ENTEROBACTER SAKAZAKII (especies Cronobacter) NORMATIVA ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA TÉCNICAS APLICADAS A LA DETECCIÓN EN ALIMENTOS

Transcripción

1 ENTEROBACTER SAKAZAKII (especies Cronobacter) NORMATIVA ESTRATEGIAS DE VIGILANCIA TÉCNICAS APLICADAS A LA DETECCIÓN EN ALIMENTOS

2 JUEVES 28 DE JULIO DE 2005 Año 2004 Francia y Nueva Zelanda, detectaron brotes infecciosos por una bacteria letal (Enterobacter sakazakii) presente en leches en polvo para lactantes. murieron 3 bebes y dejaron con secuelas neurológicas a otros 4. Argentina: leche Enfamil AR, importada de México, a principios de esta semana, se retiró del mercado y se prohibió su consumo.

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4 Brote infeccioso Sala de Neonatología Hospital Posadas Fabiola Czubaj LA NACION LUNES 01 DE JUNIO DE 2015 Pasaron mas de 30 días en el que murió una beba Instituto Nacional de Alimentos (INAL) comunicara que el lote de leche en polvo, utilizado en el Hospital Posadas estaba contaminado con una bacteria emergente que puede causar: muerte - meningitis - secuelas neurológicas en recién nacidos vulnerables.

5 El Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaria informó a todas las direcciones bromatológicas del país y sus delegaciones que se había detectado Cronobacter sakazakii en una caja del lote 0064 Sancor Bebe 1 de 1000 g destinado a los hospitales.

6 La contaminación de la leche en polvo puede ocurrir durante la: Producción. Preparación. En el Posadas, las mamaderas se hervían. Durante el brote la primera medida que tomó fue trasladar el lactario a uno de los quirófanos del edificio nuevo.

7 CODEX ALIMENTARIUS COMMISSION 31 Reunión, Génova (Suiza), 30 junio - 4 de julio 2008 Reconoce la creación de un nuevo género Cronobacter Enmienda para los documentos: Enterobacter sakazakii (especies Cronobacter)

8 CODEX ALIMENTARIUS El Codex Alimentarius (CCHA) decide revisar el Código Internacional Recomendado de Prácticas de Higiene de los Alimentos para Lactantes y Niños Pequeños (CAC/RCP ) a fin de abordar las preocupaciones en torno a los patógenos que podrían estar presentes en las Fórmulas en polvo para lactantes (FPL), incluído el E. sakazakii. (33ª reunión, 2000)

9 CONCLUSIONES E. sakazakii y Salmonella enterica son los organismos más preocupantes en las FPL. La contaminación intrínseca de las FPL por E. sakazakii o Salmonella puede provocar infecciones y enfermedades graves en los lactantes, dejar secuelas importantes en el desarrollo y provocar la muerte. E. sakazakii: Una pequeña cantidad de células presentes (0,36 66,0 UFC / 100 g) en las FPL puede provocar la enfermedad, este riesgo aumenta rapidamente cuando se permite que las bacterias presentes en la preparación reconstituída se multipliquen.

10 Recomendaciones para reducción del riesgo 1. Inclusión de un paso letal para los agentes patógenos en la fase de preparación. 2. Reducción del tiempo de espera y de la duración de las tomas. 3. Elaborar directrices para la preparación, uso y manipulación de las FPL.

11 Recomendaciones para reducción del riesgo 4. Alentar a la industria a crear una gama más amplia de preparados alternativos que sean comercialmente estériles para los grupos de mayor riesgo. 5. Alentar a la industria a reducir la concentración y prevalencia de E. sakazakii en el entorno de fabricación y en las FPL. 6. Establecer especificaciones microbiológicas apropiadas para E. sakazakii en las FPL.

12 Recomendaciones para reducción del riesgo 7. Promover la utilización de Enterobacteriáceas en lugar de coliformes como indicador de control higiénico. 8. Promover la utilización de métodos de detección y tipificación molecular validados a nivel internacional para E. sakazakii. 9. Alentar a los profesionales de la salud a investigar y comunicar las fuentes y vehículos de la infección por E. sakazakii.

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14 Comisión del Codex Alimentarius ANTEPROYECTO DE CÓDIGO DE PRÁCTICAS DE HIGIENE PARA LA FÓRMULA EN POLVO PARA LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS (Trámite 5/8) OBJETIVO: Recomendaciones para los gobiernos, la industria y las personas encargadas del cuidado de los lactantes y los niños pequeños sobre la fabricación higiénica de las fórmulas en polvo y sobre la ulterior preparación, manipulación y uso higiénico de las fórmulas reconstituidas. * Enmienda: Enterobacter sakazakii (especies Cronobacter)

15 TECHNICAL SPECIFICATION ISO/TS 22964:2006 Milk and Milk Products Detection of Enterobacter sakazakii

16 Enterobacter sakazakii en TSA: pigmentación amarilla

17 Agar cromogénico Enterobacter sakazakii: colonias verdes a azul-verdosas, pequeñas (1 a 3 mm)

18 Pruebas Bioquímicas para diferenciar especies del Género Enterobacter Test E. sakazaki E. cloacae E. aerogenes E. agglomerans E. gergoviae Lisina decarboxilasa Arginina dehidrolasa Ornitina decarboxilasa Crecimiento en KCN V - Glucosa (+) + Dulcitol - (-) - (-) - Adonitol - (-) + - -

19 Pruebas Bioquímicas (API 20E): Enterobacter sakazakii

20 PROCEDIMIENTO 5. Expresión de Resultados: Presencia o Ausencia de E. sakazakii en la cantidad de muestra analizada. (por gramos o mililitros para muestras líquidas) Control Positivo: Utilizar una cepa de referencia de un centro reconocido de colección de cultivos.

21 Confirmación definitiva: Una vez identificado el microorganismo como E. sakazakii enviar la cepa al Centro de Referencia para su confirmación: - Serotipificación - Subtipificación molecular (PFGE)

22 Conclusiones Enfoque preventivo - Implementación de sistemas de aseguramiento de inocuidad de los alimentos - Programas de capacitación y sensibilización dirigidos a manipuladores de alimentos y al consumidor Notificación obligatoria Médicos Laboratorios clínicos Laboratorios bromatológicos. Centro de Referencia.