BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL

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1 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO SEMANAL GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGÍA BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO (AREQUIPA) VOL. 1(15) 28 Nº EDITORIAL HEPATITIS B La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis hace que el hígado se inflame y deje de funcionar correctamente. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis (pérdida de "arquitectura" hepática por cicatrización y surgimiento de nódulos de regeneración) del hígado, cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte. Los seres humanos necesitan que su hígado esté sano. Este órgano desempeña muchas funciones para mantenerlos vivos. Suele metabolizar casi todos los medicamentos, drogas y otras sustancias tóxicas del torrente sanguíneo. También almacena energía en forma de glucógeno, que el organismo puede usar en caso necesario. La hepatitis B se propaga por medio del contacto con la sangre, el semen, u otro líquido corporal de una persona infectada. Usted puede contraer hepatitis B por medio de: Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo Compartir agujas para inyectarse drogas hacerse un tatuaje o una perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos sucios que se usaron con otras personas Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma) Compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con una persona infectada Viajar a países donde la hepatitis B es común (es posible que viajar a zonas endémicas sea un factor de riesgo importante, pero este simple hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie, si tiene los cuidados adecuados) También, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la leche materna. La hepatitis B puede hacerlo sentirse como si tuviera gripe. Podría hacer que: se sienta cansado tenga náuseas le dé fiebre pierda el apetito tenga dolor de estómago le dé diarrea Algunas personas presentan: oscurecimiento de la orina excremento de color claro color amarillento de los ojos y la piel. Algunas personas no presentan ningún síntoma. Si usted tiene síntomas o cree que podría padecer de hepatitis B, acuda a un médico. Para comprobar si usted padece de hepatitis B, el médico le hará pruebas de hepatitis B de sangre. Estas pruebas demuestran si usted padece de hepatitis B y cuan grave es la enfermedad. La mejor forma de proteger a tu familia es vacunándolos MINISTERIO DE SALUD Econ. Hernán Garrido-Lecca Montañez Ministro de Salud DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dra. Gladys Ramirez Prada Director General GOBIERNO REGIONAL Dr. Juan Manuel Guillen Benavides Presidente GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREQUIPA Dr. Miguel Alayza Angles Gerente General DIRECCION EJECUTIVA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. José Carlos Xesspe Carrasco Director Ejecutivo EQUIPO TECNICO DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Percy Juan Miranda Paz Dr. Jorge Velarde Larico Lic. Rosa Nuñez Zegarra Lic. Susana Beltrán Córdova Ing. Edwind Campos Pinto Sra. Yovanna Pomareda Macedo Dirección : Edifício Independencia Block-E Oficina. 418 Esquina Paucarpata e Independência Correos Electrónicos: epiarequi@oge.sld.pe epidemiologia@saludarequipa.gob.pe Teléfono : Anexos Fax : Contenido EDITORIAL HEPATITIS B (Dr. Percy Miranda Paz) TENDENCIAS DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Notificación semanal de EDAS e IRAs Notificación semanal de Inmunoprevenibles Notificación semanal de Mortalidad Materna BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Indicadores de enfermedades Metaxénicas Indicadores de Edas Indicadores de IRAs y Neumoníaas

2 Página 2 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Tendencia y Situación de las Enfermedades Diarreicas En la presente semana se notificaron 137 casos nuevos de Enfermedad Diarreica Aguda, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 11.7 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1 casos x 1, menores de cinco años. El % corresponde a las EDAS Acuosas y el 6.18% a las EDAS Disentéricas. (Cuadro 1). La provincia más afectada fue Condesuyos con 14.6 x 1 < de 5 años; los distritos con mayor riesgo fueron: Cahuacho (36.6), Mollebaya (35.3), Tuti (35.3), Yanque (33.7), San Juan de Siguas (31.3), Salamanca (28.8), Caylloma (28.7), Chichas (28.6), Mcal. Cáceres (28.4), y Puyca (27.5 x 1 < 5 años). Cuadro Nº 1 EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 28 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS FALLECIDOS 2 2 ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS EDA ACUOSA A EDA DISENT HOSPITALIZADOS 3 1 FALLECIDOS FUENTE: EPI/VEA En la presente semana el acumulado de casos de EDAS, en los menores de cinco años, es de 1716 casos, con una incidencia acumulada de 167 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Del total de casos notificados en esta semana, el % corresponden a los < de 5 años. (Cuadro 2) Comparando el año 28 con el año 27 tenemos: en el período de la semana 12 a la semana 15, que los casos de EDAS han disminuido en 1.8 %, y en la semana 15, han disminuido en 4.7 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: La Unión, Caravelí, Condesuyos y Caylloma. DE LA 15 ACUMULADO A LA 15 TOTAL EDAS ACUMULADAS PROVINCIA EDA Acuosa EDA Disenterica EDA Acuosa EDA Disenterica Menores 5 Años Mayores 5 Años N º TASA* N º TASA** REGION , ,25 Arequipa , ,2 Camana , ,36 Caraveli , ,52 Islay , ,77 Caylloma , ,7 Condesuyos , ,75 Castilla , ,76 La Union , ,1 *Tasa X 1 **Tasa X 1 Fallecidos por EDA : CUADRO Nº 2 DE EDAS SEGÚN TIPO DIAGNOSTICO POR PROVINCIAS 28 Esta semana no se notifico ningún fallecido. Tenemos 4 casos acumulados de enero a la fecha. En los mayores de cinco años, esta semana la notificación fue negativa. Tenemos 4 casos acumulados de enero a la fecha.

