BIENVENIDO A LA GUIA DEL TITULAR PARA TU MEMBRESIA MÉDICA BLACK VRIM

Transcripción

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2 BIENVENIDO A LA GUIA DEL TITULAR PARA TU MEMBRESIA MÉDICA BLACK VRIM Con esta práctica guía te ayudará a conocer cómo hacer uso de los beneficios exclusivos que tiene para tu salud la membresía médica BLACK VRIM. UTILIZA YA TU MEMBRESÍA. 1. Para acceder a los beneficios de tu membresía sigue los siguientes pasos 2. Descarga la APP: MEDICA VRIM entrando a los siguientes link o escaneando el tu código QR: MÉDICA VRIM IOS MÉDICA VRIM ANDROID 3. Una vez que descargaste la APP Solo ingresa tu número de la membresía, la vigencia de la membresía y tu , los cuales te llegaron a tu correo.

3 4. Así de sencillo podrás empezar a disfrutar de todos los beneficios al presentar tu membresía digital. 5. O si lo prefieres también puedes llamarnos para acceder a tus beneficios: o A. Programa de Salud BENEFICIOS BLACK VRIM COBERTURA MÉDICA VRIM Actualmente Médica VRIM tiene presencia en 230 ciudades del país El cliente puede hacer uso de los beneficios a nivel Nacional Todos los Médicos especialistas de nuestra red están certificados Cubrimos todas las especialidades y subespecialidades de la medicina El detalle de la cobertura a nivel nacional se encuentra en la página web Descuentos en laboratorios: Hasta 50% de descuento en los principales laboratorios: Laboratorios Morán, Laboratorio EBC, Castro Patton, LAPI, Quest Diagnostics, CHOPO, Jenner, Olab, POLAB, Chontalpa, Galeana, IDISA, etc. Diagnóstico Consulta de especialidad en $ con más de 4,700 Médicos a Nivel Nacional, ubicados en los mejores hospitales, torres médicas de especialidad y consultorios privados.

4 Tratamiento SIN COSTO Asesoría Telefónica Nutricional y Emocional. Hasta 30% de descuento en Tratamientos Odontológicos 15% de descuento en Ópticas Devlyn. Y muchos beneficios más. FARMALISTO.- 5% de descuento en medicamentos, con envío a domicilio sin costo. UNA AMBULANCIA GRATUITA AL AÑO EN CASO DE URGENCIA REAL (coordinada por el CAMT) Servicio de Ambulancia con costos preferenciales. Consulta a domicilio en $460.00, las 24 horas en todo el Valle de México. La cobertura Médica Vrim no tiene restricciones de uso por: Edad Estado de salud Género Pre-existencias Incluye: Sin Costo: Asesoría Médica Telefónica Ilimitada las 24 horas, los 365 días $300.00: Consulta de especialidad (costo fijo) $ pesos: Consulta a Domicilio las 24 horas, los 365 días Hasta 50% de descuento en servicio de ambulancia, las 24 horas, los 365 días (Costo preferencial) Hasta 40% de descuento en Odontología Integral con odontólogos de nuestro staff Hasta 50% de descuento en análisis y estudios radiológicos en los mejores laboratorios y gabinetes del país Hasta 5% de descuento en farmacias Una Ambulancia sin costo en caso de urgencia real (coordinada por el CAMT) Más Red TDC, con descuentos de hasta el 50% en más de 5000 establecimientos comerciales de prestigio como: restaurantes, spas, estéticas, tiendas departamentales, gimnasios, hoteles y mucho más. Proveedores a nivel nacional Visión Focal: La red más grande de servicios integrales de Oftalmología. Promociones en cirugías Paquetes con precios estandarizados en lentes de armazón Acceso a todas las especialidades y sub-especialidades de la Oftalmología Descuentos con proveedores como ópticas, gabinetes y hospitales oftalmológicos en las principales ciudades del país Acceso Dental: La Red de servicios integrales de Odontología más grande de México. Costos estandarizados con los Odontólogos de la Red Ofrecemos todas las especialidades Odontológicas: Cirugía, Endodoncia, Odontopediatría, Ortodoncia, Periodoncia y Prótesis Acceso a clínicas de especialidades odontológicas y centros de diagnóstico radiodental en las principales ciudades del país B. Seguro de Accidentes personales con la siguiente cobertura:

