Efecto del tratamiento antihipertensivo sobre la presión arterial nocturna
|
|
- José Miguel Peña Agüero
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Efecto del tratamiento antihipertensivo sobre la presión arterial nocturna Javier Sobrino Unidad de HTA. Fundació Hospital de l Esperit Sant Santa Coloma de Gramenet (Barcelona)
2 Presión arterial nocturna y mortalidad cardiovascular Dolan E, et al. The Dublin Outcome Study. Hypertension 2005; 46:
3 Porcentaje de descenso nocturno con respecto a la media del periodo de actividad de la PA > 10% Dipper o reductor 10%-20%: Dipper > 20%: Dipper extremo. Cociente PA noche/día < 0,9 < 10% No Dipper o no reductor 0%-10%: no Dipper < 0% (Elevación descanso): Riser. Cociente PA noche/día > 0,9
4 Presión arterial nocturna y mortalidad cardiovascular 1542 sujetos > 40 años. Seguimiento medio de 9,2 años La HTA nocturna es un factor de riesgo de morbimortalidad independiente de la Pressión arterial media de 24 horas. Cada incremento del 5 % en el ratio PA noche/día supone un aumento del 20% del riesgo de mortalidad cardiovascular. 5, ,35 No dippers 1 Dippers 2,67 Ohkubo T, et al. Estudio Ohasama. J Hypertens 2002; 20: PA alta PA normal
5 Valor pronóstico del descenso nocturno de la PA Presión arterial sistólica Presión arterial diastólica RR (IC 95%) RR (IC 95%) > >20 Ohkubo T, et al. Estudio Ohasama. J Hypertens 2002; 20:
6 métodos CARDIORISC
7 cardiorisc mapapres reclutamiento ene 2005 feb 2005 mar 2005 abr 2005 may 2005 jun 2005 jul 2005 ago 2005 sep 2005 oct 2005 nov 2005 dic 2005 ene 2006 feb 2006 mar 2006 abr 2006 may 2006 jun 2006 jul 2006 ago 2006 sep 2006 oct 2006 nov 2006 dic 2006 ene 2007 feb Junio Abril Enero 2007
8 cardiorisc mapapres número de investigadores ene 2005 feb 2005 mar 2005 abr 2005 may 2005 jun 2005 jul 2005 ago 2005 sep 2005 oct 2005 nov 2005 dic 2005 ene 2006 feb 2006 mar 2006 abr 2006 may 2006 jun 2006 jul 2006 ago 2006 sep 2006 oct 2006 nov 2006 dic 2006 ene 2007 feb
9 284 INVESTIGADORES CON 50 PACIENTES RECLUTADOS CARDIORISC n
10 Variables Total Tratados No Tratados (N=42886) (N=29148, 67,9%) (N=13738) p value Sexo Varón (52.8) (52.2) 7438 (54.1) <0.001 Edad (años) 59.0± ± ±14.1 <0.001 Edad (50.3) (59.0) 4356 (31.7) <0.001 PAS mmhg (MAPA Diurno) 133.4± ± ± PAD mmhg (MAPA Diurno) 79.8± ± ±10.1 <0.001 PAS mmhg (MAPA Nocturno) 121.5± ± ±14.5 <0.001 PAD mmhg (MAPA Nocturno) 6.8± ± ±9.9 <0.001 IMC (kg/m 2 ) 29.0± ± ±4.5 <0.001 IMC 30 (kg/m 2 ) (36.4) (40.7) 3736 (27.2) <0.001 % ,7 58,5 P < 0,001 43,7 1 0,95 0,92 P < 0,001 0, , ,85 10 Total Tratados No tratados Prevalencia de patrón no dipper 0,8 Tratados No tratados Índice Noche/Día de PAS
11 Patrón circadiano según franja de edad (n=558) 30-40(n=1367) 40-50(n=3586) 50-60(n=5741) 60-70(n=5728) 70-80(n=4477) 80-90(n=1057) > 90(n=50) Dipper No dipper
12 Prevalencia de patron según otros factores de riesgo Tabaquismo 49 Obesidad abdominal 58 Dislipemia 58 Diabetes % no dipper
13 Prevalencia de patrón según LOD Afect renal HVI Placa aterosclerotica LOD global SI NO % no dipper
14 Prevalencia de patrón según ECA SI NO Insuf Cardiaca Insuf renal Card Isquemica ictus ECA global % no dipper
15 Clasificación HTA según PA clínica 57 % 61 % 55 % 25% 9% 10% 13% 56 % Normal Normal-alta Grado 1 43% Grado 2 Grado 3 53 % % de patrón no dipper
16 Clasificación HTA según PAS media por MAPA 24h 68 % 10% 52 % 56 % 38% 52% > 150 % de patrón no dipper
17 Prevalencia de patrón según numero de fármacos antihipertensivos diarios > 3 fármacos 72 3 fármacos 65 2 fármacos 59 monoterapia % no dipper
18 1 Cociente PAS media nocturna/pas media diurna P < 0,001 0,96 0,95 0,91 0,92 0,93 0,94 0,9 0,85 0,8 38,2% 32,4% 19,5% 7,2% 2,1% monoterapia 2 fármacos 3 fármacos 4 fármacos 5 o más fármacos
19 Prevalencia de patrón no dipper según momento del día de administración del fármaco antihipertensivo mañana, med y noche (1%) mañana y noche (9%) mediodia (3%) 58 noche (7%) 61 mañana (80%) % no dipper
20 1 Cociente PAS media nocturna/pas media diurna 0,95 0,921 0,924 0,928 0,9 0,85 0,8 Matinal nocturna Mañana y noche % pacientes 79,6% 7,1% 8,6% Media de fármacos 1,97 2,28 2,23
