Arquidiócesis de Atlanta (San Francisco de Así) Permiso médico anual. Nombre del alumno: Fecha de nacimiento:

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1 Arquidiócesis de Atlanta (San Francisco de Así) Permiso médico anual Nombre del alumno: Fecha de nacimiento: Dirección: No. de teléfono de la casa o celular: Tratamiento médico de emergencia: En caso de emergencia, por la presente doy permiso para transportar a mi hijo a un hospital y procurar atención médica de emergencia. Deseo que el médico o el hospital me avise en caso de que se necesite algún otro tratamiento. Si no me pueden contactar, sírvanse contactar a: Contacto de emergencia No. de teléfono Parentesco con el participante Si no pueden contactar a los padres/tutor o al contacto en caso de emergencia, por la presente autorizo al médico o al hospital a hacer un juicio profesional en el tratamiento del participante. Agencia de seguro médico/de hospitalización Nombre del asegurado Parentesco con el participante Número de póliza Número de grupo Firma del padre/madre/tutor Fecha Nombre completo del padre/tutor: No. de teléfono: Dirección domiciliar: Dirección del trabajo: No. de teléfono Nombre completo de la madre/tutora: No. de teléfono: Dirección domiciliar: Dirección del trabajo: No. de teléfono:

2 (Se requiere rellenar y firmar ambos lados) Nombre del participante Medicamentos: Mi hijo/hija toma los siguientes medicamentes: Descripción Descripción Dosis Dosis (TODO MEDICAMENTO TIENE QUE ESTAR ACOMPAÑADO DE LA RECETA MÉDICA O DE UNA NOTA DE LOS PADRES. LA NOTA DE LOS PADRES DEBE ADJUNTARSE A ESTE FORMULARIO.) Por la presente otorgo permiso para que se le administren al participante medicamentos que no requieren receta médica, si ello se considerara necesario. Alergias a medicinas Otras alergias o reacciones (comidas, plantas, insectos, etc.) Indique cualesquiera otros problemas de salud o limitaciones que es necesario que conozcamos: Firma del padre/madre/tutor Fecha (Este permiso médico tiene vigencia de un año que comienza el Agosto 2016 y termina el Mayo 2017.)

3 Forma de Autorización Anual de Fotografía y Medios de Comunicación Social (San Francisco de Así) Nombre del estudiante: (una forma separada debe ser comletada por cada niño) LIBERACION DE FOTOGRAFIA Y VIDEO Cada año, San Francisco de Así utiliza fotografías y videos de nuestro estudiantes para una variedad de proyectos y medio de comunicación. Hemos ampliado nuestra forma de comunicación que ahora incluyen las redes de medios sociales como Facebook y Twitter. Debido a que somos sensibles a la seguridad y la privacidad de su familia, en ningún momento los nombres de nuestros estudiantes acompañan a la imagen de video de su foto o sin su consentimiento. A continuación se muestra un comunicado, que le permite indicar sus preferencias. Por favor, indique a continuación si el grupo de jóvenes que aparece arriba tiene permiso para usar fotografías, imágenes o vídeo de su hijo. Por favor marque uno de cada sección: Estoy de acuerdo en que las fotografías, imágenes y / o video de mi hijo pueden ser utilizados para cualquier publicación, incluyendo los preparados tanto para un público interno y externo. Estoy de acuerdo en que las fotografías, imágenes y / o video de mi hijo pueden ser utilizados para cualquier publicación EXCEPTO: Facebook Twitter Mensaje de Texto Boletín Publicaciones externas NO, no quiero fotografía, imagen o video de mi hijo que sean utilizadas de ninguna manera. Por favor, indique a continuación si el grupo de jóvenes voluntarios en la lista anterior y tiene permiso para contactar con su hijo a través de los medios sociales. Estoy de acuerdo en que el Grupo de Jóvenes mencionado anteriormente Ministro de la Juventud, miembros del equipo Core, y el equipo de la Confirmación puede comunicarse con mi hijo adolescente a través de todas las formas de medios de comunicación social. Estoy de acuerdo en que el Grupo de Jóvenes mencionado anteriormente Ministro de la Juventud, miembros del equipo Core y del equipo de la confirmación puede comunicarse con mi hijo adolescente a través de todas las formas de medios de comunicación social EXCEPTO: Facebook Twitter Mensaje de Texto Correo electrónico NO, no quiero que el grupo de jóvenes mencionado anteriormente o Ministro de la Juventud, miembro del equipo de Core y de la confirmación que se comuniquen con mi hijo (a) adolecente a través de los medios sociales. Firma del Padre a Tutor Fecha

4 Arquidiócesis de Atlanta Oficina de Protección de los Niños y Jóvenes PARA: DE: ASUNTO: FECHA: Padres de Familia San Francisco CIUDAD: Cartersville Escuela o Parroquia VIRTUS Notificación Programa de Seguridad en el Contacto Físico / Formulario para Excluir a su hijo(a) Agosto 2016 Formación de Fe presentará un programa de prevención de abuso sexual, el programa Seguridad en el Contacto, a nuestros estudiantes el Agosto. Este programa está patrocinado por la Arquidiócesis de Atlanta y es parte de nuestra tarea continua de crear y mantener un entorno seguro para los niños y la juventud y proteger a todos los niños del abuso sexual. La lección programada se ofrece a todos los estudiantes de San Francisco. Como padre, usted tiene el derecho a determinar si su hijo(a) participa en esta actividad. Lo invitamos a leer la descripción general y el plan de la lección para que usted conozca la naturaleza del programa VIRTUS Protegiendo los Niños de Dios disponibles en Username: SEtraining, Password: virtus. ******************************************************************************************* Marque todo lo que corresponda: Por el presente otorgo mi autorización para que mi hijo(a),, asista al entrenamiento descrito en esta notificación. No otorgo autorización para que mi hijo(a),, asista al entrenamiento descrito en esta notificación. Sin embargo, al entregar este formulario al maestro de mi hijo, entiendo que deberé certificar que he proporcionado dicho entrenamiento a mi hijo dentro de la familia. El entrenamiento en el hogar fue realizado el día:. Permitiré que la Arquidiócesis conduzca este entrenamiento. Siendo que yo soy el principal educador de mi hijo, asistiré con mi hijo a la presentación cuando sea llevada a cabo. Solicito revisar el material impreso antes de permitir que mi hijo asista al entrenamiento descrito en esta notificación. Informaré por escrito en caso de que mi hijo no asista al entrenamiento luego de que yo haya revisado el material. Revisare el material por medio del internet en Nombre del Padre o Madre Letra Imprenta Firma del Padre o Madre Fecha:

