Programa: Beca de Perfeccionamiento en NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA

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1 Programa: Beca de Perfeccionamiento en NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA Departamento: Pediatría Servicio: Nefrología

2 1.-Datos Generales: 1.1 Nombre del Programa Beca de perfeccionamiento en Nefrología Pediátrica. 1.2 Tipo de programa: Beca de Perfeccionamiento 1.3 Responsables del programa Dr. José Alberto Ramírez, Jefe del Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Dr. Jorge Roberto Ferraris, Jefe de la Sección de Trasplante Renal Pediátrico del Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires. 1.4 Requisitos de ingreso específicos (adicionales a la normativa institucional general) La solicitud de inscripción y el programa pueden solicitarse en el Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano de Buenos Aires. También puede obtenerse una copia del mismo en Los aspirantes deberán: Ser médicos, graduados de Universidades Nacionales, Provinciales, Municipales o Privadas, con residencia completa en Clínica Pediátrica o graduados en Universidades extranjeras con título de especialista reconocido y convalidado por la autoridad competente. Si bien no es un criterio excluyente, se priorizará para la selección de aspirantes que presenten el aval por parte de la institución donde trabajó el candidato con dedicación parcial o completa, a través de una carta donde se exprese las cualidades que ha demostrado el candidato en el área en cuestión. 1.5 Duración en años: 2 años. 1.6 Carga horaria total: 40 horas semanales. Una guardia activa de fin de semana cada 15 días en hemodiálisis y nefrología general, y además una guardia pasiva semanal para consultas nefrológicas de pacientes internados y de consulta de la guardia de pediatría. Recepción de llamados del INCUCAI por operativos de trasplante en pacientes del servicio en lista de espera.

3 2. Fundamentación La especialización en Nefrología Pediátrica surge por la necesidad de formar médicos con los conocimientos y la experiencia necesaria para el cuidado de niños con a) enfermedades renales, agudas y crónicas b) manejo del paciente con insuficiencia renal aguda y crónica y las diferentes modalidades terapéuticas utilizadas en la actualidad c) Observación y participación en Trasplante renal ya sea con donante vivo relacionado y/o cadavérico tanto en el post-quirúrgico inmediato como en el seguimiento alejado del paciente. Tal entrenamiento se debe a la mayor complejidad y variedad de herramientas necesarias para el abordaje de las distintas patologías renales pediátricas. Se ofrece un ámbito adecuado para desarrollar labores clínicas, proporcionando también un ambiente apto para proyectos de investigación clínica o de laboratorio, así como brindar la posibilidad de desarrollar las habilidades requeridas por la ciencia de hoy: búsquedas bibliográficas, confección de documentos científicos, diseño de presentaciones, exposición oral, presentación de póster Objetivos Generales El propósito de la beca es brindar formación científica y técnica en el más alto nivel a un profesional para que sea capaz de: Enfocar en forma integral la problemática del niño con patologías renales. Desarrollar su actividad dentro de un equipo de salud interdisciplinario. Adoptar una actitud positiva permanente para la incorporación y perfeccionamiento de los conocimientos participando activamente en la acción educativa, Dominar las herramientas del método científico y generar un pensamiento de interés hacia la investigación Desarrollo del Programa 4.1 PRIMER AÑO ATENCION AMBULATORIA DE PACIENTES NEFROLOGICOS. Ámbito de la rotación Consultorios Externos de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires. Objetivos Identificar las patologías renales más frecuentes en la edad pediátrica y en la adolescencia. Obtener un enfoque diagnóstico y terapéutico de los síndromes clínicos más comunes en la infancia. Realizar el seguimiento y cuidado del niño con enfermedades renales. Actividades Durante el año el becario adquiere experiencia en el cuidado de pacientes junto con el médico de planta encargado del servicio, atendiendo en los consultorios externos los días

