BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 2013

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1 BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO 213 S e m a n a 23 Del 2 al 8 de junio CONTENIDO Actualidad: OPS/OMS llama a países de las Américas a adoptar acciones para asegurar el 1% de sangre por donaciones voluntarias altruistas (Pag. 1) Resumen de Enfermedades o Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica (Pags. 3 y 4) Desarrollo de los resultados de la Vigilancia Epidemiológica hasta la presente semana (Pag. 6-13) Indicadores de Monitoreo de la Vigilancia Epidemiológica (Pag. 14 y 15) Anexo 1: Atenciones por Enfermedades Respiratorias, Años Por distrito (Pag. 16 y 17) Anexo 1: Atenciones por Enfermedades Respiratorias, Años Por distrito (Pag. 18 y 19) OPS/OMS llama a países de las Américas a adoptar acciones para asegurar el 1% de sangre por donaciones voluntarias altruistas En América Latina y el Caribe sólo el 41% de las donaciones de sangre provienen de donantes voluntarios y altruistas, la manera más segura de recolectar sangre, según datos de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). En el marco del Día Mundial del Donante de Sangre, que se celebra cada 14 de junio, la OPS/OMS llama a todos los países a que adopten las acciones necesarias para asegurar que el 1% de su suministro de sangre provenga de donaciones voluntarias altruistas, es decir no remuneradas ni de reposición. En 211, de 9,3 millones de unidades de sangre recolectadas en América Latina y el Caribe, 3,8 millones fueron de donantes voluntarios no altruistas. Sólo el 41% de los donantes de América Latina son voluntarios no remunerados ni de reposición, mientras que en el Caribe ese porcentaje asciende a 56%. Diez países en la región han alcanzado el suministro de sangre enteramente basado en donaciones voluntarias altruistas. La mayoría de las donaciones en la región son de reposición a través de familiares, es decir, aquellas en las que se buscan a familiares o a amigos que donen sangre antes de que un paciente sea sometido a un procedimiento médico. Otro tipo de donaciones son las remuneradas. Según datos de la OPS/OMS, los agentes patógenos transmitidos por la sangre, como el VIH y el virus de la hepatitis, son mucho más comunes en la sangre de los donantes remunerados y de reposición que en la sangre de los donantes netamente altruistas. Eso sucede porque los donantes remunerados y los familiares tienen menor probabilidad de admitir que han tenido un comportamiento de riesgo, en comparación con las personas cuya única motivación es dar sangre desinteresadamente. En 211, en el mundo se recolectaron casi 83 millones de donaciones de sangre no pagas y voluntarias, unas 8 millones más que en 24, según datos de la OMS. Alrededor de 6 países en el mundo obtienen el 1% de su suministro de sangre de este tipo de donante. Pero la OMS advierte que se necesitan mayores progresos, en tanto 73 países dependen en más del 5% de donaciones remuneradas o de reposición. Más del 99% de las unidades de sangre recolectadas en América Latina y el Caribe se someten a pruebas de detección del VIH, los virus de la hepatitis B y C y sífilis. Un 92,5% de las unidades se someten a tamizaje para T. cruzi, el parásito causante de la enfermedad de Chagas. Una donación de sangre permite salvar al menos tres vidas. Las transfusiones suelen ser utilizadas para el manejo de complicaciones durante el embarazo y el nacimiento, y para el tratamiento de anemia severa en niños, así como en tratamientos de enfermos crónicos. También se usan durante cirugías del corazón, trasplantes, trauma y terapias contra el cáncer. Fuente: (OPS) Av. Mario Urteaga N 5 Cajamarca Tel Anexo 128 Telefax WEB:

2 GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Reinaldo Nuñez Campos DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA Blgo. Jorge E. Bazán Mayra DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA Lic. Martha Correa Ahumada DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CHOTA Dr. Carlos Ezcurra Quispe DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS CUTERVO Lic. Zoila Villegas Briones DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGÍA DSRS JAÉN EQUIPO DE OF. EPIDEMIOLOGÍA DIRESA CAJAMARCA Epid. Julio C. Vidaurre Sánchez Ing. Juan C. Aranda Aguilar Mg. César Guailupo Alvarez Lic. Dora Ramírez Pirgo Lic. Walter Anyaypoma Ocón Tec. Nancy Ramírez Colorado 2 Boletín Epidemiológico

