CERTIFICACIÓN DE PERSONAL DE SECTOR SALUD EN EL ESTANDAR DE COMPETENCIA ECO 263 ACOMPAÑAMIENTO EMOCIONAL A MUJERES DIAGNOSTICADAS CON CÁNCER DE MAMA

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1 CERTIFICACIÓN DE PERSONAL DE SECTOR SALUD EN EL ESTANDAR DE COMPETENCIA ECO 263 ACOMPAÑAMIENTO EMOCIONAL A MUJERES DIAGNOSTICADAS CON CÁNCER DE MAMA

2 QUE ES EL CÁNCER DE MAMA? El cáncer de mama, a nivel mundial, es el más frecuente en las mujeres y representó en el 2016 el 16% del total de casos de cáncer, de acuerdo a datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Su incidencia es más alta en países desarrollados y es la causa principal de muerte por tumor maligno en las mujeres en países con economías en desarrollo. En 2014, del total de casos de cáncer diagnosticados en la población mexicana de 20 años y más, el de mama es el de mayor presencia con 19.4%. Por sexo, el tumor maligno de mama en los hombres solo representa 1% del total de casos de cáncer. Tres de cada 10 mujeres de 20 años y más con cáncer, tienen cáncer de mama, lo que lo ubica en el primer lugar de los tumores malignos para este grupo de mujeres. Distribución porcentual de morbilidad hospitalaria de la población mexicana de 20 años y más por tumores malignos, según sexo en Tumores malignos Total Mujeres Hombres Total Mama Órganos digestivos Órganos genitales ( femenino y masculino) Órganos hematopoyéticos Células germinales (testículo u ovario) Tejido linf ático y af ines Órganos respiratorios e intratorácicos Vías urinarias Otros tumores malignos Fuente: INEGI Estadísticas a propósito del Día Mundial de la Lucha contra el Cáncer de Mama. SSA (2016). Base de Egresos Hospitalarios El cuadro anterior señala, claramente que el cáncer de mama en mujeres, es la primera causa de morbilidad hospitalaria, a nivel nacional.

3 M E X I C O D F J A L I S C O N U E V O L E O N V E R A C R U Z G U A N A J U A T O C H I H U A H U A S O N O R A P U E B L A C O A H U I L A M I C H O A C A N T A M A U L I P A S B A J A S I N A L O A C H I A P A S O A X A C A H I D A L G O G U E R R E R O S A N L U I S T A B A S C O M O R E L O S D U R A N G O Z A C A T E C A S Y U C A T A N Q U E R E T A R O A G U A S C A L I E Q U I N T A N A C O L I M A N A Y A R I T T L A X C A L A B A J A C A M P E C H E NUMERO DE MUJERES La Secretaría de Salud en el año 2015, reportó que se registraron 6,252 defunciones de mujeres, de 25 años y más, por tumor maligno de mama, siendo el Estado de México el que presenta mayor número de estas 743, siguiendo la Ciudad de México con 739, Jalisco con 743, Nuevo León con 386 y Veracruz con 375; ocupando el quinto lugar a nivel nacional, mejorando la posición del cuarto lugar que ocupaba en 2014, con 369 defunciones. No obstante, si se toma en cuenta la tasa de defunciones por cada 100,000 mujeres del mismo rango de edad, los tres primeros lugares son ocupados por el estado de Sonora 28.6, Nuevo león con 26 y Coahuila con 25, ocupando en este caso el estado de Veracruz, el lugar número 18 con una tasa de 15.7, menor en 2.3 puntos a la tasa nacional. N Ú M ERO D E D EFUNCIONES D E M U J ERES D E 2 5 A Ñ O S Y M A S P O R T U M O R M A L I G N O D E M A M A NUMERO DE MUJERES ENTIDAD FEDERATIVA Fuente: Secretaría de Salud- Dirección General de Información en Salud con base en las defunciones de INEGI.SS de La incidencia a nivel nacional del tumor maligno de mama entre las mujeres de 20 años y más, pasó de por cada 100,000 habitantes mayores de 10 años, registrada en 2015, a una tasa de 23.35, en el Siendo las entidades federativas con mayor incidencia Aguascalientes (134.25), Colima (70.16) y Campeche (51.32), de acuerdo a datos de la Secretaría de Salud.