5 $50,000 muerte accidental $15,000 ayuda de gastos funerarios $10,000 reembolso de Gastos Médicos por accidente, sin límite de eventos $500 deducible (Cobertura a partir de los 12 a los 64 años) Muerte accidental: Si a consecuencia de un Accidente Cubierto el Asegurado falleciere, la Compañía pagara al Beneficiario designado para tal efecto, la Suma Asegurada contratada para ésta membresía. No aplica en muerte natural ni por enfermedades Ayuda en reembolso de gastos funerarios: Cuando desafortunadamente el titular fallece a consecuencia de un accidente, La Campania reembolsara al Beneficiario, la Suma Asegurada contratada en esta cobertura. No aplica en muerte natural ni por enfermedades. Pérdidas orgánicas escala A por accidente: Si durante la vigencia de esta póliza el Asegurado sufriera la perdida de uno de sus miembros a consecuencia de unaccidente Cubierto, la Compañía pagara el porcentaje al titular la Suma Asegurada que se indica en la caratula de esta póliza de acuerdo a la siguiente tabla: TIPO DE PÉRDIDA INDEMNIZACION Ambas manos o ambos pies o la vista de ambos ojos 100% Una mano y un pie 100% Una mano o un pie y la vista de un ojo 100% Una mano o un pie 50% La vista de un ojo 30% El pulgar de cualquier mano 15% El índice de cualquier mano 10% No aplica por enfermedades Reembolso de gastos médicos por accidente, sin límite de eventos: Si a consecuencia directa de un Accidente Cubierto, se realizaren alguno de los gastos médicos cubiertos en esta cobertura, la Compañía reembolsara el costo de los mismos ajustándolos previamente a los limites consignados en estas condiciones generales. Para esta cobertura en caso de siniestro aplicara el Deducible señalado en la caratula de esta póliza. Gastos Médicos Cubiertos: los gastos en que se incurra dentro de los Estados Unidos Mexicanos por servicios y/o materiales médicos para la atencion de cualquier Accidente Cubierto, que por prescripción de un Médico, sean necesarios para tratamiento y/o Diagnostico del Accidente Cubierto

6 El seguro de accidentes personales es con seguros INBURSA para conocer más a detalle las coberturas como sus exclusiones aplican las condiciones generales del seguro. El formato de condiciones generales lo tendrá disponible para descargarlo directamente en la página de afin patrimonial y en la APP Medica Vrim. Mínimo contar con la membresía 90 días antes del acontecimiento Edades de aceptación titulares de 12 a 64 años. En caso de que los documentos presentados para cualquiera de las cuatro coberturas arriba mencionadas no sean claros, Seguros, Inbursa, S.A. Grupo Financiero Inbursa, se reserva el derecho de solicitar documentación que a su juicio considere necesaria para determinar la procedencia o improcedencia de la reclamación, lo anterior con fundamento en el Artículo 69 de la Ley del Contrato de Seguro. Cualquier duda a o aclaración comunícate o C. SERVICIO FUNERARIO INCLUYE: NO INCLUYE: Atención y asesoría personalizada, las 24 horas los 365 días del año, a través de nuestro Call-Center. Gestoría y representación del titular ante dependencias gubernamentales, en caso de muerte natural Traslado del cuerpo del lugar del fallecimiento hacia la agencia de inhumaciones. Arreglo estético del cuerpo (maquillar y vestir). Facilidades para celebrar servicios religiosos. Capilla de velación con capacidad para 20 personas en circulación o equipo de velación a domicilio. Ataúd básico metálico. Cremación con urna básica Traslados en carrosa al panteón (dentro de la misma localidad) propiedad del familiar o al crematorio. Esquelas en los periódicos Tramites en muerte legal (ministerio público y servicio médico forense) Exhumación de restos áridos Arreglos florales Honorarios y maniobras del panteón Traslados foráneos (tramites y fletes terrestres y aéreos) Servicio de cafetería Nicho o Fosa Pulman para acompañantes