4 lunes al mediodía. Contenidos Evaluación clínica de pacientes que se encuadran dentro de los grandes síndromes generales de la patología renal pediátrica. Síndromes Nefríticos y Nefróticos, Uropatías adquiridas y congénitas, Hipertensión arterial esencial y de causas secundarias, Enfermedades tubulares renales, Insuficiencia renal aguda, Insuficiencia renal crónica en sus distintos estadios evolutivos, Hematuria y Proteinuria no nefrítica ni nefrótica. Planificar la evaluación de laboratorio y estudios por imágenes que le permitan ubicar al paciente en los diferentes cuadros clínicos antes establecidos. Discusión de los casos clínicos con el médico de planta quién dará la orientación para la búsqueda bibliográfica y el análisis del laboratorio y las imágenes solicitadas. Orientar hacia la consulta interdisciplinaria en los pacientes que lo requieran. 12 meses, tiempo parcial. INTERNACION Sectores de internación pediátrica general, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y Servicio de Neonatología. Realizar la evaluación y seguimiento de pacientes con patología renal aguda y crónica que son interconsultados al servicio por los médicos de planta de todas las áreas de internación del Departamento de Pediatría. Generar un pensamiento médico que permita establecer el carácter de urgencia de una patología renal en cuanto a su diagnóstico y terapéutica. Establecer un fluido intercambio de conocimientos y estrategias de diagnóstico y tratamiento con los médicos interconsultores. Participación activa conjunta con los médicos de los sectores en la elaboración de las indicaciones médicas. Participar activamente en la enseñanza de residentes de pediatría general Manifestaciones clínicas, laboratorio, imágenes y anátomo-patológicas deenfermedad renal glomerular, túbulointersticial primarias y secundarias aenfermedades de sistema. Alteraciones del metabolismo del agua, electrólitos y ácido base. Enfermedades nefrourológicas. Hipertensión arterial. Insuficiencia renal aguda e Insuficiencia renal crónica. Todas las actividades mencionadas en contenidos serán desarrolladas conjuntamente con el médico de planta de nefrología pediátrica a cargo de las áreas de internación. Estos médicos rotan mensualmente en dichas áreas. El trabajo conjunto del médico becario y del médico de planta generan los planes de estudios y las acciones terapéuticas que demanda cada paciente. De esto resulta la respuesta escrita a la interconsulta efectuada y el intercambio enriquecedor del análisis conjunto del paciente problema con el residente de clínica pediátrica y el médico de planta de pediatría general. Durante 12 meses en forma diaria.

5 GUARDIAS: Las mismas se desarrollarán en la Unidad de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Pediátrica, Guardia externa de pediatría, sectores de internación pediátrica general, UCIP y Neonatología. Familiarizarse con las actividades médicas que requieran respuestas rápidas a problemas urgentes y generar conceptos básicos para enfrentar situaciones médicas que no requieren intervención urgente. La guardia activa en cualquier área de la medicina permite al becario desarrollar actitudes que le permiten con seguridad establecer grados de complejidad en los pacientes interconsultados. En función de esto resultará una inteligente apreciación clínica y el desarrollo de un plan de estudios médico adecuado Síndrome Nefrítico en hipervolemia. Síndrome Nefrótico en anasarca. Crisis hipertensivas. Hiponatremia e Hipernatremia. Acidosis Metabólica con Hipo e Hipercalemia. Alcalosis Metabólica con hipocalemia severa. Insuficiencia renal crónica con hipocalcemia sintomática. Insuficiencia renal aguda con hipervolemia. Síndrome urémico hemolítico séptico. Rechazo agudo del riñón trasplantado. Pielonefritis aguda. Hematuria macroscópica. Complicaciones renales de medicaciones hematooncológicas. El becario de primer año responde a todos los llamados internos y externos vinculados a problemas médicos nefrológicos sean los mismos de pacientes internados y externados en seguimiento y de operativos de distribución de trasplante renal. Todas estas actividades son consultadas con el médico de planta a cargo de la guardia de nefrología. Durante 12 meses, una guardia de fin de semana en forma quincenal y una guardia pasiva semanal. TRASPLANTE RENAL Consultorio Externo de Trasplante Renal Pediátrico y Quirófano Central del Hospital Italiano de Buenos Aires. Realizar el seguimiento de pacientes pediátricos trasplantados con participación activa en la evaluación clínica y en el análisis de los resultados de laboratorio en función de los cuales se hace el manejo de la medicación inmunosupresora. Participar en quirófano en los aspectos médicos nefrológicos del trasplante renal con donante vivo y con donante cadavérico. Realizar el seguimiento en UCIP del post - trasplante inmediato y en sala general hasta el alta del paciente. Adquirir conocimientos vinculados a las complicaciones médicas de pacientes trasplantados e inmunosuprimidos y a las relacionadas al uso de agentes inmunosupresores.

