TRASPLANTE CARDÍACO ESPAÑA 2012

Transcripción

1 TRASPLANTE CARDÍACO ESPAÑA 212 1

2 INDICE DATOS GENERALES. ESPAÑA 212. Actividad de donación Características de los donantes Negativas e intercambio con Europa Actividad trasplantadora ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASP`LANTE CARDIACO. ESPAÑA 212. Relación de trasplantes cardiacos Actividad de donación cardiaca Corazones generados y desechados e intercambio cardiaco CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES CARDIACOS. ESPAÑA 212. cardiacos extraídos cardiacos implantados cardiacos ofertados versus extraídos versus implantados PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDIACOS. ESPAÑA 212. Indicaciones de trasplante cardiaco Características de los pacientes en lista de espera y trasplantados cardiacos Carácterísticas de los pacientes trasplantados cardiacos de edad 65 años EVOLUCIÓN Y TIEMPOS EN LISTA DE ESPERA CARDIACA. ESPAÑA 212. Tiempo en lista de espera cardiaca. Global de pacientes en lista de espera. Tiempo en lista de espera cardiaca. Trasplantados cardiacos Tiempo en lista de espera cardíaca. Trasplantados cardíacos en electivo. 92 URGENCIAS CARDIACAS. ESPAÑA TRASPLANTE DE CORAZÓN-PULMÓN. ESPAÑA

3 DATOS GENERALES España 212 3

4 España 212 ACTIVIDAD DE DONACIÓN 4

5 ,6 Número 33,6 33,7 33,9 32,5 33,8 34,6 35,1 33,8 34,3 34,2 34,4 Tasa (PMP) 29 31, , ,3 34, Figura 1: Número total y tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos. España ,8 26 3,1 28,1 24, ,8 15,4 14,9 14, ,1 14,7 12, ,5 6,9 USA CAN AUSTL POL GRE ITA SWI HUT UK AUS GER BEL DEN SWE FRA POR ESP Figura 2: Tasa anual (p.m.p) de donantes de órganos en España y otros países Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 3: Tendencia interanual de donación. España

6 Melilla: 12.4 Ceuta: 11.9 TOTAL DEL ESTADO = 34.8 Figura 4: de órganos por CCAA (tasa anual p.m.p). España Ceuta: 1 Melilla:1 TOTAL DEL ESTADO = 1643 Figura 5: de órganos por CCAA (número absoluto). España 212.

7 de órganos de órganos efectivos* ,1 33, ,5 32,5 29,3 3,7 3,6 29,2 27,2 33, ,8 35,1 33,8 34,3 34,2 34,4 35,3 34, ,6 3, ,3 29,5 3,1 29,6 29,9 27,5 3,8 3, Tasa de Donación pmp Tasa de Donación efectiva pmp * Donante efectivo se define como aquel del que al menos se ha trasplantado un órgano. Figura 6: efectivos y donantes totales ( nº absoluto y tasa p.m.p). España

8 España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES 8

9 1% 9% 8% <15 años 15-3 años 3-45 años 45-6 años 6-7 >7 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % >7 12,4 13,5 14,7 16,5 18,3 18,2 19, ,4 25,4 25,6 32,1 3, ,5 19,7 17,5 19,9 19,8 19,1 21,9 2,9 19, ,5 2, años 28,1 28,8 29,8 28,7 29,8 29, ,2 28,7 29,8 32,4 27,8 28, años 17,1 16,3 15,5 16,2 14,7 15,9 16,7 15,9 15,9 14,8 12,7 12,9 13, años 19,7 17,8 15,1 16,6 12,8 13,1 12,5 9,3 8,8 7,2 6,6 4 5,8 <15 años 3,8 3,2 5,2 4,5 4,5 4 3,2 2,6 2,4 3,4 1,7 1,7 1,7 Figura 7: Grupos de edad de donantes de órganos. España Niños (<15años) Adultos (>15años) Global N= (DE: 15 ) 34,5 (DE: 17 ) 9 (DE: 4 ) 59,2 (DE: 16,1 ) 58,3 (DE: 17,4 ) 6,2 (DE: 5, ) Figura 8: Edad de donantes de órganos [media (DE)]. España

10 Ceuta: 47.7 Melilla: 44.3 TOTAL DEL ESTADO = 58.3 Figura 9: Edad media de los donantes por CCAA (años). España % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 34,8 35,3 37,5 33, ,5 1,8 4,6 29,4 2,8 33,3 27,1 11,9 29,4 9,5 14,6 7,1 2,9 2,9 29,2 21,3 3,3 12,4 5,1 21,4 17,9 28,6 19,6 1,7 21,1 44,4 41,5 39,7 18,5 18,5 14,8 27,7 22,2 6,9 4, ,8 32,5 24,1 12,1 13,2 8,6 5, , ,9 3,2 4 53,8 15,4 3,8 14,8 36,9 22,9 1,2 1 33,3 33,3 8,3 25, ,5 16, ,7 7,4 3,2 41,6 2,5 25,8 28,4 21,3 13,4 6,7 4,5 5,8 > años 3-45 años 15-3 años <15 años Figura 1: Grupos de edad de los donantes por CCAA. España 212

11 N= ,2% 1,5 3,2 42,8 61,8% 43,5 Hombre Mujer A B AB Figura 11: Distribución por sexos de donantes de órganos. España 212. Figura 12: Grupos sanguíneos de donantes de órganos. España ,6 63,4 62,5 61, ,9 63,7 61,7 6,5 61,4 61,3 6, , ,4 36,6 37,5 38, ,1 36,3 38,3 39,5 38,6 38,7 39, , HOMBRE MUJER Figura 13: Distribución por sexos de donantes de órganos. España

12 TCE Tráfico TCE No Tráfico ACVA OTRAS 1% 9% ,1 1,6 9,7 1,6 11,6 9,9 1,6 12,1 13,3 12,7 14,9 16,3 15,1 16,9 18,2 15,3 2,5 8% 7% 6% 5% 4% , ,4 59,9 56,4 61,5 62,1 64,2 53,5 56,4 59,9 59,9 59,5 65,4 65,1 67,9 3% 2% 1% % ,3 1,7 11, ,3 1 11,9 11,1 62,1 11,3 9,7 11, , ,6 23,4 24, ,31,2 2,7 2,2 17,6 2,3 15,5 16,1 11,1 11,8 11,4 14 1,1 8,2 8,7 5,7 5 6 Figura 14: Causas de muerte de donantes de órganos. España % ,9 3,4 3,4 3,7 2,9 2,4 2,4 1,3 3,5 3,9 4,7 4,6 5 5,7 4,9 6,7 8,7 7 9,8 Figura 15: Porcentaje de donantes en asistolia sobre el total de donantes. España

13 % 1,4 1,2 1,9 1 1,2,8,7,8,7,6,6,5,4,4,3,4,2,3,2,2, Figura 16: Prevalencia de positividad para AgHBs en donantes de órganos. España % 4 % Sobre total de donantes 35 33,7 % Sobre total de donantes con dato conocido , ,5 19,4 18,2 15,7 15,8 15,3 14,3 14,4 14,1 12,6 11,5 12,2 1,7 7,4 7,5 8,6 8,8 8,1 8,5 8,6 9,2 9,6 9,6 8, (184*) (41*) (479*) (519*) (667*) (828*) (791*) (843*) (95*) (1152*) (177*) (118*) (1233*) (1296)* *Nº de donantes en los que se conoce la serología Ac. HBc Figura 17: Prevalencia de positividad para Anti-HBc en donantes de órganos. España Se proporciona el dato sobre el total de donantes y sobre el nº de donantes de los que se conoce la serología Ac HBc.