4 A G U A S C A L I C O L I M A C A M P E C H E C H I H U A H U A Q U E R E T A R O N A Y A R I T B A J A B A J A S I N A L O A C O A H U I L A J A L I S C O C I U D A D D E V E R A C R U Z D U R A N G O O A X A C A S A N L U I S P U E B L A Y U C A T A N M I C H O A C A N N U E V O L E O N Q U I N T A N A T A M A U L I P A S T L A X C A L A Z A C A T E C A S S O N O R A M O R E L O S M E X I C O G U A N A J U A T A B A S C O H I D A L G O G U E R R E O C H I A P A S TASA Fuente: SUIVE/ DGE/Secretaría de Salud/ Estados Unidos Mexicanos INCIDENCIA DE TUMOR MALIGNO DE MAMA EN MUJERES POR ENTIDAD FEDERATIVA 2016 tasa ENTIDAD FEDERATIVA Veracruz presenta una incidencia de tumor maligno de mama en mujeres, que lo ubica en el treceavo lugar a nivel nacional con una tasa de por cada, cabe resaltar que la posición mejoró en 2016, respecto al tercer lugar que ocupaba en el 2014, con una tasa de Las probabilidades de padecer esta enfermedad aumentan con la edad, pues se incrementa la exposición a factores de riesgo. En 2016, la incidencia en las mujeres alcanza su punto máximo en las del grupo de mujeres de 60 a 64 años ( por cada mujeres de ese grupo de edad). Para el caso de Veracruz la incidencia máxima también se encuentra en este grupo de edad siendo de La organización Mundial de la Salud, indica que el tratamiento del cáncer de mama respecto a otros tipos de cáncer, es de los más exitosos, si se detecta en etapas tempranas y si se combinan modalidades terapéuticas como quimioterapias y hormonoterapia; mastectomía y quimioterapia; cirugía y radioterapia, etc. El cáncer de mama tiene cinco estadios o etapas de desarrollo. La etapa en que se encuentre al ser diagnosticado es determinante en el éxito terapéutico e incide en las probabilidades de supervivencia.

5 La detección oportuna es la única opción para poder descubrir a tiempo esta enfermedad, ya que de este modo se puede disminuir las muertes por este tipo de cáncer. Un diagnostico con oportunidad es muy importante, las tres formas de detección son: La autoexploración, La exploración clínica y la mastografía. Aunque el cáncer de mama no puede prevenirse existen elementos que pueden favorecer su avance. Los factores de riego se dividen en cuatro: 1) Biológicos (ser mujer, herencia genética, envejecimiento, menopausia tardía, tejido mamario denso, ser portadora/or de los genes BRCA1 y BRCA2) 2) Latrogénicos o ambientales (Exposición a radiaciones ionizantes en el desarrollo o crecimiento en útero y en la adolescencia y tratamiento con radioterapia en tórax) 3) Relacionados con la historia reproductiva (No haber tenido hijos, primer embarazo después de los 30 años de edad y terapia hormonal en la peri o postmenopausia por más de 5 años) 4) Relacionados con estilos de vida (Alimentación rica en carbohidratos y baja en fibra, Dieta rica en grasa tanto animal como la contenida en alimentos industrializados como los pasteles, frituras, entre otros, obesidad principalmente después de la menopausia, el sedentarismo, consumo de alcohol mayor a15g/día y tabaquismo). Aun, cuando muchos de estos factores no se pueden modificar, los relacionados con los estilos de vida sí, por lo cual resulta muy necesario fortalecer la responsabilidad del autocuidado y el adoptar formas de vida saludables, para disminuir el riesgo de padecer esta enfermedad. La estrategia de detección por parte del Sector de la Salud en el país, se centra en realizar la autoexploración y la exploración clínica a mujeres a partir de los 20 y 25 años de edad y la mastografía de tamizaje en mujeres de 40 a 69 años de edad, ya que éste grupo de edad es el más afectado por esta enfermedad.

