Programa Beca de Perfeccionamiento Otorrinolaringología Infantil

Transcripción

1 Programa Beca de Perfeccionamiento Otorrinolaringología Infantil 1) Datos Generales del Programa: 1.1 Nombre del Programa: Beca de Perfeccionamiento en Otorrinolaringología Infantil 1.2 Tipo de programa: Beca de perfeccionamiento. 1.3 Directores del Programa: Dr. Carlos Boccio, Jefe de Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dr. Juan Razetti, Jefe del Sector Otorrinolaringología Infantil del Servicio de ORL del Hospital Italiano de Buenos Aires. 1.4 Responsable del programa: Dr. Juan Razetti, Jefe del Sector Otorrinolaringología Infantil del Servicio de ORL del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dra. María Pía Martínez Corvalán, Médica de Planta del Sector ORL Infantil del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dra. María Victoria Demarchi. Médica asociada. Sector ORL Infantil. Hospital Italiano de Buenos Aires. 1.5 Requisitos de ingreso: Ser médicos, graduados de Universidades Nacionales, Provinciales, Municipales o Privadas, con residencia completa en Otorrinolaringología, y con título de Especialista en Otorrinolaringología; o graduados en Universidades extranjeras con título de especialista reconocido y convalidado por la autoridad competente. 1.6 Número de vacantes: 1 (una) 1.7 Duración en años: 2 (dos) años. 1.8 Esquema de guardias obligatorias por año: Guardia pasiva telefónica para consulta de casos, con disposición de acudir al hospital en caso de emergencias (cuerpos extraños, complicaciones de cirugías, etc.) 1.9 Carga horaria: 40 horas semanales.

2 2) Fundamentación: La Otorrinolaringología infantil es una subespecialidad de la Otorrinolaringología. En Argentina es, como en numerosos países, una disciplina joven que tiene como objetivo un adecuado abordaje y tratamiento de los niños dentro de nuestra especialidad, justificado por las características específicas de la patología pediátrica. La especialidad ha conocido en los últimos años una evolución fascinante, Basada en avances tecnológicos y científicos. Es imprescindible comprender que no se puede simplemente extrapolar la patología del adulto a los niños, ya que el comportamiento biológico de ambos difiere considerablemente. Trabajar con niños no es una materia fácil, se requiere un trato especial con ellos, ganar su confianza, optimizar la semiología y ser lo más rápido y menos invasivo que se necesite. También debemos tratar con sus padres, de quienes necesitamos su confianza para una mejor adhesión al tratamiento, además de ser ellos los interlocutores de sus hijos. La Patología que maneja el ORL infantil varía considerablemente del ORL general, así como la perspectiva de trabajo. Conocer las diferentes patologías específicas de los niños nos permite hacer una diferencia en ellos. Es necesario crear un programa en el cual se abarque toda la patología de ORL infantil, donde el becario pueda aprender el manejo de las distintas enfermedades. Los programas de Residencia de ORL general, si bien contempla la rotación en el sector de ORL Infantil, generalmente no es suficiente como para dedicarse de manera competente en la patología pediátrica en un alto nivel. El médico ORL infantil debe estar formado en ORL general, para un mejor manejo y competencia. Partiendo de una formación sólida se complemente la educación y formación con los niños. 3) Competencias profesionales esperadas: La competencia profesional es la capacidad de resolver situaciones de la práctica integrando conocimientos, habilidades y actitudes (saber, saber hacer y saber ser) en un contexto determinado. Las competencias claves para los egresados del programa de Perfeccionamiento de ORL Infantil son las siguientes: 1. EL MEDICO COMO EXPERTO. En este rol, el médico integra y aplica el conocimiento, las habilidades clínicas y las actitudes profesionales en la provisión de cuidados centrados en los pacientes. Los médicos serán capaces de: a. Funcionar efectivamente como especialistas en ORL Infantil integrando el cuidado médico óptimo, ético y centrado en los niños y su contexto socio familiar.