21 Variables Total Tratados (N=29418) Monoterapia (N=10856; 36,9%) Terapia combinada (N=18292) p value Sexo Varón (52.2) 5742 (52.9) 9470 (51.8) Edad (años) 61.9± ± ±11.9 <0.001 Edad (59.0) 5375 (49.5) (64.6) <0.001 PAS mmhg (MAPA Diurno) 133.5± ± ±16.0 <0.001 PAD mmhg (MAPA Diurno) 78.5± ± ±11.1 <0.001 PAS mmhg (MAPA Nocturno) 122.8± ± ±18.1 <0.001 PAD mmhg (MAPA Nocturno) 68.4± ± ±11.0 <0.001 Duración HTA (años) 7.8± ± ±7.9 <0.001 IMC 30 (kg/m 2 ) (40.7) 3647 (33.6) 8217 (44.9) < ,6 P < 0, ,95 0,907 P < 0,001 0, , ,85 10 Monoterapia terapia combinada 0,8 Monoterapia Terapia combinada Prevalencia de patrón no dipper Índice Noche/Día de PAS
22 Variables Toma fármaco f solo mañana ana (n=22919) Toma fármaco f solo noche (n=2186) p value Sexo Varón (51.6) 1259 (57.6) <0.001 Edad (años) 61.7± ±12.0 <0.001 Edad (58.2) 1379 (63.1) <0.001 PAS mmhg (MAPA Diurno) 133.2± ± PAD mmhg (MAPA Diurno) 78.6± ± PAS mmhg (MAPA Nocturno) 122.4± ±18.0 <0.001 PAD mmhg (MAPA Nocturno) 68.4± ± IMC 30 (kg/m 2 ) 9285 (40.5) 928 (42.5) ,2 p = 0,329 59,3 1 0,95 p = 0,155 0,918 0, ,9 30 0, Matinal Nocturna 0,8 Matinal Noctruna Prevalencia de patrón no dipper Índice Noche/Día de PAS
23 Variables Toma fármaco f solo mañana ana (n=22919) Toma fármaco f solo noche (n=2186) p value PAS mmhg (MAPA Nocturno) 122.4± ±18.0 <0.001 PAD mmhg (MAPA Nocturno) 68.4± ± p = 0, , Matinal Nocturna Grado de control de PA nocturna PA < 120/70
24 Factores predictores del descenso nocturno de la PAS. Análisis de regresión lineal múltiple Variable Coeff B IC 95% P Edad /-0.14 <0.001 Nº fármacos /-0.65 <0.001 IMC /-0.10 <0.001 Diabetes /-0.59 <0.001 Tabaco /1.05 <0.001 E. Coronaria /-2.36 <0.001 E. Cerebrovascular /-1.27 <0.001 Microalbuminuria /-1.08 <0.001 HVI /-0.57 <0.001 I. cardiaca /-0.79 <0.001
25 Factores asociados con el patrón nodipper. Análisis de regresión logística Variable OR IC 95% p Edad (>60) <0.001 Sexo (mujer) IMC (>30) <0.001 Número de fármacos 2 vs <0.001 >2 vs <0.001 Tabaco Dislipemia Diabetes LOD ECA <0.001
26 Tipo de fármaco en monoterapia (n=10.856) Otros HTA 39 0,33% Calcio antag no dhp Alfabloq ,22% 1,8% Calcio antag dhp 7,62% 828 Diuréticos 9,99% 1085 Betabloq 16,07% 1745 ARA II 18,29% 1986 IECAs 23,15%
27 Prevalencia de patrón no dipper en pacientes solo en monoterapia (52,6%) Alfabloq 67,3 * Calcio antag no dhp Calcio antag dhp IECAs ARA II Betabloq 58,9 52,9 51,7 49,5 * 66,9 * * Diuréticos 46,4 * * p < 0,001 respecto a todo el grupo
28 Cociente PAS noche/pas dia en pacientes solo en monoterapia (0,91 ± 0,08) 0,96 0,94 0,92 0,9 0,88 * 0,9 0,9 * 0,91 0,91 * 0,92 0,94 * 0,95 * ND D 0,86 Diuréticos Betabloq ARA II IECAs Calcio antag dhp * p < 0,001 respecto a todo el grupo Alfabloq Calcio antag no dhp
29 Prevalencia de patrón no dipper en pacientes solo en monoterapia matinal (n=8998) 52,9% vs nocturna (n=593) 51,6% Alfabloq Calcio antag no dhp Calcio antag dhp nº pacientes , ,1 63,3 71,4 67,5 IECAs ARA II ,2 54,5 51,9 53,8 Betabloq Diuréticos ,5 42,7 46,1 58,3 %
30 Cociente PAS noche/pas dia en pacientes solo en monoterapia matinal (n=8998) 0,91 vs nocturna (n=593) 0,90 0,96 0,94 0,93 0,94 0,94 0,92 0,9 0,88 0,92 0,9 0,9 0,88 0,91 0,91 0,91 0,9 0,92 0,92 0,9 ND D 0,86 0,84 Diuréticos Betabloq ARA II IECAs Calcio antag dhp Alfabloq Calcio antag no dhp
31 Ensayo multicentrico, aleatorizado, abierto, comparativo de efecto sobre el perfil circadiano de la presión arterial de la combinación fija de enalapril/nitrendipino 10/20 mg en dosis única matinal frente a la misma dosis en toma nocturna De los 30 pacientes que finalizaron el estudio 10 pacientes (33,3%) eran ND al inicio (44% MAPAPRES) Matinal Vespertina D a D ND a ND 5 2 ND a D 5 8 D a ND 8 5
32 Modular el patrón circadiano al patrón dipper en los pacientes no dipper riser NO DIPPER RISER DIPPER
33 Conclusiones La administración nocturna de los fármacos antihipertensivos de forma generalizada no parece ejercer un efecto beneficioso sobre la PA nocturna. La PA nocturna y su relación con la PA diurna se correlaciona de forma mucho mas directa con el riesgo cardiovascular del paciente que con el horario de administración de los antihipertensivos. Los cambios de horario de la medicación antihipertensiva requieren de una MAPA previa y una MAPA posterior al cambio.