6 Estudios de histocompatibilidad básicos para el estudio del trasplante renal. Evaluación del receptor pediátrico pre trasplante renal.evaluación compartida con el servicio de nefrología de adultos del donante. Manejo de los aportes hídricos e inmunosupresores en quirófano. Preparación de la solución perfusora del riñón a trasplantar. Formular las indicaciones médicas de administración de líquidos, inmunosupresores y plan de estudios diario de seguimiento. Monitoreo y adecuación de las drogas inmunosupresoras acorde a los resultadosde laboratorio. La atención en el consultorio de trasplante renal, en internación y en quirófano se realiza bajo la supervisión del Jefe de la Sección Trasplante Renal Pediátrico o del Médico de Planta de guardia. Participación en la evaluación del laboratorio de los pacientes y en las decisiones vinculadas a cambios en la medicación inmunosupresora. Duración 12 meses. BIOPSIAS RENALES Servicio de Imágenes Sector Ecografía del Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Participar en la indicación médica de la biopsia renal. Tener conocimiento en el área de ecografía del procedimiento de la biopsia renal y del procesamiento del tejido renal para su estudio histopatológico. Aprender a interpretar biopsias renales en ateneos conjuntos con el Servicio de Anatomía Patológica y Servicio de Nefrología de Adultos de los pacientes cuyas historias clínicas se discuten en forma quincenal. Glomerulopatías primarias y secundarias. Glomerulopatías agudas y crónicas. Nefritis túbulointersticial primaria y secundaria, aguda y crónica. Hematurias glomerulares microscópicas y macroscópicas. Proteinuria nefrótica y no nefrótica. Membranopatías. Enfermedades metabólicas congénitas. Rechazo del trasplante renal agudo y crónico. Recurrencia en el trasplante de la patología renal primaria. A través de la clínica, el laboratorio e imágenes y la participación en la presentación de los pacientes se llegará a fundamentar la necesidad de la biopsia renal y generar por orden de prioridad los diagnósticos médicos diferenciales a ser confirmados por el estudio histopatológico. Participación activa en todos los pasos necesarios para la indicación, realización e interpretación de la biopsia renal. Duración 12 meses.

7 TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA Unidad de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Participar en el manejo de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal que requieren tratamiento de hemodiálisis o Diálisis Peritoneal en su variedad manual y ciclada. Atender pacientes con Insuficiencia Renal Aguda que requieren tratamiento de sustitución sean estos Hemodiálisis convencional, Hemofiltración, Hemodiálisis Extendida o Diálisis Peritoneal Intermitente o Continua. Adquirir conocimientos sólidos relacionados al manejo de los distintos equipos que se utilizan para dializar a los pacientes. Incorporar los fundamentos relacionados a la indicación de los distintos procedimientos, sus ventajas y desventajas como así también las complicaciones vinculadas a la terapéutica. Evaluar la eficiencia de los tratamientos en función de las adecuaciones de tratamiento preestablecidas. Con relación a esto monitorear el procedimiento y el ajuste de medicación en función de los resultados de laboratorio. Vías de acceso. Dializadores biocompatibles. Tubuladuras pediátricas. Heparinización. Flujo de sangre en bomba. Ultrafiltración total por sesión. Soluciones de diálisis. Heparinización de catéteres doble lumen. Lock de antibióticos. Adecuación de la diálisis. Target para anemia, metabolismo fosfocálcico, presión arterial, peso, nutrición, perfil ferroquinético. Indicaciones de la cánula peritoneal. Selección de volumen y osmolaridad del líquido de diálisis. Programación de diálisis manual y automatizada. Targets para la eficiencia de la diálisis y de los parámetros de laboratorio. En área crónica trabajo con los técnicos de hemodiálisis y con las especialidades vinculadas en un tratamiento multidisciplinario. Mensualmente evaluación clínica y de laboratorio para realizar los ajustes necesarios en la medicación que los pacientes reciben. Estas actividades las realiza el becario con la supervisión de los médicos de planta que mensualmente rotan por las áreas de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal. Modalidad de Duración 6 meses anuales, tiempo parcial. 4.2 SEGUNDO AÑO. ATENCION AMBULATORIA DE PACIENTES NEFROLOGICOS. Ámbito de la rotación Consultorios Externos de Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires, Servicio de Urología Pediátrica y Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Objetivos Identificar las patologías renales más frecuentes en la edad pediátrica y en la adolescencia. Obtener un enfoque diagnóstico y terapéutico de los síndromes clínicos más comunes en la

