Boletín No. III. Bipolaridad. Cuando se vive atrapado entre dos mundos... (Continúa pág. 2)

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1 Boletín No. III Año I Bipolaridad Cuando se vive atrapado entre dos mundos... (Continúa pág. 2)

2 Quienes sufren de bipolaridad caminan a diario por un sendero donde ni la luz ni la sombra se visualizan claramente. Mientras el alma llora y el corazón sufre en silencio, la oscuridad se cierne, ante un trastorno complejo y difícil de entender para muchos. Es un sube y baja de emociones encontradas, donde el día se teje de noche y el sueño se desvanece, ante ese sentimiento de euforia que aparece en cualquier momento, como una chispa incandescente que ilumina la mente, y se es capaz de hacer cualquier cosa, incluso considerar el no dormir. La bipolaridad sumerge a quien lo padece en un abismo sombrío, lleno de interrogantes, sin encontrar respuestas. Sus altibajos emocionales ponen a quienes la sufren en extremos opuestos de la vida. Hoy no quiero vivir, mañana quiero alcanzarlo todo. Viven en el anhelo pero también en la desolación. Hoy tienen amigos, mañana no. Viven entre estados máximos de alegría y tristeza; una manía en el comportamiento. El trastorno bipolar es un trastorno del estado del ánimo, que cuenta con períodos de depresión repetitivos (fases depresivas) que se alternan con temporadas de gran euforia (fases maníacas). La persona oscila entre la alegría y la tristeza, de una manera mucho más marcada que el resto de la población. 2 A lo largo de los años, los cambios en el estado de ánimo, de humor y de energía, han sido descritos en la historia de la humanidad; y este mal es más común de lo que se conoce. Pertenece a la condición de trastornos afectivos y en el pasado recibió múltiples nombres: depresión bipolar, enfermedad maníaco-depresiva. A tráves del tiempo Existen varias teorías lingüísticas propuestas con respecto al tema. En el siglo II a.c., Soranus de Ephedrus ( a.c.) describió la manía y la melancolía como distintas enfermedades con etiologías separadas. Sin embargo, indicaba que muchos otros consideraron a la melancolía como una forma de la enfermedad llamada manía. Con el paso del tiempo, algunos escritos como el del médico y filósofo ecléctico En la actualidad, la causa exacta de este mal se desconoce, pero según estudios, se presenta con mayor frecuencia en familiares de personas que lo padecen. Quien lo padece, sufre de episodios o fases depresivas o eufóricas. Las palabras "depresión" (anteriormente llamada "melancolía") y "manía" tienen su origen etiológico en el lenguaje griego clásico. Melancolía se deriva de la palabra melas, que significa negro, y chole, que significa mal genio, indicando los orígenes del término en las teorías de los cambios de humor de Hipócrates. En el pasado, la manía era vista como el crecimiento de la bilis amarilla, o una mezcla de bilis amarilla y negra. 3

3 Aretaeus de Cappadocia, daban una definición para la enfermedad maniaca-depresiva, considerando a ambas, melancolía y manía, como si tuvieran un origen común en la bilis negra. Transcurrieron los años y a inicios de 1854, Jules Baillarger describió una enfermedad mental de dos fases que causa oscilaciones entre la manía y la depresión. Posteriormente, Jean-Pierre Falret describió ante médicos franceses a esta enfermedad como una folie circulaire ( locura circular ). Años después, Emil Kraepelin, un psiquiatra alemán, considerado por muchos como el padre de la conceptualización moderna del trastorno bipolar, describió a los pacientes bipolares con el término psicosis maniaco-depresiva". Él notó que sus pacientes tenían cambios durante la enfermedad. Pero no fue sino hasta 1958 cuando aparece claramente el término enfermedad maníaco depresiva, que para muchos describe claramente lo que es el trastorno bipolar. Entendiendo este trastorno El origen del trastorno es del todo orgánico, pero no se conoce a ciencia cierta todos sus componentes biológicos. Se ha comprobado la organicidad por la existencia de patrones genéticos de herencia en los pacientes. Hipotéticamente, la enfermedad se produce por las neuroaminas que alteran el sistema emocional: norepinefrina, dopamina y serotonina. Estos neurotransmisores involucrados directamente con este trastorno son los que generan la enfermedad. En la mayoría de las personas con trastorno bipolar, no hay una causa clara para los episodios maniacos o depresivos; pero comprender a las personas que tienen Existe una regulación genética en donde los seres humanos nacen con una capacidad para soportar el estrés. Hipotéticamente, el mal funcionamiento de los circuitos cerebrales son los que ocasionan los problemas de conducta. Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría. 4 este padecimiento es fundamental, pues quien lo sufre puede durar de días hasta incluso meses con síntomas que afectan su vida cotidiana y a los que le rodean. En la bipolaridad, los síntomas son complejos y se deben al mal funcionamiento de circuitos cerebrales que son los encargados de estabilizar las monoaminas. Según Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría, el sistema nervioso es la parte más sensible del cuerpo humano; y avisa si la capacidad para soportar estrés está alterada, lo cual se traduce posteriormente en signos y síntomas físicos en la persona. Distraerse fácilmente, tener poca necesi- El trastorno bipolar afecta por igual a hombres y mujeres, y generalmente comienza entre los 15 y 25 años de edad. Factores que pueden desencadenar un episodio maniaco en personas con trastorno bipolar: Problemas familiares, sociales, patrimoniales, de pareja y haber tenido un parto. Medicamentos que pueden ser antidepresivos o esteroides. Periodos de insomnio. Consumo de drogas psicoactivas. 5 La bipolaridad es el diagnóstico psiquiátrico que describe un trastorno del estado de ánimo caracterizado por la presencia de uno o más episodios con niveles anormalmente elevados de energía, cognición y del estado de ánimo. Clínicamente se refleja en estados de manía o, en casos más leves, hipomanía, junto con episodios concomitantes o alternantes de depresión, de tal manera que el afectado suele oscilar entre la alegría y la tristeza de una manera mucho más marcada.