3 MAPA EPIDEMIOLÓGICO HASTA LA SEMANA 23 IRA atenciones Neumonía 78 atenciones SOBA/ASMA 134 atenciones EDA 4285 atenciones Dengue 17 casos Enfermedad de Carrión 1 caso Leishmaniosis Cutánea 16 casos Leptospirosis 1 caso Ofidismo 4 casos Loxocelismo 3 casos Tosferina 3casos 2 Muertes Maternas Indirectas IRA 731 atenciones Neumonía 37 atenciones SOBA/ASMA 112 atenciones EDA 1773 atenciones Leishmaniosis Cutánea 3 casos Ofidismo 3 casos 1 Muerte Materna Indirecta IRA 1912 atenciones EDA 251 atenciones Leishmaniosis Cutánea 11 casos 1 Muerte Materna Directa IRA 2514 atenciones Neumonía 15 atenciones SOBA/ASMA 2 atenciones EDA 353 atenciones Leishmaniosis Cutánea 13 casos 1 Muerte Materna Directa Tosferina 1 caso IRA 133 atenciones Neumonía 7 atenciones EDA 274 atenciones Leishmaniosis Cutánea 4 casos Tosferina 1 caso IRA 1744 atenciones Neumonía 3 atenciones SOBA/ASMA 7 atenciones EDA 243 atenciones Leishmaniosis Cutánea 17 casos 1 Muerte Materna Directa San San Ignacio Ignacio Ja Jaén é n Cutervo Cutervo SAN IGNACIO JAEN ChotaCUTERVO CHOTA SANTA CRUZ Santa HUALGAYOC CELENDIN Santa Cruz Hualgayoc Cruz SAN MIGUEL SAN PABLO Celendín Celend CAJAMARCA SAN MARCOS CONTUMAZA San M iguel Contumaz Contumazá á CAJABAMBA San Pablo Cajamarca Cajamarca IRA 7334 atenciones Neumonía 41 atenciones SOBA/ASMA 15 atenciones EDA 2295 atenciones Enfermedad de Carrión 8 casos Leishmaniosis Cutánea 11 casos Ofidismo 5 casos Tosferina 3 casos 1 Muerte Materna Directa IRA 833 atenciones Neumonía 39 atenciones SOBA/ASMA 38 atenciones EDA 215 atenciones Leishmaniosis Cutánea 42 casos Enfermedad de Carrión 2 casos Ofidismo 2 casos Leptospirosis 1 caso 1 Muerte Materna Indirecta 2 Muertes por Neumonía IRA 3616 atenciones Neumonía 35 atenciones SOBA/ASMA 6 atenciones EDA 363 atenciones 1 Muerte Materna IRA 281 atenciones Neumonía 129 atenciones SOBA/ASMA 5 atenciones EDA 468 atenciones Leishmaniosis Cutánea 1 caso 2 Muertes por Neumonía í n San San MarcosM Cajabamba IRA 97 atenciones Neumonía 262 atenciones SOBA/ASMA 437 atenciones EDA 144 atenciones Leishmaniosis Cutánea 3 casos Tosferina 9 casos 2 Muertes Maternas Directas (1 proviene de Celendín) 1 Muerte Materna Indirecta 1 Muerte por Neumonía IRA 2189 atenciones Neumonía 2 atenciones SOBA 7 atenciones EDA 47 atenciones Leishmaniosis 2 casos Tosferina 4 casos 1 Muerte por Neumonía IRA 2146 atenciones Neumonía 17 atenciones SOBA/ASMA 5 atenciones EDA 393 atenciones Malaria Vivax 6 casos 1 Muerte Materna Indirecta 2 Muertes por Neumonía CASOS NOTIFICADOS A LA ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA INDIVIDUAL CONF. PROB. CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ TOTAL DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA LEISHMANIOSIS CUTÁNEA LEPTOSPIROSIS LOXOCELISMO MALARIA VIVAX MORTALIDAD MATERNA DIRECTA MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA OFIDISMO TOS FERINA Boletín Epidemiológico 3

4 DAÑOS DE NOTIFICACIÓN COLECTIVA AÑOS COMPARATIVO A LA Año DAÑO EDA Acuosa EDA Disentérica IRA No Neumónica Neumonía SOBA/ASMA Muertes por Neumonía DAÑOS DE NOTIFICACIÓN INDIVIDUAL AÑOS COMPARATIVO A LA Año DAÑO DENGUE CON SEÑALES DE ALARMA DENGUE GRAVE 1 22 DENGUE SIN SEÑALES DE ALARMA ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA LEISHMANIOSIS CUTÁNEA LEPTOSPIROSIS LOXOCELISMO MALARIA VIVAX MORTALIDAD MATERNA DIRECTA MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA OFIDISMO SARAMPION 1 TOS FERINA Boletín Epidemiológico

5 Importante: El Boletín Epidemiológico, es una publicación oficial de la Oficina de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud Cajamarca. El Boletín, se edita semanalmente y publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en la región. La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 823 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y representa el 1.5% del total de establecimientos del país (823/8146), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica. La Red Regional de Epidemiología está conformada por establecimientos de la Dirección Regional de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 18 Redes de Salud que tiene la DIRESA Cajamarca. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. No se utilizan los casos descartados en el análisis. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Regional de Epidemiología, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. * LA INFORMACIÓN PRESENTADA EN ESTA EDICIÓN ESTÁ BASADA EN DATOS ACUMULADOS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA (SE) 23 Y COMPARADA AL MISMO PERIODO CON LOS AÑOS ANTERIORES. ESTA INFORMACIÓN ES OBTENIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ACTIVA (VEA) DE LA DIRESA CAJAMARCA Y LAS SUB REGIONES DE SALUD CHOTA, JAÉN Y CUTERVO. - I.A. Incidencia Acumulada - S.E. Semana Epidemiológica Boletín Epidemiológico 5