34 Sociedad Española de Hipertensión Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial SEH-LELHA El proyecto CARDIORISC está financiado por Laboratorios LÁCER. El patrocinador no participa en el análisis e interpretación de los datos ni en el diseño de la comunicación de resultados.
35 Juan José de la Cruz Troca Dpto. de Medicina Preventiva y Salud Pública Facultad de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid investigadores
2017, año del Centenario de la Constitución Mexicana Índice Nacional de Precios al Consumidor 2017
FEB.2008 DIC.2016 122.5150 1.4042 FEB.2008 87.2480 MAR.2008 DIC.2016 122.5150 1.3941 MAR.2008 87.8803 ABR.2008 DIC.2016 122.5150 1.3909 ABR.2008 88.0803 MAY.2008 DIC.2016 122.5150 1.3925 MAY.2008 87.9852
Más detallesCALENDARIO LUNAR
CALENDARIO LUNAR 2001 2100 Datos obtenidos de National Aeronautics and Space Administration - NASA Datos en horario UTC 2001 Ene 2 22:31 Ene 9 20:24 t Ene 16 12:35 00h01m Ene 24 13:07 Feb 1 14:02 Feb 8
Más detallesINST.MPAL.DE ARTE Y CULTURA DE AHOME ESTADO DE SINALOA ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO AL 31/ene/2013. Fecha de Impresión 13/may/13 Página: 1
ESTADO DE FLUJOS DE EFECTIVO AL 31/ene/2013 13/may/13 $485,474.95 $10,475.00 $475,000.00 -$0.05 APLICACION: $451,105.43 $332,312.69 $39,341.18 $77,701.56 $34,369.52 APLICACION: $16,060.00 $16,060.00 Flujos
Más detallesI N D I C E D E P R E C I O S A L C O N S U M I D O R
BASE 1999 = 100 Ene 82 0,0000041116 + 11,9 Feb 82 0,0000043289 + 5,3 Mar 82 0,0000045330 + 4,7 Abr 82 0,0000047229 + 4,2 May 82 0,0000048674 + 3,1 Jun 82 0,0000052517 + 7,9 Jul 82 0,0000061056 + 16,3 Ago
Más detallesXII Curso de lipidología clínica y factores de riesgo cardiovascular. Tratamiento de la HTA en función de las comorbilidades
XII Curso de lipidología clínica y factores de riesgo cardiovascular Tratamiento de la HTA en función de las comorbilidades Pedro Armario Cap Àrea Atenció Integrada Risc Vascular Servei de Medicina Interna
Más detallesEDAD VASCULAR-ESTRATIFICACIÓN RCV HERRAMIENTA MOTIVADORA CASOS PRÁCTICOS
EDAD VASCULAR-ESTRATIFICACIÓN RCV HERRAMIENTA MOTIVADORA CASOS PRÁCTICOS Lucia Guerrero Llamas Elena Ramos Quirós Mujer de 40 años Antecedentes personales: No Fumadora Diabetes Mellitus tipo 2 Presión
Más detallesEvaporación y ahorro por HeatSavr, agua a 28 ºC 100%
30 ºC Medias de temperatura y humedad del aire Evaporación y ahorro por HeatSavr, agua a 24 ºC 10 25 ºC 8 20 ºC 6 6 6 15 ºC 10 ºC 4 5 ºC Temperatura Humedad 0 ºC - Evaporación y ahorro por HeatSavr, agua
Más detallesEstudio Dicumap. Resultados preliminares.
Estudio Dicumap. Resultados preliminares. Dr. Miguel Camafort Babkowski Servicio de Medicina Interna, Hospital Comarcal. Móra d'ebre Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili XII ª Reunión del
Más detallesFARMACOLOGÍA CINICA. Fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial
FARMACOLOGÍA CINICA Fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión arterial Objetivos del tratamiento de la hipertensión arterial Reducir la presión arterial Reducir la morbilidad prevenir enfermedades
Más detallesMonitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial M.A.P.A. Resumen de Estudio. Datos del Paciente. Historia Clínica: --- Peso: --- Altura: --- IMC: ---
MAPA MP 2 Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial M.A.P.A. Resumen de Estudio Nombre: Sexo: Femenino Edad: 22 Años Fecha de Nacimiento: 23/6/19 Datos del Paciente Documento: 34XXX652 Historia Clínica:
Más detallesJNC 8 vs Guías Europeas, Guías SAHA: similitudes y diferencias. Dr. Daniel Piskorz
JNC 8 vs Guías Europeas, Guías SAHA: similitudes y diferencias. Cuál se adecúa mejor para el manejo de nuestros pacientes hipertensos? Dr. Daniel Piskorz Nombre del Presentador: Dr. Daniel Piskorz No tengo
Más detallesEstudio SHARP (Study of Heart and Renal Protection )
El estudio SHARP fue esponsorizado, diseñado, dirigido y analizado por la Universidad de Oxford. Financiado por Merck, la UK MRC, la British Heart Foundation, y la Australiana NHMRC. Estudio SHARP (Study
Más detallesLa dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo?