14 Tabla 1: Prevalencia de Anti-HBs en donantes Anti-HBc (+). España 212. PREVALENCIA Anti-HBs en Anti-HBc positivos Anti-HBc (+) Anti-HBs (+) Anti-HBs (-) Desconocido N= (5.%) 25 (15.8%) 54 (34.2%) 4 % 3,5 3 2,5 2 1,5 1,3 2, ,7 2,6 PREVALENCIA Anti-VHC 2,5 2,3 2 1,7 2 2,2 1,8 1,6 1,6 Figura 18: Prevalencia de positividad para Anti-VHC en donantes de órganos. España ,5 PREVALENCIA Anti-CMV Figura 19: Prevalencia de positividad para Anti-CMV en donantes de órganos. España % ,4 77,6 8,6 81,8 81,8 84,5 81,2 81, , ,7 83,2 82,5* * En 434 no se conoce la serología frente al CMV

15 España 212 NEGATIVAS E INTERCAMBIO CON EUROPA 15

16 N absoluto % Negativas Memoria de donación y trasplante cardiaco. España ,6 25, 23,6 24,8 24,8 21,721,3 21,8 22,1 23,4 2, 2, 18,2 16,7 16,8 17,9 19, 16,4 15,2 15,9 15, Figura 2: Negativas familiares (%). España Total de entrevistas familiares Negativas familiares Figura 21: Total de entrevistas versus negativas familiares (números absolutos). España

17 24,8% 12,7 % 3,6% 1,3% 14,2 % 9,2% 7,7 % % 15, % 19,4% 19,2 % 24,4% 24,7 % 14,4 % 14,8 % 14,3% 16,4%,, TOTAL DEL ESTADO = 15,65% Figura 22: Negativas familiares por CCAA (%). España TOTAL DEL ESTADO = 14/419 (3.34%) Figura 23: Negativas judiciales por CCAA (número absoluto). España 212.

18 PULMON 5 ENVIADOS HÍGADO 3 2 RECIBIDOS CORAZÓN 9 3 RIÑÓN 2 2 INTESTINO PÁNCREAS Figura 24: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España PÁNCREAS INTESTINO PULMÓN HÍGADO CORAZÓN RIÑÓN TOTAL RECIBIDOS ENVIADOS Figura 25: Intercambio de órganos con el resto de Europa. España (datos acumulados)

19 España 212 ACTIVIDAD TRASPLANTADORA 19

20 3 Trasplante Renal. Actividad en España Figura 26: Actividad de trasplante renal (número absoluto). España ,8 41,1 42,9 43,1 45,1 42, ,3 25,2 12, ,3 22,6 2,4 27,7 25,1 24,1 26,7 1 USA CAN AUSTL GRE POL ITA SWI HUT UK FRA AUS BEL GER DEN SWE POR ESP Figura 27: Actividad de trasplante renal de cadáver (pmp). España versus otros países Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 28: Tendencia interanual de trasplante renal. España

21 Trasplante Hepático. Actividad en España Figura 29: Actividad de trasplante hepático (número absoluto). España ,2 24,1 22,9 2,3 2, ,9 16,6 15,2 14,1 14,7 13,6 12,2 9,5 9,1 3,7 USA CAN AUSTL GRE ITA AUS BEL GER DEN SWE SWI UK FRA POR SPA Figura 3: Actividad de trasplante hepático (pmp). España versus otros países Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 31: Tendencia interanual de trasplante hepático. España

22 Trasplante Cardíaco. Actividad en España Figura 32: Actividad de trasplante cardíaco (número absoluto). España ,5 6,9 6,1 6,3 5,2 5,5 4,6 4,3 4,5 4,5 4,6 2,9 2,1 2,4,5 USA CAN AUSTL POR GRE POL AUS BEL GER DEN SWE UK SWI ITA FRA SPA 5,2 Figura 33: Actividad de trasplante cardíaco (pmp). España versus otros países Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 34: Tendencia interanual de trasplante cardíaco. España

23 Trasplante Pulmonar. Actividad en España UNIPULMONAR BIPULMONAR Figura 35: Actividad de trasplante pulmonar (número absoluto). España , ,1 7 6,8 5,9 6,4 5,2 5 5,4 4,1 3, ,7,4 USA CAN AUSTL POL ITA SWIT UK FRA AUS DEN BEL GER SWE POR ESP Figura 36: Actividad de trasplante pulmonar (pmp). España versus otros países Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 37: Tendencia interanual de trasplante pulmonar. España

24 Trasplante de Páncreas. Actividad en España Figura 38: Actividad de trasplante de páncreas (número absoluto). España Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 39: Tendencia interanual de trasplante pancreático. España

25 Trasplante de Intestino delgado. Actividad en España Figura 4: Actividad de trasplante de intestino delgado (número absoluto). España Interanual 28-9 Interanual 29-1 Interanual Interanual E F M A MY J JL AG S O N D Figura 41: Tendencia interanual de trasplante intestino. España

26 ACTIVIDAD DE DONACIÓN Y TRASPLANTE CARDIACO ESPAÑA

27 España 212 RELACIÓN DE TRASPLANTES CARDIACOS 27

28 Procedimientos de trasplante cardiaco pmp Procedimientos de trasplantte cardiaco (número absoluto) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tx cardiacos (número absoluto) Tx cardiacos pmp , 6,6 7,5 7,6 7,2 7,3 8, 8,8 8,5 8,9 8,3 7,4 6,8 6,8 6,5 6,1 5,3 6,3 5,9 5,2 5, 5, , , Figura 42: Actividad de trasplante cardíaco en números absolutos y en número de procedimientos pmp. España