6 El tratamiento de esta enfermedad no se limita al aspecto físico, sino que debe contemplar el ámbito psicológico. De esta forma la NOM-041-SSA Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama, destaca las directrices mínimas que los servicios de salud deben contemplar sobre la consejería y el acompañamiento emocional. Tanto pacientes como familiares deben tener la oportunidad de aclarar todas sus dudas respecto a la enfermedad, tratamiento y pronóstico; con el acompañamiento emocional se busca que las pacientes puedan explorar y expresar todos los sentimientos que surgen al momento del diagnóstico, ante las opciones de tratamiento y el seguimiento posterior a este.

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8 Certificación en el Estándar de Competencia ECO263 Acompañamiento Emocional a Mujeres diagnosticadas con Cáncer de Mama El Instituto Veracruzano de la Mujeres, en el marco de sus acciones estratégicas, promueve la capacitación y profesionalización dentro de las Metas del Programa de Fortalecimiento a la Transversalidad de la Perspectiva de Género 2017 y al proyecto de Fortalecimiento de las Políticas Públicas para la Igualdad Sustantiva en la Entidad Veracruzana, realizó el proceso para la certificación en el Estándar de Competencia EC0263: Acompañamiento Emocional a Mujeres diagnosticadas con Cáncer de Mama, a personal adscrito al Programa Estatal de Cáncer de Mama de la Secretaría de Salud del Estado de Veracruz, en las instancias siguientes: Jurisdicciones Sanitarias Córdoba, Cosamaloapan, Martínez de la Torre, Poza Rica, San Andrés Tuxtla, Tuxpan Hospitales - Alta Especialidad de Veracruz, - Regional de Coatzacoalcos - Centro Estatal de Cancerología Dr. Miguel Dorantes Mesa de Xalapa. En la actualidad las mujeres que son diagnosticadas y que están en el proceso de cáncer de mama pueden contar con los Grupos de Acompañamiento Emocional (GAE) en todo el proceso de su enfermedad. De manera que la NOM-041-SSA2-2001, propone directrices para incluir este servicio por parte de todo el personal de salud que brinde atención médica en materia de cáncer de mama. La Norma tiene por objeto promover conductas saludables, organizar la detección, mejorar los procesos de diagnóstico y asegurar un tratamiento oportuno y adecuado del cáncer de mama, a través de la vigilancia epidemiológica y el control de calidad.

9 Este proceso consistió en la impartición de un curso de alineación cuyo principal objetivo fue alinear a las y los participantes que acompañan emocionalmente a mujeres con cáncer de mama en grupo, previo a la espera del diagnóstico, en el diagnóstico, en sus diferentes tratamientos, recidiva y en su nueva forma de vivir una vez que haya sido dada de alta. Este proyecto viene a fortalecer en una de las metas estratégicas del Instituto Veracruzano de las Mujeres, ya que a través de la certificación, dentro de una perspectiva de género, incluida dentro de sus actividades, las y los servidoras/es públicos podrán visibilizar situaciones o causas socioculturales que son invisibilizadas, que impiden a las mujeres manejar adecuadamente la situación de ser cuidada, ya que tradicionalmente, se prefigura a las mujeres como seres para cuidar de otros y no para ser cuidadas, así también el impacto emocional de algunas de ellas al perder las mamas o el cabello ya que está fuertemente ligado a los ideales socio culturales de belleza y feminidad que deberían tener las mujeres. En los grupos de acompañamiento emocional (GAE) lo que se busca es dar respuesta a las dudas que manifiestan las mujeres sobre los tratamientos, sin llegar a cruzar esa línea que les corresponde a los especialistas en salud: médicas/os, enfermeras/os y trabajadoras/es sociales, se acompaña a la familia para que comprenda el camino por el que va a caminar la mujer diagnosticada con cáncer de mama, partiendo de la idea de que el apoyo social (familia, amigas/os, compañeras/os, vecinas/os, etc.) coordinado contribuye a mejorar la disposición a los diferentes tratamientos que reciben las personas con esta enfermedad.