8 infancia. Realizar el seguimiento y cuidado del niño con enfermedades renales. Actividades Durante el año el becario adquiere experiencia en el cuidado de pacientes junto con el médico de planta encargado del servicio, atendiendo en los consultorios externos los días lunes al mediodía. Participación activa en los ateneos de Urología Pediátrica donde se presentan pacientes con patología nefrourológica. Asistencia al área de informe de imágenes para aprender el análisis de los estudios ecográficos renales y de otras imágenes vinculadas al diagnóstico de patologías renales. Contenidos Evaluación clínica de pacientes que se encuadran dentro de los grandes síndromes generales de la patología renal pediátrica. Síndromes Nefríticos y Nefróticos, Uropatías adquiridas y congénitas, Hipertensión arterial esencial y de causas secundarias, Enfermedades tubulares renales, Insuficiencia renal aguda, Insuficiencia renal crónica en sus distintos estadíos evolutivos, Hematuria y Proteinuria no nefrítica ni nefrótica. Participar en estudios de patologías que requieren la interpretación de pruebas funcionales y estudios metabólicos vinculados a patología litiásica y acidosis tubular renal. Presentación en ateneo de clínica nefrológica de casos clínicos evaluados y resueltos. Deberá justificar los estudios solicitados y en función de estos resultados y de la bibliografía consultada arribar al diagnóstico y tratamiento de las patologías asistidas. 12 meses, tiempo parcial. INTERNACION Sectores de internación pediátrica general, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y Servicio de Neonatología. Realizar la evaluación y seguimiento de pacientes con patología renal aguda y crónica que son interconsultados al servicio por los médicos de planta de todas las áreas de internación del Departamento de Pediatría. Llevar a cabo el diagnóstico y plan de estudios para pacientes con trastornos del agua, electrólitos y estado ácido base. Establecer un fluido intercambio de conocimientos y estrategias de diagnóstico y tratamiento con los médicos interconsultores. Consolidar los conocimientos teóricos de los trastornos del medio interno a través de una fluida relación con el área del laboratorio central vinculada al análisis de las variables metabólicas. Manifestaciones clínicas, laboratorio, imágenes y anátomo-patológicas de enfermedad renal glomerular, túbulointersticial primarias y secundarias a enfermedades de sistema. Alteraciones del metabolismo del agua, electrólitos y ácido base. Enfermedades nefrourológicas. Hipertensión arterial. Insuficiencia renal aguda e Insuficiencia renal crónica.