7 Exclusiones Servicio funerario: Suicidio No existe reembolso por no haber solicitado el servicio en su momento al callcenter. Traslados Foráneos Fallecimiento a consecuencia de cualquier enfermedad preexistente (CRÓNICO DEGENERATIVA EN FASE TERMINAL) Si se comprueba que existen falsas declaraciones en la edad de los contratantes. Catástrofes Naturales, donde no se pueda acceder al lugar del deceso. Enfermedades en fase terminal aplica 90 días de periodo de carencia o espera. Cobertura nacional con más de 600 corresponsales funerarios ubicados en toda la República Mexicana. *Cualquier duda a o aclaración comunícate o Cómo solicitar mi reembolso de gastos médicos por accidente? Deberás reunir la siguiente documentación y presentarla en la sucursal de seguros Inbursa más cercana a tu domicilio. Documentación: Comprobantes (facturas) ORIGINALES que cumplan con los requisitos fiscales de los gastos efectuados Recetas Recibos de Honorarios Estudios realizados Radiografías Informe Médico* aviso de accidente y/o enfermedad* Copia de la Identificación Oficial (anverso y reverso) IFE, PASAPORTE, CÉDULA PROFESIONAL del asegurado y/o reclamante. Copia de la Membresía de Medicall Home o Vrim Copia del comprobante de domicilio no mayor de 3 meses Qué debe hacer tu beneficiario o familiar en caso de fallecimiento? Llama al: o Proporcionar el número de membresía y nombre completo. 2. El ejecutivo del centro de atención telefónica le indicará qué pasos seguir y el o los documentos que debe presentar y a donde hacerlo.

8 DOCUMENTACION PARA EL PAGO DE COBERTURAS DE MUERTE ACCIDENTAL, AYUDA DE GASTOS FUNERARIOS Y PÉRDIDAS ORGÁNICAS SEGURO INBURSA Deberás reunir la siguiente documentación y presentarla en la sucursal de seguros Inbursa más cercana a tu domicilio. MUERTE POR ACCIDENTE Solicitud de Indemnización elaborada por los deudos ( F Accidente Enfermedad, F informe médico) * Original del Acta de Defunción ó Copia Certificada / Copia Certificada del Certificado de Defunción. Copia Certificada completa de las Actuaciones del Ministerio Público en caso de Accidente u Homicidio. Copia legible de la Identificación Oficial por ambos lados de quien fallece. Copia de la Membresía de Medicall Home o Vrim Original Acta de Nacimiento de quien fallece. Copia del comprobante de domicilio no mayor de 3 meses Para la cobertura de muerte accidental el titular designa el beneficiaro desde el momento de la compra, en caso de necesitar realizar alguna modificación deberá comunicarse al o Nota: En caso de que los documentos presentados para cualquiera de las cuatro coberturas arriba mencionadas no sean claros, Seguros, Inbursa, S.A. Grupo Financiero Inbursa, se reserva el derecho de solicitar documentación que a su juicio considere necesaria para determinar la procedencia o improcedencia de la reclamación, lo anterior con fundamento en el Artículo 69 de la Ley del Contrato de Seguro. AYUDA DE GASTOS FUNERARIOS POR ACCIDENTE: Original del Acta de Defunción o Copia Certificada / Copia Certificada del Certificado de Defunción Copia Certificada Acta de nacimiento, De las identificaciones oficial original del asegurado (fallecido). Bien podrían obtener copia certificada ante Notario Público. Los gastos, las facturas y recibos pagados Copia de la Membresía de Medicall Home o Vrim Copia del comprobante de domicilio no mayor de 3 meses Aviso de accidente*

9 Nota: En caso de que los documentos presentados para cualquiera de las cuatro coberturas arriba mencionadas no sean claros, Seguros, Inbursa, S.A. Grupo Financiero Inbursa, se reserva el derecho de solicitar documentación que a su juicio considere necesaria para determinar la procedencia o improcedencia de la reclamación, lo anterior con fundamento en el Artículo 69 de la Ley del Contrato de Seguro. PÉRDIDAS ORGÁNICAS Acta de nacimiento del asegurado Comprobante de domicilio con antigüedad no mayor a 3 meses Copia de identificación oficial (IFE o pasaporte) Aviso de accidente debidamente requisitado (formato F-346 en su versión actual)* Informe Médico que practico la amputación debidamente requisitado (formato F -347 en su versión actual)* Radiografías en donde se aprecie la pérdida de la parte afectada. Copia certificada de las actuaciones del ministerio público que contengan únicamente: Reporte de la policía federal de caminos, mecánica del accidente y declaración de testigos respecto de los hechos ocurridos, cuando se trate de perdidas orgánicas a consecuencia de un hecho violento. Original o copia del aviso para valoración riesgo de trabajo, formato st-3 requisitado en su totalidad, en caso de afiliados al IMSS o formatos equivalentes de otras instituciones del sector salud. *Los formatos llegarán junto con tu número de membresía o puedes solicitarlos al correo: atencionaclientes@afinpatrimonial.com Cualquier duda a o aclaración comunícate o