6 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) en menores de 5 años. PROVINCIA ATENCIONES IA x 1 <5 años CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION A nivel regional en la Semana Epidemiológica 23 se han notificado 3,826 atenciones por IRA no complicada en menores de 5 años, que incluyen infecciones respiratorias agudas de vías respiratorias altas: resfrío común, faringitis aguda, bronquitis aguda y otitis media; hasta la semana epidemiológica 23 del año 213 se notificaron 61,618 episodios de IRA, 6.7% MÁS que el año pasado al mismo periodo. El patrón observado del 27 al 211 muestra mayor incidencia acumulada (I.A.) de IRA en comparación al presente año ( episodios por cada 1 menores de 5 años). La tendencia general de las IRA muestra un patrón decreciente Atenciones por IRA No Neumónica, episodios e IA Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE ATENCIONES IA x 1, <5 años Según el canal endémico regional, los episodios de IRA en menores de 5 años notificados hasta la SE 23 se encuentran dentro del rango esperado para este año, en Zona de SEGURIDAD, con una tendencia al incremento durante el presente año CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR IRA NO NEUMÓNICA REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 213* De las 13 provincias, 8 presentan I.A. mayor a la regional. El Prado, San Juan de Licupis, Uticyacu y Jorge Chávez son los distritos con las T.I.A. más altas, revisar Anexo 1. El 7.5% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 26.1% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 3.4% a menores de 2 meses Tocm oche Sallique S Felipe M iracosta Nam balle Tab aconas S J Licupis Nanchoc Pom ah Llama L F lorida Bo livar Yonan Chon talí Pu ca ra S J Alto Quer ocotillo Qer ocoto Niepo s Cata che Cupisn S Ignacio Sexi S Gr egor ioa Blanca L Coipa Colasa y S Benito Chir in Callayuc Hu ambos El Pra do S J L ourdes Huab al L Pirias Pulán Calquis S Migu el Tanta rica Jaén S Cruz Cu tervo Tongo d Chor os Llap a S Pablo S Luis S Bernar d Chilete Huaran go Bellavis Lajas T Casan S A Cuter vo S D Capilla Sócota Cochaba mba Ch Baños Catilluc Contuma zá S Toma s L Espera nza Uticyacu S Cruz Anda bam Saucep Yauyucan Chu gur Ninaba m Guzman go S C Toledo Pim pingos Chingu ir ip S S Cochan S Rosa Chot a Tu mbad en IRA No Neumónica IA x 1 <5 años. Angu ía Hua lgayoc Ma gdalena Cujillo S J Cutervo Ch etilla L Ramada S L Lu cma Conch an Caja marca Bambam arca Asunción Atenciones por IRA No Neumónica por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE 23. Pió n Tacaba mba Chimbán B In ca Cosp án. Chalamar ca Pa cch a S Juan Cho ropam pa Ch adin Encañ Llacano ra M Ig le sia s Huasmín Jesú s Corte gana L L Pallán Sorochu co Na mo Ma tara Cachachi Chum uch Sucre G Pit a P Galvez Celendín J Galv Utco Cauda y Oxam. Chan cayichocá n E Villan J Chav Cajaba mba J Sab o J M Quir Sit acocha < 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años 6 Boletín Epidemiológico

7 NEUMONÍA en menores de 5 años. PROVINCIA ATENCIONES IA x 1 <5 años CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION En la presente SE, se han notificado 59 atenciones por neumonía en menores de 5 años, de las cuales 46 fueron neumonías no graves y 13 del tipo grave. Hasta la semana epidemiológica 23 se notificaron 683 episodios de neumonía, 3.8% MÁS que el año 213; del total, el 37.3% son graves y el otro 62.7% no graves. Namballe Tabaconas S J Lourdes Huarango S Ignacio Chiri n L Coipa S Rosa Atenciones por Neumonía Grave y No Grave Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE El 49% de los menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 años, el 42.5% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 8.5% a menores de 2 meses Neumonía No Grave Neumonía Grave S J Alto Bellavis Huabal Sallique Chontalí L Pirias Jaén S Felipe Pomah C olasay Choros T Casan Pucara Neumonía IA x 1 <5 años Pimpingos S Tomas Callayuc S C ruz Cuj il lo S J Cutervo Pión Querocotill o L Ramada S A Cutervo S D Capilla S L Lucma Chimbán Sócota Anguía Mirac ost a Qerocoto C utervo Choropampa Tac abamba C hinguirip Huambos Chadin Tocmoche C onchan S J Licupis Cochabamba Cort egana C halamarc a Llama Pac cha Ch Baños Lajas C hota Chumuch Sex i L Esperanza M I glesias Utic yacu S Cruz A ndabam Saucep Yauyucan Ninabam Chugur Bambamarca L L Pal lán C at ache Pulán H ualgayoc Celendí n Tongod Catilluc Huas mín L Florida Llapa Utc o Niepos C alquis J Galv S S Cochan Sorochuco J C hav B oliv ar Tumbaden Encañ Nanc hoc Sucre El Prado Oxam. S Miguel S Pablo Caj amarca B Inca S Gregorio A Blanc a C hetilla S Luis S B ernard Llacanora Namo Magdalena G P ita J S abo Chilete Yonan Tantaric a S Juan Matara Jesús S C Toledo C ontumaz á As unción P Galvez Guzmango J M Quir Cupisn Chancay Ic hocán Cospán E Villan Sitacocha S Benito C auday C achachi C ajabamba Atenciones por Neumonía (Grave+No Grave), por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE < 2 meses De 2 a 11 meses De 1 a 4 años Según lo observado en los años anteriores (salvo el 212) se muestra mayor Incidencia Acumulada (I.A.) de neumonías en menores de 5 años en comparación al presente año. La tendencia general de las neumonías muestra un patrón decreciente en los últimos años al mismo periodo, también es importante resaltar que las neumonías suelen incrementarse en la temporada de frio como se observa en la curva epidemiológica del canal endémico. En el año 213 la tasa de notificación de neumonías a nivel regional hasta la SE 23 fue de 42.8 episodios por cada 1 mil menores de 5 años. Boletín Epidemiológico 7

