AFECTACION FÍSICA Y PSÍQUICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN CON DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO Y DE MEDICINA NUCLEAR TRATADOS CON RADIOTERAPIA

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Montserrat Vargas Navarrete
hace 6 años
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1 AFECTACION FÍSICA Y PSÍQUICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE PULMÓN CON DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO Y DE MEDICINA NUCLEAR TRATADOS CON RADIOTERAPIA Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla)

2 INTRODUCCION En 1948 la Organización Mundial de la Salud (OMS) definió la salud como: Un estado de completo bienestar físico, mental y también social, no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.

3 Los pacientes con cáncer de pulmón suelen presentar sintomatología física de cansancio, anorexia, tos seca o productiva, hemoptisis, disnea y dolor. Además en el terreno psicológico estos pacientes suelen experimentar conductas de depresión, nerviosismo, inquietud y desasosiego.

4 MATERIALES Y METODOS Se realizó un estudio en 171 pacientes con cáncer de pulmón, justo antes de comenzar el tratamiento con radiación. Mediante el cuestionario EORTC-QLQ-C30 (v3.0) se evaluó: Estado de salud general Funcionamiento físico Rol funcional Funcionamiento emocional Funcionamiento cognitivo Funcionamiento social

5 Se consideraron para el análisis: MATERIALES Y METODOS Edad, sexo, estado general mediante el índice de Karnofsky [KPS], pérdida de peso, las comorbilidades respiratorias / cardiacas, y el hábito de fumar. Características del tumor (Histología, estadio) Otros tratamientos antes de la RT (Quimioterapia de inducción y cirugía).

6 Cuestionario EORTC-QLQ-C30 (v3.0) 1. Tiene alguna dificultad para hacer actividades que requieran un esfuerzo importante, como llevar una bolsa de compra pesada o una maleta? 2. Tiene alguna dificultad para dar un paseo largo? 3. Tiene alguna dificultad para dar un paseo corto fuera de casa? 4. Tiene que permanecer en la cama o sentado/a en una silla durante el día? 5. Necesita ayuda para comer, vestirse, asearse o ir al servicio? Durante la semana pasada: 6. Ha tenido algún impedimento para hacer su trabajo u otras actividades cotidianas? 7. Ha tenido algún impedimento para realizar sus aficiones u otras actividades de ocio? 8. Tuvo asfixia? 9. Ha tenido dolor? 10. Necesitó parar para descansar? 11. Ha tenido dificultades para dormir? 12. Se ha sentido débil? 13. Le ha faltado el apetito?

7 Cuestionario EORTC-QLQ-C30 (v3.0) 14. Ha tenido náuseas? Durante la semana pasada: 15. Ha vomitado? 16. Ha estado estreñido/a? 17. Ha tenido diarrea? 18. Estuvo cansado/a? 19. Interfirió algún dolor en sus actividades diarias? 20. Ha tenido dificultad en concentrarse en cosas como leer el periódico o ver la televisión? 21. Se sintió nervioso/a? 22. Se sintió preocupado/a? 23. Se sintió irritable? 24. Se sintió deprimido/a? 25. Ha tenido dificultades para recordar cosas? 26. Ha interferido su estado físico o el tratamiento médico en su vida familiar?

8 Cuestionario EORTC-QLQ-C30 (v3.0) 27. Ha interferido su estado físico o el tratamiento médico en sus actividades sociales? 28. Le han causado problemas económicos su estado físico o el tratamiento médico? Por favor en las siguientes preguntas, ponga un círculo en el número del 1 al 7 que mejor se aplique a usted 29. Cómo valoraría su salud general durante la semana pasada? 30. Cómo valoraría su calidad de vida en general durante la semana pasada? Durante la última semana: 31. Cuánto tosió? 32. Escupió sangre al toser? 33. Le faltó la respiración cuando descansaba? 34. Le faltó la respiración al caminar? 35. Le faltó la respiración al subir las escaleras? 36. Ha tenido algún dolor en la boca o en la lengua?

9 Cuestionario EORTC-QLQ-C30 (v3.0) 37. Ha tenido problemas para tragar? 38. Ha tenido hormigueos en las manos o en los pies? 39. Ha perdido cabello? 40. Ha tenido dolor en el pecho? 41. Ha tenido dolor en el brazo o en el hombro? 42. Ha tenido dolor en otras partes de su cuerpo? En caso afirmativo, dónde? 43. Tomó alguna medicina para el dolor? 1 No 2 Si En caso afirmativo, cuánto le alivió?

10 MATERIALES Y METODOS Para la recogida de los datos se creó una plataforma donde recogemos más de 1000 variables en pestañas como Informe de consulta, evolución y curso clínico, dosimetría y cuestionario de calidad de vida.

11 MATERIALES Y METODOS

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16 RESULTADOS La edad mediana al diagnóstico fue de 63 años (rango, 35-89). La clasificación TNM fue la siguiente: 7 I, 18 II, 129 III y 17 IV.

17 RESULTADOS

18 RESULTADOS Salud general (SG) 58% Func. físico (FF)73% Rol funcional(rf)66% Func. emocional (FE)75% Func. cognitivo (FC) 83% Func. social (FS) 83%

19 RESULTADOS En el análisis se observó que los pacientes que pierden peso antes de comenzar RT obtuvieron las puntuaciones más bajas de Salud General y Funcionamiento Físico.

tenían un menor riesgo de mortalidad y recaída.

20 RESULTADOS Por otro lado, los pacientes con altas puntuaciones de Funcionamiento Social antes del tratamiento tenían un menor riesgo de mortalidad y recaída. Recaidas con bajo FS Recaidas con alto FS 22% 84% Vivo 7% Fallecido 58% Vivo Fallecido

21 RESULTADOS Por último, los pacientes que recibieron quimioterapia de inducción tuvieron las puntuaciones más altas de Funcionamiento Emocional.

22 CONCLUSIONES Se ha comprobado que la salud del paciente y su calidad de vida se pueden utilizar para ayudar al equipo de oncología radioterápica para identificar factores de riesgo antes del tratamiento con RT. Es necesario reforzar estos aspectos del paciente para mejorar el pronóstico de su enfermedad.

23 Cada paciente es un mundo al que hay que descubrir, conquistar y sanar tanto en lo físico como en lo psíquico.

24 MUCHAS GRACIAS!!!

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