DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ NAUCALPAN
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- Carmelo Vega Venegas
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1 DIAGNÓSTICO DE LA RESPUESTA SOCIAL ORGANIZADA EN EL ÁREA DE INFLUENCIA DEL CIJ NAUCALPAN La Respuesta Social Organizada, se establece como la capacidad de identificar uno de los elementos sustantivos del diagnóstico del uso de drogas y de su contexto. Recopilando la información sobre los recursos institucionales dedicados a la atención de las adicciones en el municipio de Naucalpan, considerando sectores como el de salud, educativo y social, estos como los más representativos en cuanto a la intervención y colaboración dentro de la planeación y aplicación de los servicios institucionales, permitiendo, la identificación de necesidades y la caracterización de campos de oportunidad vinculados con la posible conformación de redes de colaboración intersectorial e interinstitucional. Políticas, estrategias y acciones para la atención del uso de sustancias en el municipio de Naucalpan, Estado de México De acuerdo a la información concerniente a las políticas y estrategias para la atención de uso de sustancias, se establece el desarrollo de programas "Edificios libres de humo de tabaco", aplicado en las escuelas primarias desde hace 5 años; en el cual se resalta la participación de alumnos, padres de familia y docentes. Dicho programa se inició con el área para fumadores, teniendo un seguimiento durante cada ciclo escolar con vísperas de efectuarse en hogares libres de humo de tabaco. De igual manera se establece como estrategias, la elaboración y publicación de carteles informativos en cuanto a la prevención del consumo de sustancias, la repartición de diversos materiales informativos, platicas informativas dentro de las unidades médicas y en los diversos contextos sociales, todo esto a través de las coordinaciones que hay entre la mayoría de las instituciones dedicadas a la prevención, la atención y el cuidado de la salud, teniendo impacto en las diversas áreas sociales. De igual manera se distinguen aspectos de acuerdo a la falta de continuidad de políticas estratégicas contra el consumo de tabaco, alcohol etc. Ya que el municipio limita su labor y solamente genera programas muy sectoriales los cuales no llegan al grueso de la población; teniendo conocimiento del programa DARE del municipio el cual se enfoca a escuelas de manera preventiva, cuando el problema se encuentra en la mayoría de las calles de manera clandestina y donde no hay un seguimiento por parte de las autoridades, ya que se generan cada día más centros de consumo de drogas legales, como lo es el alcohol con el consumo de tabaco.
2 Programas e Instituciones que atienden el problema En cuanto a instituciones, organizaciones y programas dedicados de manera directa a la atención de las adicciones en la localidad, se establecen programas que instrumentan, problemáticas a las que se orientan, población a la que están dirigidos. La información fue obtenida mediante la revisión de fuentes documentales y entrevistas a representantes de las instituciones y programas identificados. Actualmente en el municipio de Naucalpan de Juárez, Estado de México, cuenta con la presencia de los Centros de Integración Juvenil quien se establece como una las pocas opciones con las que cuenta el municipio de Naucalpan en las diversas áreas y esferas de dicho municipio. Para Centros de Integración Juvenil, el abuso y dependencia a drogas (legales e ilegales) es un problema de salud pública. Es por ello que su programa de servicios preventivos y de tratamiento dirigidos a la comunidad, finca sus bases en evidencias científicas y se aplica con un enfoque comunitario. En el área preventiva el programa se dirige a la comunidad en general priorizando la atención de las zonas de alto riesgo y la de grupos que se encuentran más expuestos a iniciar el consumo de drogas, las acciones preventivas se llevan a cabo a solicitud directa del o los interesados o bien por medio de concertaciones interinstitucionales. Las principales estrategias preventivas y de tratamiento en CIJ Naucalpan son la Prevención, a través de la aplicación de las diferentes áreas de intervención que conforman nuestro lema Para Vivir sin Drogas, el Tratamiento, en el cual se brinda servicios especializados en cuanto a la rehabilitación a personas que abusan o dependen de cualquier droga tipo: mariguana, inhalables, medicamentos sin prescripción médica (anfetaminas, tranquilizantes, etc.), heroína, alcohol, tabaco, etc. De igual manera se cuenta con la instalación de 3 Centros de Atención Primaria a las Adicciones (CAPA), en donde los programas de tratamiento son de consulta externa dirigidos al usuario de la sustancia a sus familiares. A su vez se establece y se reconoce a Alcohólicos Anónimos, el DIF municipal, Salubridad, IMSS, quienes establecen programas específicos enfocados a las adicciones, algunos programas se promueven a través de campañas definidas como El día Internacional sin Tabaco o Esta unidad está libre de Humo. La Jurisdicción Sanitaria de Naucalpan tiene en marcha su programa Prevención de Adicciones el cual abarca la prevención del consumo de alcohol, tabaco y drogas ilegales, realizando acciones preventivas contra las adicciones, a población cautiva (alumnos de escuelas primarias, secundarias y preparatorias), padres de familia y población en