29 Tabla 2: Relación de trasplantes cardíacos por CCAA y centros. España Relación de Trasplantes Cardiacos CC.AA. Hospital Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Total (Inf) Andalucía H. Reina Sofía 2 (4) 12 (3) 21 (1) 15 H. Virgen del Rocío 21 (1) Aragón H. Miguel Servet Asturias H. Central de Asturias Cantabria H. M. de Valdecilla Castilla y León H. Clínico.Valladolid Cataluña H. de la Sta Creu i St. Pau H.de Bellvitge H. Cliníc i Provincial 13 (1) H. Infantil Vall d Hebrón 3 (3) 3 (3) 7 (7) 3 (3) Com. ValencianaH. La Fé Galicia H. Universitario de A Coruña (3) 18 (3) 25 (2) Madrid H. Gregorio Marañón 42 (11) 16 (2) 21 (5) 17 (6) H. Puerta de Hierro H. Doce de Octubre (1) H. Infantil La Paz 5 (5) 6 (5) 1 (1) 2 (2) Murcia H. Virgen de la Arrixaca Navarra Clínica Univ. Navarra Total del Estado 274 (25) 243 (17) 237 (17) 247 (13) Incluidos Trasplantes cardiopulmonares ( ) Trasplantes Infantiles < 16 años 29

30 Tabla 3: Relación de trasplantes cardíacos por centros. España Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Nº de Trasplantes Cardiacos en España por centros desde el inicio de la actividad Equipos cardíacos Total H.Sta.Creu i San Pau H.Puerta de Hierro C.Univ.de Navarra H.M.de Valdecilla H.Reina Sofía H.Ramón y Cajal H.La Fé H.Gregorio Marañón F.Jiménez Díaz H.Virgen del Rocío H.de Bellvitge C.H.U.A Coruña H.Doce de Octubre H.La Paz Infantil H.Central Asturias H. Cliníc i Provincial H. Virgen de la Arrixaca H.Miguel Servet H. Clínico. Valladolid H. Vall d Hebrón Infantil Total Anual

31 España 212 ACTIVIDAD DE DONACIÓN CARDIACA 31

32 Número de donantes Número de donantes Memoria de donación y trasplante cardiaco. España % % * 1 Ofertados Extraídos Implantados *3 corazones generados en España se trasplantaron en el extranjero Figura 43: cardíacos generados en España cuyo corazón fue ofertado, extraído e implantado. cardiacos. España % 13 Portugal % 4 Francia 3 Reino Unido Eurotransplant 2 Suiza 9 Portugal 9 Portugal Ofertados Extraídos Implantados Figura 44: cardíacos generados fuera de España cuyo corazón fue ofertado, extraído e implantado. cardiacos. España

33 N Corazones ofertados < 45 años Corazones ofertados 45 años Total Figura 45: Número de corazones ofertados. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España N 45 Corazones extraidos < 45 años Corazones extraidos 45 años Total Figura 46: Número de corazones extraídos. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España

34 N Corazones implantados < 45 años Corazones implantados 45 años Total * *3 corazones generados en España se trasplantaron en el extranjero Figura 47: Número de corazones implantados. Total y por grupos de edad (< 45 vs 45 años). cardiacos. España

35 CORAZONES GENERADOS y DESECHADOS E INTERCAMBIO CARDÍACO España

36 Total ME OFERTADOS EXTRAIDOS No Implantados Implantados Tx en la CA Tx en otra CA Tx en otro País Recibe de Otra CA Recibe de Otro País Total Trasplantes Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tabla 4: Corazones ofertados, extraídos, trasplantados y desechados e intercambio cardíaco por CCAA. España 212. DONACIÓN CARDIACA. Generación. Año 212 CC.AA. DONANTE GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta 1 1 Ciudad A.de Melilla 1 1 CANARIAS TOTAL DEL ESTADO ME: Muerte encefálica. Tx: Trasplantados. CA: Comunidad Autónoma. 36

37 % Total 18,6 Navarra (n=12) 33,3 C. Valenciana (n=168) Madrid (n=14) Aragón (n=34) Cataluña (n=29) Castilla la Mancha (n=57) Galicia (n=94) Asturias (n=48) Cantabria (n=25) Andalucía (n=279) País Vasco (n=89) Castilla-León (n=129) Extremadura (n=31) Baleares (n=42) Murcia (n=54) La Rioja (n=13) Canarias (n=56) 28, 27,1 23,5 22,5 19,3 17, 16,7 16, 15,4 14,6 13,2 12,9 11,9 11,1 7,7 7, Figura 48: Porcentaje de donantes de órganos que son donantes cardíacos, por Comunidades Autónomas. Sólo donantes en muerte encefálica. España 212. n corresponde al número de donantes en muerte encefálica en cada Comunidad Autónoma. 37

38 % Total 53,5 Aragón (n=2) 1, Extremadura (n=5) C. Valenciana (n=3) Navarra (n=4) País Vasco (n=1) Cataluña (n=42) Castilla la Mancha (n=13) Cantabria (n=5) 8, 76,7 75, 7, 66,7 61,5 6, Madrid (n=49) Galicia (n=18) 51, 5, Andalucía (n=46) Asturias (n=7) Murcia (n=12) Castilla-León (n=15) 43,5 42,9 41,7 4, Baleares (n=9) 33,3 Canarias (n=18) 22,2 La Rioja (n=), Figura 49: Porcentaje de donantes de órganos de edad < 45 años que son donantes cardíacos, por Comunidades Autónomas. Sólo donantes en muerte encefálica. España 212. n corresponde al número de donantes en muerte encefálica < 45 años en cada Comunidad Autónoma. 38

39 N Figura 5: Corazones desechados (número absoluto), una vez extraídos. España % 2 17, ,6 9,7 6, ,7 11,4 7,7 8,6 1,31,6 9,3 12,9 9,2 12,2 1,9 13,4 11,2 12, Figura 51: Corazones desechados ( % sobre corazones generados/extraídos). España

40 Tabla 5: Causas de no implante de corazones una vez extraídos (número absoluto, %). España 212. CAUSAS DE NO IMPLANTE DE CORAZONES GENERADOS Problemas funcionales y/o anatómicos cardíacos detectados en la extracción 26 (74%) Mala Contractilidad Mala perfusión Coronariopatía/Ateromatosis Dilatación de cavidades Hipertrofia ventricular Lesión en tronco coronario Cardiopatía alcohólica Hallazgos patológicos en el donante durante la extracción 1 (3%) Inestabilidad hemodinámica/parada cardiorrespiratoria durante la extracción 1 (3%) Problemas quirúrgicos en la extracción 2 (6%) Problemas con receptor 4 (11,4%) Otras 1 (3%) Total 35 4