3 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Página 3 Según el canal endémico de EDA, en < de 5 años, estamos en zona de alarma, de acuerdo al comportamiento endémico de las EDAS, en los menores de cinco años, en nuestra región. (Grafica 1). Las EDAS en los menores de cinco años, este año, han disminuido en 1.75 % de enero a la fecha, con relación al año 27. (Grafica 2) Grafica Nº N 1 CANAL ENDEMICO DE EDA EN MENORES DE 5 AÑOS A 28 Grafica Nº 2 DE EDAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 27-28* ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Fuente:EPD-VEA* Hasta SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Tendencia y Situación de las Infecciones Respiratorias Agudas Esta semana se han notificado 5154 casos nuevos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs), en los niños menores de 5 años, teniendo un incremento de 27.9 % con a la semana anterior, con una incidencia semanal de 78 casos x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 3) La provincia con mayor riesgo fue Caravelí con 97.2 x 1 menores de 5 años; los distritos más afectados fueron: Acarí x 1 < de 5 años, Sta. Isabel de Siguas (187.5), Caravelí (181.6), Atiquipa (177.8), Lari (114.), Quilca (111.1), Cahuacho (19.8), Madrigal (17.7), Achoma (12.8) y Aplao (97.6). Cuadro Nº 3 IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS POR SEMANAS Y MESES 28 ENERO FEBRERO MARZO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO 1 1 ABRIL MAYO JUNIO SEMANAS IRA NEUMONIA SOBA FALLECIDO FUENTE: EPI/VEA El acumulado de casos de IRAs en los menores de 5 años, es de casos, con una prevalencia acumulada de 462 niños afectados por cada 1, niños menores de 5 años. Comparando el año 28 con el año 27 tenemos: en el período de la semana 12 a la semana 15, las infecciones respiratorias agudas han incrementado en 3.7 %, y en la semana 15 han incrementado en 17.4%. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad son: Caravelí, Castilla, Camaná, y Arequipa. (Cuadro 4).

4 Página 4 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 CUADRO Nº 4 DE IRAS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 28 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N , , , ,18 959,27 Arequipa , , , ,17 97,14 Camana 248 5, , , , ,54 Caraveli 268 8, , , , ,78 Islay 166 3, , , ,83 86,79 Caylloma 311 4, , , ,44 968,78 Condesuyos 69 4, , , , ,46 Castilla 163 4, , , , ,95 La Union 61 3, , , , ,66 DE LA 15 ACUMULADO A LA 15 Tasa Total IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años IRA Menores 5 Años IRA Mayores 5 Años Acumulada x 1, Grafica N º 3 CANAL ENDEMICO DE IRA EN MENORES DE 5 AÑOS A 28 8 Grafica Nº 4 DE IRAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 27-28* ALARMA SEGURIDAD EXITO Fuente:EPD-V EA Hasta SEM ANAS EPIDEM IOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en los menores de 5 años, esta semana estamos en zona de epidemia, con % de casos, mas de los esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en nuestra región. (Grafica 3). Este año las IRAS en los menores de 5 años han incrementado en 3.54 %, de enero a la fecha, con relación al año 27. (Grafica 4). Grafica Nº N 5 CANAL ENDEMICO DE IRA TODAS LAS EDADES ALARMA SEGURIDAD EXITO 28 Grafica Nº 6 DE IRAS EN TODAS LAS EDADES 27-28* Fuente:EPD-VEA * Hasta S.E 15 SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de IRAS en todas las edades, esta semana, estamos en zona de epidemia, con % de casos, mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las IRAS, en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 5). Esta semana se notificaron 11,779 casos de IRAS en todas las edades, teniendo un incremento de 31.9 % con relación a la semana anterior y un incremento de 29.6 % con relación a la semana 15 del año anterior. Este año las IRAS en todas las edades se han incrementado en 1.27 % de enero a la fecha, con relación al año anterior. (Grafica 6).

