Academia Mexicana de Pediatría, A.C. 29 de Noviembre de Sesión Solemne. Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud Federal

Transcripción

1 Academia Mexicana de Pediatría, A.C. 29 de Noviembre de Sesión Solemne Mtro. Salomón Chertorivski Woldenberg Secretario de Salud Federal Buenas Noches. Saludo a todos los académicos y a todas las académicas, especialmente a su presidenta M. en C. Mercedes Macías Parra, agradezco el trabajo colaborativo y conjunto que hemos podido realizar, desde el Seguro Popular y en la Secretaria en los últimos 15 meses, sin duda, la participación de la Academia Mexicana de Pediatría en todos los órganos consultivos y de decisión de la Secretaria de Salud, han sido fundamentales para lo que sea podido construir. Saludo a todos mis compañeros, a mis profesores en pediatría; Alejandro Serrano Sierra, Javier Mancilla Ramírez, Gabriel Cortes Gallo y por supuesto a José Alberto García Aranda; qué me han acompañado a lo largo, de un poco más de cuatro años en el Sector Salud y que me han inyectado la pasión y el amor hacia la pediatría. Y les voy a confesar y lo he dicho muchas veces: El grado de desarrollo de un país, se debería de medir, en la atención que se le pone a sus niños y niñas. En ese sentido estoy cierto que cualquier inversión que se haga en la infancia, desde el momento que el bebé este ya en el útero materno y sobre todo en sus primeros dos años de vida, es la mejor inversión que cualquier país puede hacer, no nada más para el futuro, sino

2 para el presente de su nación. Estoy convencido además, que son ustedes los pediatrías, los especiales de la salud que piensan en la prevención; la gran mayoría de los especialistas, se dedican a curar, y hoy, más que nunca, el viraje de lo curativo a lo preventivo, es donde tenemos que enfocar los esfuerzos de los sistemas de salud en el mundo. Dado que este movimiento se tiene que dar, y los que tienen que liderear, que esto suceda, son los pediatrías, quiénes siempre han pensado en la prevención, quienes siempre atienden, primero que nada al niño sano para mantenerlo sano y después cuando hay necesidad de curar, también curan; pero su prioridad esta en siempre enfocada en mantener al sano, sano. Y creo que esa visión que ustedes han logrado aquilatar a lo largo de su formación y el ejercicio de su profesión tiene que ser la semilla que nos permita movernos, con mucho mayor energía y velocidad de los sistemas curativos a los sistemas preventivos. Queda claro lo que el país a avanzó a lo largo de las últimas décadas en materia de salud y en materia de salud para sus niños y niñas. Qué duda cabe? Los que no vivimos antes del 1949, no podemos entender, lo que era un verano de Polio, con los padres volviéndose locos, para ver como podían salvar a sus hijos. Eso lo dejas atrás. Qué duda cabe? que el Mtro. Kumate, al inicio de los 90 s, con las primeras semanas nacionales de vacunación, inicio un gran trayecto, que hoy seguimos consolidando y que simentó las bases, para que hoy podamos tener un de los Esquema de Vacuna más importantes y sólidos no solo de Latinoamérica, sino del mundo en su conjunto. Cada que llega un nuevo Secretario de Salud, no piensa en en reinventar todo, imagínense que esto sucediera y que se cuestionaran los logros anteriores. Simplemente llegamos a ver Cómo están las coberturas?, Qué vacunas debemos incorporar al esquema? en Qué dosis?, Cómo negociamos?, en fin. Pero nunca dudamos, que lo que se tiene que construir, es sobre lo que grandes hombres y mujeres han construido. En particular, estos seis años, han sido importantes en materia de niños y niñas, y déjenme, poner solo algunos ejemplos: A finales del 2006, la taza de mortalidad infantil antes del primer año de vida, era del 19. 9%, 1 por cada 1000 nacidos vivos. Hoy esa taza es de 13.2% en seis años. Hay un importante avance, porque incorporamos nuevas vacunas a nuestro esquema. En este periodo se incorporó la vacuna contra la Hepatitis B, contra el Rotavirus, contra el neumococo y recientemente universalizamos la vacuna contra el virus del Papiloma Humano para todas las niñas del quinto año de primaria.

3 La incorporación de la vacuna del contra Rotavirus se crea por médicos y científicos mexicanos, y se licencia por primera vez en el mundo, en nuestro país México. Esa sola vacuna, disminuyó, la mortalidad por diarrea, en más de un 50% en el país, Las muertes disminuyeron de manera sustantiva conforme nos fuimos urbanizado con la incorporación del agua potable, el alcantarillado solo hasta cierto grado y luego no hubo mas disminución hasta la incorporación de la vacuna contra rotavirus lo que vino a romper esa tendencia logrando reducir aun más la mortalidad; --y ahí están-- los trabajos, --entre ellos--, el trabajo de la Dra. Mercedes Macías, impactando con la reducción en más de un 50% de las muertes que todavía prevalecían. Si a la par de vacunación agregamos el financiamiento para combatir los padecimientos de los niños, podemos ver también avances sustantivos: Hoy todo niño menor de 6años, tiene cubierto el 100% de sus necesidades de salud. Se dice fácil, pero estamos hablando de prótesis, trasplantes, implantes cocleares, medicamentos huérfanos; todo lo que un niño pueda requerir para su atención. El menor de 6 años, ya Está cubierto por el Seguro Medico para una Nueva Generación. Que también nos falta mucho?, ya que las posibilidades de los niños no son iguales a lo largo y ancho del país, y que la calidad que se le brinda a cada niño y cada niña, desafortunadamente no es la misma, según donde se atienda. Déjenme ponerles otro ejemplo: A partir del 2008, se incorporaron todos los cánceres en todos los niños menores de 18 años en el esquema del Seguro Popular. Antes de esta incorporación y con trabajos del Hospital Infantil de México y del Instituto Nacional de Pediatría, podemos verificar que la taza de sobrevida de un niño con leucemia linfoblástica aguda, era en el promedio nacional de 30%. El 70% de niños fallecían - Más de la mitad!; morían, por abandono de tratamientos, derivado de problemas financieros. Hoy, la taza cambio totalmente y la sobrevida esta arriba del 70% en la misma enfermedad; y esto nos debe mostrar, que si le entramos a los temas los resultados están a la vista. Pero si en los Instituto Nacional de Pediatría, Hospital Infantil de México, al Universitario de Nuevo León, las tazas de sobrevida de una leucemia están arriba del 85%, sin embargo, en otros centros con oncólogos-pediatras formados también en nuestras grandes instituciones con financiamiento homogéneo, las sobrevidas pueden estar debajo del 50%; es decir, tenemos todavía una tarea pendiente y trascendente para lograr que el financiamiento homogéneo repercuta en una posibilidad de éxito similar en todos los centros de atención. Quiero aprovechar el momento para hacer una petición a todos ustedes médicos de la Academia. Quiero pedirles un favor: Necesitamos seguir el camino de la prevención,

