como su pareja deberán ser muy conscientes de la importancia que tiene la anticoncepción y de las posibles consecuencias de un embarazo durante el tratamiento con Toctino. También deberá utilizar métodos anticonceptivos aunque no tenga una vida sexual activa en el momento del tratamiento, a no ser que su médico esté seguro de que no existe ningún riesgo de que pueda quedar embarazada, (por ejemplo, tras una histerectomía -operación para quitar el útero-). Este folleto explica cómo utilizar varios métodos anticonceptivos y cuál es su grado de eficacia. Utilizando dos métodos anticonceptivos se reduce el riesgo de embarazo de forma significativa. Este folleto está pensado para complementar las instrucciones de su médico y no para reemplazarlas. Antes de comenzar el tratamiento con Toctino, deberá hablar con él acerca de el/los método(s) anticonceptivos que haya elegido. 3. Pruebas de embarazo Las pruebas de embarazo deberán realizarse bajo supervisión médica y deberán tener una sensibilidad mínima de 25 miu/ml. Se registrarán tanto la fecha como el resultado de la misma. Con el fin de excluir la posibilidad de estar ya embarazada antes de comenzar el tratamiento con anticonceptivos, se recomienda realizar una primera prueba de embarazo bajo supervisión médica durante los 3 primeros días del ciclo menstrual. En caso de que su ciclo sea irregular, la fecha en la que se realizará la prueba deberá ajustarse a su actividad sexual, por ejemplo: la prueba debería realizarse aproximadamente 3 semanas después de la última vez que mantuvo relaciones sexuales sin protección. Tras realizarse la prueba de embarazo y obtener un resultado negativo, su médico hablará con usted acerca de las diferentes medidas anticonceptivas que puede utilizar y le pedirá que comience a utilizar los métodos anticonceptivos elegidos. Su médico le pedirá que le vuelva a visitar 4 semanas después de haber empezado a utilizar los anticonceptivos eficaces que haya seleccionado. Le pedirá que traiga consigo los resultados (negativos) de una prueba de embarazo que habrá debido realizar 3 días antes de la visita o bien realizará la prueba él mismo. 6 7

5 Sólo le prescribirán el tratamiento con Toctino si cumple todos estos requisitos. Deberá realizar visitas al médico cada 4 semanas. Durante la visita, le realizarán una prueba de embarazo supervisada por el médico (salvo que se presente un resultado negativo de una prueba de embarazo realizada en los 3 días anteriores a la visita al médico). Las pruebas de embarazo se realizarán: Mensualmente, durante todo el tiempo que dure el tratamiento, y A las 5 semanas después de que éste haya finalizado. Es necesario realizar la prueba de embarazo 5 semanas después de haber finalizado el tratamiento con Toctino para asegurarse de que ninguna mujer expuesta a Toctino se haya quedado embarazada. La eficacia de los métodos anticonceptivos depende de la edad de la mujer, de la actividad sexual y de la capacidad de cumplir con las instrucciones de uso. Se recomienda utilizar un método primario (por ejemplo, un anticonceptivo oral combinado, la píldora ) junto con un método secundario (por ejemplo, un preservativo para los hombres), con el fin de obtener la mayor protección posible. La eficacia de los métodos que aparecen explicados a continuación se ha calculado de acuerdo con el porcentaje de mujeres que quedaron embarazadas, después de haber estado utilizado correctamente el método anticonceptivo correspondiente durante un año. 4. Métodos anticonceptivos adecuados En el mercado existe una gran variedad de métodos anticonceptivos diferentes. Con el fin de encontrar aquel que mejor se ajuste a usted y a su situación personal, deberá hablar con su médico o ginecólogo acerca de todos los métodos disponibles. La elección dependerá de su edad, su estado general de salud, la historia clínica de su familia y sus necesidades individuales. Existe la posibilidad de que ya esté utilizando un método anticonceptivo apropiado que pueda continuar usando durante el tratamiento. No todos los métodos anticonceptivos disponibles son igual de seguros. Por eso es tan importante saber qué método podría ser el más eficaz y cómo utilizarlo. Si se informa acerca de los diferentes métodos disponibles, le resultará más sencillo tratar el tema con su médico cuando le visite. 5.1 Anticonceptivos hormonales Anticonceptivos orales (la píldora) Existen dos formas de anticonceptivos orales: 5. Métodos anticonceptivos primarios La píldora combinada contiene estrógenos y progesterona. Este método previene la ovulación. La píldora de progesterona (mini-píldora) espesa la mucosidad vaginal y cervical para evitar que el espermatozoide fecunde el óvulo y que el óvulo fecundado se adhiera al útero. 8 9