5 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Página 5 Tendencia y Situación de las Neumonías Esta semana se notificaron 74 casos de neumonías, en los menores de cinco años, teniendo un incremento de 35.1 % con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de.73 casos x. cada 1 menores de cinco años. La provincia con mayor riesgo fue Camaná, con una tasa de 1.76 x 1 menores de 5 años. Los distritos más afectados fueron: Andagua con 2. x 1 < de 5 años, Toro (1.3), Maca (9.17), Yarabamba (9.9), Camaná (6.77), Orcopampa (3.58), Acarí (3.28), Chaparra (3.4), Caravelí (2.79), y Tiabaya (2.3). CUADRO Nº 5 DE NEUMONIA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 28 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N 74,7 61,6 565, ,4 12,37 Arequipa 51,6 47,61 41, ,82 12,75 Camana 8,16, 42,85 2 4,39 11,48 Caraveli 3,1 8 2,9 26, ,7 15,6 Islay, 3,69 12, ,66 5,4 Caylloma 7,9 3,44 35, ,79 12,56 Condesuyos,, 9, ,62 11,26 Castilla 4,12, 24, ,14 11,72 La Union 1,6, 7, ,94 11,58 DE LA 15 ACUMULADO A LA 15 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, El acumulado de neumonías, en los niños menores de 5 años, es de 565 casos, con una prevalencia acumulada de 5.54 niños afectados por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 28 con el año 27 tenemos: en el periodo de la semana 12 a la semana 15 que las neumonías han incrementado en 49. % y en la semana 15 han incrementado en 56.8 %. Las provincias más afectadas en este período de tiempo, en orden de prioridad fueron: Caylloma, Castilla, Arequipa y La Unión. (Cuadro 5). Grafica Nº N 7 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS A ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Fuente:EPD-VEA Hasta 15 GRAFICA Nº 8 DE NEUMONIAS EN MENORES DE 5 AÑOS GERENCIA REGIONAL SALUD AREQUIPA 27-28* SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Según el canal endémico de las neumonías en menores de cinco años, esta semana nos encontramos en zona de epidemia, con 51.4 % de casos, mas de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico, en nuestra región. (Grafica 7) Las neumonías en los menores de cinco años, este año, representan el %, con respecto al total de casos regional; esta semana esta proporción fue de %. (Grafica 8).

6 Página 6 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Grafica Nº N 9 CANAL ENDEMICO DE NEUMONIA EN TODAS LAS EDADES ALARMA SEGURIDAD ÉXITO Grafica Nº 1 DE NEUMONIAS EN TODAS LAS EDADES 27-28* SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS Fuente:EPD-VEA Hasta S.E Según el canal endémico de neumonías en todas la edades, esta semana nos encontramos en zona de epidemia, con % de incremento de casos, más de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico, de neumonías en todas las edades, en nuestra región. (Grafica 9) Esta semana se notificaron 133 casos de Neumonías en todas las edades, teniendo un incremento de 41.5% con relación a la semana anterior y con relación a la semana 14 del año anterior presenta un incremento de 66.3 %. (Grafica 1) Fallecidos por Neumonía : En los menores de cinco años, esta semana, no se notifico ningún fallecido. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 2 fallecido. En los mayores de cinco años se notificaron 3 fallecido, de 8, 72, y 83 años de edad, procedentes de los distritos de Cayma, C. Colorado y Paucarpata; notificados por el hospital Honorio Delgado, hospital Goyeneche y Puesto de Salud Nueva Alborada. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 2 fallecidos. (Cuadro 6). CUADRO Nº 6 NOTIFICACION DE FALLECIDOS POR NEUMONIAS MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS 22-28* PROVINCIAS REGION Arequipa Camana 1 2 Caraveli 1 Islay Caylloma Condesuyos Castilla La Union *Hasta 15