8 provincias presentaron I.A. por encima del nivel regional: Celendín y Cajamarca; las 11 provincias restantes reportaron incidencias más bajas que la regional para presente año. Los distritos Celendín, Sorochuco, Oxamarca y Chumuch, todos en la provincia Celendín son los distritos que reportan la T.I.A. más alta, para mayor detalle de revisar el Anexo 1. De las 13 provincias, 12 reportaron I.A. por debajo de su promedio notificado en los últimos 6 años (como muestra el punto rojo del siguiente gráfico), Cajamarca está por encima del promedio; el promedio histórico regional es 61.8 atenciones por 1 menores de 5 años, mayor que la I.A. del presente año que es 42.9, al mismo periodo.. SANTA CRUZ CONTUMAZA IA x 1, <5 años para atenciones por Neumonía (grave + no grave), por provincia. Región Cajamarca, año 213* CAJABAMBA SAN IGNACIO CHOTA CUTERVO IA 213 SAN PABLO Según el canal endémico regional, las atenciones de neumonía en menores de 5 años, notificados en la SE 23 se encuentran en zona de SEGURIDAD, esperándose incremento en las siguientes semanas del 213 debido a de la TEMPORADA DE FRIO. SAN MIGUEL SAN MARCOS PROMEDIO 6 AÑOS HUALGAYOC JAEN REGION CAJAMARCA CELENDIN SOBA/ASMA en menores de 5 años Atenciones por SOBA/ASMA, episodios e IA Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE ATENCIONES IA x 1, <5 años En la SE 23 el número de atenciones de SOBA/ASMA fue 75. El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5 años notificadas hasta la SE fue de 835 con una I.A. de 52 episodios por 1 menores de 5 años, el total de atenciones representa un incremento del 4.8% con respecto al 213 al mismo periodo. A nivel regional se evidencia una tendencia moderada al incremento con respecto a años anteriores, entre los meses de mayo a septiembre. Según canal endémico en la presente semana nos ubicamos en Zona de SEGURIDAD. IA x 1, <5 años para atenciones por SOBA/ASMA, por provincia Región Cajamarca, año 213* CANAL ENDÉMICO PARA ATENCIONES POR NEUMONÍA (GRAVE + NO GRAVE) REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 213* En la presente semana epidemiológica se han notificado 2 muertes por neumonía: 1 en el distrito y provincia Cajamarca y 1 en el distrito y provincia Cutervo, el acumulado es de 8 fallecidos: 2 extra hospitalarias en el distrito Huasmín, provincia Celendín, 1 intra hospitalaria y 1 extra hospitalaria en el distrito y provincia Cutervo, 2 intra hospitalarias en el distrito y provincia Cajabamba, 1extra hospitalaria en el distrito Pedro Gálvez, provincia San Marcos y 1 intra hospitalaria en el distrito y provincia Cajamarca. El 2311 y 2312, hasta la se tenía reporte de 3 y 8 muertes por neumonía para cada año. SAN PABLO SANTA CRUZ SAN MIGUEL CELENDIN CAJABAMBA HUALGAYOC SAN IGNACIO De las 13 provincias, 11 de ellas atendieron casos de SOBA/ASMA y 4 presentan I.A mayores a la regional (Contumazá, Chota, Cajamarca y Jaén); asimismo, Contumazá reporta una incidencia superior al promedio desde hace 6 años. El 64.5% de los atendidos pertenece al grupo de menores de 2 años y el otro 35.5% al grupo de 2 a 4 años IA 213 SAN MARCOS CUTERVO PROMEDIO 6 AÑOS Atenciones por SOBA/ASMA, por grupo de edad, Región Cajamarca. Años 27 al 213 comparativo hasta SE REGION JAEN CHOTA CAJAMARCA < 2 años De 2 a 4 años CONTUMAZA 8 Boletín Epidemiológico

9 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) PROVINCIA ATENCIONES IA x 1 habs CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO HUALGAYOC JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ REGION A nivel regional en la SE 23 del año 213, se notificaron 537 episodios de enfermedades diarreicas agudas, 97.7% (516) como EDA acuosa y 2.3% (21) como EDA disentérica. El acumulado de atenciones por EDA a la presente semana es de 14,56; el 97.1% (14,133) son acuosas y el restante 2.9% (427) son disentéricas; el total de atenciones significa una disminución de 5.3% en comparación al 213 al mismo periodo. Por cada episodio de EDA disentérica notificado hasta la SE 23 se notificaron 33.1 episodios de EDA acuosa, esta razón es menor que años anteriores a la misma SE Atenciones por EDA Acuosa y EDA Disentérica, Región Cajamarca, Años 27 al 213, comparativo hasta SE Los episodios de EDA notificados hasta la SE 23 del presente año se encuentran por debajo del promedio de lo notificado en años anteriores y según el canal endémico aun nos mantenemos en zona de ÉXITO muy por debajo de lo esperado EDA ACUOSA EDA DISENTÉRICA CANAL ENDÉMICO PARA EDA TOTAL (ACUOSA + DISENTÉRICA) REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 213 Tocmoche Sallique S Felipe Mirac ost a Namballe Tabaconas S J Licupis Nanc hoc Pomah Llama L Florida B oliv ar Yonan Chontalí Pucara S J Alto Querocotill o Qerocoto Niepos C at ache Cupisn S Ignacio Sex i S Gregorio A Blanc a L Coipa C olasay Huambos El Prado C alquis S Benito Chiri n Huabal Callayuc Pulán S Miguel Tantaric a S J Lourdes Jaén S C ruz C utervo Tongod Choros Llapa S Pablo S Luis S B ernard Chilete Huarango Bellavis Lajas T Casan S A Cutervo S D Capilla Sócota Cochabamba Ch Baños L Esperanza S Cruz Utic yacu A ndabam Saucep Yauyucan Ninabam Chugur Guzmango L Pirias S C Toledo Pimpingos Catilluc C ontumaz á S Tomas C hinguirip S S Cochan S Rosa C hota Tumbaden C hetilla H ualgayoc EDA (Acuosa + Disentérica) IA x 1 habs. Anguía C onchan Magdalena Bambamarca La incidencia acumulada de notificación de EDA a nivel regional hasta la SE 23 del presente año, fue de 95.8 episodios por cada 1 mil habitantes, incidencia menor que el promedio de los últimos años, notándose un relativo descenso tanto en episodios como en I.A. El Prado, San José del Alto y Santo Tomás son los distritos que reportan las más altas incidencias acumuladas. Cuj il lo S J Cutervo L Ramada S L Lucma Caj amarca As unción Pión Tac abamba Chimbán B Inca Cospán. C halamarc a Pac cha S Juan Choropampa Chadin Encañ Llacanora M I glesias Huas mín Jesús Cort egana L L Pal lán Sorochuco Namo Matara C achachi Chumuch J Galv Sucre G P ita P Galvez Celendí n Utc o C auday Oxam. Chancay Ic hocán E Villan J C hav C ajabamba J S abo J M Quir Sitacocha La distribución de EDA por grupos de edad evidencia que se mantienen los patrones en los últimos años; en el 213, los mayores de 5 años alcanzan el 43.3%, el grupo de 1 a 4 años el 43.8% y los menores de 1 años representan el 12.9%. Boletín Epidemiológico 9