4 dad de sueño, además de una deficiente capacidad de discernimiento, son parte de los síntomas de quienes presentan este padecimiento. Añadido a estos síntomas, el paciente bipolar presenta un control deficiente del temperamento y llega a caer en conductas imprudentes y falta de autocontrol. Es un trastorno orgánico, y depende de las alteraciones biológicas del cerebro. Es un trastorno crónico; la persona que haya tenido un episodio de manía o de hipomanía debe tener precauciones durante toda su vida para que no se repitan. Requiere tratamiento biológico, con medicamentos que regulan el funcionamiento de los neurotransmisores cerebrales. 6 Con el trastorno bipolar existe un alto riesgo de suicidio. Bajo este padecimiento, los pacientes pueden abusar del alcohol u otras sustancias y esto puede empeorar los síntomas y aumentar el riesgo. Además, los excesos de comida y bebida, los gastos exagerados y el incremento de la energía, son parte de los comportamientos de las personas que padecen del trastorno. Depresión o manía La depresión y la manía son dos conductas afectivas opuestas del espectro; en la manía el paciente esta sobreexcitado, y en la depresión el paciente está emocionalmente abatido. Según la Dra. Rivas, se conoce con el nombre de trastorno afectivo a la presencia de estas diferentes experiencias durante el tiempo en un mismo periodo de un año. Durante ese lapso, se pueden presentar cambios del humor en el trastorno afectivo, que pueden ir desde la depresión profunda hasta la máxima felicidad, pasando por matices de hipomanía. Existen personalidades o estilos de ellas que sufren cambios de temperamento con el tiempo, y que no muestran un patrón determinado. Estas personalidades pueden ser un poco abúlicas pero no cíclicas, porque no sufren cambios cada tres, cuatro o seis meses. Episodio maníaco es una Existen también pacientes con desórdenes ciclotímicos; se caracterizan por anormalidad del estado del humor donde el paciente se siente cambios de humor que no son severos; irritable o expansivo, seguido de pueden llegar hasta alguna manía o depresión, pero son diferentes al humor cuadros depresivos que pueden presentar falta de ánimo, falta de concentración o atención, llanto, normal. Quienes padecen de esta enfermedad presentan algunos desacuer- labilidad emocional o en otras ocasiones hipomanía, que son dos con respecto a los cambios de humor o estabilidad. expansiones de elevados estados de irritabilidad o felicidad. Pueden Sin embargo, en ocasiones las personas prolongarse de dos a tres meses poseen temperamentos depresivos, sin en el tiempo. que se trate de desórdenes; son un rasgo de la personalidad de los individuos. Psiquiatría & Salud Mental D r. R o d o l f o A l p i z a r R i v a s D r a. M e r c e d e s R i v a s T o r e s Es una publicación del Dr. Rodolfo Alpízar Rivas y la Dra. Mercedes Rivas Torres, especialista en psiquiatría. Telfs: (506) / / Ext

5 También hay quienes poseen un temperamento hipertímico, donde la persona siente más energía entre los límites normales, pero esto no quiere decir que sea un paciente con trastorno bipolar. Ya sea trastorno bipolar o su temperamento, el apoyo de la familia, un tratamiento bajo prescripción médica, un estilo de vida saludable y una detección temprana del padecimiento, ayudarán al individuo a tener una vida plena a través de los años en medio de su entorno. Bipolares Tipo 1 Son aquellas personas que tienen episodios de manía, de exacerbada expansión de irritabilidad de la conducta impulsiva. Este comportamiento puede ser seguido por cambios en sus emociones y ánimo bajo. En este tipo de patología, cuando la manía ocurre cuatro veces al año, se considera al paciente como un ciclador rápido. Bipolares tipo 2 Se presenta en personas con desórdenes y cuadros de hipomanía. En estos individuos su ánimo es expansivo y además ligeramente elevado, y el humor es irritable. La especialista comentó que el periodo de duración de quien padece de este tipo de bipolaridad varía entre los tres, cuatro y seis meses. También existen episodios mixtos donde se mezclan criterios de depresión y de hipomanía constantemente. 8 Producción General Altea Comunicación Telf: (506) /

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