Obesidad y Pobreza. Manuel Peña MD, PhD Santiago de Chile 22 de enero 2013

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Paula Martin Rico
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1 Obesidad y Pobreza Manuel Peña MD, PhD Santiago de Chile 22 de enero 2013

2 Enf Respiratorias crónicas Otras ENT 7% 10% TOTAL Muertes ECNT (2009): 4,5 M Diabetes Mellitus II 8% 45% Enfermedades cardiovasculares Cáncer 30% Mayor carga de enfermedad en los pobres y con menor nivel educativo

3 Abuso de alcohol Consumo de tabaco Inactividad Física Dieta NO saludable

4 Las 20 determinantes de muertes en el mundo 2010 Factor de riesgo Determinantes The Lancet Vol 380, Dec 15/2012

8 1. Es un problema grave tanto en países desarrollados como aquellos en desarrollo 2. Se ha duplicado desde 1980 (2008: población >20 años : 1,500 millones (sobrepeso) y 500 millones (obesos) 3. Más crítica en la población pobre y en mujeres 4. Mata prematuramente y genera discapacidades 5. No existen tratamientos exitosos sostenibles 6. Es a la vez una enfermedad y un factor de riesgo para las ECNT

10 % Fuente: IBGE Niños (5-9 años)

11 % Adolescentes (10-19 años) sexo masculino Fuente: IBGE

12 % Hombres (> = 20 años) Fuente: IBGE

13 Overweight (%) Year LIC LMIC UMIC HIC Source : WHO

14 DAVID (Siglo XVI)

15 DAVID (Siglo XXI)

16 60 % de niños y madres Niños con baja talla Madres con sobrepeso Ambas condiciones 0 Bolivia Brasil Colombia Republica Dominicana Guatemala Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence, hypotheses, and program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1: , 2005 Haiti Nicaregua Peru

18 Cambios en el patrón alimentario: Declinación de la Lactancia Materna exclusiva Pobre alimentación infantil y en la niñez temprana Reducción del consumo de alimentos naturales, verduras, frutas, semillas y leguminosas Aumento en el consumo de alimentos hiperprocesados

19 1. Sistemas Agroalimentarios 2. Industria Alimentaria 3. TLCs 4. Publicidad

20 1. Políticas Agrícolas 2. Globalización de las Cadenas Alimentarias 3. Mercadeo de Alimentos y Bebidas

21 Patrones de producción a gran escala que arruinan al productor pequeño y a los productores locales Agricultura por contrato, generando modelos empresariales potencialmente discriminatorios Producción agrícola basada en criterios comerciales y no en las necesidades alimentarias de la población Privilegia la agricultura orientada a satisfacer la gran industria de alimentos y la exportación, asociándose a las cadenas de abastecimiento mundial Apertura de mercados que favorece la inversión extranjera y la liberalización del Comercio. El posible efecto adverso de los TLCs

22 Exportación de alimentos naturales (cereales, frutas, hortalizas, productos marinos y carnicos) e importación de cereales y granos refinados y alimentos ultraprocesados Cambio en el sistema de precios que hace más accesible el consumo de los alimentos no saludables y reduce la ingesta de los alimentos naturales, Expansión de supermercados que han modificado la cultura y ha generado una rápida transición alimentaria

23 Educacion Nutricional.SUFICIENTE (?)

24 NHANES

25 Youth Risk Behav Survey

26 Fuente: Somos, 07/01/12

28 Data: Perú, Encuesta Nacional de Hogares

29 Data: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares

32 % Calorías al Día 10 8 Leche Bebidas azucaradas Nielsen & Popkin. Am J Prev Med, 2004

33 Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011

34 Mayor fuente de azúcar añadida Calorías vacías Pobre compensación calórica El azúcar y HFCS son adictivos Contiene cafeína Dirigida a poblaciones vulnerables Existen sólidas evidencias de daño

35 PUBLICIDAD

36 Anuncios transmitidos durante programas de televisión para niños () País Anuncios por hora De alimentos no recomendables México* (Canal 5) Estados Unidos Reino Unido Francia Alemania Grecia Finlandia Dinamarca Noruega Holanda Bélgica (Canal 2) Austria Suecia (TV4) Noruega (TV2) (2007) (2010) 11 (2005) 7.6 (2009) <1 0 Perú: 335 spots publicitarios al día son de alimentos no saludables

37 Tipo de alimentos publicitados

40 Cambios de Estilo de Vida Educacion nutricional Autorregulacion Alimentos Modificados

44 26 países con declaraciones explícitas sobre marketing de alimentos para 20 países desarrollaron o están desarrollando políticas en forma de medidas legales, directrices oficiales o autoregulación 4 países con reglamentos legales específicos (Reino Unido, Brasil, Irlanda y Francia) 11 países con autoregulación 2 países asocian reglamentos legales y autoregulación OPS, 2012

45 1. Gravar impuestos a alimentos no saludables 2. Establecer regulaciones legales a alimentos ricos en grasas saturadas, sal y azúcar 3. Prohibir / restringir publicidad de alimentos no saludables, especialmente a niños. 4. Revisar los subsidios a determinados productos agrícolas 5. Estimular y apoyar la producción local de alimentos para que los consumidores tengan acceso a alimentos nutritivos, frescos y saludables

46 Perú Chile Colombia México Brazil Recaudación USD $191 millones $256 millones $857 millones $2,270 millones $2,660 millones Calculations based on Datamonitor 2010, Euromonitor 2010, World Bank 2009

47 ECV DM II HIPER- TENSION DISLIPI- Algunos ACV DEMIA CANCERES

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