Qué guía seguimos para tratar la dislipemia de la ERC? La dislipemia es relevante en la ERC? Sirve para algo tratar? Da problemas tratar? Qué guía sigo? Dislipemia en la ERC (Hospital Infanta Leonor) %
Más detallesPAPPS CARDIOVASCULAR ACTUALIZACIÓN 2016
PAPPS CARDIOVASCULAR ACTUALIZACIÓN 2016 Carlos Brotons, en nombre del grupo de prevención cardiovascular del PAPPS AUTORES: Antonio Maiques Galán Carlos Brotons Cuixart José Ramón Banegas Banegas Enrique
Más detallesComunicacións Póster XIII Xornadas Galegas de Medicina Familiar e Comunitaria
Congreso Agamfec Comunicaciones Póster Comunicacións Póster XIII Xornadas Galegas de Medicina Familiar e Comunitaria Cad Aten Primaria Año 2007 Volumen 14 Pág. 125-158 POSTERS CRONOTERAPIA EL SÍNDROME
Más detallesESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería. Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero
ESTUDIO CORE COnocimiento del paciente de su Riesgo cardiovascular evaluado por Enfermería Luisa Fernández, ndez, Lucia Guerrero CRITERIOS DE EVALUACIÓN N DE CUESTIONARIOS La HTA no ha sido contabilizada
Más detallesXXIII CONGRESO ARGENTINO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial Hotel Panamericano, Buenos Aires 14 al 16 de Abril, 2016
XXIII CONGRESO ARGENTINO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial Hotel Panamericano, Buenos Aires 14 al 16 de Abril, 2016 Jueves 14 de abril SOCIEDAD ARGENTINA DE NEFROLOGÍA
Más detallesARTICULO 19 FRACCION XV
PRESTACIONES ECONOMICAS O EN ESPECIE ENTREGADAS A SINDICATOS CORRESPONDIENTE AL MES DE DICIEMBRE DE 2014 920.00 Becas 31-Dic-14 8,000.00 Ayuda para Anteojos 31-Dic-14 170,400.00 Capacitacion y Desarrollo
Más detallesESTADISTISTICA MENSUAL DE REGISTRO CIVIL
ene-14 ESTADISTISTICA MENSUAL DE REGISTRO CIVIL feb-14 Actas de Nacimiento 5 445 Actas de Nacimiento 10 570 Actas de Matrimonio 39 Actas de Matrimonio 1 31 Actas de Defuncion 13 Actas de Defuncion 27 Registro
Más detallesII Reunión del Grupo Asesor variantes utilizadas por otros grupos de investigadores en la definición de los patrones, constatándose
Editorial Durante los pasados días 7 y 8 de mayo se celebró en el Auditorio Winterthur de Barcelona la II 1 Reunión del Grupo Asesor del Proyecto con el propósito general de valorar los resultados de los
Más detallesEstadisticas Regionales de Empleo - Comercio por Mayor y por Menor Fuerza de Trabajo Ocupación Cesantía Participación
Estadisticas Regionales de Empleo - Comercio por Mayor y por Menor PerÍodo: Octubre - Diciembre Fuerza de Trabajo 1.- Fuerza de Trabajo Comercio por Mayor y por Menor por (Miles de Personas) 2.- Fuerza
Más detallesLa correcta Medición de la Presión Arterial (1) Dr. Héctor Gallardo Rincón Director de Soluciones Instituto Carlos Slim de la Salud
La correcta Medición de la Presión Arterial (1) Dr. Héctor Gallardo Rincón Director de Soluciones Instituto Carlos Slim de la Salud Daño a los órganos blancos Recomendaciones para la correcta toma de
Más detallesPrecios FOB cáscara o paddy
Precios FOB cáscara o paddy Precios FOB oficiales los que tendrán vigencia a partir del día hábil siguiente 10061092 Arroz cascara o paddy - Los demás. No parbolizado. Día Mes Año Desde/Hasta Precio (dls/tn)
Más detallesTomo I La Economía y las Finanzas Públicas
Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I Tomo I
Más detallesCaso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico
Caso clínico: Hipertensión asociada a síndrome metabólico Pablo Pedrianes Martin, Paula Soriano Perera,F. Javier Martínez Martín S. de Endocrinología, Hospital Dr. Negrín, Las Palmas Anamnesis Se trata
Más detallesRetinopatía Diabética
III Reunión Proyecto de Diabetes DIRECTO y Obesidad SEMI, Las Palmas 2009 Retinopatía Diabética Nuevas Perspectivas de los ARAII en Diabetes: El Programa de Estudios DIRECT 1 Josep Redon. MD, PhD, FAHA
Más detallesEpidemiología HTA y colesterolemia
Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para
Más detallesPrecios de Salida para el Fondo RCOMP-3 Junio 2016
Precios de Salida para el Fondo RCOMP-3 Junio 2016 A continuación le detallamos las tasas y precios de salida del Fondo Recompensa (RCOMP-3), el Fondo que, 1 jue 30-jun-16 1.00% 1.282104 1.00% 1.286853
Más detallesMetodología: Artículo: Tratamiento antihipertensivo en el ACV agudo (Cortesía de IntraMed.com)
Sesiones científicas de la American Heart Association, Dallas 2013 Efectos de la reducción inmediata de la presión arterial sobre la muerte y la discapacidad severa en pacientes con ACV isquémico agudo
Más detallesMESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación
MESA REDONDA: RIESGO CARDIOVASCULAR EN EL MUY ANCIANO La enfermedad CV en el paciente muy anciano. Prevalencia y formas de presentación Miguel Camafort Babkowski Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo
Más detallesEPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. Universidad de Cantabria
EPIDEMIOLOGÍA Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES Universidad de Cantabria Generalidades de las enfermedades cardio-vasculares. Epidemiología: Descriptiva: indicadores. Analítica: concepto
Más detallesSEXTO REPORTE ACCIDENTES DE TRÁNSITO INTENDENCIA REGIÓN METROPOLITANA MAYO 2011
SEXTO REPORTE ACCIDENTES DE TRÁNSITO INTENDENCIA REGIÓN METROPOLITANA MAYO 2011 Fuente: Intendencia RM a partir de datos entregados por Carabineros y CONASET Junio de 2011 REPORTE ACCIDENTES DE TRÁNSITO
Más detallesHTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica
HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,
Más detallesEvolución del precio máximo del término variable del gas propano por canalización a usuarios finales (cént. /kg)
El precio del gas propano canalizado para usuarios finales está formado por un término fijo en cént. /mes y un término variable que depende de la cantidad de propano consumida en kg. 160 Evolución del
Más detallesPrevención secundaria del ictus en sujetos hipertensos. Meta terapéutica pasada la fase aguda del ictus.