6 Píldoras combinadas Existen varios tipos de píldoras combinadas. Las píldoras de fase única contienen la misma cantidad de hormonas en cada una de las píldoras y deben tomarse durante 21 días seguidos. Tras descansar durante 7 días, se comienza la toma del nuevo envase. Las píldoras de fase doble o triple contienen diferentes cantidades de hormonas y también deben tomarse durante 21 días seguidos en el orden correcto, al que también seguirá un periodo de descanso de 7 días. La píldora diaria debe tomarse cada día, sin interrupción entre un envase y el siguiente. Cada envase contiene 21 píldoras activas, que son con las que se debe comenzar, para tomar después 7 píldoras inactivas, que se toman seguidas, sin interrupción. Eficacia: Menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si las píldoras se toman de acuerdo con las instrucciones. En caso de producirse vómitos dentro de las tres horas siguientes a haber tomado la píldora o en caso de diarrea, la protección también podría verse limitada, por lo que deberán utilizarse métodos adicionales hasta que finalice el ciclo menstrual. La medicación a base de hierba de San Juan no debe tomarse junto con la píldora, ya que también puede limitar la eficacia de esta última. Mini-píldoras La píldora de progesterona (mini-píldora) espesa la mucosidad cervical, lo que provoca que el espermatozoide no pueda unirse al óvulo ni el óvulo adherirse al útero. En algunos casos, la mini-píldora también previene la ovulación. La mini-píldora no es tan eficaz como la píldora combinada. Para que exista protección, la primera píldora debe tomarse el primer día del periodo menstrual. En caso de tomarla más tarde, no existirá protección hasta el final del ciclo, por lo que deberá utilizarse otro método. Las mini-píldoras deben tomarse siempre a la misma hora del día y no pueden dejar de tomarse en ningún momento. Factores que influyen negativamente en la eficacia de la píldora: Para asegurar la protección, la píldora debe tomarse cada día aproximadamente a la misma hora. Si se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva podría verse reducida. Lea el prospecto que acompaña a las píldoras y pregunte a su médico cómo proceder y qué otros métodos utilizar en tal caso. En caso de que deba tomar otros medicamentos, informe siempre a su médico de que está tomando la píldora. Existen algunos medicamentos, por ejemplo, los antibióticos, que limitan la eficacia de la píldora. En tal caso, se debe utilizar un anticonceptivo adicional. 10 Eficacia: Una de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si las píldoras se toman de acuerdo con las instrucciones. Factores que influyen negativamente en la eficacia de la mini-píldora: No olvide tomarla diariamente. En caso de que olvide tomar la píldora a la hora habitual del día, tome la píldora tan pronto como se acuerde. Si la toma usted con un retraso de 3 horas o menos, aún existirá protección. Si la toma con un retraso de más de tres horas, ya no existirá protección hasta el final de ese ciclo, por lo que se deberán utilizar otros métodos. 11

