Hospital De Huaycan El Reto de la Atención primaria : El Hospital con población asignada

Transcripción

1 Hospital De Huaycan El Reto de la Atención primaria : El Hospital con población asignada Dra. Odalis Jimenez Rojas

2 Tipos de asistencia sanitaria: Primaria Especializada u hospitalaria

3 Hace 35 años, La Declaración de Alma-Ata definió la atención primaria de salud La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos, con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Regreso a Alma-Ata Dra. Margaret Chan Directora General de la OMS 15 de set de 2008

4 NIVEL SECUNDARIO En general no se contacta directamente con la comunidad. Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos cuando la complejidad así lo requiere. En la medida que el nivel primario va siendo más eficiente este nivel debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.

5 La atención primaria establece el Cuidado de la salud que cumple con las siguientes características: Longitudinalidad: Mantener en un tiempo y espacio cualesquiera la relación medico paciente en el seguimiento de todos sus problemas de salud Ser puerta de entrada al sistema de salud: Rol de filtro del Sistema de Salud Ser accesible: Provisión permanente sin barreras

6 Característica de la atención primaria Puerta de entrada al sistema de Salud Atención Primaria Atencion Especializada Sistema Sanitario Logros con Atencion Primaria en Salud Resolver el 90% de motivo de consultas Permitir un cuidado horizontal entre la atención Primaria y Atención especializada. Es la puerta de entrada al sistema de Salud. Gasto de bolsillo disminuye. Gasto total en salud disminuye Mejorar la salud de la población

7 Sistema de Salud del Perú y Reforma Sanitaria Actualmente Son cuatro financiadores del gasto en salud Son cuatro financiadores del gasto en salud: El bolsillo 38% el principal El tesoro publico 30% Los empleadores 29% Otros 3%

8 ORGANIZACIÓN IAFAS Instituciones Administradoras de fondos en salud SIS No SIS EsSALUD FOSPEMFA Otros Privada SISOL MINSA ORGANO RECTOR SUNASA ORGANO REGULADOR SUPERVISOR IPRES Instituciones prestadoras de servicios de salud Establecimientos de salud del MINSA y Gobiernos Regionales Establecimientos de EsSALUD Establecimientos de las FFAA Centros de Salud privados El sistema es fragmentado cada IAFA e IPRES pertenece a una organización diferente incluso a una Región diferente ello dificulta la rectoría del Ministerio de Salud y la burocracia establecida hasta este momento impide una buena gestión de la oferta

9 CONDICION ACTUAL DE ASEGURAMIENTO El 73% de la población peruana tiene un tipo de seguro, sus coberturas varían pero carecen de protección total eficiente y oportuna

10 ATENCION PRIMARIA DE SALUD(APS) Es el servicio de primer contacto del paciente con el sistema de salud, orientado a cubrir las afecciones y condiciones más comunes y a resolver la mayoría de los problemas de salud de una población se denomina, en general, Atención Primaria de Salud (APS).

11 NIVELES DE ATENCION EN SALUD Es la organización de la atención en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un máximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una misma cantidad de recursos.

12 Hoy se ratifica con la siguiente nota de OPS La atención primaria de salud ofrece una forma de organizar toda la atención de salud, desde los hogares hasta los hospitales, en la que la prevención es tan importante como la curación y en la que se invertían recursos de modo racional en los distintos niveles de atención. Como era previsible, el informe defiende la atención primaria de salud como un modelo para un sistema de salud que actúa sobre las causas sociales, económicas y políticas subyacentes de la

13 CORRIENTES DEL PENSAMIENTO MEDICO ESCULAPIO DIOS DE LA ENFERMEDAD -MEDICINA CLINICA -SE CENTRA EN EL ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD HIGIA DIOSA DE LA SALUD -SALUD PUBLICA -SE CENTRA EN LOS PROCESOS QUE DETERMINAN LA SALUD

14 EVOLUCION DEL CONCEPTO DE SALUD Ausencia de enfermedad Completo bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad Estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de enfermedad Salud es el continuo y perfecto ajuste del hombre a su medio ambiente

15 EVOLUCION DEL CONCEPTO DE SALUD Salud es el resultado de las Condiciones de alimentación, vivienda, educación, ingresos, medio ambiente, trabajo, transporte, empleo, libertad y acceso a los servicios de Salud. La salud es el medio para la realización personal y colectiva, constituye un índice de éxito de una sociedad en la búsqueda del bienestar como sentido último del desarrollo.