41 Tabla 6: Intercambio cardíaco entre CCAA (órganos implantados). España 212. GALICIA ASTURIAS CANTABRIA PAÍS VASCO NAVARRA ARAGÓN LA RIOJA CATALUÑA BALEARES COM.VALENCIANA MURCIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA EXTREMADURA MADRID ANDALUCÍA Ciudad A.de Ceuta Ciudad A.de Melilla CANARIAS EUROPA Recibe de fuera de la CA Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE COMUNIDADES AUTÓNOMAS. AÑO 212 (Órganos Implantados ) GENERACIÓN CARDIACA CC.AA IMPLANTE GALICIA Portugal-1 ASTURIAS Portugal-1 CANTABRIA NAVARRA Portugal-1 ARAGÓN Portugal-1 CATALUÑA COM.VALENCIANA MURCIA 1 1 CASTILLA Y LEÓN MADRID Portugal-4 ANDALUCÍA Portugal-1 EUROPA Envía fuera de la CA Envía a Europa SWT-1 ET-1 UKT-1 9 Recibe de Europa 41

42 Z.NORTE Z.-CATALUÑA- BALEARES Z.-C.VALENCIANA Z.CENTRO Z.-ANDALUCÍA Z.CANARIAS Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Tabla 7: Intercambio cardíaco entre zonas (órganos implantados). España 212. INTERCAMBIO CARDIACO ENTRE ZONAS. AÑO 212 (Órganos Implantados ) ZONA GENERACIÓN ZONA IMPLANTE Total RECIBE de otra ZONA % TX con órganos RECIBIDOS de otra Zona Z.NORTE (*) ,9% Z.CATALUÑA-BALEARES ,8% Z.C.VALENCIANA ,8% Z.CENTRO (**) ,6% Z.ANDALUCÍA ,5% Total Envía a otra ZONA ,8% ( * ) Incluye Galicia,Asturias, Cantabria, Pais Vasco, Navarra, La Rioja y parte de Castilla y León (Zamora, Burgos, León, Palencia Valladolid) ( ** ) Incluye Aragón, Murcia, parte de Castilla y León (Salamanca, Segovia, Soria, Avila), Castilla-La Mancha, Extremadura y Madrid 42

43 CARACTERÍSTICAS DE LOS DONANTES CARDÍACOS ESPAÑA

44 España 212 DONANTES CARDIACOS EXTRAÍDOS (Aquellos de los que se ha extraído el corazón) 44

45 Edad (años) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España ,5 (11) 26 (1) 11,4 (4) 41,7 (11,6) 4,1 (13,5) 7, (6,) Niños (<15años) Adultos (>o = 15años) Global Figura 52: Evolución de la media de edad (DE) de los donantes cardiacos extraídos. Global de pacientes, pediátricos (<15 años) y adultos ( 15 años). cardiacos. España ,8 7,2 HOMBRE MUJER Figura 53: Distribución por sexos de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España 212. N=285 45

46 46,3 2,1 7,4 44,2 A B AB O N=285 Figura 54: Grupos sanguíneos de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España 212. TCE (Tráfico) TCE (No Tráfico) ACCIDENTE CEREBROVASCULAR OTRAS ,8 7 7,1 6,7 4,6 6,5 5,8 6,1 8 6,7 6,8 6,9 9,5 1,5 12,8 11,1 11,2 13,2 13,7 31, ,2 38,5 39, ,1 31,8 38,2 43,7 41,7 44, ,9 52,9 5 48, ,3 5, , ,5 14,2 14,2 13,4 15,3 14,2 16,4 15,4 14,2 16,4 17,8 5,5 13,4 15,1 22,5 43, ,2 39,4 42,7 42,1 4,7 41,4 45,8 16,7 19,3 32,9 35,2 33,1 33,1 26,8 2,8 23,8 17,4 13,9 16, Figura 55: Causas de muerte de los donantes cardiacos extraídos. cardiacos. España TCE: Traumatismo craneoencefálico. 46

47 Tabla 8: Comparación de las características demográficas y las causas de muerte de los donantes de órganos versus los donantes cardíacos. cardiacos España 212. globales en muerte encefálica N=1482 cardíacos N=285 Edad 59, (DE=17,7) 4,1 (DE=13,5) Sexo (V/M) 59% / 41% 7,2% / 29,8% Grupo sanguíneo A B AB Causa muerte ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 42,4% 43,5% 1,8% 3,4% 68,5% 6,5% 12,5% 12,5% 46,3% 44,2% 7,4% 2,1% 5,2% 16,8% 19,3% 13,7% Tabaquismo Fumador actual Exfumador No fumador 28,1% 13,1% 58,8% 36,1% 6,3% 57,6% Hipertensión arterial 54,8% 17,5% Diabetes mellitus 21,1% 3,6% IMC (Kg/m 2 ) 27,4 (DE=4,8) 25,9 (DE=4,2) Obesidad* (%) 23,% 13,2% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. IMC: Índice de masa corporal. *Obesidad: IMC 3 47

48 España 212 DONANTES CARDIACOS IMPLANTADOS (Aquellos de los que se ha trasplantado el corazón) 48

49 Tabla 9: Características demográficas, causas de muerte y antecedentes personales de los donantes cuyo corazón se implanta. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos. España 212. total N=25 < 45 años (n=148) 45 años (n=12) Edad (años) 39, (DE=13,6) 3,4 (DE=1,7) 51,5 (DE=4,4) Sexo (V / M) 7% / 3% 75,7% / 24,3% 61,8% / 38,2% Causa de muerte ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 46,8% 18,8% 19,2% 15,2% 33,1% 25,7% 21,6% 19,6% 66,7% 8,8% 15,7% 8,8% Grupo sanguíneo O A B AB 46,% 44,% 7,6% 2,4% 45,3% 43,9% 8,1% 2,7% 47,1% 44,1% 6,9% 2,% Tabaquismo Fumador actual Exfumador No fumador 34,8% 5,% 6,2% 33,1% 1,5% 65,4% 37,5% 1,2% 52,3% Hipertensión arterial 16,4% 7,5% 29,3% Diabetes mellitus 3,2% % 8% IMC (Kg/m 2 ) 25,6 (DE=4,) 24,8 (DE=4,3) 26,7 (DE=3,3) Obesidad* 11,% 8,9% 14,% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. IMC: Índice de masa corporal. *Obesidad: IMC 3 49

50 Tabla 1: Características clínicas en relación con la donación de los donantes cuyo corazón se implanta. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. Mediana de tiempo en UCI (horas) (%25-%75) Mediana de tiempo de intubación (horas) (%25-%75) total (n=25) < 45 años (n=148) 45 años (n=12) 64 (34-158) 72 (38-173) 46 (26-132) 61 (36-141) 66 (38-16) 45 (34-13) TAS/TAD media (mmhg) 123,5 (DE=17,)/ 7,2 (DE=11,5) 121,5 (DE=17,6)/ 69,3 (DE=12,4) 126,6 (DE=15,6)/ 71,5 (DE=1,) Uso de dopamina 21 (8,4%) 15 (1,1%) 6 (5,9%) Mediana de dosis de dopamina (mcg/kg/min) (%25-%75) 5 (2 8) 6 (2-12) 3 (2-4) Uso de noradrenalina 198 (79,2%) 115 (77,7%) 83 (81,4%) Mediana de dosis de noradrenalina (mcg/kg/min) (%25-%75),2 (,1-,4),2 (,1-,5),2 (,1-,4) Parada cardiaca 1,2% 12,3% 7,% Ecocardiograma Patológico 6,3% 6,% 6,7% 5

