Aspectos Prácticos de la Prescripción. Monitoreo del Tratamiento

Transcripción

1 Aspectos Prácticos de la Prescripción Monitoreo del Tratamiento

2 ASPECTOS PRACTICOS DE LA PRESCRIPCION O B J E T I V O G E N E R A L APLICAR EN EL PACIENTE LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA ELEGIDA

3 APLICACIÓN N EN EL PACIENTE DE LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA ELEGIDA Explicación n de su Problema de Salud Cómo solucionarlo? Enfatizar medidas no farmacológicas : - Estilo de vida - Rehabilitación Prescripción Instrucciones Monitoreo EDUCACION DEL PACIENTE TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

4 ASPECTOS PRACTICOS DE LA PRESCRIPCION OBJETIVO S E S P E C I F I C O S Aprender a confeccionar una receta Comunicación Establecer una relación Médico - Paciente Educación Instrucciones Monitoreo

5 ALGUNAS REALIDADES ALGUNAS REALIDADES SOBRE LA PRESCRIPCION DE SOBRE LA PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS

6 S i t u a c i ó n h a b i t u a l FALTA DE CONCIENCIA QUE LA PRESCRIPCION ES PARTE DE UN PROCESO CIENTIFICO EN EL ANALISIS Y RESOLUCION DE UN PROBLEMA DE SALUD C o n s e c u e n c i a Considerar que la prescripción n es un arte librado al criterio individual de cada Prescriptor La prescripción n como acto reflejo Vs prescripción como proceso razonado

7 S i t u a c i ó n h a b i t u a l SUBESTIMAR LA JERARQUIA QUE TIENE LA PRESCRIPCION COMO PARTE DEL ACTO MEDICO C o n s e c u e n c i a Cualquiera puede prescribir, pero se requiere entrenamiento para realizar actos médicosm especializados La prescripción no está considerada como un acto médico especializado

8 S i t u a c i ó n h a b i t u a l FALTA DE CONCIENCIA QUE EL ACTO PRESCRIPTIVO ES UNA RESPONSABILIDAD INELUDIBLE DEL PROFESIONAL C o n s e c u e n c i a La prescripción n considerada como carga administrativa Confección n de la receta por terceros

9 PRESCRIPCION CONFECCION DE UNA RECETA LA PRESCRIPCION DEBE SER UN PROCESO INTEGRAL

10 Confección n de la receta LA PRESCRIPCION COMO UN PROCESO INTEGRAL Instrucciones para el paciente Monitoreo terapéutico Información Indicaciones del problema de salud del tratamiento instituído Riesgos - Precauciones

11 CIRCUITO DE LA RECETA 1 P a c i e n t e 6 Medicamento Prescriptor 3 Dispensador R E C E T A 4 Si se tiene accesibilidad Prescriptor R E C E T A Dispensador C o m u n i c a c i ó n

12 R E C E T A Instrumento que utiliza el prescriptor para comunicarse con el dispensador de medicamentos

13 R E C E T A Qué tipo de información debería a contener? F e c h a Datos del P a c i e n t e Datos del P r e s c r i p t o r Características del M e d i c a m e n t o Principio Activo Forma Farmacéutica Dosis Unitaria Número de Unidades Que cubra las necesidades hasta el próximo control

14 P r i n c i p i o A c t i v o M a r c a C o m e r c i a l N o m b r e G e n é r i c o Qué sería a más m s conveniente?

15 Riesgos de Prescribir por Marca Comercial Potencial desconocimento del principio activo que se está prescribiendo Marcas comerciales que modifican los principios activos Marcas comerciales que contienen principios activos distintos de acuerdo a la Forma Farmacéutica Marcas comerciales de nombre parecido que pueden confundir al dispensador

16 Confección n de la receta Sr Dirceu Brama Rp Metformina 30 comprimidos de 500 mgs Tomar 1 comprimido en el almuerzo y cena hasta el próximo control Próximo control dentro de 15 díasd Dr Vinicius Chopp Matrícula XXXX

17 REKISITO IN DISPENZABLE ENZABLE PARA CONFESIONAR 1 GOOD RECETA Y ENTENDER ( IF IU KAN ) LO QUE REALMENTE DICE Rp. Letra Clara i legible ( ) ( ) Por razones de ( IN ) Seguridad para el paciente

18 Sr Dirceu Brama Rp Metformina 30 comprimidos de 500 mgs Tomar 1 comprimido en el almuerzo y cena hasta el próximo control Próximo control dentro de 15 díasd Dr Vinicius Chopp Matrícula XXXX

19 INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE Cómo usar los medicamentos? Explicación n de los riesgos potenciales del Uso del No Uso Conducta a seguir Prevención de los efectos indeseables Esquemas terapéuticos sencillos de cumplir Instrucciones por escrito : Escritura clara Adaptación del tratamiento: situaciones especiales Niños Ancianos Pacientes de comprensión n dificultosa Situaciones laborales : horarios rotativos, tipo de trabajo, etc. Lenguaje sencillo y fácil f de comprender Verificar que haya comprendido las instrucciones

20 M O N I T O R E O T E R A P E U T I C O O B J E T I V O S

21 M o n i t o r e o C l í n i c o Verifica el logro o fracaso de los Obj. Terapéuticos Farmacológico Búsqueda dirigida y detección n precoz de Efectos Adversos C o n d u c t a

22 Q Q u é E v a l u a r? Se alcanzaron los Objetivos Terapéuticos? Remisión Clínica Actividad Clínica Se produjeron Efectos Adversos? Manifestaciones Clínicas Estudios Complementarios E X I T O T E R A P E U T I C O F R A C A S O T E R A P E U T I C O T O L E R A N C I A I N T O L E R A N C I A A L T T O A L T T O CONDUCTA A SEGUIR

23 M O N I T O R E O T E R A P E U T I C O C O N D U C T A Mantener tratamiento Modificar tratamiento Suspender tratamiento

24 Evaluación n de conocimientos de los médicosm residentes acerca de los medicamentos de mayor prescripción Porcentaje de desconocimiento P A D U D D E A C I P A D U D D E A C I P r i n c i p i o A c t i v o D o s i s U n i t a r i a D o s i s D i a r i a E f e c t o s A d v e r s o s P r i n c i p a l e s C o n t r a i n d i c a c i o n e s A b s o l u t a s