7 La mini-píldora puede causar menstruación irregular o falta de menstruación Parche transdérmico El parche transdérmico es un pequeño parche autoadhesivo que contiene estrógeno y progesterona. El parche libera una cantidad constante de hormonas a través de la piel, impidiendo la ovulación. El primer parche se aplica el primer día de la menstruación. El parche debe pegarse sobre una zona de piel limpia, seca y sin vello, como por ejemplo, la del brazo, nalga o abdomen. No debe pegarse al pecho o sobre piel irritada o con heridas. Se aplica semanalmente durante 3 semanas, y debe colocarse cada vez en un lugar diferente. Durante la cuarta semana no se utiliza ningún parche y es cuando tiene lugar el periodo menstrual. Normalmente, el parche queda muy bien adherido, incluso mientras se baña o hace ejercicio. En caso de que se despegue y no vuelva a pegar, se deberá utilizar uno nuevo. Seguirá existiendo protección anticonceptiva en caso de que el parche haya estado despegado menos de 24 horas. Los parches usados deben tirarse a la papelera y no por el inodoro. Eficacia: Menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si se utiliza de acuerdo con las instrucciones Anillo vaginal El anillo vaginal hormonal anticonceptivo representa una alternativa a los anticonceptivos hormonales orales. Se trata de un pequeño dispositivo flexible y redondo, que contiene estrógeno y progesterona y que libera cada día estas sustancias a una dosis baja y continua, durante un periodo de uso de 21 días. La persona que utilice el anillo puede insertarlo por sí misma. Si no ha estado utilizando previamente ningún anticonceptivo hormonal, debe colocarlo entre el primer y el quinto día del ciclo. Durante los primeros 7 días tras su inserción, deberá utilizarse un método anticonceptivo adicional. En caso de que haya estado utilizando un anticonceptivo hormonal combinado, deberá insertarlo el día en que hubiera empezado a tomar la primera píldora. El anillo deberá insertarse lo más profundamente posible. Si se coloca correctamente, no debería molestar en absoluto. Deberá retirarse tras haber transcurrido 3 semanas a partir de su inserción. Tras 7 días de interrupción, durante las cuales debería empezar la menstruación, se insertará un anillo nuevo. Eficacia: Una de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si se utiliza de acuerdo con las instrucciones Hormonas implantables El implante hormonal consta de un pequeño tubo flexible que se implanta bajo la piel, en la parte interna del antebrazo. El dispositivo libera pequeñas cantidades de progesterona, sustancia que espesa la mucosidad cervical, evitando así que el espermatozoide se una al óvulo y éste se adhiera al útero. El implante, que se inserta el primer día de la menstruación, es efectivo durante 3 años. Puede retirarse en cualquier momento. Eficacia: Menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año

8 5.1.5 Inyección de hormonas Este método de anticoncepción oral consiste en una inyección de progesterona, que se pone en el brazo o en la nalga. Ofrece protección durante 12 semanas. De forma similar a los implantes hormonales, este método se aplica el primer día del periodo menstrual y aporta protección inmediata. Si se aplica más tarde, la inyección no ofrece protección durante los primeros 7 días. Esta forma de control de la natalidad es reversible, aunque tras finalizar con las inyecciones puede tardar varios meses en quedarse embarazada. Eficacia: Menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si se aplica de acuerdo con las instrucciones Dispositivos intrauterinos hormonales El dispositivo intrauterino (DIU) hormonal es un pequeño dispositivo de plástico con forma de T que contiene progesterona. Impide que el espermatozoide se una al óvulo espesando la mucosidad cervical. Ocasionalmente, previene la ovulación. El DIU debe ser colocado por el médico, que verifica mediante ultrasonidos si se ha colocado correctamente. Si se coloca durante la primera semana del ciclo menstrual, el dispositivo ofrece protección inmediata. Si se inserta en cualquier otro momento, no ofrece protección durante los primeros 7 días. Este dispositivo es eficaz durante 5 años y puede retirarse en cualquier momento. Eficacia: Menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año Anticonceptivos no hormonales (dispositivo intrauterino) El dispositivo intrauterino es una pequeña pieza de plástico o cobre que se inserta en el útero. Posee uno o dos hilos en uno de sus extremos que salen del cérvix (cuello del útero). Protege evitando que el esperma se una al óvulo y que el óvulo fecundado se adhiera al útero. El dispositivo debe ser colocado por un médico. Su correcta colocación puede verificarse mediante ultrasonidos. El dispositivo tiene eficacia inmediata tras su inserción, puede quedar colocado durante un periodo de entre 3 y 5 años y puede retirarse en cualquier momento. Eficacia: Menos de 1 a 2 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año. 6.1 Preservativos 6. Métodos anticonceptivos secundarios Los preservativos masculinos y femeninos pertenecen al grupo de métodos anticonceptivos de barrera, que impiden que el espermatozoide se una al óvulo. Los preservativos femeninos se consideran menos eficaces que otros métodos de barrera y no deberían utilizarse si se está siguiendo un tratamiento con Toctino. 15