3 b. Demostrar el uso competente y apropiado de las habilidades para realizar procedimientos, tanto diagnósticos como terapéuticos. c. Buscar la consulta apropiada de otros profesionales, reconociendo los límites de se expertise. 2. COMUNICADOR: Como comunicadores, los médicos facilitan en forma efectiva una relación médico paciente y una dinámica de intercambios (antes, durante y después del encuentro médico). Los médicos serán capaces de: a. Desarrollar rapport, confianza y relaciones terapéuticas éticas con los pacientes y las familias. b. Comunicar con exactitud la información relevante y dar explicaciones a los pacientes y las familias, a los colegas y a otros profesionales. 3. COLABORADOR: Como colaboradores, los médicos trabajan efectivamente dentro de un equipo de salud para lograr un cuidado óptimo del paciente. Los médicos serán capaces de: a. Participar efectiva y apropiadamente en un equipo interprofesional del cuidado de la salud, teniendo especial consideración a: Otorrinolaringólogos y Fonoaudiólogas, Pediatría, Cirugía Infantil, Gastroenterología Infantil, Alergia Infantil, Neumonología Infantil, Neurocirugía y Neurología Infantil, Cirugía Máxilo-facial Infantil, Hemato Oncología Infantil, Anestesiología, Psicopatología Infantil y Asistentes sociales. b. Compartir actividades y enseñar activamente a los residentes, sin realizar tareas que a ellos les corresponde cono nivel de enseñanza básico y aportando conocimiento para un enriquecimiento mutuo. 4. MANAGER: Para proveer cuidados óptimos, es esencial que los médicos sean capaces de colaborar efectivamente con los pacientes, las familias en organizaciones del cuidado de la salud, organizando prácticas sustentables, tomando decisiones sobre la asignación de recursos, y contribuyendo a la efectividad del sistema de salud. 5. PROMOTOR DE LA SALUD: Los médicos usan responsablemente su experiencia e influencia para desarrollar la salud y el bienestar de los individuos, de las comunidades y de las poblaciones. La promoción de la salud abarca el esfuerzo por cambiar prácticas o normativas específicas en representación de los pacientes. Los médicos serán capaces de: a. Responder a las necesidades sanitarias de las comunidades a las que sirven, adaptando la atención apropiada a cada situación. 6. ESTUDIANTE: Los médicos demuestran una dedicación de por vida al aprendizaje reflexivo, como así también a la creación, diseminación, aplicación y traducción del conocimiento. Los médicos serán capaces de: a. Mantener y mejorar actividades profesionales mediante el aprendizaje continuo. b. Hacer una evaluación crítica de la información y sus orígenes y aplicarla adecuadamente en decisiones prácticas. c. Contribuir a la creación, divulgación, aplicación y traducción de nuevos conocimientos y prácticas médicas. 7. PROFESIONAL: Los médicos están dedicados a la salud y el bienestar de individuos y de la sociedad mediante una práctica ética, regulaciones con

4 enfoque profesional y altos estándares de comportamiento personal. Los médicos serán capaces de: a. Demostrar su compromiso con sus pacientes, su profesión y la sociedad mediante la práctica ética. 4) Desarrollo del Programa por año de formación: El médico egresado de esta formación de 2º nivel deberá poder desempeñarse sin dificultad en el manejo de la patología pediátrica en ORL. Los Objetivos Específicos del programa se enumeran a continuación, distinguiendo que cada egresado deberá estar capacitado para la correcta evaluación y tratamiento de las siguientes patologías: ORL Infantil General: Síndrome de Apneas Obstructivas del Sueño (SAOS) Insuficiencia Ventilatoria Nasal. Otitis media aguda, Otitis media con efusión. Otitis Media Aguda Recurrente Detección Temprana de la Hipoacusia Participación del ORL Infantil en el equipo de Screening Audiológico. Intervención del ORL Infantil en la Consulta Neonatológica por patología ORL congénita. Epistaxis. Cirugía de Cabeza y cuello infantil Rinosinusal: (Tratamiento Con Técnica Endoscópica y/o convencional) Fibroangioma juvenil Sinusitis aguda y crónica Atresia de coanas, estenosis piriforme. Tumores: Benignos, malignos y vasculares. Trauma: Fracturas faciales, osteosíntesis. Malformaciones: Atresia de coanas, atresia piriforme, Fístulas y quistes embriorarios. Quiste Tirogloso. Estomatología: Patología clínica y quirúrgica de la boca. Endoscopía Respiratoria y esofagológica: Estudio diagnóstico y terapéutico de la patología del tracto aerodigestivo (respiratoria alta y baja, esófago).