Prevención secundaria del ictus en sujetos hipertensos. Meta terapéutica pasada la fase aguda del ictus. Pedro Armario (1,2) (1) Jefe de Servicio Área Riesgo Vascular (2) Servicio de Medicina Interna Hospital
Más detallesLas tablas de la ley según la ADA 2014. Fernando Álvarez Guisasola
Las tablas de la ley según la ADA 2014 Fernando Álvarez Guisasola Perfil de paciente Elena, 53 años, Diabetes tipo 2 desde hace 2 años IMC 29,5 kg/m 2 En tratamiento con ISRS Secretaria de dirección a
Más detallesLa enfermedad coronaria (CHD ) manifestada por infarto de miocardio mortal o no mortal (MI ), angina de pecho y / o insuficiencia cardíaca (IC )
INTRODUCCIÓN - La enfermedad cardiovascular aterosclerótica ( ECV ) es común en la población general, que afecta a la mayoría de los adultos más allá de la edad de 60 años: La enfermedad coronaria (CHD
Más detallesEvaluación n y Tratamiento de la HTA Resistente o de difícil control
Evaluación n y Tratamiento de la HTA Resistente o de difícil control Caso clínico Pedro Armario Unidad de Hipertensión Arterial y Riesgo Vascular Servicio de Medicina Interna Hospital General de L Hospitalet
Más detallesSeguridad y Protección Pública
Los datos recogidos provienen de las memorias anuales del cuerpo de Policía Municipal y de Bomberos referentes a todo el año 2005. Del cuerpo de Bomberos podemos observar que el número total de actuaciones
Más detallesUso de tareas el jue 12/06/08 MSProj11. Página 1
mié 01 oct jue 02 oct vie 03 oct sáb 04 oct dom 05 oct lun 06 oct Página 1 mar 07 oct mié 08 oct jue 09 oct vie 10 oct sáb 11 oct dom 12 oct Página 2 lun 13 oct mar 14 oct mié 15 oct jue 16 oct vie 17
Más detallesMódulo 1. Aspectos generales Y prevención primaria GUÍA PARA EL PONENTE
Módulo 1 Aspectos generales Y prevención primaria GUÍA PARA EL PONENTE Índice 1. Introducción al módulo 2. Caso de ASPECTOS GENERALES DEL ICTUS Mujer con dificultad para hablar a) Esquema metodológico
Más detallesGuías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista?
Guías de Prevención primaria y secundaria del ictus Qué debe hacer el internista? Pedro Armario Unidad de HTA y Riesgo Vascular. Servicio de Medicina Interna Hospital General de L Hospitalet. Universidad
Más detallesMEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y TOMA DE DECISIONES
MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL Y TOMA DE DECISIONES Clasificación de la PA (SEH/SEC) 2003 Categoría Sistólica (mmhg) Diastólica (mmhg) Óptima
Más detallesDe qué sistemas se dispone para evaluar el riesgo vascular? A qué población y con qué frecuencia se le debe evaluar el riesgo vascular?
4. Riesgo vascular Preguntas para responder: De qué sistemas se dispone para evaluar el riesgo vascular? A qué población y con qué frecuencia se le debe evaluar el riesgo vascular? 4.1. Importancia del
Más detallesRiesgo Absoluto: (Cuantificación n del riesgo vascular)
Riesgo Absoluto: (Cuantificación n del riesgo vascular) Manuel MéndezM Departamento de Medicina Interna Hospital General Universitario Gregorio Marañó ñón Concepto de Riesgo absoluto Proporcion de sujetos:
Más detallesPROTOCOLO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. Cualquier persona que pertenezca a la zona de salud y que acuda al sistema sanitario por cualquier motivo.
PROTOCOLO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL. 1. Objetivos. Detección y control de los hipertensos 2. Criterios de inclusión. 3. Captación. 4. Actividades. Cualquier persona que pertenezca a la zona de salud y que
Más detallesDIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA. Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid
DIAGNOSTICO TEMPRANO DE LA HTA Nieves Martell Claros. Hospital Clínico San Carlos Madrid CONTINUUM DE LA ECV Historia Natural del Riesgo Vascular Remodelado Dilatación ventricular/ Disfunción cognitiva
Más detallesUnidad de Hipertensión y Riesgo Vascular Zona Norte
La hipertensión arterial es la elevación persistente de la presión arterial por encima de los valores establecidos como normales por consenso. Se ha fijado en 140 mmhg para la sistólica o máxima y 90 mmhg
Más detallesMonitor de desempeño - Mensual
31/Ene/2009 Objetivo / (Indicadores/Iniciativas) Resp Meta Valor Calif %Cumpl % Total ST T Meta % Total ST VRLO 10 10.0 10.0 100 % 100 % Procesos internos VRLO 10 10 10 100 % 100 % VRLO 10 10 10 100 %
Más detalles7 DM. Lo que debes saber sobre la hipertensión arterial FORMACIÓN. Curso de Prevención del riesgo cardiovascular. en decisiones
Curso de Prevención del riesgo cardiovascular Director: Sergio Giménez Basallote Médico de atención primaria UGC Limonar. Málaga FORMACIÓN 7 DM 1 2 3 4 5 6 en decisiones clínicas @ Los temas del curso
Más detallesH. AYUNTAMIENTO MUNICIPAL CONSTITUCIONAL DEPARTAMENTO DE REDES
DEPARTAMENTO DE REDES 29 Consecutivo Actividades ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL 1 6 7 5 8 6 9 6 8 55 2 6 2 9 6 3 1 4 11 42 3 6 12 2 5 5 11 9 7 57 4 Altas de Usuario de Correo Electrónico
Más detallesMemoria Estadística de la Biblioteca 2010
Memoria Estadística de la Biblioteca 2010 1. Datos 2. Fondo 2.1. Colección Bibliográfica 2.2. Adquisiciones 2.2.1. Adquisiciones por meses 2.2.2. Método de adquisición 2.3. Copias añadidas 3. Uso de la
Más detallesHTA EN MAYORES DE 80 AÑOS: NUNCA ES TARDE PARA ACTUAR
HTA EN MAYORES DE 8 AÑOS: NUNCA ES TARDE PARA ACTUAR AUTORES Jesús Javier López Hernández. Enfermero. C.S. Pisueña-Cayón. Sarón (Cantabria) Mercedes Martínez González. Médico de Familia. C.S. Pisueña-Cayón.