10 Atenciones por EDA (Acuosa + Disentérica), por grupo de edad, Región Cajamarca, *Años 27 al 213, comparativo hasta SE < 1 Año De 1 a 4 Años > 5 años Leishmaniosis Cutánea DAÑO/PROVINCIA Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. CAJABAMBA CAJAMARCA CELENDIN CHOTA CONTUMAZA CUTERVO JAEN SAN IGNACIO SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO SANTA CRUZ TOTAL TIA x 1 habs Jaén, San Ignacio, Cutervo, San Pablo y Chota son las provincias que reportaron las tasas más altas, en comparación a la I.A. regional. JAEN SAN IGNACIO CUTERVO IA x 1 habs. para atenciones por EDA Total (Acuosa +Disentérica), por provincia. Región Cajamarca, año 213* Durante la presente semana epidemiológica no se reportaron casos de Leishmaniosis Cutánea. El acumulado a la SE 23 es de 123 casos, 5.4% menos que el 213 al mismo periodo. Las provincias Jaén, San Ignacio, Cutervo y San Miguel reportan el 71.5% del total de casos. Hay que mencionar que 3.3% de los casos del 213 aun se encuentran como probables (4/123). 6 5 CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTÁNEA, REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales y 213 hasta SE SAN PABLO CHOTA REGION CONTUMAZA SAN MARCOS SAN MIGUEL SANTA CRUZ S J L ou rd es Hu ara ng o CAJABAMBA 49.1 Na mb alle S Ig na cio CELENDIN Ta ba con as L Co ip a Chir in S Ro sa CAJAMARCA HUALGAYOC El comportamiento semanal de las atenciones por EDA muestra una tendencia al descenso en comparación con años anteriores episodios ATENCIONES POR EDA TOTAL (ACUOSA+DISENTERICA), REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS totales y 213 hasta SE episodios episodios episodios episodios S J Alt o Be llavis Hu ab al Salliq ue Ch ont alí L Piria s Ja én S Fe lipe Pomah Cola say Cho ro s T Ca sa n Puca ra Leishmaniosis Cutánea TIA x 1 habs Pimp in go s Calla yuc S Cru z S Tomas C ujillo S J Cu ter vo Pión Qu er oco tillo L R amada S A Cute rv o S D Ca pilla S L Lu cma Ch imb án Só cota An guí a Mira cost a Qer oco to Cute rvo Cho rop ampa Tac aba mba Ch ing uir ip Hu ambo s Ch ad in Toc mo che Con ch an S J Licu pis Coch ab amba Co rte ga na C hala ma rc a Lla ma Pa cch a Ch Baños La jas Ch ota Ch umuch Sex i L Espe ra nza M Ig lesia s S Cru z Uticy acu Anda ba m Sa uce p Yau yuc an Nin aba mchu gu r Bamba ma rc a L L Pallán Cata che Pu lán Hua lga yoc Cele nd ín Tong od Ca tilluc Hua smí n L Flor ida Lla pa Utc o Nie pos Ca lqu is J G alv S S C och an Sor och uco J C hav Bo livar Tumba de n Enc añ Nan cho c Su cre El Pr ado O xam. S Migu el S Pa blo Ca jamar ca B In ca S G reg or ioa Blan ca Che tilla S L uis S Ber na rd L laca nor a Na mo Ma gd ale na G Pita J Sa bo Ch ilete Yon an Tant ari ca S Ju an Ma tar a Je sús S C Tole do Con tumazá Asun ción P G alve z Guzma ngo J M Quir C upis n Ch an cay Ich ocá n S Be nito Co spá n E Villa n Ca uda y Sita coc ha Ca cha ch i Ca jab amba 1 Boletín Epidemiológico

