PROCEDIMIENTO: TRANSFERENCIA DE PACIENTES Y DOCUMENTACIÓN DE LOS EQUIPOS DE URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS A LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS

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1 PROCEDIMIENTO: TRANSFERENCIA DE PACIENTES Y DOCUMENTACIÓN DE LOS EQUIPOS DE URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS A LAS Código: D.M. 06

2 Elaborado por: Grupo de trabajo de urgencias Unidad: Fecha: Revisado por: Comisión de Dirección Fecha: Revisado por: Comisión de Dirección Fecha: ÍNDICE 1.- INTRODUCCIÓN O ANALISIS DE LA SITUACIÓN 2.- OBJETIVOS 3.-ACTIVIDADES 4.- PLAN DE ACCIÓN 5.- OBSERVACIONES 6.- EVALUACIÓN 7.- ANEXOS 8- BIBLIOGRAFÍA

3 1.- Introducción Este protocolo parte de la base de establecer unos criterios comunes que haga sencilla y fácil la transferencia de pacientes y documentación entre los equipos de asistencia urgente extrahospitalarios y las urgencias hospitalarias en el Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería. La transferencia de pacientes y documentación es un eslabón básico en la continuidad asistencial de pacientes. La seguridad del paciente es la justificación principal de este documento mediante la minimización de la pérdida de información y el fomento de una información de calidad y suficiente para la atención del paciente. Este documento también pretende facilitar el trabajo de todos los equipos extrahospitalarios y hospitalarios que prestan su labor asistencial en la atención urgente de pacientes, intentando aumentar las satisfacción entre los profesionales que trasladan al paciente y quienes lo reciben. 2.- Objetivos Homogeneizar las actuaciones del personal sanitario de los servicios de urgencias cuando se produzca la necesidad de trasladar a pacientes. Potenciar el trabajo en equipo. Permite una continuidad en la asistencia Facilita la planificación de los cuidados Evita perdidas de tiempo y doble trabajo Constatar el trabajo realizado Valorar la calidad asistencial Aportar datos para la investigación clínica

4 3.- Actividades 1. PREVIAS AL TRASLADO Comprobar que todo el material de la ambulancia, maletín de soporte vital avanzado y material electromédico esta operativo. Recoger, siempre que sea posible, datos de filiación y antecedentes del paciente. Se informará al paciente y los familiares de las características y por qué del traslado haciéndolos partícipes del mismo. Prealertar al servicio de urgencias hospitalario de la llegada con un paciente crítico. El equipo de urgencias extrahospitalario llamará a cualquiera de lo dos números siguientes identificándose ambos profesionales. - OBSERVACIÓN DE URGENCIAS: (Corporativo ) - BUSCA PERSONAL OBSERVACIÓN: (Corporativo ) 2. DURANTE EL TRASLADO Los cuidados necesario según las características y proceso del paciente trasladado.

5 3. DURANTE LA TRANSFERENCIA Dónde se debe realizar la transferencia? El lugar debe ser en el box de pacientes críticos. La transferencia no debe realizarse en pasillos o lugares comunes. La transferencia se realizará identificándose el personal que entrega al paciente y el receptor del mismo. Médico a médico, enfermera/o a enfermera/o y enfermero/a a médico (si traslada sin personal médico) Cómo se realiza la transferencia? La información transmitida se debe realizar de forma verbal y documental. La información verbal será la primera que transmitirá el equipo que traslada al paciente siendo breve, clara y concisa. La información mínima debe ser: - Nombre, edad y sexo - Antecedentes - Patología principal - Nivel de conciencia - Estado hemodinámico - Medidas de soporte: monitor, respirador, férulas, etc - Maniobras de soporte vital - Líquidos y drogas - Evolución durante el traslado La información documental debe realizarse por medio del documento de asistencia urgente. Recogerá toda la información verbal más toda la información complementaria necesaria. Esta información esta incluida en el informe de asistencia urgente. El informe puede terminar de completarse tras la transferencia del paciente y la notificación verbal de información. No se transmitirá la información documental en otro formato (Ej. P-10).

6 4.- Plan de Acción Comunicación a todos los profesionales del Centro hospitalario a través de documento escrito y en sesiones de las unidades. Adjuntar el documento en la información sobre los procedimientos que existe en la intranet del AGSNA ( 5.- Observaciones Se envía el documento a los integrantes de la Comisión y a los componentes de la Subcomisión de urgencias que se reunió para el análisis de este evento. 6.- Evaluación Ejemplo: Indicador 1 1. Aspecto que mide: AVISO A PERSONAL EN CASO DE URGENCIA 2. Tipo de indicador: Cuantitativo. 3. Enunciado: Atención sanitaria demandada por personas no ingresadas en nuestro Centro. 4. Descripción: Atención sanitaria demandada por personas no ingresadas en nuestro Centro/ Nº atenciónes prestadas por personal sanitario de forma adecuada X Estándar: 100%. 6. Responsable: Responsable de la Unidad/servicio. 7. Fuente: Auditoría interna. 8. Metodología: Comunicación a la Comisión de Seguridad

7 7.- Anexos No son necesarios. 8.- Bibliografía (1) PLAN FUNCIONAL DE LOS DISPOSITIVOS DE CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS. DIRECCIÓN GENERAL DE ASISTENCIA SANITARIA. SUBDIRECCIÓN DE COORDINACIÓN DE SALUD. Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias.