29 DE AGOSTO 2007 SOCIEDAD NACIONAL DE INDUSTRIAS

Transcripción

1 Incrementando la eficacia en la atención de partos institucionales con el Tablero de Mando Integral (BSC) a nivel de la Microrred Pueblo Libre - Ancash durante los años DE AGOSTO 2007 SOCIEDAD NACIONAL DE INDUSTRIAS

2 INFORMACION GENERAL DEMANDA Distrito rural Quintil 1 ( extrema pobreza ) de Región Ancash a 15 Km. de la Ciudad de Caraz. Población de trabajo asignada: 8840 habitantes, de con escaso índice de desarrollo humano según el PNUD. OFERTA DISPONIBLE Microrred de Primer Nivel de Atención Primaria en Salud (06 establecimientos: 05 Puestos y 01 Centro) Sin influencia de Cooperantes, Consultores u ONG relacionadas a la salud.

3 SITUACION ENCONTRADA A NIVEL MATERNO-PERINATAL Elevada Tasa de Mortalidad Perinatal del 2004 de 72,2 x 1000 nacidos vivos Baja eficacia en atención de Parto Institucional de 45,4 % (De cada 10 partos producidos solo 05 recibe atención institucional a pesar de gozar de seguro integral de salud) Deficiente Sistema de Referencias y Contrarreferencias Alto índice de insatisfacción laboral en el personal de salud disponible para atención materno perinatal.

4 DESCRIPCION DEL PROBLEMA (MAGNITUD) Es INTERES NACIONAL mejorar el impacto de la mortalidad perinatal En el distrito Pueblo Libre se encontró una PROPORCION MUY ALTA de mortalidad 72,2 X 1000 (01 muerte perinatal cada 14 partos producidos) Cerca del 100% de muertes perinatales HAN SIDO EVITABLES En nuestro distrito la cobertura de partos institucionales es baja 44,9%, lo cual es un IMPORTANTE CONDICIONANTE de la mortalidad perinatal

5 QUÉ HICIMOS? REFORMULAR LA GESTION CON ENFOQUE ESTRATEGICO Y MEJORA DE LA CALIDAD PRODUCTOS: Balance Scorecard (BSC) para control de Gestión (Indicadores financieros y no financieros) Mapa Estratégico de la Microrred que permite identificación de prioridades de gestión. Formulación de Proyecto de Mejoramiento de la Calidad alineado con el Tablero de Mando Integral.

6 MAPA ESTRATEGICO DE LA MICRORED PUEBLO LIBRE A PARTIR DEL BALANCE SCORECARD MISION Somos una Microrred de Salud de baja complejidad que brinda servicios de salud prioritariamente a la población en condiciones de pobreza y extrema pobreza del Distrito de Pueblo Libre comprometida en garantizar la atención integral, promoviendo la adopción de comportamientos saludables a nivel individual, familiar y comunal; con enfoques de calidad, eficiencia, equidad, interculturalidad y participación comunitaria CLIENTE Para alcanzar la misión? cómo debemos vernos por nuestros clientes? Satisfacer a los usuarios externos Fomentar la participación Comunal Atender a la Población Excluida FINANCIERA Para alcanzar éxito? cómo debemos vernos ante nuestros financiadores? Disminuir las perdidas de Reembolsos SIS Mejorar la eficiencia del gasto Garantizar Aseguramiento Universal PROCESOS INTERNOS Para satisfacer a nuestros usuarios? En que procesos seremos excelentes? Controlar Indicadores negativos de Impacto Atender con integralidad por ciclos de vida Garantizar oferta de Servicios de salud de la calidad APRENDIZAJE CRECIMIENTO Para lograr nuestra visión? cómo aprenderemos, innovaremos y trabajaremos juntos? Generar un Clima laboral cálido Retener el capital Humano talentoso Fomentar Cultura de Análisis Critico de la Practica

7 PROYECTO DE MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD OBJETIVOS Disminuir la tasa de mortalidad perinatal del Distrito de Pueblo Libre en mas del 50% de lo encontrado en el 2004 Incrementar la eficacia de atención de partos institucionales de 45,5 % hasta un 80% en relación a todos los partos producidos en la microrred Pueblo Libre al finalizar el 2006.