11 Malaria (Vivax y Falciparum) DAÑO/PROVINCIA MALARIA FALCIPARUM 13 3 JAEN 12 2 SAN IGNACIO 1 1 MALARIA VIVAX CAJABAMBA CELENDIN 1 CHOTA 1 CUTERVO HUALGAYOC 1 JAEN SAN IGNACIO 1 SAN MARCOS SANTA CRUZ 1 TOTAL TIA x 1 habitantes En la presente semana no se han reportado casos de Malaria Vivax en el distrito y provincia Jaén, hasta la SE 23 se tiene reporte de 7 casos confirmados: 6 en el distrito Sitacocha en la provincia Cajabamba y 1 en el distrito y provincia Jaén, el total es 63.6 % menos que el año 212. Enfermedad de Carrión (Aguda y Eruptiva) DAÑO/PROVINCIA Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. ENFERMEDAD DE CARRIÓN AGUDA CUTERVO JAEN SAN IGNACIO ENFERMEDAD DE CARRIÓN ERUPTIVA CAJABAMBA 4 4 CUTERVO JAEN SAN IGNACIO TOTAL TIA x 1 habs En la semana epidemiológica 23 no se reportaron casos de enfermedad de Carrión. El acumulado a la presente semana son 11 casos, 9.4% menos de los casos notificados el año pasado al mismo periodo. S J L ourd es CASOS DE MALARIA (VIVAX+FALCIPARUM), REGIÓN CAJAMARCA, AÑOS y 213 Hasta SE * Hua rang o Nam balle S Ign acio Chirin Tabaco nas L Coip a S J Alt o Be la vis Huaba l Sallique Chon talí L Pirias Jaén S Felipe Poma h Colasay Cho ros T Casan Puca ra Pimping os S Toma s Callayuc S Cruz S Rosa Enfermedad de Carrión (Aguda+Eruptiva) TIA x 1 habs Cujillo El 212 tres de las diez provincias consideradas como zonas endemicas para Malaria notificaron casos (Cajabamba, Jaén y San Marcos). Hay que resaltar que desde el 29 no se reportan casos de Malaria Falciparum S J Cuter vo Pión Quer ocotillo L Rama da S A Cuter vo S D Capilla S L Lucma Ch im bán Sóco ta Ang uía M iracost a Qe rocoto Cutervo Cho ropa mpa Taca bamb a Chinguir ip Huam bos Ch adin Tocm oche Con chan S J L icu pis Cochab amba Co rteg ana Chala mar ca L la ma Pacc ha Ch Baños L ajas Chot a Chumu ch Sexi L Espera nza M I glesias Ut icya cu S Cr uz An dabam Yauyuc an Saucep Chug ur Nin abam Bam bam arca L L Pallán Ca tache Pulán Hu algayoc Celen dín Tong od Ca tillu c Hua smín L Flor ida L lapa Utco Niepo s Ca lq uis J Galv S S Co chan Sor ochuco J Chav Bolivar Tu mbad en Encañ Nanc hoc Su cre El Prado Oxam. S Migu el S Pab lo Ca jamar ca B Inca S Gr egor ioa Blan ca Che tila S Luis S Ber nard Llacano ra Namo Ma gdalena G Pit a J Sabo Chilete Yonan Tantar ica S Jua n Matar a Je sús S C Toledo Cont umazá P Ga lve z Asun ció n Gu zman go J M Quir Cupisn Ich ocán Cha ncay S Be nito Cospán E Vila n Caud ay Sit acocha Cach achi Ca jabam ba En la provincia Cajabamba, distrito Cachachi, localidad Chuquibamba se vienen presentado casos de Enfermedad de Carrión de tipo Eruptiva que no han sido Notificados desde el año anterior, potenciales reservorios para la transmisión y prevalencia de la enfermedad en la zona. La Dirección de Epidemiología recomienda: - Captación, Notificación e investigación (llenado de ficha epidemiológica y toma de muestra) de los casos febriles y eruptivos en zonas endémicas para Enfermedad de Carrión. - El fortalecimiento de las capacidades técnicas de respuesta ante un probable brote. - Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica. Boletín Epidemiológico 11

12 To cmoc he Sal li qu e S F el ipe Mi rac osta Nambal l e Tab aco nas S J Li cu pis Na nch oc Pomah L Fl ori da Ll ama Bol iva r Yona n Chontal í Pucara S J Alto Queroc otil l o Qerocoto Nie pos S Gre gori o Catac he Cu pi sn S Ig nac io Sex i A Bla nca L Coi pa Co la say Hu ambos El Pra do Calq ui s S Ben ito Ch iri n S J L ourdes Huab al L Pi ri as Ca l ay uc Pu lá n Jaé n SCruz Choros Huaran go Be l av is Cutervo Ch in gui rip Ch Ba ños La ja s L Esperan za S Cru z Utic yacu And aba m Sau cep Ya uyuc an Ni nab am Ch ugu r T ong od L la pa S Mig uel S Pab lo S Lui s S Berna rd T Ca san S A Cutervo SD Capilla Sóco ta Cocha bamb a Pi mpi ngo s Ca ti l lu c S S Co cha n Ch il ete Ta ntaric a S C T ol edo Con tu mazá Guzman go S To mas Tumba den S Rosa S J Cutervo Pió n L Ra mada Chota Cheti l a Angu ía Con chan Hual gay oc Mag dal ena Cuj i l o S L Luc ma Caj ama rca T aca bamba Bamb amarca Asun ci ón Chi mbá n Ch ala marca S Ju an Cos pán Choropa mpa Chad in Pac cha Enca ñ B Inca Ll acan ora M Igl es ias Hua smín Je sús Corte gana L L Pal lá n So ro chuc o Na mo Mata ra Cac hac hi Chu much J Ga lv Su cre G Pi ta Cele ndín P Gal ve z Ch anc ay E Vi l an Caud ay Utco J Chav Oxa m. Ichoc án J M Qui r Ca jab amba J Sab o Sitaco cha Mortalidad Materna VIGILANCIA DE INMUNOPREVENIBLES MORTALIDAD MATERNA DIRECTA E INDIRECTA POR AÑO REGIÓN CAJAMARCA AÑOS Comparativo hasta SE MORTALIDAD MATERNA DIRECTA MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA En la semana epidemiológica 23, no se ha notificado muertes maternas. Para el presente año hasta la SE 23 se tiene un acumulado de 13 muertes maternas confirmadas distribuidas según el siguiente mapa: MORTALIDAD MATERNA (Por Lugar de Ocurrencia) 7 5 DAÑO/PROVINCIA Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. SARAMPION 1 1 CAJAMARCA 1 1 TOS FERINA CAJAMARCA CELENDIN 5 5 JAEN SAN IGNACIO 3 3 SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO 1 1 Hasta la se tiene la notificación de 21 casos de tosferina, 17 confirmados y 4 probables; ubicados: 9 en Cajamarca, 3 en Jaén, 3 en San Ignacio, 4 en San Marcos, 1 en San Miguel y 1 San Pablo. No se tiene reporte de casos para las demás enfermedades de este tipo que son: Rubeola, Parálisis Flácida Aguda, Difteria, Tétanos, Sarampión, Fiebre Amarilla y Hepatitis B; manteniéndose una vigilancia permanente de estas. Distrito Huarango Provincia San Ignacio 1 MM Directa, 27 años Distrito Sallique Provincia Jaén 1 MM Directa, 34 años Distrito Pulán Provincia Santa Cruz 1 MM Directa, 27 años Distrito Llapa Provincia San Miguel 1 MM Directa, 29 años Distrito Contumazá Provincia Contumazá 1 MM Directa, 32 años Distrito Jaén Provincia Jaén 1 MM Indirecta, 25 años Distrito Choros Provincia Cutervo 1 MM Indirecta, 22 años Distrito Chalamarca Provincia Chota 1 MM Indirecta., 44 años Distrito Bambamarca Provincia Hualgayoc 1 MM Directa., 31 años Distrito Cajamarca Provincia Cajamarca 1 MM Directa, 36 años 1 MM Directa, 27 años 1 MM Indirecta, 22 años Distrito Sitacocha Provincia Cajabamba 1 MM Indirecta, 39 años VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS ACCIDENTES POR OFÍDIOS Y ARÁCNIDOS: En la no se han notificado casos de accidentes ofídicos. En el presente año se han notificado 14 casos de accidentes ofídicos hasta la presente semana. OFIDISMO 14 CHOTA 3 CHALAMARCA 1 CHOTA 2 CUTERVO 2 PIMPINGOS 1 SAN LUIS DE LUCMA 1 JAEN 4 JAEN 1 POMAHUACA 2 PUCARÁ 1 SAN IGNACIO 5 CHIRINOS 1 SAN IGNACIO 4 Al mismo periodo el 211 se tenía 16 muertes maternas y el 212 un total de 2. La distribución por semana epidemiológica y mes es como sigue: Hasta la presente semana se han registrado 3 casos de accidentes por mordeduras de araña en la provincia Jaén: 1 en el distrito Huabal y 2 en Jaén. MORTALIDAD MATERNA POR MES Y SEMANA EPIDEMIOLÓGICA REGIÓN CAJAMARCA, AÑO 213* ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SET. OCT. NOV. DIC SEMANA EPIDEMIOLÓGICA 12 Boletín Epidemiológico