7 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Página 7 Tendencia y Situación de la SOBA y Asma En la presente semana se han reportado 168 casos nuevos de SOB-Asma en menores de cinco años, teniendo un incremento de 6.5 %, con relación a la semana anterior, con una incidencia semanal de 1.65 x. 1, menores de cinco años. (Cuadro 7) La provincia con mayor incidencia fue: Camaná con 5.27 x 1, < de 5 años los distritos con mayor incidencia fueron: Quilca 18.5 x 1 menores de 5 años, Camaná (15.2), Atíco (8.8), Acarí (6.57), Mcal. Cáceres (6.), Chiguata. (4.), Bella Unión (3.9), Uchumayo (3.2), Mollendo (3.1) y J. M. Quimper (2.6). CUADRO Nº 7 DE SOBA ASMA EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN PROVINCIAS 28 PROVINCIA N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 N º Tasa X1 R E G I O N 168, , , ,41 43,51 Arequipa 113, , , ,84 43,31 Camana 24, , , ,57 111,28 Caraveli 6,2 1, , ,6 26,91 Islay 7,15 7 1, , ,46 64,75 Caylloma 8,11 5,73 27, ,3 1,1 Condesuyos,, 3,18 7 4,45 5,36 Castilla 1,3 5 1, , ,8 47,17 La Union,,,,, DE LA 15 ACUMULADO A LA 15 Tasa Total Menores 5 Años Mayores 5 Años Menores 5 Años Mayores 5 Años Acumulada x 1, El acumulado de SOBA-asma, en los niños menores de 5 años, es de 1755 casos, con una prevalencia acumulada de 17.2 niños por cada 1, niños menores de cinco años. Comparando el año 28 con el año 27 tenemos: en el período de la sema 12 a la semana 15 que las SOBA-asma han incrementado en 15.2 %, y en la semana 15 han disminuido en 1.8 %. Grafica Nº N 11 CANAL ENDEMICO DE SOB ASMA EN MENORES DE 5 AÑOS A ALARMA SEGURIDAD ÉXITO 28 Según el canal endémico, esta semana estamos en zona de epidemia con 2.23 % de incremento de casos, más de lo esperado, de acuerdo al comportamiento endémico de las SOBA-Asma en nuestra región. (Grafica 11) El promedio de notificación semanal, este año es de 117 casos por semana. Los casos de SOBA-Asma en los menores de cinco años esta semana representan el 4.19 % con respecto al total de casos regional.

8 Página 8 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Tendencia y Situación- Enfermedades Inmunoprevenibles Esta semana se notificaron 14 casos sospechosos de Sarampión-Rubéola, teniendo una TNA de x 1, Hab. (Grafica 12). Las demás enfermedades inmunoprevenibles con notificación negativa. Este año de enero a la fecha tenemos: en Tos Ferina una TNA de.33 x 1, Hab., en Hepatitis B una TNA de.41 x 1, Hab. y en Parálisis Flácida Aguda una TNA de.63 x 1, de menores de 15 años. (Cuadro 8) Grafica Nº 12 NOTIFICACION DE SARAMPION RUBEOLA SEGÚN PROCEDENCIA 28* C. Colorado A. S. Alegre Cayma Paucarpata Hunter J.L.B. y R. La Joya Majes Yura Uchumayo Chivay Lluta Arequipa Caylloma M. Melgar Yanque Sta.I.Siguas Socabaya Pampamarca Orcopampa Yanahuara Sachaca Miraflores FUENTE: EPID/ VSP * Cuadro Nº 8 VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES 28 DAÑOS NOTIFICADOS CONFIRMADO DESCARTADO INVESTIGACION P. F. A. 2 2 TOS FERINA 4 4 SARAMPION RUBEOLA TETANOS MENINGITIS TBC HEPATITIS B 5 5 Información acumulada de la semana 1 a la semana 15 Fuente: OF. EPI - VSP Tendencia y Situación de la Mortalidad Materna En mortalidad materna, esta semana con notificación negativa (Cuadro 9) De enero a la fecha tenemos un acumulado de 4 casos con una RMM de 19.1 x 1, nacimientos. (Grafica 13) ,3 51,8 Grafica Nº 13 MORTALIDAD MATERNA 2-28* 26,5 73, 65,2 46,1 87,2 81,4 19, FUENTE: EPID - VEA * SEMANA 15 Casos RMM

9 15 DEL 6 AL 12 DE ABRIL DEL 28 Página 9 Cuadro Nº 9 MORTALIDAD MATERNA SEGÚN PROVINCIAS 2-28 PROVINCIAS * Arequipa Camaná Caravelí Caylloma Castilla Condesuyos La Unión Islay 1 2 Otro Dpto TOTAL FUENTE: EPI - VSP *Hasta la Tendencia y Situación de las Enfermedades Metaxénicas Enfermedad de Chagas Esta semana no se notifico ningún caso. Tenemos de enero a la fecha una TNA de 17 x 1, Hab. (Cuadro 14) Malaria Vivax Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 7 casos, todos con procedencia de otros departamentos: de Madre de Dios (85.7 %) y de Tumbes (14.3%): Leishmaniasis Esta semana con notificación negativa. De enero a la fecha tenemos un acumulado de 5 casos, con lesión mucocutánea 6. % y lesión cutánea 4. %. Cusco (6 %). Los casos proceden de otros departamentos, de Cusco (6%), Madre de Dios (2%) y Junín (2 %). Dengue Esta semana no se notifico ningún caso. Tenemos 1 caso acumulado de enero a la fecha ,95 1,4,18 Grafica 14 ENFERMEDAD DE CHAGAS * 1,28 5,53 4,13 4,26 2,36 1, ,89, FUENTE: EPID - VEA TASA