5 Tratando diversas patologías de la región en forma endoscópica, se evita o disminuye la necesidad de la cirugía abierta convencional con su conocida morbilidad: Patología laríngea: (diagnóstico y/o tratamiento) Hendidura o Cleft laríngeo, Laringomalacia, Estenosis laringo traqueales, Cuerpos extraños, Parálisis de cuerdas vocales, Disquinesia laríngea, Disfonía, ALTE, Manifestaciones laríngeas del RGE. Patología traqueal: Traqueomalacia, Fístula traqueoesofágica, Malformaciones traqueales, Lavado Bronqueoalveolares, Cuerpos extraños Patología Esofágica: Lesiones por ingesta de cáustico, Atresia esofágica y/o traqueal, Fístula traqueoesofágicas, Cuerpos extraños. Estará capacitado y habilitado para responder a la consulta de los sectores de Terapia Intensiva Pediátrica y Neonatal para pacientes con patología Otorrinolaringológca general, o de ORL en relación a causas Traumática, Quirúrgica, Postquirúrgica de Neurocirugía y CCV. Como también en relación al paciente en Asistencia Respiratoria Mecánica. Otología. Otitis Media con Efusión, disgenesia oído externo. También podrá participar, si así lo desee, en las cirugías del Sector Otología, comprendiendo los siguientes procedimientos: Implante Coclear, BAHA, Otitis Media Crónica Simple o Colesteatomatosa, Otoesclerosis, Disgenesia oído medio, Laboratorio de Fresado de Hueso Temporal. Estratégicamente, el programa se desarrolla en 2 años, para poder aprender, luego implementar y por último sistematizar el trabajo. Estrategias de enseñanza: Ateneos Bibliográficos: 2 veces por mes, a realizar con los médicos de planta y asociados del sector ORL infantil en forma conjunta con los residentes de ORL del Hospital. Clases: 1 vez por mes: a cargo del becario, a realizar con los médicos de planta y asociados del sector ORL infantil en forma conjunta con los residentes de ORL del Hospital. Ateneo general del Servicio de ORL: 1 vez por semana, se presentan casos de ORL y Foniatría general y pediátrico, según calendario. Ateneo Conjunto de ORL Imágenes: 1 vez por mes, se presentan los casos actuales y se discuten planes terapéuticos posibles. Ateneo Conjunto ORL Cirugía Infantil: Se programan según necesidad. Ateneo General de Pediatría: Asistencia y presentación de casos según necesidad.

6 Congresos y Cursos a elección, abarcando asistencia a los mismos y presentación de trabajos en el Congreso Argentino de ORL Pediátrica, y en las sesiones mensuales de la AAOFP. Modalidad de Implementación: La duración prevista de la beca es de 24 meses, con dedicación a tiempo completo. 5) Esquema del desarrollo del Programa: El esquema inicial de las rotaciones es la siguiente: 1º al 18º mes: ORL Infantil y Cirugías: Según detallado en el siguiente esquema. Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Mañana 1º y 3º Dr. Razetti Cirugía FONO/AUDIO FONO/AUDIO AAOFP Sesión mensual 1º al 3º Dra. Martínez C. Cirugía. FONO/AUDIO Tarde San Justo Dra. Demarchi Cirugía y Dr. Razetti Dra. Martínez C. Dra. Martínez C. Drs. Razetti/ Demarchi 1º al 6º mes: Audiología Infantil. Detección Temprana de Hipoacusia. Participación en el Screening Audiológico del RN Sano y de Detección del RN de Riesgo Auditivo. Selección de equipamientos. Encendido de Implantes, etc. 3 mañanas por semana. 6º al 12º mes: Foniatría Infantil: lenguaje y deglución. Rehabilitación. Estudios de deglución en niños. 3 mañanas por semana. 18º al 21º mes: Hospital Garraham: Rotación externa. Servicio de Endoscopía Respiratoria. Todas las mañanas.

7 21º al 24º mes: Ídem 1º al 18º mes. Durante los 2 años de duración de la beca de perfeccionamiento, el médico becario será el encargado de coordinar los trabajos científicos del Sector Infantil, a realizar por todos los médicos del sector y residentes. 6) Modalidad de Evaluación: El becario es evaluado por los médicos a cargo del programa al finalizar los dos años y por las Fonoaudiólogas al finalizar cada rotación, de acuerdo al programa de evaluación del desempeño establecido. Son objetivos del mismo establecer las fortalezas y debilidades que presenta el médico en cuanto a: conocimientos y procedimientos, actitudes y actividades no asistenciales. Esta evaluación se integra con un examen escrito al finalizar la beca con un puntaje mínimo para su aprobación. Evaluación de desempeño: Con puntuación del 1 al 10, siendo: 1y 2: Pobre 3 y 4: Regular 5 y 6: Bueno 7 y 8: Muy Bueno 9 y 10: Excelente 7) Instrumentos de Evaluación: Se evaluará cada ítem en particular de los siguientes según los Conocimientos y Procedimientos logrados: Interrogatorio Examen Físico Diagnóstico Habilidades Técnicas Relaciones con el paciente y su familia Habilidades Comunicacionales con la familia Confiabilidad Liderazgo Relación con sus colegas Relación con Pediatras y médicos de Otras Especialidades Pediátricas Organización Ateneos Docencia Lectura Presentaciones Comunicaciones escritas Habilidad para la Investigación Preparación de Trabajos y Presentaciones para Congresos y Ateneos

8 Presentación de Trabajos en Ateneos y Congresos Cumplimiento de horarios