Dibujos relacionales e investigación de patrones en Terapia de Pareja

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1 Dibujos relacionales e investigación de patrones en Terapia de Pareja Dr. Luis Tapia Villanueva Unidad de Terapia de Pareja. Universidad del Desarrollo Chile 5tas Jornadas Sistémicas, Santiago de Chile, Octubre, 2010

2 Distinciones en Terapia de Pareja El foco central en Terapia de Pareja es la distinción del proceso (Pauta, atribución de significados, emociones, clima emocional y creencias) debido a que serán los objetivos de las intervenciones terapéuticas. Las intervenciones terapéuticas en el proceso permiten mejorar la disfunción de la regulación emocional de los patrones de cercanía/distancia.

3 Dibujos y Terapia de Pareja Aprendizaje abductivo: La diferencia es información: Representaciones mentales y sentimientos dibujos. Los dibujos revelan los patrones disfuncionales y permiten hablar acerca del conflicto con mayor distancia de la rabia y el dolor y permite en sesión focalizarse en el proceso mas que en los argumentos. Los dibujos revelan soluciones metalógicas ocultas en las dicotomias oposicionales pertenecientes a un nivel lógico inferior.

4 Dibujos relacionales La instrucción es: Dibujen su actual relación de pareja al mismo tiempo y en la misma hoja Los dibujos son in progress Las interacciones de la pareja durante el dibujo permiten la emergencia del proceso. Hay tres niveles de análisis Dibujos (Gráfico) Discusión conjunta pot dibujo (Narrativo) Video del proceso de dibujo (Proceso interaccional)

5 Dibujos relacionales Parejas fusionadas Pareja 1 1 ACMD Pareja 2 T!SFOH

6 Parejas relacionales Parejas escindidas Pareja 3 T0JFSMC Pareja 4 T0RP

7 Dibujos relacionales Evolución de la conectividad Couple 5 AT Time 1 Time 2 Time 3

8 Dibujos relacionales Discusión en conjunto post dibujo Significados de la bola negra Esposo La rabia y la pena que sehan ido acumulando en el tiempo y por alguna razón se fue creando un pequeño tumor, un lodazal, el cual no se puede tocar ni mirar Esposa En general son aspectos de cada uno que conspiran en contra de la relación, pero también son aspectos que se mezclan en una alquimia extraña que produce resultados que deterioran el vínculo

9 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Diego y Magdalena Edad D: 36, M:32 Convivencia de tres años Sin hijos Motivo de consulta: Durante el último año el no ha tenido deseo sexual y la frecuencia de relaciones sexuales es cada cuatro meses. Ella esta insegura, demandante y enojada. Durante los dos últimos dos meses ella tampoco ha tenido deseo sexual y tomaron la decisión de consultar.

10 Caso clínico Inhibición del deseo sexual (IDS) Diego and Magdalena Diego tiene IDS Magdalena pide mas cercanía Magdalena Insegura y demandante Diego evita

11 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Diego y Magdalena Ajuste Marital DAS (Dyadic Adjustment Scale): D:121, M: 112, dif: 9 Chile: punto de corte=114, dif < 10

12 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Dimensiones del conflicto EDCP-23 Diego y Magdalena Apego inseguro Intimidad 30,00 25,00 Punto de corte apego inseguro 40,00 33,00 Punto de corte intimidad 22,50 30,00 15,00 20,00 7,50 10,00 0 Diego Magdalena 0 Diego Magdalena

13 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Dimensiones del conflicto EDCP-23 Diego y Magdalena Pasión amorosa Poder 30,00 27,00 22,50 Punto de corte Pasión amorosa 26,00 19,50 15,00 7,50 13,00 15,00 6,50 Punto de corte poder 0 Diego Magdalena 0 Diego Magadalena

14 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Dibujo relacional Diego y Magdalena

15 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Video relacional Diego y Magdalena Diego Magdalena

16 Caso clínico Inhibición del deseo sexual Discusión conjunta post dibujo/video D: Es un mono que está sacando la lengua M: Donde quiera que fuera tu ibas siguiendome... D: En cada linea yo trataba de mantener el dibujo global y tu lo arruinabas y yo estaba constantemente observando tus errores. M: Si, cuando yo pintaba tu estabas encima de mi todo el tiempo... D: Y finalmente nos encontrábamos... M: No, mas bien tu me seguias y finalmente me alcanzabas.

17 Caso clínico Inhibición del deseo sexual (IDS) Discusión conjunta post dibujo/video D: Yo trataba de organizar lo que estábamos haciendo y tu siempre me eludias M: Yo estaba tratando de pintar algo que me reflejara a mi misma y tu no me dejabas D: No me gustan estas caras son agresivas, locasi don t like those faces they are aggressive, crazies, desbordadas y fuera de control

18 Protocolo de análisis Patrones Iniciativa: Monopolizar Obstrucción Seguir al otro Inhibición o pasividad Intrusión Retirada Oposición Aproximación Desconexión Colaboración/ invitación/influencia mutua

19 Protocolo de análisis Secuencias Cercanía/distancia Construcción de objeto (Co-construcción, ambiguedad/ estructura) Resolución de conflicto (Superación de oposición, de desorganización, metasignificaciones) Cualidades de metanivel Flexibilidad/rigidización Compartir espacio Interacción/trabajo paralelo

20 Caso clínico Inhibición del deseo sexual (IDS) Conclusiones clínicas La pauta observada muestra el clásico patrón perseguidor-perseguido. La esposa demanda un encuentro sexual y el el hombre la evita y se aisla. La mujer comienza a sentirse progresivamente irritable y demandante, el esposo se aisla aún mas y finalmente ella se aisla también. Luego el busca cercanía y ella le demanda un encuentro sexual. La puntuación de esta pauta es arbitraria. La otra forma de mirarla es que cuando el hombre se aisla ella se siente insegura y demanda un encuentro sexual...

21 Caso clínico Inhibición del deseo sexual (IDS) Discusión conjunta post dibujo/video Conclusiones El análisis del video y su discusión muestran un patrón complementario que permite observar la actitud de distancia de la mujer y las intenciones de el de controlarla El análisis permite a la pareja ver un punto de vista binocular que muestra nuevas posibilidades de mayor complejidad que superen la dicotomía en que la pareja está entrampada

22 Caso clínico Inhibición del deseo sexual (IDS) Discusión conjunta post dibujo/video Pauta y contrapauta Se retira Demanda cercanía Diego Magdalena Controla Pone distancia

23 Conclusiones Dibujos relacionales (DR) en Terapia de Pareja DR permite observar la emergencia de la pauta DR muestra una visión binocular del proceso relacional DR favorece los procesos de mentalización en cada miembro de la pareja y en el sistema terapéutico DR permite hablar acerca de la rabia y el dolor de un modo mas fácil a través de la externalización del conflicto evitando las secuencias de argumentación y contra argumentación DR incrementa la capacidad del sistema terapéutico para establecer el foco en los patrones de regulación de la cercanía/distancia

24 Desarrollos futuros Desarrollar el protocolo de análisis de video Determinar clusters de patrones de parejas para identificar distintos tipos de proceso de parejas Identificar probables diferencias en las aproximaciones terapéuticas para los diferentes clusters Determinar si el uso de dibujos/videos relacionales mejora los resultados de las Terapias de Pareja

25 Fin

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