9 Todas las actividades mencionadas en contenidos serán desarrolladas conjuntamente con el médico de planta de nefrología pediátrica a cargo de las áreas de internación. Estos médicos rotan mensualmente en dichas áreas. Como resultado del trabajo conjunto entre el médico becario y el médico de planta se generan los planes de estudios y las acciones terapéuticas que demanda cada paciente. De esto resulta la respuesta escrita a la interconsulta efectuada y el intercambio enriquecedor del análisis conjunto del paciente problema con el residente de clínica pediátrica y el médico de planta de pediatría general. Durante 12 meses en forma diaria. GUARDIAS: Las mismas se desarrollarán en la Unidad de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Pediátrica, Guardia externa de pediatría, sectores de Internación pediátrica general, UCIP y Neonatología. Dar respuesta rápida a los problemas de guardia que requieren solución urgente y acorde con la situación tomar las decisiones pertinentes en cada caso. Síndrome Nefrítico en hipervolemia. Síndrome Nefrótico en anasarca. Crisis hipertensivas. Hiponatremia e Hipernatremia. Acidosis Metabólica con Hipo e Hipercalemia. Alcalosis Metabólica con hipocalemia severa. Insuficiencia renal crónica con hipocalcemia sintomática. Insuficiencia renal aguda con hipervolemia. Síndrome urémico hemolítico séptico. Rechazo agudo del riñón trasplantado. Pielonefritis aguda. Hematuria macroscópica. Complicaciones renales de medicaciones hematooncológicas. El becario de primer año responde a todos los llamados internos y externos vinculados a problemas médicos nefrológicos sean los mismos de pacientes internados y externados en seguimiento y de operativos de distribución de trasplante renal. Todas estas actividades son consultadas con el médico de planta a cargo de la guardia de nefrología. Durante 12 meses, una guardia de fin de semana en forma quincenal y una guardia pasiva semanal. TRASPLANTE RENAL Consultorio Externo de Trasplante Renal Pediátrico y Quirófano Central del Hospital Italiano de Buenos Aires.

10 Realizar el seguimiento de pacientes pediátricos trasplantados con participación activa en la evaluación clínica y en el análisis de los resultados de laboratorio en función de los cuales se hace el manejo de la medicación inmunosupresora. Participar en quirófano en los aspectos médicos nefrológicos del trasplante renal con donante vivo y con donante cadavérico. Solicitud de estudios pre trasplante renal. Realizar el seguimiento en UCIP del post trasplante inmediato y en sala general hasta el alta del paciente. Adquirir conocimientos vinculados a las complicaciones médicas de pacientes trasplantados e inmunosuprimidos y a las relacionadas al uso de agentes inmunosupresores. Conocer los mecanismos inmunológicos básicos que tienen importancia en el trasplante renal: estudios de histocompatibilidad HLA A, B, DR y de cross-match. Mecanismos inmunológicos vinculados en el rechazo renal agudo y crónico. Estudios de histocompatibilidad básicos para el estudio del trasplante renal. Evaluación del receptor pediátrico pre trasplante renal. Evaluación compartida con el servicio de nefrología de adultos del donante. Manejo de los aportes hídricos e inmunosupresores en quirófano. Preparación de la solución perfusora del riñón a trasplantar. Formular las indicaciones médicas de administración de líquidos, inmunosupresores y plan de estudios diario de seguimiento. Monitoreo y adecuación de las drogas inmunosupresoras acorde a los resultadosde laboratorio. Tratamiento del rechazo agudo del trasplante renal. Tratamiento de la Nefropatía crónica del trasplante renal. La atención en el consultorio de trasplante renal, en internación y en quirófano se realiza bajo la supervisión del Jefe de la Sección Trasplante Renal Pediátrico o del Médico de Planta de guardia. Participación en la evaluación del laboratorio de los pacientes y en las decisiones vinculadas a cambios en la medicación inmunosupresora. Rotación por el Laboratorio de Histocompatibilidad e Inmunología del Hospital Italiano de Buenos Aires. Duración 12 meses. BIOPSIAS RENALES Servicio de Diagnóstico por Imágenes Sector Ecografía del Hospital Italiano de Buenos Aires. Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Participar en la indicación médica de la biopsia renal. Tener conocimiento en el área de ecografía del procedimiento de la biopsia renal y del procesamiento del tejido renal para su estudio histopatológico. Aprendizaje de la interpretación de biopsias renales en ateneos conjuntos con el Servicio de Anatomía Patológica y Servicio de Nefrología de Adultos de los pacientes cuyas historias clínicas se discuten en forma quincenal. Glomerulopatías primarias y secundarias. Glomerulopatías agudas y crónicas.