16 El enfoque de salud publica º Salud expresada y medida en términos de morbimortalidad, factores de riesgo y de incapacidad Política de salud: Prolongación de la vida º Salud como expresión de capacidad para la realización de funciones personales, sociales y de trabajo y no sólo como ausencia de enfermedad Política de salud: Calidad de vida

17 DETERMINANTES DE LA SALUD SU IMPACTO EN LA SALUD PUBLICA Y ASIGNACION DE RECURSOS BIOLOGICOS 27% 7.9% 1.6% 1.5% MEDIO AMBIENTE 19% ESTILO DE VIDA 43% 90% SISTEMA SANITARIO 11%

18 La Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, firmada en septiembre de 2000, compromete a los líderes mundiales a luchar contra la pobreza, el hambre, las enfermedades, el analfabetismo, la degradación medioambiental y la discriminación de la mujer

19 Los Objetivos de desarrollo del Milenio

20 REGENCIA DEL DOCUMENTO TÉCNICO ELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNID Centra su atención en la persona, en el contexto de su familia y comunidad evaluando sus necesidades salud sentidas y no sentídas, Se da énfasis en las actividades de promoción de la salud y prevención de Ia enfermedad; en relación a las acciones curativas, con orientación en la familia y la comunidad. Reorientación de los servicios de salud hacia una atención personalizada Brinda especial atención a los recursos humanos, que prioriza el cierre de brechas con equidad, desarrollo de capacidades con énfasis en la formación de salud familiar y comunitaria y políticas de trabajo digno, Promueve la Gestión de la Salud con enfoque Territorial organizando los servicios en redes de salud que garantice la continuidad de la atención, desde los cuidados primarios, hasta las modalidades de atención especializada

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22 -8274 FEMENINO MASCULINO PIRÁMIDE POBLACIONAL 2012 HOSPITAL HUAYCAN A A A A A A A A A A A 5-11 A 0-4 A POB. TOTAL: 113, PIRÁMIDE POBLACIONAL REFERENCIAL 2012 HOSPITAL HUAYCAN A A A A A A A A A A A 5-11 A 0-4 A POB. TOTAL: 180, FEM MAS

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24 HOSPITAL DE HUAYCAN

25 La gestión se propone ejercer rectoría basado en cuatro pilares: 1. Base territorial Hospital con una jurisdicción y población asignada 2. Redes integradas Perteneciente a la Red Lima Este y Red Lima Metropolitana dentro del sistema referencial 3. Complementariedad de servicios. Interacción de actividades de asistencia primaria y especializada que es el reto. 4. Revalorización del Potencial Humano en base de mejores condiciones de trabajo y establecer las brechas que la demanda exige.

26 Existen 748 EESS estratégicos en el Perú, el Hosp. de Huaycán no ha sido incluido. La propuesta del MINSA es: Pasar de 81 hospitales II-1 a 170 de 261 EESS I-4 (maternos) a 440 de 405 EESS I-1,I-2 y I-3 a un total de 138 EESS I-3

27 Estas son las dificultades que afronta el Hospital de Huaycan como II -1 Nivel II 1 con población asignada. Insuficiente numero de RRHH. Imposibilidad de contar con recurso humano SERUMS por ser 2do. nivel de atención. Imposibilidad de ejecutar guardias comunitarias. Dificultad para poder definir y delimitar las actividades de los profesionales y personal asistencial en general para fortalecer la atención primaria, y que se vea reflejado en los incentivos económicos y no económicos

28 El Hospital de Huaycán hacia la excelencia de Atención Primaria en salud y Atención Especializada GRACIAS