51 España 212 DONANTES CARDIACOS OFERTADOS VERSUS EXTRAÍDOS VERSUS IMPLANTADOS 51

52 Tabla 11: Edad [media (DE)] de los donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. EDAD (AÑOS) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 41, (DE=14,9) ,7 (DE=11,8) ,1 (DE=5,3) Extraídos (n=285) 4,1 (DE=13,5) 158 3,6 (DE=1,6) ,8 (DE=4,5) Implantados (n=25) 39, (DE=13,6) 148 3,4 (DE=1,7) 12 51,5 (DE=4,4) Tabla 12: Distribución por sexos donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. SEXO (% varones) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 63,9% ,% ,3% Extraídos (n=285) 7,2% ,7% ,6% Implantados (n=25) 7,% ,7% 12 61,8% 52

53 Tabla 13: Causas de muerte donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. CAUSAS DE MUERTE total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 52,5% 15,3% 16,7% 15,5% ,7% 24,3% 21,% 22,% ,9% 5,5% 12,1% 8,5% Extraídos (n=285) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 5,2% 16,8% 19,3% 13,7% ,2% 24,7% 22,2% 18,9% 127 7,1% 7,1% 15,7% 7,1% Implantados (n=25) ACV TCE Tráfico TCE No Tráfico Otras 46,8% 18,8% 19,2% 15,2% ,1% 25,7% 21,6% 19,6% 12 66,7% 8,8% 15,7% 8,8% ACV: Accidente cerebrovascular. TCE: Traumatismo craneoencefálico. 53

54 Tabla 14: Grupos sanguíneos donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. GRUPOS SANGUÍNEOS total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) A B AB 42,1% 42,4% 11,6% 3,9% ,3% 43,9% 11,7% 5,1% ,2% 4,7% 11,6% 2,5% Extraídos (n=285) A B AB 46,3% 44,2% 7,4% 2,1% ,3% 44,9% 8,2% 2,5% 127 5,4% 48,8% 6,3% 1,6% Implantados (n=25) A B AB 46,% 44,% 7,6% 2,4% ,3% 43,9% 8,1% 2,7% 12 47,1% 44,1% 6,9% 2,% 54

55 Tabla 15: Tabaquismo donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TABAQUISMO total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=374) Fumador actual Exfumador No fumador 36,4% 7,2% 56,4% ,1% 3,6% 64,3% ,% 11,2% 47,8% Extraídos (n=255) Fumador actual Exfumador No fumador 36,1% 6,3% 57,6% ,3% 1,4% 64,3% ,4% 12,5% 49,1% Implantados (n=221) Fumador actual Exfumador No fumador 34,8% 5,% 6,2% ,1% 1,5% 65,4% 88 37,5% 1,2% 52,3% Tabla 16: Prevalencia de hipertensión arterial en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. HIPERTENSIÓN ARTERIAL total < 45 años 45 años Ofertados (n=374) 21,4% 195 9,7% ,1% Extraídos (n=259) 19,3% 143 8,4% ,8% Implantados (n=226) 16,4% 134 7,5% 92 29,3% Tabla 17: Prevalencia de diabetes mellitus donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DIABETES MELLITUS total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=358) 4,2% 19 1,1% 168 7,7% Extraídos (n=247) 3,6% 14,7% 17 7,5% Implantados (n=218) 3,2% 131 % 87 8% 55

56 Tabla 18: IMC (Kg/m 2 ) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. IMC (Kg/m 2 ) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=44) 25,8 (DE=4,7) 21 24,6 (DE=5,1) , (DE=3,8) Extraídos (n=28) 25,9 (DE=4,2) , (DE=4,4) ,1 (DE=3,6) Implantados (n=246) 25,6 (DE=4,) ,8 (DE=4,3) 1 26,7 (DE=3,3) Tabla 19: Prevalencia de obesidad (IMC 3 Kg/m 2 ) en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. OBESIDAD total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=44) 12,9% 21 1,% ,% Extraídos (n=28) 13,2% 156 9,6% ,7% Implantados (n=246) 11,% 146 8,9% 1 14,% Tabla 2: Tiempo en UCI (horas) [mediana, (%25-%75)] donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad). cardiacos España 212. MEDIANA DE TIEMPO EN UCI (horas) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=4) 61 (29-135) (32-146) (26-121) Extraídos (n=278) 63 (34-156) (38-167) (25-131) Implantados (n=245) 64 (34-158) (38-173) 1 46 (26-132) 56

57 Tabla 21: Tiempo de intubación (horas) [mediana, (%25-%75)] donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. MEDIANA DE TIEMPO DE INTUBACIÓN (horas) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=397) 59 (31-118) (34-145) (26-11) Extraídos (n=278) 61 (36-142) (38-161) (3-13) Implantados (n=244) 61 (36-141) (38-16) (34-13) Tabla 22: Tensión arterial sistólica (mmhg) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TENSIÓN ARTERIAL SISTÓLICA (mmhg) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=372) 124,5 (DE=18,3) Extraídos (n=258) 124,4 (DE=17,3) Implantados (n=227) 123,5 (DE=17,) ,2 (DE=18,1) ,6 (DE=17,4) ,5 (DE=17,6) ,3 (DE=17,9) ,2 (DE=16,4) 9 126,6 (DE=15,6) Tabla 23: Tensión arterial diastólica (mmhg) donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. TENSIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA (mmhg) Total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=357) 7,1 (DE=11,7) Extraídos (n=251) 7,2 (DE=11,4) Implantados (n=22) 7,2 (DE=11,5) ,2 (DE=12,8) ,2 (DE=12,3) ,3 (DE=12,4) , (DE=1,3) 19 71,4 (DE=1,) 88 71,5 (DE=1,) 57

58 Tabla 24: Parada cardiaca donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. PARADA CARDÍACA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=46) 12,8% ,5% 195 7,7% Extraídos (n=281) 1,3% ,8% 125 7,2% Implantados (n=246) 1,2% ,3% 1 7,% Tabla 25: Uso de dopamina donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. USO DE DOPAMINA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 32 (7,7%) (9,3%) (6,%) Extraídos (n=285) 23 (8,1%) (9,5%) (6,3%) Implantados (n=25) 21 (8,4%) (1,1%) 12 6 (5,9%) Tabla 26: Uso de noradrenalina donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. USO DE NORADRENALINA total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=413) 328 (79,4%) (79,4%) (79,4%) Extraídos (n=285) 226 (79,3%) (78,5%) (8,3%) Implantados (n=25) 198 (79,2%) (77,7%) (81,4%) 58