11 Nefritis túbulointersticial primaria y secundaria, aguda y crónica. Hematurias glomerulares microscópicas y macroscópicas. Proteinuria nefrótica y no nefrótica. Membranopatías. Enfermedades metabólicas congénitas. Rechazo del trasplante renal agudo y crónico. Recurrencia en el trasplante de la patología renal primaria. Participación activa en todos los pasos necesarios para la indicación, realización e interpretación de la biopsia renal. A través de la clínica, el laboratorio e imágenes y la participación en la presentación de los pacientes se llegará a fundamentar la necesidad de la biopsia renal y generar por orden de prioridad los diagnósticos médicos diferenciales a ser confirmados por el estudio histopatológico. Duración 12 meses. TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA Unidad de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires. Participar en el manejo de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal que requieren tratamiento de hemodiálisis o Diálisis Peritoneal en su variedad manual y ciclada. Atender pacientes con Insuficiencia Renal Aguda que requieren tratamiento de sustitución sean estos Hemodiálisis convencional, Hemofiltración, Hemodiálisis Extendida o Diálisis Peritoneal Intermitente o Continua. Adquirir conocimientos sólidos relacionados al manejo de los distintos equipos que se utilizan para dializar a los pacientes. Incorporar los fundamentos relacionados a la indicación de los distintos procedimientos, sus ventajas y desventajas como así también las complicaciones vinculadas a la terapéutica. Evaluar la eficiencia de los tratamientos en función de las adecuaciones de tratamiento preestablecidas. Con relación a esto monitorear el procedimiento y el ajuste de medicación en función de los resultados de laboratorio. Vías de acceso. Dializadores biocompatibles. Tubuladuras pediátricas. Heparinización. Flujo de sangre en bomba. Ultrafiltración total por sesión. Soluciones de diálisis. Heparinización de catéteres doble lumen. Lock de antibióticos. Adecuación de la diálisis. Target para anemia, metabolismo fosfocálcico, presión arterial, peso, nutrición, perfil ferroquinético. Indicaciones de la cánula peritoneal. Selección de volumen y osmolaridad del líquido de diálisis. Programación de diálisis manual y automatizada. Targets para la eficiencia de la diálisis y de los parámetros de laboratorio. En área crónica trabajo con los técnicos de hemodiálisis y con las especialidades vinculadas en un tratamiento multidisciplinario. Mensualmente evaluación clínica y de laboratorio para realizar los ajustes necesarios en la medicación que los pacientes reciben. Estas actividades las realiza el becario con la supervisión de los médicos de planta que mensualmente rotan

12 por las áreas de Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal. Modalidad de Duración 6 meses anuales, tiempo parcial Actividades Formativas no asistenciales (Docencia) Actividad: Ateneos: 1) Clínica Pediátrica: frecuencia: semanal, Carga horaria total anual: 48 hs, Duración: 2 años, Destinatarios: becarios, residentes y médicos de staff del Departamento de Pediatría. (Dr. Julián Llera) 2) Anatomo-clínico: Nefrología (adultos y pediatría) y Anatomía Patológica. Frecuencia: quincenal, Carga horaria total anual: 12 hs., Duración: 2 años, Destinatarios: becarios, residentes y médicos de staff de los servicios de Nefrología, Nefrología Pediátrica, Anatomía Patológica (Dr. Jorge Ferraris y Dr.Gustavo Greloni) 3) Ateneo bibliográfico: Nefrología Pediátrica. Frecuencia: semanal, Carga horaria total anual: 48 hs, Duración: 2 años, Destinatarios: becarios, residentes y médicos de staff del servicio de Nefrología Pediátrica. (Dr. José Ramírez). Clases: No realiza Talleres: No realiza Cursos: se le ofrece la posibilidad de concurrir a los cursos que estén relacionados con la especialidad. Pase de Sala: Frecuencia: diaria, Carga total anual 240 hs. Duración 2 años, Destinatarios: becarios, residentes y médicos del Staff del Servicio de Nefrología a cargo del Dr. José Ramírez. Búsqueda Bibliográfica: Frecuencia semanal, Carga horaria anual 48 hs, Duración 2 años, Destinatarios: becarios, residentes y médicos de Staff del Servicio de Nefrología Pediátrica. Jornadas y Congresos: se obtendrá la posibilidad de concurrir a las jornadas y congresos relacionados con la especialidad de acuerdo a la disponibilidad horaria según la organización de las tareas asistenciales del servicio Modalidad de Evaluación La evaluación regular de los conocimientos, habilidades, y desempeño total de los becarios incluyendo el desarrollo de actitudes profesionales, estará a cargo del Director del programa, con la participación de sus asistentes. La evaluación tendrá como objetivos: a. Valorar el conocimiento, habilidades, y el crecimiento profesional de los becarios, usando procedimientos y criterios apropiados, por lo menos cada 6 meses. b. Comunicar la evaluación al becario en forma adecuada y oportuna. c. Mantener un registro permanente de evaluación de cada becario, siendo este accesible al mismo y otro personal autorizado. d. Comprobar que el becario ha completado satisfactoriamente el programa y la administración de una evaluación final escrita para cada becario que completa el programa. Es decir se intenta evaluar la competencia clínica definida como el conjunto identificable y evaluable de conocimientos, actitudes, valores y habilidades, que permiten desempeños satisfactorios en situaciones reales de trabajo. El Becario elaborará un trabajo monográfico, que deberá ser presentado internamente y será evaluado de acuerdo a estándares a fijar.