9 El preservativo masculino está hecho de una fina vaina de goma o poliuretano. Se recomienda utilizarlo con espermicida, porque ofrece una mayor protección al matar el esperma. Los preservativos presentan, además, una ventaja adicional y es que protegen del SIDA/VIH y de otras enfermedades de transmisión sexual. Las instrucciones para utilizar los preservativos masculinos se encuentran en la propia caja o en un folleto dentro de la misma. Cada preservativo sólo puede utilizarse una vez. Debe colocarse y desenrollarse sobre el pene erecto antes de que se produzca cualquier contacto del pene con los genitales femeninos. Para evitar que el esperma se derrame, el preservativo deberá retirarse inmediatamente después de la eyaculación. Si los preservativos no se utilizan correctamente, el esperma puede llegar a entrar en la vagina. He aquí algunos ejemplos: Si el pene entra en contacto con los genitales femeninos antes de que el preservativo se coloque y desenrolle sobre el pene. Si el preservativo se rompe o se desliza dentro de la vagina. Si el preservativo se ve dañado por las uñas o por joyas. Si se utilizan productos que contienen aceite junto con preservativos de látex. Eficacia: 1 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si se utilizan de acuerdo con las instrucciones. 6.2 Diafragma y capuchón cervical con espermicida El diafragma tiene la forma de una taza poco profunda, es de látex y se inserta en la vagina para cubrir el cérvix (cuello del útero) y evitar que el esperma pase al útero. Los capuchones o cubiertas cervicales son similares al diafragma pero más pequeños. Tanto el diafragma como los capuchones pueden ser de un solo uso o de múltiples usos. Como el tamaño del cérvix es distinto en cada mujer, el médico debe ajustar los diafragmas y los capuchones según la medida de cada una. Se debe comprobar que el ajuste sigue siendo el correcto cada 6 meses, o con más frecuencia, en caso de pérdida o aumento de peso 5 kg. Los diafragmas y los capuchones deben usarse junto con espermicida. Cómo insertar el diafragma Una vez se determine el tamaño apropiado para el diafragma, su médico le explicará cómo introducirlo. Antes de proceder a la inserción se debe aplicar gel o crema espermicida, tanto en el diafragma como en los bordes. Se deberá aplicar espermicida nuevo cada vez que se mantengan relaciones sexuales o en caso de que hayan transcurrido 6 horas antes de practicar el sexo. El diafragma debería dejarse en su lugar durante, al menos, 6 horas, tras haber mantenido la última relación sexual, aunque nunca hay que dejarlo más de 30 horas. Cómo insertar el capuchón cervical Insertar y extraer un capuchón cervical puede resultar algo más complicado que insertar y extraer un diafragma. Pero se puede realizar si se cuenta con las suficientes instrucciones por parte del médico y con la suficiente experiencia. El capuchón debe rellenarse de espermicida antes de la inserción. Se ajusta sobre el cérvix y debe permanecer en su sitio durante, al menos, 6 horas, tras haberse mantenido la relación sexual, pero nunca más de 48 horas, porque existe riesgo de infección

10 Se debería aplicar espermicida adicional cada vez que se mantenga una relación sexual o después de haber tomado un baño, ya que el agua puede llevarse el espermicida. que ofrezcan una buena protección, lo ideal es hacerlo dentro de las 12 horas siguientes a haber mantenido relaciones sexuales sin protección y no más de 3 días después. Eficacia: 4 a 8 de cada 100 mujeres queda embarazada en un año, si se utiliza de acuerdo con las instrucciones. 7. Anticonceptivos de urgencia 7.2 Dispositivos intrauterinos El segundo método que se utiliza para la anticoncepción de urgencia es la inserción de un DIU. El DIU puede ser colocado por el médico dentro de un plazo de 5 días tras haber mantenido relaciones sexuales sin protección o hasta 5 días después de la potencial ovulación. Este dispositivo, que evita la fecundación del óvulo o que éste se adhiera al útero, representa una buena alternativa para aquellas mujeres que ya no pueden tomar la píldora de emergencia (por haber transcurrido ya más de 3 días) o por no tolerar las píldoras de progesterona. Los anticonceptivos de urgencia, también conocidos como métodos de control de natalidad después del sexo se utilizan para prevenir el embarazo tras haber mantenido relaciones sexuales sin protección. En tales casos, (que pueden darse por haber olvidado tomar la píldora, o por haberse roto un preservativo, o desplazado el diafragma de su sitio) se debe interrumpir de inmediato el tratamiento con Toctino y acudir al médico, quien deberá tratarle con algún método anticonceptivo de urgencia. 7.1 La píldora anticonceptiva de emergencia (píldora del día después) Si ha mantenido relaciones sexuales sin utilizar ningún método anticonceptivo o piensa que su método ha podido fallar, existen 2 métodos de urgencia que puede utilizar: el primero son las píldoras hormonales anticonceptivas de emergencia. Estas deben tomarse lo antes posible para 8.1 Esterilización 8. Anticoncepción permanente La esterilización es un método anticonceptivo permanente que requiere cirugía y que es irreversible. La esterilización evita que el espermatozoide se una al óvulo, tanto en hombres como en mujeres. La esterilización en las mujeres consiste en bloquear las trompas de Falopio (salpingostomía); en el caso de los hombres se bloquea el conducto seminal, que es el responsable de transportar el esperma desde los testículos hasta el pene (vasectomía). Estos métodos sólo se recomiendan a aquellos pacientes que hayan decidido no tener más hijos