13 RABIA HUMANA, LEPTOSPIROSIS, PESTE: PESTE: Hasta la se tiene la notificación de 19 casos de Peste: 16 en el distrito Catache, provincia Santa Cruz (3 Confirmados y 13 Probables; 1 caso Confirmado en el distrito Pomahuaca, provincia Jaén; 1 caso Probable en el distrito Chilete, provincia Contumazá y 1 caso descartado en el distrito San Bernardino, provincia San Pablo. Se está realizando la investigación correspondiente de los casos así como el fortalecimiento de la capacidad de respuesta en las zonas endémicas. LEPTOSPIROSIS Hasta la se tiene el reporte de 4 casos: 1 en Jaén, 1 en San Ignacio y 2 en Cutervo. RABIA Para Rabia Humana no se han reportado casos en lo que va del presente año. El año pasado SENASA, ha identificado áreas de trasmisión del virus rábico en bobinos, en los distritos de Cujillo, San Juan de Cutervo de la provincia de Cutervo, Namballe, San Ignacio y San José de Lourdes de la provincia de San Ignacio. Boletín Epidemiológico 13

14 INDICADORES DE MONITOREO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica en la DIRESA Cajamarca, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. RETROINFORMACIÓN DIRESA CAJAMARCA OPORTUNIDAD COBERTURA La ponderación de indicadores equivale al 1 %. INDICADORES OPORTUNIDAD: PONDERACIÓN.3 Red envía de información hasta las 13 horas de los días lunes. 1=oportuno, =inoportuno. Envío de archivos: noti, eda, ira, mal, messdata, coberturas. COBERTURA: PONDERACIÓN.15 Número de UN que notificaron oportunamente/total UN. CALIDAD DE DATOS: COBERTURA: PONDERACIÓN.4 Duplicados de casos o inconsistencia (def caso). 1=correcto, =duplicados o inconsistencias. Registros vacíos, sin datos en campos obligatorios, ubigeos. 1=sin errores, =con errores RETROINFORMACIÓN: COBERTURA: PONDERACIÓN.15 Elaboración y difusión de boletines semanales (Obligatorio SUB REGIONALES). 1=elaboró y difundio, =no elaboró y/o envío En la SE 23 del presente año, la Dirección Regional de salud Cajamarca alcanzo un puntaje de 96.8 sobre 1 puntos calificado como ÓPTIMO, similar a la semana anterior. El indicador más bajo para la SE. 23 fue retroinformación con 78.6 sobre 1%, calificado como REGULAR, esto debido a que la Sub Región de Salud Chota no hace llegar sus Boletines Epidemiológicos. Respecto a la cobertura, se alcanzó el 99.9 % debido a que la Posta Médica EsSalud de Santa Cruz, perteneciente a la Sub Dirección Regional de Salud Chota no hizo la notificación obligatoria respectiva, calidad del dato 1 % y oportunidad 1%. CALIDAD DEL DATO Los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiologica por Redes. PUNTAJE TOTAL REGIONAL POR REDES BAMBAMARCA CHOTA SÓCOTA CUTERVO SANTA CRUZ SAN IGNACIO CAJAMARCA JAÉN CAJABAMBA SAN PABLO CELENDÍN CONTUMAZÁ SAN MARCOS SAN MIGUEL En el puntaje final de los indicadores, se observa que de todas las Redes, 3 obtuvieron los puntajes más bajos, lo cual las coloca en un nivel BUENO, y corresponden a las Redes de la Sub Región de Salud Chota: Santa Cruz 84.6%, Bambamarca 85% y Chota 85%. El resto de las redes obtuvieron un puntaje de 1%, colocándolas en un nivel ÓPTIMO. En el siguiente cuadro se muestran los puntajes de forma más detallada. El puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cajamarca a la es como sigue: 14 Boletín Epidemiológico

