INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA 2 6 MAY C.P México D.F. Tlalpan. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI

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Emilia Acosta García
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1 , Hoja: 1 de PROCEDIMIENTO PARA LA APERTURA DE EXPEDIENTES PARA LOS CASOS NUEVOS INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA Av. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI CONTROL DE EMISIÓN CON OFICIO No. DGPOP/07/02657 DE FECHA 26 DE MAYO DEL 2009, LA DIRECCION GENERAL DE PROGRAMACION, ORGANIZACION Y PRESUPUESTO DE LA SECRETARIA DE SALUD, EMITIO OPINION TECNICO-ADMINISTRATIVA DE ESTE PROCEDIMIENTO. Autorizó:

2 Hoja: 2 de6 1.0 Propósito. 1.1 Abrir un expediente a los pacientes del Instituto que les permita tener la documentación médica ordenada y clara. 2.0 Alcance. 2.1 A nivel interno el procedimiento es aplicable a la Subdirección de Servicios Paramédicos, a través de las Áreas de Archivo Clínico y de Enfermería. 3.0 Políticas de operación, normas y lineamientos. 3.1 Es responsabilidad de la Subdirección de Servicios Paramédicos, a través del Área de Archivo Clínico, lo siguiente: Vigilar que cualquier expediente nuevo sea abierto cuando se encuentre debidamente requisitada y completa la documentación; así como después de la valoración de las áreas médicas de referencia. Guardar, controlar y estudiar los expedientes clínicos del Instituto Nacional de Cancerología a través del vale de archivo correspondiente. Vigilar que el encargado de turno reciba la documentación del nuevo expediente. INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA Av. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI f' '() :" REGISTRADO POR LA \ SUBDIRECCIO,N DE

Hoja: 3 de6 4.0 Descripción del procedimiento. Secuencia de Eta as 1.0 Entrega de expediente en blanco al área medica 2.0 Recepción de paciente, lo valora y determina si abre expediente 3.

3 Hoja: 3 de6 4.0 Descripción del procedimiento. Secuencia de Eta as 1.0 Entrega de expediente en blanco al área medica 2.0 Recepción de paciente, lo valora y determina si abre expediente 3.0 Documenta expediente con los datos del paciente y entrega a la enfermera 4.0 Recepción de expediente y lo devuelve al área correspondiente 1.1 Prepara un expediente en blanco y lo entrega a la enfermera del área de preconsulta para que sea documentado por el área médica de referencia a través de un vale de archivo. Expediente / Vale de archivo 2.1 Recibe al paciente, lo valora y toma la decisión si abre expediente. Responsable Subdirección de Servicios Paramédicos (Área de Archivo Clínico) Procede: Área médica de No: Informa que su padecimiento no es oncológico referencia y proporciona información sobre otros Institutos, y regresa a la Actividad No. 1 Si: Continua procedimiento. 3.1 Informa al paciente que puede recibir atención médica e inicia documentación en el expediente en blanco a través del llenado con los datos del paciente y regresa el expediente a la enfermera. Expediente 4.1 Recibe expediente ya documentado por el área médica de referencia. Área médica de referencia 4.2 Devuelve al Área de Archivo Clínico el Subdirección de Servicios expediente documentado, a través del Vale de Paramédicos Archivo. (Área de Enfermería) Expediente / Vale de archivo 5.0 Recepción de expediente y entrega copia del vale de archivo 5.1 Recibe expediente clínico, regresa original del vale de archivo y conserva copia del vale de archivo para posteriores consultas. Expediente / Vale de archivo TERMINA EL PROCEDIMIENTO Subdirección de Servicios Paramédicos INSTIT rhaoonat<oiiiiafweia togi Av. S n Fernando No. 22 Col. Sección XVI.P México D.F. Tlalpan

4 Hoja: 4 de6 5.0 Diagrama de Flujo Subdirección de Servicios Paramédicos (Área de Archivo Clínico) Área médica de referencia Subdirección de Servicios Paramédicos (Área de Enfermería) INICIO Recep. d' paciente, lo valora y determina si abre expediente 2 Docum. expediente ellos da tos del paciente y entrega a la enfermera Expediente 4 Recepción de expediente y entrega copia del vale de 5 Recepción de expediente y lo devuelve al área corresp. TERMINO I STITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA v. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI Dr. Subdirect dicos

5 """':u l Ál Ü MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Hoja: 5 de6 6.0 Documentos de referencia Decreto por el cual se crea el Instituto Nacional de Cancerología Ley de los Institutos Nacionales de Salud Manual de Organización Específico del Instituto Nacional de Cancerología Guia Técnica para la Elaboración de Manuales de Procedimientos de la Secretaría de Salud 7.O Registros Expediente Indefinido Subdirección de Servicios Paramédicos Área de Archivo Clínico Número de expediente y nombre del paciente a.o Glosario 8.1 Documentación. Documento o conjunto de documentos, preferentemente de carácter oficial, que sirven para la identificación personal o para documentar o acreditar algo. 8.2 Expediente. Conjunto de todos los papeles correspondientes a un asunto médico. Se usa señaladamente hablando de la serie ordenada de actuaciones administrativas. 8.3 Información. Pruebas que se hacen de la calidad y circunstancias necesarias en una persona para la apertura de un expediente nuevo. 8.4 Recepción. Hacerse cargo de lo que le dan o le envían. 8.5 Vale de archivo. No a o apu tación firmada y a veces sellada, que S ijljfgln Lcnf e,,n"et.ogia algo, para que despues acredite la entrega. Av. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI ramédicos

6 "" l AW MANUAL DE PROCEDIMIENTOS MPG INCAN-2005 Hoja: 6 de6 9.0 Cambios de esta versión Número e Revisión No aplica No aplica No aplica 10.0 Anexos INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA Av. San Fernando No. 22 Col. Sección XVI Autorizó:

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