11 Se considera que la vasectomía se ha realizado con éxito cuando se constata la falta de esperma en, al menos, dos eyaculaciones. 1 de cada esterilizaciones a mujeres falla. La esterilización se considera un método anticonceptivo primario. Al igual que sucede con otros métodos anticonceptivos primarios, en este caso también se recomienda utilizarlo en combinación con un método secundario. 9. Otros métodos que no deben utilizarse durante el tratamiento con Toctino Existen otros métodos que no se han mencionado anteriormente y que son normalmente menos fiables y no pueden recomendarse para ser utilizados durante el tratamiento con Toctino. Entre esos métodos se incluyen el coitus interruptus (retirada del pene antes de la eyaculación) y otros métodos basados en el calendario (método Ogino-Knaus) o en el ciclo, incluyendo el control de la temperatura. 10. Información adicional La información anterior debe entenderse como complementaria y no deberá reemplazar a aquella que reciba del médico. No olvide leer el prospecto de los métodos anticonceptivos que utilice. La mayoría de los métodos de control de la natalidad, exceptuando los preservativos y espermicidas, necesitan prescripción médica. Deberá hablar con su médico para obtener información detallada acerca de los diferentes métodos anticonceptivos, así como de las posibilidades de reembolso existentes Puntos importantes que debe recordar Toctino puede causar graves malformaciones fetales. No debe tomar este medicamento si: Está embarazada o Se queda embarazada durante el tratamiento con Toctino o durante el mes siguiente a haber finalizado el tratamiento. Deberá utilizar 1 método anticonceptivo, y preferiblemente 2: Desde un mes antes de comenzar el tratamiento con Toctino. Durante todo el tiempo que dure el mismo y Hasta 1 mes después de que éste haya finalizado. El mercado ofrece una gran variedad de métodos de control de la natalidad. Existen métodos anticonceptivos a largo plazo, tales como la inyección de hormonas o los dispositivos intrauterinos, cuya eficacia no 20 21

12 depende de su uso, sin embargo, conviene tener en cuenta que hay otros métodos como la píldora o los preservativos, que hay que acordarse de tomar todos los días o utilizar cada vez que se mantienen relaciones sexuales. Para asegurar la eficacia de esos métodos se deben seguir estrictamente las instrucciones de uso. NOTAS Asegúrese de que su pareja entiende la importancia del programa de gestión de riesgos de Toctino. Es muy importante que su pareja masculina comprenda lo relacionado con el control de la natalidad y el alto riesgo de que se produzcan malformaciones fetales en el caso de que las mujeres embarazadas hayan seguido un tratamiento con Toctino. Su pareja masculina tiene que conocer la necesidad que existe de utilizar métodos anticonceptivos 1 mes antes, durante y 1 mes después del tratamiento con Toctino. Explique a su pareja la razón por la que está tomando Toctino y explíquele también que el beneficio de seguir dicho tratamiento es mayor que la carga que supone utilizar 2 métodos de control de la natalidad. Interrumpa inmediatamente el tratamiento con Toctino y consulte a su médico en caso de: Haber mantenido relaciones sexuales sin protección o Si sospecha que pueda estar embarazada. Toctino es marca registrada de Stiefel Farma, S.A. P.T.M. Todos los derechos reservados. Nada de lo contenido en el presente documento debe entenderse como una promoción de producto o indicación alguna que no estén autorizados por la ley o la normativa local

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