8 ANALISIS DE CAUSALIDAD (Diagrama de Ishikawa) Maquinaria (Infraestructura) Deficiente equipamiento Insuficientes salas de parto Alto % partos domiciliarios Baja coberturas de partos institucionales Deficiente soporte logístico Experiencia negativas de maltrato Materiales Escasos Reembolsos del SIS Escasa participación familiar Mano de Obra (Talento Humano) Baja productividad Deficiente sistema de vigilancia comunal Débil identificación institucional Débiles competencias especificas Débil sistema de evaluación y control de gestión Deficiente Organización y planificación Escasa cantidad de personal Alta Tasa de Mortalidad Perinatal Mediciones Medio Interno (Interacción con cliente) Métodos

9 PROPUESTA DE SOLUCION (Árbol de soluciones) Disminución de la Mortalidad Perinatal Incrementar la Cobertura de Partos Institucionales Mejorar la Vigilancia de la Salud Materna Maximizar beneficios del Seguro Integral Mejorar la Organización de Servicios Organización temprana del Plan de Atención de Parto Fortalecer competencias del personal Captación comunal oportuna de Gestantes Asegurar paquete de beneficios ecograficos Complementar necesidades de comunicación y transporte Mejorar equipamiento de salas de parto Incorporar a las autoridades Asegurar disponibilidad de personal

10 LINEA DE ACCION DESARROLLADA 1: Fortalecimiento del trabajo del Entorno Familiar ORGANIZACION TEMPRANA DE RIESGO EN DOMICILIO para el parto y/o atención de emergencias desde de los 15 días del primer control de embarazo BARRIDO TRIMESTRAL EN CADA COMUNIDAD del estado menstrual en las mujeres en edad fértil para captación temprana de gestantes en 42 comunidades del Distrito SEGUIMIENTO DOMICILIARIO DIARIO a partir de 38 semanas de gestación para asegurar el Parto Institucional

11 LINEA DE ACCION DESARROLLADA 2: Mejora de la Gestión de los Recursos disponibles DISPONIBILIDAD DE ATENCION LAS 24 HORAS DEL DIA para resolver emergencias obstétricas a través de relevos humanos al 100% de establecimientos EVALUACION TRIMESTRAL POR COMPETENCIAS y de los avances del Balanced Scorecard (BSC) EQUIPAMIENTO DE SALAS DE PARTO e implementación de otras 03 salas de parto con presupuesto participativo municipal y gestión institucional

12 LINEA DE ACCION DESARROLLADA 3: Maximizar los costo/beneficio del SIS ENTREGA DE CELULAR A GESTANTE CON RIESGO DE PARTO DOMICILIARIO - Domicilio > 2 hs. Caminando - Vive sola con hijos < 05 años - Antecedente de partos domiciliarios de corta duración ACOMPAÑAMIENTO DE GESTANTES REFERIDAS PARA CONTROL ECOGRAFICO Para superar barreras culturales, geográficas y económicas, según análisis de Pareto CONVENIO TRIPARTITA CON SIS - MUNICIPIO Y COMUNIDAD para implementar 02 Tópicos satélites en comunidades históricamente con alta mortalidad perinatal

13 RESULTADOS ORGANIZACIONALES Reducción del Impacto de la Mortalidad Perinatal Tasa de Mortalidad Perinatal X 1000 NV : 13 PERINATALES 2005: 02 PERINATALES 2006: 03 PERINATALES Tasa nacional Referente 23,3 De una vida perdida a un futuro potencial Años transcurridos

14 RESULTADOS ORGANIZACIONALES Incremento en la Eficacia de la Atención de Parto Institucional ESTABLECIMIENTO PART INST PART PROD COB % PART INST PART PROD COB % PART INST PART PROD COB % CS PUEBLO LIBRE PS ACOYO PS CARHUA PS HUANAYO PS HUAMANCAYAN PS SAN JUAN MR PUEBLO LIBRE (5 partos institucionales de cada 10 partos producidos ) 2006 (9 partos institucionales de cada 10 partos producidos )

15 RESULTADOS EN EL CLIENTE INTERNO Incremento de la Satisfacción global basal de 78,4% a un 92,5% ha finales del 2006 de acuerdo a las encuestas de cliente del MINSA como expresión de: MEJORA DEL COMPROMISO INSTITUCIONAL manifestado en relevos humanos y solidarios en establecimientos con único personal FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS ESPECIFICAS en las Prioridades Sanitarias Distritales que incluye la Salud Materno-Perinatal RECONOCIMIENTO INSTITUCIONAL de acuerdo a resultados del modelo de Gestión basado en el Balanced Scorecard

16 RESULTADOS FINANCIEROS Incremento de Reembolsos del SIS que AUTOFINANCIARON EL PROYECTO S/. Nuevos soles Incremento en 50% S/ S/ S/ La mayor disponibilidad de recursos económicos GENERADOS CON EL PROYECTO han permitido su REINVERSION y MEJORA de Calidad REEMBOLSO ANUAL DEL SIS

17 LA DIFERENCIA ES EL CONTROL DE GESTION (BSC) En el primer nivel de atención de salud lo urgente del día a día, frecuentemente impide trabajar lo importante. Como nueva experiencia Gerencial el Balanced Scorecard nos ha permitido alinear y equilibrar todos los recursos personales y organizacionales para alcanzar los objetivos propuestos

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