59 Tabla 27: Dosis de dopamina (mcg/kg/min) [mediana, (%25-%75)] en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DOSIS DE DOPAMINA (mcg/kg/min) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=32) 4 (2-8) 2 6 (2-12) 12 3 (2-4) Extraídos (n=23) 6 (2-7) 15 6 (2-12) 8 3 (1-4) Implantados (n=21) 5 (2-8) 15 6 (2-12) 6 3 (2-4) Tabla 28: Dosis de noradrenalina (mcg/kg/min) [mediana, (%25-%75)] en donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212. DOSIS DE NORADRENALINA (mcg/kg/min) total n < 45 años n 45 años Ofertados (n=328),2 (,1-,4) 17,2 (,1-,5) 158,2 (,1-,4) Extraídos (n=226),2 (,1-,4) 124,2 (,1--5) 12,2 (,1-,4) Implantados (n=198),2 (,1-,4) 115,2 (,1-,5) 83,2 (,1-,4) Tabla 29: Ecocardiograma donantes cardíacos ofertados versus aceptados versus extraídos versus implantados. Datos totales y por grupos de edad. cardiacos España 212 ECOCARDIOGRAMA PATOLÓGICO Global n < 45 años n 45 años Ofertados (n=352) 1,5% 188 9,6% ,6% Extraídos (n=255) 5,9% 143 5,6% 112 6,3% Implantados (n=224) 6,3% 134 6,% 9 6,7% 59

60 PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDIACOS ESPAÑA 212 6

61 España 212 INDICACIONES DE TRASPLANTE CARDÍACO 61

62 Tabla 3: Pacientes en lista de espera cardiaca por CCAA y pacientes trasplantados cardíacos por CCAA. España 212. Indicación pmp Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 Trasplantes cardiacos 212. Receptores según CC.AA. de procedencia CC.AA. de procedencia de los receptores Población en Millones ANDALUCIA 8,45 7,5 3, % Año 212 Indicación / Tx Nº Total % Tx AND ARA AST CANT CAST.L. CAT C.VAL GAL MAD MUR NAV ARAGON 1, ,1 8, % ASTURIAS 1,774 2,4 14, % BALEARES 1,1194 5,4 3, % 6 4 CANARIAS 2,1183 4,7 2, % CANTABRIA,5939 5,1 1, % 3 1 CASTILLA LA MANCHA 2,1219 3,8 1, % 8 3 CASTILLA y LEON 2,5461 7,5 3, % CATALUÑA 7,579 1,6 6, % 8 48 COM. VALENCIANA 5,1293 8, 4, % EXTREMADURA 1,181 7,2 3, % 8 4 GALICIA 2, ,3 8, % LA RIOJA, ,6 15, % MADRID 6,4986 1,5 6, % MURCIA 1,4744 6,8 1, % NAVARRA,6446 1,9 6, % 7 4 PAIS VASCO 2, ,9 6, % Ciudad A.de Ceuta, Ciudad A.de Melilla, % 1 1 Tx pmp CC.AA de IMPLANTE L.Espera / Trasplantes Extranjero : (*) Total Estado... 47,26 9,2 5, %

63 Figura 56: Indicaciones de trasplante cardíaco (p.m.p), totales y nuevas inclusiones a lo largo del año, y trasplantes cardíacos (p.m.p), por CCAA de procedencia de los pacientes. España

64 España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES EN LISTA DE ESPERA Y TRASPLANTADOS CARDÍACOS 64

65 Edad (años) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 L.Espera Tx ,1 (14,8) 5,5 (15,8) 49,3 (14,9) 49,8 (17,5) Figura 57: Media de edad (DE) de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España % < Lista de espera 8,5 2,3 15,5 39,3 33,5,9 Trasplantados 5,3 1,2 14,6 43,3 34 1,6 Grupos de edad (años) Figura 58: Distribución por grupos de edad (%) de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España

66 4 % L.Espera 27,8 27,5 28,6 27,8 28,2 25, ,4 21,9 21,9 22,5 23,7 25,4 29,4 31,7 28,6 25,7 29,8 Trasplantados 3,6 3,9 32,4 25,8 27,4 26, ,2 19,4 22,1 23, ,9 29,8 34,3 3 24,9 3,4 Figura 59: Pacientes en lista de espera cardiaca y pacientes trasplantados cardiacos de edad > 6 años (%). Lista de espera cardiaca. España Hombres Mujeres 21,2% 17,4% 78,8% 82,6% HOMBRES MUJERES LISTA ESPERA TRASPLANTADOS N=433 N=247 Figura 6: Distribución por sexos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España

67 MIRE: 4,2 MIIS: 18,8 CONG: 6,9 VALV: 3,5 MIHT: 3,5 RETX: 1,1 OTRAS: 7,6 MIDI: 54,5 L.ESPERA N=433 MIRE: 4,5 MIIS: 17, CONG: 5,3 VALV: 3,6 RETX: 1,2 MIHT: 3,6 OTRAS: 8,1 MIDI: 56,7 TRASPLANTES N=247 Figura 61: Diagnósticos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardiacos. Lista de espera cardiaca. España 212. Cong: Cardiopatía congénita. MIDI: Miocardiopatía dilatada. MIHT: Miocardiopatía hipertrófica. MIIS: Miocardiopatía isquémica. MIRE: Miocardiopatía restrictiva. RETX: Retrasplante agudo o crónico. VALV: Valvulopatía. 4,9 46,4 A B 4,1% 44,5% AB 3,2 9,5 4,5% 1,9% L.ESPERA (N=433) TRASPLANTES ( N= 247) Figura 62: Distribución por grupos sanguíneos de los pacientes en lista de espera cardiaca y de los pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España

68 R E C E P T O R A ( N = 11 ) B ( N = 27 ) AB ( N = 11 ) O ( N = 99 ) DONANTE A B AB O ISOGRUPO 96,4% 55,6% 45,5% 1% Figura 63: Grupos sanguíneos de trasplantados cardiacos según grupo sanguíneo de sus donantes. España

69 España 212 CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES TRASPLANTADOS CARDÍACOS DE EDAD 65 AÑOS 69

70 N N= Años Figura 64: Edad (años) de los receptores de trasplante cardiaco 65 años. Receptores cardiacos. España N < ó más Segmentos de edad 3 N=34 Figura 65: Segmentos de edad (años) de los donantes de los receptores de trasplante cardíaco 65 años. Receptores cardiacos. España ,6% 8,8% 7,6% N=34 MIDI MIIS VALV Figura 66: Diagnósticos de los pacientes trasplantados cardíacos 65 años. Receptores cardiacos. España 212. MIDI: Miocardiopatía dilatada. MIHT: Miocardiopatía hipertrófica. MIIS: Miocardiopatía isquémica. VALV: Valvulopatía. 7