Más detallesQué Mide? Arteriosclerosis Sistémica. Disminución n de calibre de las arterias de extremidades inferiores.
Indice Tobillo-Brazo Nieves Martell Claros Jefe de Sección. Unidad de HTA. Jefe de Servicio de Medicina Interna (en funciones). Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Qué Mide? Disminución n de calibre de
Más detallesEvaluación de la presión de pulso en pacientes en hemodiálisis.
Evaluación de la presión de pulso en pacientes en hemodiálisis. Bueno D., Inchausti E., Gelfman R., García R. Gambro Healthcare, CENDIAL-CENTER Temperley, San Salvador de Jujuy, Mar del Plata, Buenos Aires,
Más detallesPROCESO DE DIAGNOSTICO DE NEOPLASIAS MALIGNAS
PROCESO DE DIAGNOSTICO DE NEOPLASIAS MALIGNAS Nombre PROCESO DE DIAGNOSTICO DE NEOPLASIAS MALIGNAS Descripción Se proporciona consulta externa y se realizan procedimientos de mamografías, endoscopias y
Más detallesGESTIONA: Parcela 17-1 LAS ADELFILLAS Colmenar Viejo
GESTIONA: 1 Promoción en régimen de Cooperativa de 60 viviendas (VPPL) y anejos en la parcela 17.1 del Sector SUP-4 Adelfillas de la localidad de 2 DOSSIER DE: - PLANOS POR TIPOS. - UBICACIÓN MODELOS -
Más detallesLONJA AGROPECUARIA DE LA PROVINCIA DE TOLEDO Mesa de Cereales: Precios Orientativos Establecidos Año 2013 / Precios en Euros/Tonelada
Semana 52-2012 Semana 1 Semana 2 Semana 3 30/12/2011 04-ene 11-ene 18-ene Maíz 244 40598 = 244 40598 = 238 39600-6,00 238 39600 = Cebada +62 Kg/hl 240 39933 = 240 39933 = 236 39267-4,00 236 39267 = Cebada
Más detallesUtilidad de la terapia combinada en la prevención cardiovascular. Jose María Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III.
Utilidad de la terapia combinada en la prevención cardiovascular Jose María Mostaza Unidad de Arteriosclerosis Hospital Carlos III. Madrid Mortalidad por Cardiopatía isquémica en España 1951-2000 140 140
Más detallesEVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH. Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz
EVALUACION DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES VIH Javier de la Fuente Hospital Povisa Mondariz 26.6.09 INFORME SEA 2007 124.000 muertes 5.000.000 estancias hospitalarias 7.000 millones de euros INFORME
Más detallesPrograma de Magister en Ingeniería Industrial Calendario de Actividades 5ta. Edición Día Fecha Asignatura Horas Jueves 8-may-14 Administración
Programa de Magister en Ingeniería Industrial Calendario de Actividades 5ta. Edición Día Fecha Asignatura Horas Jueves 8-may-14 Administración General (Módulo de Nivelación) UNA 4 Viernes 9-may-14 Administración
Más detallesSignificado clínico de la microalbuminuria. Dr. José Ignacio Bernardino Servicio de Medicina Interna
Significado clínico de la microalbuminuria Dr. José Ignacio Bernardino Servicio de Medicina Interna ESQUEMA Definición Dónde sitúan las guías la microalbuminuria Microalbuminuria en HTA y DM Microalbuminuria
Más detallesPREPARACION Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS 1 Versión: 01
PREPARACION Y RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS Versión: 0 Fecha: 24/05/200 Página: de 8 AÑO: 203 OPERACIONES Instrucción de Ahorro de Procedimiento de Formación y Toma de Conciencia Plan De Emergencias y Simulacros
Más detallesCarmen Castillo Peris Hospital de la Ribera Alzira (Valencia)
Carmen Castillo Peris Hospital de la Ribera Alzira (Valencia) Estudio Enfermería-Sigue HTA. Practica clínica habitual en el seguimiento por enfermería del paciente hipertenso. Estudio Enfermería-Sigue
Más detallesESTATINAS EN PERSONAS MAYORES
ESTATINAS EN PERSONAS MAYORES Farmacia Atención Primaria Sevilla Servicios de Farmacia de las Áreas y Distritos Sanitarios Aljarafe Norte, Sevilla, Sur y Osuna Consideraciones previas Principalmente prescritas
Más detallesALGUNOS FACTORES ASOCIADOS CON LA EDAD DE LA MENOPAUSIA NATURAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1
ALGUNOS FACTORES ASOCIADOS CON LA EDAD DE LA MENOPAUSIA NATURAL EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1 Dres. Víctor Alfonso Álvarez, Manuel E. Licea Puig, Gilda Monteagudo Pérez, Manuel Gómez Alzugaray. Instituto
Más detallesMetodología analítica de la microalbuminuria
Metodología analítica de la microalbuminuria Víctor Saúl Fernández Millares MIR de 2º año de Análisis Clínicos Hospital Universitario de la Princesa Introducción. La albúmina es una proteína no glucolizada.