13 Ítems generales a evaluar en los becarios: Asistencia a actividades docentes Puntualidad Presencia Actitud frente a la investigación y actualización Participación en trabajos científicos Adaptación al grupo Compañerismo Capacidad de liderazgo Dada la complejidad y multiplicidad de las tareas a aprender cada área será evaluada de acuerdo a metodologías pertinentes. En el Anexo se encuentran formatos de listas de cotejo para diferentes áreas. 7. Anexo: instrumento/ s de evaluación EVALUCIÓN CLÍNICA DEL BECARIO Nombre y Apellido: Año de beca: Rotación: Observador: Fecha: / / Escala Excelente (E): Supera las expectativas de desempeño. Muy bueno (MB): Reúne las expectativas de desempeño Bueno (B): Generalmente alcanza las expectativas de desempeño, pero necesita mejorar en una o más áreas. Regular (R): Alcanza las expectativas de desempeño con mucho esfuerzo, y necesita mejorar mucho en casi todas las áreas. Malo (M): No alcanza los niveles mínimos de conocimientos, actitudes y habilidades necesarios para progresar al siguiente nivel. No observado (NO): no aplicable o no observado Desempeño clínico E MB B R M NO 1 Conocimientos generales 2 Interrogatorio e historia clínica 3 Examen físico 4 Aplicación de métodos diagnósticos 5 Organización de la información para resolver problemas 6 Estrategias terapéuticas 7. Habilidades 7.1 Juicio 7.2 Técnicas 8 Empatía 9 Interacción con pares, enfermería. Médicos de planta 10 Actitud hacia el aprendizaje 11 Hábitos de trabajo Objetivos a cumplir/mejorar: Fecha de la devolución: / / Firmas:

14 EVALUCIÓN ACTITUDES DEL BECARIO Nombre y Apellido: Rotación: Observador: Fecha: / / Escala Excelente (E): Supera las expectativas de desempeño. Muy bueno (MB): Reúne las expectativas de desempeño Bueno (B): Generalmente alcanza las expectativas de desempeño, pero necesita mejorar en una o más áreas. Regular (R): Alcanza las expectativas de desempeño con mucho esfuerzo, y necesita mejorar mucho en casi todas las áreas. Malo (M): No alcanza los niveles mínimos de conocimientos, actitudes y habilidades necesarios para progresar al siguiente nivel. No observado (NO): no aplicable o no observado Desempeño clínico E MB B R M NO 1 Puntualidad 2 Presencia 3 Trato con los pacientes 4 Aplicación de métodos diagnósticos 5 Interacción con pares, enfermería. Médicos de planta 6 Actitud hacia el aprendizaje 7 Interés por el estudio, conocimiento de la literatura, actualización 8 Interés en la docencia de otros residentes 9 Presentaciones formales 10 Autoconfianza 11 Sentido de la proporción y ubicación en situación Objetivos a cumplir/mejorar: Fecha de la devolución: / / Firmas: This document was created with Win2PDF available at The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.