Taller de metodología enfermera

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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Resultados e Indicadores. Diagnósticos del patrón "Actividad III" Deterioro de la movilidad Riesgo de disfunción Riesgo de lesión DIAGNÓSTICO Factor etiológico RESULTADOS Deterioro de la movilidad 0200 Ambular Soporta el peso 0200 Ambular Camina con marcha eficaz 0212 Movimiento coordinado Tono muscular 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento 1616 Rendimiento de los mecanismos corporales 1616 Rendimiento de los mecanismos corporales Indicadores Utiliza una postura de pie correcta Utiliza dispositivos de apoyo correctamente 1

2 1308 Adaptación a la discapacidad Se adapta a limitaciones funcionales 1308 Adaptación a la discapacidad Modifica el estilo de vida para. acomodarse a la discapacidad Déficit de conocimientos: 1705 Orientación sobre Se centra en mantener el rol de conductas saludables actuación Déficit de conocimientos: 1705 Orientación sobre Se centra en mantener las conductas saludables capacidades funcionales Déficit de conocimientos: 1811 Conocimiento: actividad Actividad y ejercicio prescrito conductas saludables prescrita Déficit de conocimientos: 1811 Conocimiento: actividad prescrita Estrategias para el incremento conductas saludables gradual de la actividad Déficit de conocimientos: 1803 Conocimiento: proceso de la Proceso de la enfermedad problemas de salud enfermedad Déficit de conocimientos: 1803 Conocimiento: proceso de la Causa o factores contribuyentes problemas de salud enfermedad Déficit de conocimientos: 0208 Movilidad Coordinación problemas de salud Déficit de conocimientos: 0208 Movilidad Marcha problemas de salud Terapia farmacológica: efectos 0212 Movimiento coordinado Tono muscular Terapia farmacológica: efectos 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento Terapia farmacológica: efectos 0208 Movilidad Coordinación Terapia farmacológica: efectos 0208 Movilidad Marcha Sobrepeso 1006 Peso: masa corporal Peso Sobrepeso 1006 Peso: masa corporal Grosor del pliegue cutáneo del tríceps Sobrepeso 1209 Motivación Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos Sobrepeso 1209 Motivación Finaliza las tareas o actividades 2

3 00160 Desnutrición 1007 Estado nutricional: energía Energía Desnutrición 1007 Estado nutricional: energía Resistencia Desnutrición 0208 Movilidad Coordinación Desnutrición 0208 Movilidad Marcha Mala forma 2004 Forma Fuerza muscular Mala forma 2004 Forma Resistencia muscular Mala forma 1007 Estado nutricional: energía Energía Mala forma 1007 Estado nutricional: energía Resistencia Debilidad muscular 2004 Forma Fuerza muscular Debilidad muscular 2004 Forma Resistencia muscular Debilidad muscular 1007 Estado nutricional: energía Energía Debilidad muscular 1007 Estado nutricional: energía Resistencia fí Sedentarismo 2004 Forma Fuerza muscular Sedentarismo 2004 Forma Resistencia muscular Sedentarismo 1209 Motivación Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos Sedentarismo 1209 Motivación Finaliza las tareas o actividades Deterioro neuromuscular: Deterioro neuromuscular: 0002 Conservación de la energía Utiliza técnicas de conservación de energía 0002 Conservación de la energía Adapta el estilo de vida al nivel de energía 3