Más detallesSIGNIFICACION CLINICA DE
HOMOCISTEÍNA SIGNIFICACION CLINICA DE LA HIPERHOMOCISTEINEMIA Implicaciones clínicas de la hiperhomocisteinemia 1. Enfermedad aterotrombótica 2. Enfermedad tromboembólica venosa 3. Deterioro cognitivo
Más detallesEvidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica. Carlos Lahoz
Evidencias de las estatinas en enfermedad no coronaria: ictus y enfermedad arterial periférica Carlos Lahoz Grandes ensayos con estatinas Estatinas e ictus Niveles de colesterol y riesgo de muerte por
Más detallesMOVIMIENTO LABORAL REGISTRADO EN CASTILLA Y LEÓN ENERO 2016
Información estadística de 2 de febrero de 2016 MOVIMIENTO LABORAL REGISTRADO EN CASTILLA Y LEÓN Paro registrado, Demandantes de empleo y Contratos ENERO 2016 PARO REGISTRADO En en el mes de enero de 2016
Más detallesPregunta 2. Para medir la PA el paciente debe guardar reposo previo?
Test de selección de alumno Pregunta 1. Debe tratarse la hipertensión sistólica aislada?. a.- Solo en casos de pacientes menores de 55 años. b.- Solo en casos de pacientes mayores de 55 años. c- Solo cuando
Más detalles13-nov-12 SIMUN 15 2 HORAS. 09-nov-12 COMPUTACIÓN BASICA 27 12 HORAS. oct-12 ASESORÍAS DE PREPARATORIA ABIERTA 8 36 HORAS
FECHA feb-13 feb-13 MUNICIPIO DE SAN PEDRO GARZA GARCÍA, N. L. ADMINISTRACIÓN 2012 2015 SECRETARÍA DE ADMINISTRACIÓN DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS 15 de febrero de 2013 CAPACITACIÓN EVENTUAL SIN EVALUACIÓN
Más detallesClasificación de la Presión Arterial en el Adulto de 18 y más años
GUIAS CLINICAS PARA EL TRATAMIENTO DEL ADULTO MAYOR CON HIPERTENSION EN EL NIVEL PRIMARIO DE ATENCION - 1999 Dres. Oscar Román, Miriam Alvo, Hernán Prat y Oscar Fasce Editora: Dra. María Cristina Escobar
Más detallesCorporación Financiera Nacional 6) Planificación Institucional k. Planes y Programas en Ejecución
Fecha de Actualización: 31-Dic- Corporación Financiera Nacional 6) Planificación Institucional k. Planes y Programas en Ejecución Crédito Directo Comercio Exterior / Factoring Crédito Forestal Segundo
Más detallesCEFR EXAMEN EXAMEN MATRICULA CB A2 Key (KET) vie 25 oct 13 04/10/13 PB A2 Key (KET) sáb 16 nov 13 26/09/13 CB A2 Key (KET) jue 21 nov 13 31/10/13 PB
CB A2 Key (KET) vie 25 oct 13 04/10/13 PB A2 Key (KET) sáb 16 nov 13 26/09/13 CB A2 Key (KET) jue 21 nov 13 31/10/13 PB A2 Key (KET) vie 06 dic 13 16/10/13 CB A2 Key (KET) sáb 07 dic 13 16/11/13 CB A2
Más detallesINDICACIONES Y VALORACIÓN DE LA MAPA
INDICACIONES Y VALORACIÓN DE LA MAPA Antonio Pose Reino, Carlos Calvo Gómez, Ramón Hermida, Marta Pena Seijo, Marta Rodríguez Fernández y José Luis Díaz Díaz Grupo de Riesgo Vascular de la SOGAMI FUNDAMENTO
Más detallesFORMACION PROFESIONAL DUAL EN EMPRESAS ASOCIADAS
FORMACION PROFESIONAL DUAL EN EMPRESAS ASOCIADAS REUNION PREVIA La Presidenta de ASOMED, Dª Hortensia Vigil, ha mantenido varias reuniones con la Directora General de Educación Secundaria, Dª Mª José García-Patrón
Más detallesServicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid
Publicación no oficial elaborada con resúmenes del taller expuesto en la 14ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión Liga Española contra la lucha de la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA)
Más detallesPlan Operativo 2012 MINISTERIO DE MODERNIZACION. Instituto Superior de la Carrera
Plan Operativo 2012 MINISTERIO DE MODERNIZACION Instituto Superior de la Carrera 1 Ministerio de Modernización Proyectos 1. FORMACION CONTINUA. Continuar con el programa de formación continua de los recursos
Más detallesANEXOS HTA CÓDIGOS CIE 10 PROTOCOLOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ANEXOS HTA CÓDIGOS CIE 10 PROTOCOLOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Diagnóstico Código Angina de pecho, no especificada Efectos adversos de antagonistas (bloqueadores) alfa-adrenergicos, no clasificados en
Más detallesDisglucemia de ayuno y Tolerancia Alterada a la Glucosa como factores de riesgo para la aparición precoz de Aterosclerosis Carotidea
Disglucemia de ayuno y Tolerancia Alterada a la Glucosa como factores de riesgo para la aparición precoz de Aterosclerosis Carotidea Autor: Dra. Yamile Roselló Azcanio Especialista en Medicina Interna
Más detallesDel examen clínico se destaca: Altura: 1,70 m. Peso: 81 kg. Cintura abdominal: 103 cm. PA: 142/104 mm Hg. Resto del examen normal.