15 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACIÓN DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA CAJAMARCA 213 RED OPORTUNIDAD CRITERIOS DE MONITOREO COBERTURA CALIDAD DEL DATO RETROINFORMAC IÓN PUNTAJE TOTAL CAJAMARCA CAJABAMBA CELENDÍN CONTUMAZÁ SAN MARCOS SAN MIGUEL SAN PABLO JAÉN SAN IGNACIO CUTERVO SÓCOTA CHOTA BAMBAMARCA SANTA CRUZ CAJAMARCA Estratos Nacional OPORTUNIDAD COBERTURA CALIDAD DE LA DATA RETROINFOR MACIÓN Puntaje Total Óptimo 1. 1% 1. 1% % % A. 9-1 Bueno % % % % B. 8-9 Regul ar % % % % C. 7-8 Débil 4. Menos de 95% 4. menos de 6%4. menos de 85%4. menos de 7%D. Menos de 7 Boletín Epidemiológico 15

16 ANEXO 1 Atenciones por Enfermedades Respiratorias, años 212 y 213 hasta Semana Epidemiológica Neumonía IRA No Neum. SOBA/ASMA Neumonía IRA No Neum. SOBA/ASMA PROVINCIA/DISTRITO Acumulado 212 I.A. x 1 Defunciones x Neum. En la Defunciones x Neum. Letalidad Acumulado 212 I.A. x 1 Acumulado 212 I.A. x 1 Acumulado 213 I.A. x 1 Defunciones x Neum. En la Defunciones x Neum. Letalidad Acumulado 213 I.A. x 1 Acumulado 213 I.A. x 1 CAJAMARCA CAJAMARCA ASUNCION CHETILLA COSPAN ENCAÑADA JESUS LLACANORA LOS BAÑOS DEL INCA MAGDALENA MATARA NAMORA SAN JUAN CAJABAMBA CAJABAMBA CACHACHI CONDEBAMBA SITACOCHA CELENDIN ### CELENDIN CHUMUCH CORTEGANA HUASMIN JORGE CHAVEZ JOSE GALVEZ MIGUEL IGLESIAS OXAMARCA SOROCHUCO SUCRE UTCO LA LIBERTAD DE PALLAN CHOTA CHOTA ANGUIA CHADIN CHIGUIRIP CHIMBAN CHOROPAMPA COCHABAMBA CONCHAN HUAMBOS LAJAS LLAMA MIRACOSTA PACCHA PION QUEROCOTO SAN JUAN DE LICUPIS TACABAMBA TOCMOCHE CHALAMARCA CONTUMAZA CONTUMAZA CHILETE CUPISNIQUE GUZMANGO SAN BENITO SANTA CRUZ DE TOLED TANTARICA YONAN CUTERVO CUTERVO CALLAYUC CHOROS CUJILLO LA RAMADA PIMPINGOS QUEROCOTILLO SAN ANDRES DE CUTERVO SAN JUAN DE CUTERVO SAN LUIS DE LUCMA SANTA CRUZ SANTO DOMINGO DE LA CAPILLA SANTO TOMAS SOCOTA TORIBIO CASANOVA Boletín Epidemiológico

17 ANEXO 1 Atenciones por Enfermedades Respiratorias, años 212 y 213 hasta Semana Epidemiológica Neumonía IRA No Neum. SOBA/ASMA Neumonía IRA No Neum. SOBA/ASMA PROVINCIA/DISTRITO Acumulado 212 I.A. x 1 Defunciones x Neum. En la Defunciones x Neum. Letalidad Acumulado 212 I.A. x 1 Acumulado 212 I.A. x 1 Acumulado 213 I.A. x 1 Defunciones x Neum. En la Defunciones x Neum. Letalidad Acumulado 213 I.A. x 1 Acumulado 213 I.A. x 1 HUALGAYOC BAMBAMARCA CHUGUR HUALGAYOC JAEN JAEN BELLAVISTA CHONTALI COLASAY HUABAL LAS PIRIAS POMAHUACA PUCARA SALLIQUE SAN FELIPE SAN JOSE DEL ALTO SANTA ROSA SAN IGNACIO SAN IGNACIO CHIRINOS HUARANGO LA COIPA NAMBALLE SAN JOSE DE LOURDES TABACONAS SAN MARCOS PEDRO GALVEZ CHANCAY EDUARDO VILLANUEVA GREGORIO PITA ICHOCAN JOSE MANUEL QUIROZ JOSE SABOGAL SAN MIGUEL SAN MIGUEL BOLIVAR CALQUIS CATILLUC EL PRADO LA FLORIDA LLAPA NANCHOC NIEPOS SAN GREGORIO SAN SILVESTRE DE COCHAN TONGOD UNION AGUA BLANCA SAN PABLO SAN PABLO SAN BERNARDINO SAN LUIS TUMBADEN SANTA CRUZ SANTA CRUZ ANDABAMBA CATACHE CHANCAYBAÑOS LA ESPERANZA NINABAMBA PULAN SAUCEPAMPA SEXI UTICYACU YAUYUCAN Boletín Epidemiológico 17