4 00243 Deterioro neuromuscular: Deterioro neuromuscular: Deterioro musculoesquelético: Deterioro musculoesquelético: Deterioro musculoesquelético: Deterioro musculoesquelético: Alteraciones de la movilidad: Alteraciones de la movilidad: Alteraciones de la movilidad: Alteraciones de la movilidad: Prescripción de restricción de movimientos: efectos no Prescripción de restricción de movimientos: efectos no Prescripción de restricción de movimientos: efectos no Prescripción de restricción de movimientos: efectos no Deterioro o retraso cognitivo: Deterioro o retraso cognitivo: Deterioro o retraso cognitivo: Deterioro o retraso cognitivo: 0203 Posición corporal: autoiniciada De sentado a ponerse de pie 0203 Posición corporal: autoiniciada De pie a sentado 1616 Rendimiento de los Utiliza una postura de pie correcta mecanismos corporales 1616 Rendimiento de los mecanismos Utiliza dispositivos de apoyo corporales correctamente 1308 Adaptación a la discapacidad Se adapta a limitaciones. funcionales 1308 Adaptación a la discapacidad Modifica el estilo de vida para. acomodarse a la discapacidad 0208 Movilidad Coordinación 0208 Movilidad Marcha 0212 Movimiento coordinado Tono muscular 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento 0204 Consecuencias de la Tono muscular inmovilidad: fisiológicas 0204 Consecuencias de la Movimiento articular inmovilidad: fisiológicas 1811 Conocimiento: actividad Actividad y ejercicio prescrito prescrita 1811 Conocimiento: actividad prescrita Estrategias para el incremento gradual de la actividad 0200 Ambular Soporta el peso 0200 Ambular Camina con marcha eficaz 0900 Cognición Atiende 0900 Cognición Está orientado 4

5 00369 Déficit sensorial: 0202 Equilibrio Equilibrio en bipedestación Déficit sensorial: 0202 Equilibrio Equilibrio al caminar Déficit sensorial: 0208 Movilidad Coordinación Déficit sensorial: 0208 Movilidad Marcha Déficit sensorial: 2405 Estado de la función sensorial Capacidad para notar los cambios de posición de la cabeza y el cuerpo Déficit sensorial: 2405 Estado de la función sensorial Capacidad para ver e interpretar imágenes Malestar físico 2102 Nivel del dolor Dolor referido Malestar físico 2102 Nivel del dolor Agitación Malestar físico 0212 Movimiento coordinado Tono muscular Malestar físico 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento Dolor 2102 Nivel del dolor Dolor referido Dolor 2102 Nivel del dolor Agitación Dolor 0212 Movimiento coordinado Tono muscular Dolor 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento Depresión 0006 Energía psicomotora Muestra un nivel de energía apropiado Depresión 0006 Energía psicomotora Muestra capacidad para realizar las tareas diarias Depresión 1209 Motivación Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos Depresión 1209 Motivación Finaliza las tareas o actividades 5

6 00389 Ansiedad 1402 Autocontrol de la ansiedad Utiliza estrategias de superación efectivas Ansiedad 1402 Autocontrol de la ansiedad Utiliza técnicas de relajación para reducir la ansiedad Ansiedad 0212 Movimiento coordinado Tono muscular Ansiedad 0212 Movimiento coordinado Control del movimiento Soporte social inadecuado 1209 Motivación Autoinicia conductas dirigidas hacia objetivos Soporte social inadecuado 1209 Motivación Finaliza las tareas o actividades Soporte social inadecuado 0208 Movilidad Coordinación Soporte social inadecuado 0208 Movilidad Marcha 6

7 00055 Traumatismo: 1913 Severidad de la lesión Hematomas Traumatismo: 1913 Severidad de la lesión Alteración de la movilidad Traumatismo: 0208 Movilidad Movimiento muscular Traumatismo: 0208 Movilidad Movimiento articular Fracturas: 1104 Curación ósea Hematoma Fracturas: 1104 Curación ósea Circulación en el rango esperado Fracturas: 0401 Estado circulatorio Relleno capilar Fracturas: 0401 Estado circulatorio Parestesia Quemaduras 0401 Estado circulatorio Relleno capilar Quemaduras 0401 Estado circulatorio Parestesia Quemaduras 1913 Severidad de la lesión Quemaduras Quemaduras 1913 Severidad de la lesión Alteración de la movilidad Cirugía ortopédica: 1913 Severidad de la lesión Hematomas Cirugía ortopédica: 1913 Severidad de la lesión Alteración de la movilidad Cirugía ortopédica: 0401 Estado circulatorio Relleno capilar Cirugía ortopédica: 0401 Estado circulatorio Parestesia Disminución del flujo vascular 0407 Perfusión tisular: periférica Llenado capilar de los dedos de los pies Disminución del flujo vascular 0407 Perfusión tisular: periférica Parestesia 7