4 continuar ahí cosas muy sencillas ó que parecen sencillas y que se nos han ido perdiendo. Voy a darles tres ejemplos en los cuales ya hemos venido trabajando pero falta muchísimo por hacer: 1.- Lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y después complementarla con sólidos, quizás hasta los 2 años. 56.7% de las mujeres en nuestro país abandonan la lactancia materna ó combinan con otros líquidos tan solo 3 días después del parto y esto ha venido reduciéndose aun mas. Los datos de la última en ENS 2012, nos muestran que la tendencia, es a la baja. Ya logramos intervenciones, pero la intervención, requiere de un trabajo titánico. Llegas al hospital y empiezan los problemas pues la mujer para iniciar la lactancia, en lugar de hacerlo casi inmediato al nacer se le dan 48 h para que empiece a probar la succión del bebé y que luego empiece a salir el calostro adicionado de otra solución. Por qué no le mandamos una onza de fórmula, para que la mamá este tranquila y niño también?. No, señores Académicos, hay que meternos con fuerza. estoy convencido que son ustedes los pediatras de nuestro país los que pueden hacer este cambio profundo; ya demostramos que con intervenciones directas hubo cambio de conducta y habilidades; cuando entrenamos a 220,000 mujeres embarazadas entrenadas se incremento el 83% de la lactancia materna al intervenir directamente. Pero al año tenemos más de dos millones de nacimientos en el país, y necesitamos llegar a ellos 2.- La muerte súbita o muerte de cuna.- Ustedes, bien saben, no se los tengo que decir. A mi me lo enseño hace varios años el Dr. Romero Rodríguez, con la evidencia robusta que lo soportaba, que la posición correcta del niño para dormir, es BOCA ARRIBA (no de ladito, no boca abajo, no de tamal, no con peluches); es boca arriba. Sin embargo la mitad de los pediatras Qué recomienda?, desafortunadamente todavía la mitad recomiendan de ladito ó boca abajo. Si todos los niños que nacen en México, durmieran boca arriba, se evitarían cada año por lo menos 1,500 muertes de niños sanos, reduciríamos todavía a un más en 10% nuestra tasa de mortalidad infantil, y estaríamos regalando con una acción verdaderamente sencilla, posibilidad de oportunidades para miles de niños. 3.- Estimulación Temprana.- Jugar con los niños, acariciarlos, enfrentarlos a texturas que no tienen que darse en grandes instalaciones (un papel corrugado, un durazno, el contestarles una sonrisa, cantarles, acariciarlos, darles masajes), todo eso que ustedes saben tan bien, pero qué no necesariamente hemos logrado transmitir a los padres, para que ellos lo hagan con sus hijos.

5 Son estas acciones, que parecen sencillas, las que tenemos que atender como prioridad en nuestro Sistema de Salud, para poder hacer que este vire de lo curativo a lo preventivo; para poder hacer que la salud salga del quirófano, del hospital, del consultorio y llegue realmente a la casa (al barrio, al hogar), donde ustedes son los expertos. Hoy, vengo respetuosamente a esta Sesión de Clausura de la Academia Mexicana de Pediatría a pedirles que ustedes como Academia se conviertan en el defensor que vele por las mejores posibilidades de los niños y las niñas, por supuesto con la mas alta medicina que hoy tenemos a nuestro alcance, con los avances científicos y médicos, tecnológicos, y lo decía el Dr. Jasso en su intervención, células progenitoras, medicina genómica, biótica, telemedicina, robotica y todas las mejores posibilidades que la ciencia nos ofrece. Pero no olvidemos esas pequeñas intervenciones, los niños lo que requieren, es que el pediatra se convierta en pedagogo para los padres, en la autoridad que los oriente, eduque y convensa, en la autoridad y líder que los guíe para regalarle a sus niños y sus niñas las mejores posibilidades. Para concluir me gustaría leer un frase del poeta austriaco: Rainer Maria Rilke, dijo que La única patria, que tienen los hombres, es su infancia. Yo estoy convencido y lo reitero, que nuestro foco, nuestra atención, nuestro mayor trabajo y la mayor concentración de las acciones públicas y de Salud se deben de concentrar en nuestra infancia; ahí es donde esta nuestro país, ahí es donde esta nuestra patria, nuestra patria de mañana y nuestra patria de hoy. Y ahí es donde ustedes son los líderes. Así, que haya mucho éxito. Mucha suerte!, Y con esto, me despido. Muchas Gracias