1 VIÑETAS CLÍNICAS Viñeta 1 Paciente de 35 años de sexo masculino, con antecedentes familiares de diabetes e hipertensión arterial, sin antecedentes personales a destacar, asintomático, que concurre a
Más detallesTOTALES 1,001,497,802.75 936,022,061.78 7.00% 476,190,950.35 424,370,685.26 12.21%
CUADRO COMPARATIVO (ACUMULADO NOVIEMBRE 2012 - NOVIEMBRE 2011) Ramos de Seguros Primas de Primas de Variación Siniestros de Siniestros de Variación 2012 2011 % 2012 2011 % - Vida: Primer año 24,844,013.00
Más detallesFoco en intermediar grandes volúmenes para asegurar el acceso a medicamentos de calidad y a un bajo costo
MISIÓN Gestionar con eficiencia el abastecimiento de medicamentos, dispositivos de uso médico, insumos y alimentos para el sistema público de salud, generando ahorro, oportunidad y calidad que permitan
Más detallesPROTOCOLOS RIESGO V ASCULAR. Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS. 2.ª edición. Coordinadora. 2.ª edición. Carmen Suárez Fernández
PROTOCOLOS RIESGO VASCULAR Sociedad Española de Medicina Interna PROTOCOLOS 2.ª edición RIESGO V ASCULAR ESP Julio ZAR 18 2.ª edición Coordinadora Carmen Suárez Fernández www.pfizer.es CAPÍTULO VI Tratamiento
Más detallesImpacto del diagnóstico y tratamiento oportuno sobre la progresión de la ERC. Dr. Carlos Zúñiga San Martín
Impacto del diagnóstico y tratamiento oportuno sobre la progresión de la ERC Dr. Carlos Zúñiga San Martín Facultad de Medicina Universidad de Concepción Chile Objetivos de la Presentación 1.- Reforzar
Más detallesInsuficiencia Cardiaca. Betabloqueantes vs. Ivabradina. A favor de Ivabradina. Afonso Barroso de Freitas Ferraz
Insuficiencia Cardiaca. Betabloqueantes vs. Ivabradina. A favor de Ivabradina Afonso Barroso de Freitas Ferraz Índice La FC en las enfermedades CV Betabloqueantes en IC Mecanismo de acción de la ivabradina
Más detallesPrincipales novedades de las nuevas guías europeas para el manejo de la hipertensión arterial 2007
Grupos de Traballo Principales novedades de las nuevas guías europeas www. agamfec.com Principales novedades de las nuevas guías europeas Crespo Sabarís, Juan José Ríos Rey, María Teresa Moliner de la
Más detallesEl Síndrome Piernas Inquietas e HTA. En patología del sueño no todo es SAHS.
El Síndrome Piernas Inquietas e HTA. En patología del sueño no todo es SAHS. Javier Sanz García-Donato 1, Teresa Canet Sanz 2, María Sancho Ferrer 1, Cristina Pérez Ortiz 1, Nicolaie Dinco 1, María José
Más detallesPROGRAMA NORMAL DE VIGILANCIA
PROGRAMA NORMAL DE VIGILANCIA CONVENIOS DE COLABORACIÓN ACUERDO DE COORDINACIÓN PARA LA COLABORACIÓN Y COADYUVANCIA CON POLICIA ESTATAL PARA LA INSPECCIÓN Y VIGILANCIA EN ÁREAS NATURALES DEL ESTADO. Es
Más detallesGuía de Práctica Clínica sobre Hipertensión Arterial
OSTZEN Guía de Práctica Clínica sobre Hipertensión rterial Resumen de recomendaciones Sociedad Vasca de Medicina de Familia y Comunitaria RESUMEN E RECOMENCIONES VLORCIÓN INICIL EL PCIENTE HIPERTENSO C
Más detallesciberesp Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública
... ciberesp Centro de Investigación Biomédica en red Epidemiología y Salud Pública Jornada Técnica del Plan Integral de Cardiopatía Isquémica Ministerio de Sanidad y Consumo Epidemiología de las enfermedades
Más detallesCAMARA DE COMERCIO DE PALMIRA. Inversión Neta AÑO 2012
CAMARA DE COMERCIO DE PALMIRA Inversión Neta AÑO 2012 Febrero de 2013 1 INVERSIÓN NETA DE CAPITALES EN SOCIEDADES EN LOS MUNICIPIOS DE PALMIRA, CANDELARIA, FLORIDA Y PRADERA - AÑO 2012 En el presente informe
Más detallesAMPA/MAPA MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL FUERA DE LA CONSULTA
AMPA/MAPA MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL FUERA DE LA CONSULTA MªCarmen Asensio Aznar Ana Cristina Galvez Villanueva Sistemas de monitorizar la PA fuera de la consulta: -La automedición domiciliaria
Más detallesLa función renal en el anciano. Dra. V. Iñigo Nefrología
La función renal en el anciano Dra. V. Iñigo Nefrología La función renal en el anciano La ERC se ha convertido en un problema de salud pública en los países desarrollados y su prevalencia aumenta de forma
Más detallesEnfermedad Vascular Periférica: Aspectos Clínicos
Enfermedad Vascular Periférica: Aspectos Clínicos Dr. Ignacio Bluro Jefe Sección Angiología Clínica y Eco Doppler Vascular Servicio de Cardiología Hospital Italiano de Buenos Aires Conflictos de interés
Más detallesEnvejecimiento y Salud (Envejecimiento cardiovascular)
Envejecimiento y Salud (Envejecimiento cardiovascular) F. Javier Salazar Catedrático tico de Fisiología. Facultad de Medicina Universidad de Murcia ENFERMEDADES QUE AUMENTAN CON LA EDAD CARDIOVASCULARES
Más detallesSelección de medicamentos y prescripción razonada. Formación para el uso adecuado de medicamentos
Selección de medicamentos y prescripción razonada tecnología personas conocimiento aplicación del conocimiento precio valor terapéutico SNS mercado conocimiento información Frente al paciente Tratamiento
Más detallesES importante tener en
La hipertensión arterial (HTA) representa en la actualidad un notable problema de salud pública en los países industrializados, no sólo por su trascendencia sanitaria sino también por su importancia desde
Más detalles14. INICIO DEL TRATAMIENTO. ELECCIÓN DE FÁRMACOS 14.1 CUÁNDO COMENZAR?
1 14. INICIO DEL TRATAMIENTO. ELECCIÓN DE FÁRMACOS Eduardo Mayoral Sánchez 14.1 CUÁNDO COMENZAR? Como se ha comentado previamente, el objetivo principal del tratamiento en el paciente hipertenso no es
Más detalles