3 general. Exponiendo los diversos factores de riesgos sociales, familiares e individuales que predisponen al consumo de drogas lícitas e ilícitas. Teniendo como propósito impartir la mayor cantidad de pláticas educativo-preventivas a cierta cantidad de la población del municipio de Naucalpan, sensibilizando de igual manera a los pacientes que llegan a los servicios de dicha institución. El programa realizado por el DIF municipal PREADIC lleva a cabo actividades preventivas, de tratamiento en consulta, y de reducción de daños; se orientan al abuso o dependencia al alcohol, tabaco y drogas ilícitas en general. El programa PREADIC tiene como estrategias y métodos de intervención la realización de campañas informativas, pláticas preventivo-educativas, en el área de tratamiento se aplica una intervención terapéutica con enfoque cognitivo-conductual a personas que tengan problemas de adicción a una sustancia y se encuentren a nivel funcional. La intervención está enfocada a los factores de riesgo y protección, incorporando la perspectiva de género. La Dirección de Seguridad Pública y Tránsito Municipal de Naucalpan a través de su subdirección de vinculación y seguridad ciudadana, lleva a cabo el programa D.A.R.E (Educación para Resistir el Abuso de las Drogas), el cual se aboca a la prevención del abuso o dependencia al alcohol, tabaco y drogas ilícitas en general, su población objetivo son alumnos de escuelas de nivel preescolar, primaria y secundaria. El propósito de este programa es brindar a los estudiantes, información confiable, adecuada y oportuna para prevenir el uso y abuso de drogas. A nivel preescolar y primario hasta 4 grado, impartiendo 5 lecciones, para 5 y 6 grado de primaria y para alumnos de secundaria se manejan 10 lecciones. Por parte de la Dirección General de Desarrollo Social el programa Jóvenes Naucalpenses el cual aplica acciones preventivas y de orientación psicológica y canalización sobre adicción al tabaco, alcohol y drogas ilícitas, tiene como población objetivos niños y jóvenes entre 12 y 29 años de edad. Entre sus estrategias se encuentran: Conferencias en las cuales se abordan conceptos básicos sobre el tema, datos estadísticos, información sobre daños y consecuencias acerca del uso y abuso de drogas; video debate, se proyecta un documental o película referente al tema para dialogar con los asistentes, círculo de lectura, se realiza la lectura de un libre sobre el tema para adentrar a los jóvenes y sus familias en el análisis de esta problemática.
4 El programa de los Doce Pasos de Alcohólicos dirigido a personas que presentan abuso o dependencia al alcohol, cuyo mecanismo terapéutico se basa en el comportamiento mutuo de experiencias tanto del historial alcohólico como de las experiencias vividas en la práctica del programa de recuperación, cuyos conceptos básicos son: La admisión del alcoholismo; análisis de la personalidad y catarsis, reajuste de relaciones interpersonales, dependencia de un poder superior, llevándose a cabo estas sesiones de manera continua todos los días a la semana con una duración de 90 minutos. La Cruz Roja Mexicana de Naucalpan brinda servicios de urgencias, hospitalización, consulta externa. Dentro de las situaciones de urgencias médicas que atiende se encuentran con frecuencia varias asociadas al consumo y abuso de sustancias como el alcohol y otras drogas, entre esas urgencias destacan las derivadas de accidentes viales, intoxicación, abstinencia, violencia doméstica y riñas. A través de una atención médica y paramédica especializada se atiende la urgencia y el área de psicología y trabajo social realizan las canalizaciones correspondientes. Avances, logros y fortalezas Por parte de la Jurisdicción Sanitaria se percibe la necesidad de incrementar la participación de las autoridades municipales en relación a la prevención y atención al uso de sustancias, en relación al sector educativo, la determinación y el apoyo para que las escuelas sean declaradas edificios 100% libres de humo de tabaco. Y la decisión de capacitar a directores y docentes en la problemática de adicciones. Se considera importante mantener y mejorar la relación de cordialidad, de comunicación y cooperación que se está trabajan entre las diferentes instituciones de salud en el municipio. De acuerdo a las instituciones (hospitales y clínicas) del IMSS en el municipio de Naucalpan, cuentan con el apoyo de CIJ para derivar a los pacientes, generando un buen avance y pronóstico en los pacientes, complementando con la participación que realiza el instituto al sufragar los gastos que se generen medicamente hablando por parte del paciente. De igual manera se establece como principal fortaleza, la constante comunicación con las instituciones en este caso con CIJ con quien el contacto y participación activa en actividades preventivas realizadas en salas de espera en Talleres Chiquitimss (menores de 3 a 10 años) Juvenimss (adolescentes de 10 a 19 años) y otros grupos etarios.