8 00189 Disminución del flujo vascular 0401 Estado circulatorio Relleno capilar Disminución del flujo vascular 0401 Estado circulatorio Parestesia Inmovilización mecánica: efectos Inmovilización mecánica: efectos Inmovilización mecánica: efectos Inmovilización mecánica: efectos Existencia de zonas de presión o compresión Existencia de zonas de presión o compresión Existencia de zonas de presión o compresión Existencia de zonas de presión o compresión 0407 Perfusión tisular: periférica Llenado capilar de los dedos de los pies 0407 Perfusión tisular: periférica Parestesia 0914 Estado neurológico: función sensitiva/motora medular Función autónoma 0914 Estado neurológico: función Sensibilidad cutánea corporal sensitiva/motora medular 0407 Perfusión tisular: periférica Llenado capilar de los dedos de los pies 0407 Perfusión tisular: periférica Parestesia 0914 Estado neurológico: función sensitiva/motora medular 0914 Estado neurológico: función sensitiva/motora medular Función autónoma Sensibilidad cutánea corporal 8

9 00066 Enfermedad crónica: 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Enfermedad crónica: 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Enfermedad crónica: 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Enfermedad crónica: 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para Anestesia: efectos indeseados 2303 Estado de recuperación Vías aéreas permeables posterior al procedimiento Anestesia: efectos indeseados 2303 Estado de recuperación posterior Respiración espontánea al procedimiento Anestesia: efectos indeseados 0802 Signos vitales Temperatura corporal Anestesia: efectos indeseados 0802 Signos vitales Presión arterial sistólica Extremos ponderales 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Extremos ponderales 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Extremos ponderales 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Extremos ponderales 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para Obesidad 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Obesidad 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Obesidad 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Obesidad 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para Debilidad muscular 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Debilidad muscular 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para 9

10 00228 Debilidad muscular 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Debilidad muscular 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Debilidad muscular 1918 Prevención de la aspiración Se incorpora para comer o beber Debilidad muscular 1918 Prevención de la aspiración Se coloca de lado para comer y beber, según precisa Deterioro musculoesquelético: 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Deterioro musculoesquelético: 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para Deterioro musculoesquelético: 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Deterioro musculoesquelético: 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Deterioro musculoesquelético: 1101 Integridad tisular: piel y Grosor Deterioro musculoesquelético: 1101 Integridad tisular: piel y Ausencia de lesión tisular Inmovilización mecánica: 0407 Perfusión tisular: periférica Temperatura de extremidades efectos caliente Inmovilización mecánica: efectos 0407 Perfusión tisular: periférica Parestesia Inmovilización mecánica: efectos 1101 Integridad tisular: piel y Grosor Inmovilización mecánica: efectos 1101 Integridad tisular: piel y Ausencia de lesión tisular Edemas 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Edemas 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para Edemas 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del 10

11 00292 Edemas 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Edemas 1101 Integridad tisular: piel y Grosor Edemas 1101 Integridad tisular: piel y Ausencia de lesión tisular Desorientación 0901 Orientación cognitiva Se autoidentifica Desorientación 0901 Orientación cognitiva Identifica el lugar donde está Desorientación 1902 Control del riesgo Desarrolla estrategias de control del Desorientación 1902 Control del riesgo Adapta las estrategias de control del Desorientación 1908 Detección del riesgo Reconoce los signos y síntomas que Desorientación 1908 Detección del riesgo Identifica los posibles riesgos para 11