71 EVOLUCIÓN Y TIEMPOS EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA ESPAÑA

72 * Incluye 3 pacientes en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyeron en lista. GLOBAL RECEPTORES 1 / 1 / **26 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión. INCLUSIONES durante * EXCLUSIONES 6** Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE 212 TRASPLANTES RECEPTORES 31 / 12 / (7 urg. ) Figura 67: Evolución lista de espera cardiaca. Global pacientes. España 212. POBLACIÓN PEDIÁTRICA (< 16 años) RECEPTORES 1 / 1 / INCLUSIONES durante * Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE EXITUS Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos * Incluye 2 pacientes en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyeron en lista. **4 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión * Incluye 1 paciente en exclusión temporal de años anteriores que se reincluyó en lista. **22 pacientes fallecieron en los 3 días siguientes a la exclusión. EXCLUSIONES 54** ADULTOS ( 16 años) RECEPTORES 1 / 1 / INCLUSIONES durante * Nº TOTAL DE PACIENTES EN LISTA DURANTE TRASPLANTES 234 RECEPTORES 31 / 12 / (4 urg. ) EXITUS 11 Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos Figura 68: Evolución lista de espera cardiaca. Pacientes adultos. España 212. EXCLUSIONES 6** TRASPLANTES EXITUS 13 3 RECEPTORES 31 / 12 / (3 urg. ) Incluye pacientes en l.espera de corazón y otros órganos Figura 69: Evolución lista de espera cardiaca. Pacientes pediátricos. España

73 Inclusiones en lista cardiaca pmp Número absouto de Inclusiones en lista cardiaca Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 N Pacientes incluídos Total pacientes Figura 7: Pacientes incluidos en lista de espera cardiaca y total de pacientes en lista de espera cardiaca (números absolutos). Lista de espera cardiaca. España Inclusiones Inclusiones pmp ,1 1, 9,6 1,5 1,4 11,4 1,3 11,2 1,7 1,1 9,5 9, ,8 7,8 7,3 7,7 7,4 6,8 6,5 7, Figura 71: Pacientes incluidos en lista de espera cardiaca en número absoluto y por millón de población (pmp). Lista de espera cardiaca. España

74 N Figura 72: Pacientes en lista de espera cardiaca a final de año (números absolutos). Lista de espera cardiaca. España VOLUNTARIA CONTRAINDICACIÓN MÉDICA EMPEORAMIENTO MEJORIA 1 (1,7%) 19 (31,7%) 2 (33,3%) 2 (33,3%) N=6 Figura 73: Causas de exclusión de la lista de espera cardiaca. Lista de espera cardiaca. España

75 % ,9 6,2 9,4 6,4 9,3 6,9 7,1 7,4 6,3 6,6 7,1 6,5 7,3 6, ,4 5,5 4 3,8 4,4 3, Figura 74: Porcentaje de pacientes fallecidos en lista de espera cardiaca en relación al total de pacientes en lista. Lista de espera cardiaca. España % ,4 7, ,1 69,8 68,1 63 6,5 6 64,2 63,1 58,4 64,5 63,1 6,9 58, Figura 75: Porcentaje de pacientes de la lista de espera cardiaca que se trasplantan. Lista de espera cardiaca. España

76 Tabla 31: Evolución de la lista de espera cardiaca por centro, mostrando el estado de los pacientes a final de año. Pacientes 16 años. Lista de espera cardiaca. España 212. Total Tx Exitus Excluidos Activo (incluye urgencia) Bellvitge Central de Asturias Clinic i Provincial Clínica Puerta de Hierro Clínica Universitaria de Navarra Doce de Octubre Gregorio Marañón Marqués de Valdecilla Miguel Servet Reina Sofía Santa Creu i Sant Pau Universitario A Coruña Universitario La Fe Universitario de Valladolid Virgen de la Arrixaca Virgen del Rocío Total

77 Tabla 32: Evolución de la lista de espera cardiaca por centro, mostrando el estado de los pacientes a final de año. Pacientes < 16 años. Lista de espera cardiaca. España 212. Total Tx Exitus Excluidos Activo (incluye urgencia) Gregorio Marañón Infantil La Paz Infantil Reina Sofía Infantil Universitario A Coruña -Vall d Hebrón Infantil Total

78 España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. GLOBAL DE PACIENTES. 78

79 Log rank p =,5 Figura 76: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses). Lista de espera cardiaca. España Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. Tabla 33: Tiempo en lista de espera cardiaca (días). Lista de espera cardiaca. España Año N Media (DE) Mediana (%25-%75) (143) 53 (13-146) (151) 48 (12-136) (128) 55 (16-126) (141) 67 (18-171) (146) 64 (19-179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 79

80 Log rank p =, Figura 77: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses), en función de la urgencia. Lista de espera cardiaca. España Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. Tabla 34: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función de la urgencia. Lista de espera cardiaca. España 212. Urgencia N Media (DE) Mediana (%25-%75) Sí (139) 14 (6-116) No (145) 91 (3-194) Total (146) 64 (19-179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 8

81 Log rank p =,21 Figura 78: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses), en función del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera. Tabla 35: Tiempo en lista de espera cardiaca (días), en función del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Ultimo estado en lista N Media (DE) Mediana (%25-%75) Activo (157) 119 (47-241) Exitus 8 15 (154) 44 (18-135) Trasplantado (135) 82 (25-162) Total (145) 91 (3-194) Eliminadas urgencias a lo largo del año y pacientes excluidos de la lista de espera 81

82 Tabla 36: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función del grupo de edad y del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Edad (años) Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) < 15 Activo (161) 18 (49-263) Exitus 3 78 (68) 63 (19-153) Trasplante (84) 33 (11-17) Total (127) 58 (26-157) Activo (1) 73 (7-223) Exitus Trasplante 3 17 (88) 19 (18-193) Total 8 12 (89) 74 (31-172) 3-44 Activo (76) 52 (34-175) Exitus (277) 25 (4-436) Trasplante (146) 31 (11-114) Total (137) 38 (13-167) Activo (211) 159 (42-35 Exitus 3 19 (6) 18 (14-25) Trasplante (137) 43 (1-146) Total (161) 6 (17-17) 6 Activo (123) 186 (55-241) Exitus 3 24 (23) 79 (63-469) Trasplante (139) 61 (18-166) Total (138) 94 (24-198) Total Activo (155) 119 (46-237) Exitus (179) 31 (14-98) Trasplante (136) 43 (13-154) Total (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 82

83 Tabla 37: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función del grupo sanguíneo y del último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo sanguíneo Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) Activo (163) 25 (11-272) Exitus 5 16 (236) 63 (7-361) Trasplante (146) 91 (2-184) Total (159) 116 (28-242) A Activo (143) 73 (34-186) Exitus 9 81 (147) 25 (16-71) Trasplante 11 9 (13) 33 (13-111) Total (135) 44 (15-128) B Activo (128) 52 (38-191) Exitus - - Trasplante (133) 3 (11-155) Total (13) 5 (15-166) AB Activo 2 12 (93) 12 (54-186) Exitus - - Trasplante (23) 26 (3-58) Total (48) 3 (1-59) Total Activo (155) 119 (46-237) Exitus (179) 31 (14-98) Trasplante (136) 43 (13-154) Total (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 83