5 Carencias y debilidades De acuerdo a las 5 instituciones dedicadas a la atención de la salud y la percepción que hay en relación al tema de adicciones se establece como una constante la falta del conocimiento y capacitación de las consecuencias de las adicciones y la falta de respuesta del personal Institucional que no cuenta con la información de las instancias donde derivar a los pacientes. A su vez se percibe la poca capacitación del personal que labora en instituciones de salud, de igual manera la deserción en los tratamientos por parte de los pacientes detectados con problemas de adicciones. Percibiendo poca continuidad en las acciones preventivas y de tratamiento, considerándose como efímeras, ya que no hay un seguimiento específico. A esto se le suma la rotación de personal capacitado para la intervención en las adicciones. Además de que no existir una interrelación sólida con todas las instituciones de salud. Se detecta, además, el poco apoyo económico para la planeación y planificación de programas preventivos o de tratamiento, la dificultad de sensibilizar, en ocasiones, a algunas instituciones de salud, educativa o laboral, la cooperación o la disposición a veces escasa de las personas ya sea usuarios de los servicios o los propio empleados que establecen consumo de algunas drogas como el alcohol y el tabaco. Necesidades y problemas vinculados al consumo Detectar a los pacientes que difícilmente hacen referencia a su dependencia. La importancia de establecer un mayor financiamiento que permita desarrollar a detalle los programas establecido por las diversas instancias preventivas y de tratamiento. Generar mayor capacitación al personal involucrado en el proceso, a su vez generar un mayor apego al tratamiento por parte del personal médico o correspondiente hacia los pacientes a través de un consejo médico sólido y que este genere una conciencia en el usuario de sustancias, buscando romper con la negación de los usuarios ante el problema de salud y no querer la rehabilitación. A su vez se establece el problema de consumo de drogas legales dentro de las instituciones en relación con el personal que ahí labora y no quiere dejar el consumo, a esto se ha establecido la oferta de talleres dejar de fumar sin que exista respuesta positiva alguna.
6 Alternativas y oportunidades La información obtenida en relación a los entrevistados se enfoca en lo siguiente: Acercar más los centros de capacitación y hacer promoción tanto en unidades de salud como en medios masivos de comunicación. Capacitación intensiva, permanente y actualizada para las personas que trabajan en adicciones. Minuciosa selección del personal, tanto directivo como de campo, un diagnóstico situacional, real, de las drogas en el municipio, definir la condición de usuario. La estandarización del material didáctico destinado a la comunidad, que se realicen reuniones bimestrales de todas las instituciones que tengan que ver con adicciones para realizar acciones conjuntas, para repartición de cargas de trabajo, para compartir materiales, para apoyos y coordinación. Tomar en cuenta el alto riesgo la labor que desarrollamos los trabajadores de la salud en el programa de adicciones: estamos en contacto directo con los usuarios, la conducta impredecible de ellos, la agresividad de los narcotraficantes, cuando ven amenazadas sus actividades, la localización de los usuarios para proporcionarles tratamiento de rehabilitación. La búsqueda de la participación activa de las autoridades y del sector privado, no olvidar que en el primer nivel de atención lo primordial es la prevención; de manera destacada conducir a la participación activa, planificada y estructurada de los diferentes grupos de la población para fomentar estilos de vida libres del uso drogas. Realizar una correcta derivación de los pacientes identificados, y dar un seguimiento a los mismos; fortalecer programas de reinserción escolar y laboral. Continuar con información de las consecuencias del uso de sustancias adictivas así como seguir con la promoción y difusión de los diferentes programas Institucionales con los que se cuenta para el manejo de adicciones, fortalecer la coordinación entre las instituciones participantes, identificar factores de riesgo en la población asistente a las diferentes instituciones de salud y detectar casos que requieran atención especializada. En esta Respuesta Social Organizada, se presenta información concerniente a las instituciones, organizaciones y programas dedicados de manera directa a la atención de las adicciones en la localidad. Dichos programas enfocados a la prevención y el tratamiento de drogas (legales e ilegales). Identificando algunas debilidades como la falta
7 de personal capacitado en las instituciones de salud, recursos económicos y la falta de profundización en cuanto a la intervención en algunas instituciones o comunidades sociales, escolares y laboral. A su vez se distingue como algo primordial el generar la sensibilización a la comunidad, usuarios y autoridades, con la finalidad de realizar constantemente y de manera generalizada una cultura preventiva en relación al consumo de drogas. Todo esto respaldado con una mayor infraestructura en todas las instituciones que tienen un impacto a nivel salud, escolar y laboral.
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