5 Code of Conduct (Office copy return) Este año, la Oficina de Formación de Fe está pidiendo a cada padre y estudiante que firme un código de conducta antes de la primera clase. Esta hoja de conducta ayudara tanto a los estudiantes y padres a entender las expectativas. Aunque las actividades de la Iglesia (clases, VBS, viajes, etc...) no son exactamente iguales a las funciones escolares académicas muchas de las mismas reglas son aplicables. Si un estudiante rompe varias veces cualesquiera de las reglas, una reunión será programada con los padres. REGLAS 1. Sea respetuoso en todo momento a cualquiera de los líderes y ayudantes adultos 2. Escucha lo que otros tienen que decir - no interrumpa 3. No se valla del salón o propiedad sin el permiso - esto incluye al final de la clase. Los estudiantes no se les permite caminar a los restaurantes locales sin la aprobación previa o arreglos. Nosotros, los adultos, somos legalmente responsables de cada estudiante y necesitamos saber cuándo y cómo cada estudiante abandona la propiedad. 4. No electrónicos o celulares- El estudiante puede tener un celular en su persona, pero debe tenerlo en vibrador-si al estudiante lo encuentran con su celular o un electrónico durante las instrucciones, el celular o electrónico será recogido y será devuelto después de clase. 5. Tarjeta de Firmas: cada estudiante se le dará (1) una tarjeta de firma al registrarse. Estas tarjetas necesitan ser firmadas cada vez que vengan a clase y cada domingo, por Amparo, Cindy, Maria o por cualquier maestra (o) en el catecismo. Para ayudar con la congestión después de las misas, las tarjetas serán recogidos por un empleado (Maira el sábado, Amparo o Cindy el domingo) antes de la misa. Después de la misa el día sábado pueden recoger su tarjeta en la oficina de Maria (resource room) y el domingo pueden recoger su tarjeta en salón de LaSalette. Por favor indique si su hijo (a) sabe la siguiente información: La Señala de la Cruz Padre Nuestro Ave Maria Los diez mandamientos Los 7 Sacramentos Acto de Contrición Utilice el siguiente espacio para decirnos algo sobre su hijo (a) que mejor nos puede ayudar a guiarlo (a) en la Formación en su Fe. Firma del estudiante # teléfono Firma de los Padres # teléfono Fecha

6 Code of Conduct (Parent Copy-keep) Este año, la Oficina de Formación de Fe está pidiendo a cada padre y estudiante que firme un código de conducta antes de la primera clase. Esta hoja de conducta ayudara tanto a los estudiantes y padres a entender las expectativas. Aunque las actividades de la Iglesia (clases, VBS, viajes, etc...) no son exactamente iguales a las funciones escolares académicas muchas de las mismas reglas son aplicables. Si un estudiante rompe varias veces cualesquiera de las reglas, una reunión será programada con los padres. REGLAS 1. Sea respetuoso en todo momento a cualquiera de los líderes y ayudantes adultos 2. Escucha lo que otros tienen que decir - no interrumpa 3. No se valla del salón o propiedad sin el permiso - esto incluye al final de la clase. Los estudiantes no se les permite caminar a los restaurantes locales sin la aprobación previa o arreglos. Nosotros, los adultos, somos legalmente responsables de cada estudiante y necesitamos saber cuándo y cómo cada estudiante abandona la propiedad. 4. No electrónicos o celulares- El estudiante puede tener un celular en su persona, pero debe tenerlo en vibrador-si al estudiante lo encuentran con su celular o un electrónico durante las instrucciones, el celular o electrónico será recogido y será devuelto después de clase. 5. Tarjeta de Firmas: cada estudiante se le dará (1) una tarjeta de firma al registrarse. Estas tarjetas necesitan ser firmadas cada vez que vengan a clase y cada domingo, por Amparo, Cindy, Maria o por cualquier maestra (o) en el catecismo. Para ayudar con la congestión después de las misas, las tarjetas serán recogidos por un empleado (Maira el sábado, Amparo o Cindy el domingo) antes de la misa. Después de la misa el día sábado pueden recoger su tarjeta en la oficina de Maria (resource room) y el domingo pueden recoger su tarjeta en salón de LaSalette. Por favor indique si su hijo (a) sabe la siguiente información: La Señala de la Cruz Padre Nuestro Ave Maria Los diez mandamientos Los 7 Sacramentos Acto de Contrición Utilice el siguiente espacio para decirnos algo sobre su hijo (a) que mejor nos puede ayudar a guiarlo (a) en la Formación en su Fe. Firma del estudiante # teléfono Firma de los Padres # teléfono Fecha