84 Tabla 38: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) en función de centro de trasplante y el último estado en lista. Lista de espera cardiaca. España 212. Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25-%75) Bellvitge Activo (28) 24 (54-436) Central de Asturias Exitus 2 16 (13) 16 (7-25) Trasplante (128) 56 (17-137) Total (145) 57 (18-162) Activo (138) 153 (55-25) Exitus - - Trasplante (81) 11 (4-84) Total (89) 19 (4-1) Clinic i Provincial Activo (125) 186 (152-36) Clínica Puerta de Hierro Clínica Universitaria de Navarra Exitus Trasplante (93) 82 (13-135) Total (115) 87 (14-186) Activo (193) 195 (41-241) Exitus - - Trasplante (171) 33 (1-174) Total (184) 117 (13-233) Activo (84) 18 (9-243) Exitus - - Trasplante 5 16 (94) 11 (25-189) Total (87) 15 (48-214) Doce de Octubre Activo (83) 157 (8-235) Exitus 3 22 (34) 79 (13-569) Trasplante (56) 12 (4-65) Total (135) 31 (8-138) Gregorio Marañón Activo 2 39 (1) 39 (38-39) Exitus Trasplante (61) 25 (9-94) Total (55) 32 (12-68) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 84

85 Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25- %75) Gregorio Marañón Infantil Activo (128) 97 (49-291) Exitus Trasplante (14) 96 (2-198) Total (11) 85 (43-198) La Paz Infantil Activo 3 71 (66) 71 (24-118) Marqués de Valdecilla Exitus 2 86 (95) 8 (19-153) Trasplante 2 33 (1) 33 (32-34) Total 7 63 (57) 33 (23-127) Activo (66) 124 (83-181) Exitus - - Trasplante 2 92 (11) 35 (1-178) Total 3 13 (91) 1 (17-179) Miguel Servet Activo (88) 171 (61-235) Exitus - - Trasplante (212) 199 (73-368) Total (192) 185 (7-358) Reina Sofía Activo (142) 24 (54-315) Exitus Trasplante (1) 15 (22-188) Total (118) 19 (3-22) Reina Sofía Infantil Santa Creu i Sant Pau Activo Exitus - - Trasplante - - Total Activo (267) 215 (96-62) Exitus - - Trasplante (28) 81 (28-328) Total (227) 123 (31-416) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 85

86 Centro Ultimo estado N Media (DE) Mediana (%25- %75) Universitario A Coruña Universitario La Fe Universitario de Valladolid Vall d Hebrón Infantil Activo 8 85 (99) 44 (14-173) Exitus - - Trasplante (99) 59 (19-134) Total (98) 53 (19-134) Activo 9 64(87) 26 (17-83) Exitus - - Trasplante (183) 56 (12-188) Total (166) 33 (12-162) Activo 3 36 (14) 28 (28-53) Exitus - - Trasplante 5 67 (48) 43 (38-18) Total 8 55 (4) 42 (3-64) Activo (286) 18 (4-566) Exitus - - Trasplante 3 11 () 11 (11-11) Total (237) 4 (11-337) Virgen de la Arrixaca Activo (6) 192 ( ) Exitus - - Trasplante Total (91) 19 (1-269) Virgen del Rocío Activo (216) 124 (53-26) Exitus (255) 36 (18-469) Trasplante (155) 31 (14-142) Total (181) 62 (21-222) Total Activo (155) 119 (46-237) Exitus (179) 31 (14-98) Trasplante (136) 43 (13-154) Total (146) 64 (19 179) Eliminados pacientes excluidos de la lista de espera y en lista urgente a final de año. 86

87 España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. TRASPLANTADOS CARDIACOS. 87

88 Media de tiempo (días) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 % <15días días 1-2 meses 2-3 meses >3 meses 28 27,1 11,6 14,4 12,3 34,6 29 4,9 11,3 12,8 8,8 26, ,8 12,5 17,9 11,7 29, ,3 11,4 15,6 11,4 33, ,3 13,8 12,1 7,3 4,5 Figura 79: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España * *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 43 días (13-154) Figura 8: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Total de trasplantes. Lista de espera cardiaca. España

89 Media de tiempo (días) Media de tiempo (días) Memoria de donación y trasplante cardiaco. España * *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 45 días (13-156) Figura 81: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Pacientes adultos (edad 16 años). España * *Mediana (rango intercuartílico) de tiempo en lista de espera: 33 días (11-17) Figura 82: Tiempo en lista de espera para pacientes trasplantados cardíacos (media). Pacientes pediátricos (edad < 16 años). España

90 Media días Mediana días Memoria de donación y trasplante cardiaco. España 212 ( Rango intercuartílico ) 1 (2-184) (13-111) (11-155) (3-58) O A B AB Grupos sanguíneos Figura 83: Días en lista de espera cardiaca (mediana) para pacientes trasplantados cardiacos en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España (DE) ( 146 ) ( 13 ) ( 133 ) ( 23) O A B AB Grupos sanguíneos Figura 84: Días en lista de espera cardiaca (media) para pacientes trasplantados cardiacos en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España

91 Figura 85: Días en lista de espera (mediana, rango intercuartílico) según centros de trasplante para pacientes trasplantados cardíacos. Lista de espera cardiaca. España 212. Memoria de donación y trasplante cardiaco. España

92 España 212 TIEMPO EN LISTA DE ESPERA CARDÍACA. TRASPLANTADOS CARDIACOS EN ELECTIVO. 92

93 Log rank p =,943 Figura 86: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo de edad. Lista de espera cardiaca. España 212. Tabla 39: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo de edad. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo de edad (años) N Media (DE) Mediana (%25-%75) < (87) 19 (18-193) (16) 44 (15-26) (127) 8 (3-152) (134) 88 (21-162) Total (134) 81 (25-162) 93

94 Log rank p =,1 Figura 87: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. Tabla 4: Tiempo en lista de espera cardiaca (días) para pacientes trasplantados en electivo, en función del grupo sanguíneo. Lista de espera cardiaca. España 212. Grupo sanguíneo N Media (DE) Mediana (%25-%75) (128) 113 (39-196) A (141) 54 (2-141) B (145) 67 (19-11) AB 1 32 (23) 28 (13-58) Total (134) 81 (25-162) 94

95 Log rank p =,51 Figura 88: Tiempo en lista de espera cardiaca (meses) para pacientes trasplantados en electivo, en función del centro. Lista de espera cardiaca. España