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5 CARIBBEAN HEALTH TRAVEL MAGAZINE PARTICIPÓ ACTIVAMENTE EN EL 3ER CONGRESO ANUAL DE TURISMO MÉDICO Y SE CONVIRTIÓ EN EL ÚNICO REPRESENTANTE PROCEDENTE DE REPÚBLICA DOMINICANA. SU ACTIVIDAD SE CENTRÓ EN CONTACTAR DIFERENTES ACTORES DE LA INDUSTRIA DE TURISMO MÉDICO PARA CONOCER LOS NUEVOS REQUE- RIMIENTOS DE ESE SECTOR Y POSICIONARSE COMO CANAL DE COMUNICACIÓN ESPECIA- LIZADO EN LA REGIÓN DEL CARIBE Y COSTA OESTE DE ESTADOS UNIDOS. Martha Estrella Haddad

6 CARIBBEAN HEALTH TRAVEL magazine 06 sumario TERCER CONGRESO DE TURISMO MÉDICO Y SALUD GLOBAL CARIBBEAN HEALTH TRAVEL MAGAZINE DIJO PRESENTE EDITORIAL LOS ÁNGELES UNA CIUDAD PARA DESCUBRIR RECOMENDAMOS PRESBICIA O VISTA CANSADA OPCIONES PARA SU CORRECCÍON MISIÓN POSIBLE HIPERHIDROSIS TOXINA BOTULÍNICA PARA ELIMINAR EL SUDOR EXCESIVO FIRMA INVITADA PLAZA DE LA SALUD LA UNIDAD DE SALUD PREVENTIVA POTENCIA OFERTA DE SERVICIOS REPORTAJE 4 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

7 MALFORMACIONES CEREBRALES VASCULARES LO QUE HAY QUE SABER LIPOESCULTURA DE ALTA DEFINICIÓN UNA OPCIÓN PARA MODELAR EL CUERPO CORAZONES DEL CIBAO ESPECIALISTAS EN EL ÁREA CARDIOLÓGICA EVOLUCIÓN MÉDICA FIRMA INVITADA ENTREVISTA CENTRAL ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR LOS ENVEJECIENTES SON LOS MÁS AFECTADOS SÍNDROME DEL CANAL CARPIANO CAUSAS Y SOLUCIONES TEORÍAS DEL ENVEJECIMIENTO QUÉ HACER PARA EVITAR LO IRREVERSIBLE? MENTE ABIERTA CON TODA SEGURIDAD TERCERA JUVENTUD Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre

8 Editorial Dijimos presente en el Tercer Congreso Anual de Turismo Médico y Salud Global En esta edición comparto con ustedes la satisfacción de haber sido el único representante procedente de República Dominicana en haber participado en el Tercer Congreso Anual de Turismo Médico y Salud Global, una experiencia enriquecedora y sobre todo un paso importante para el desarrollo de nuestro mercado de salud internacional. Caribbean Health Travel Magazine estuvo a la altura de los demás participantes de este evento y compartió experiencias con países de estructuras competidoras de clase mundial en el área como son la India, Corea, Dubai, Costa Rica y México, entre otros. Más de 84 países presentes, muchos de ellos, con una participación coordinada entre representantes gubernamentales e instituciones privadas, lo cual refleja la importancia de ese vínculo en el área del Turismo de Salud. Esperamos para octubre 2011 asistir con mayor potencial y elevar así la promoción y competitividad de nuestra medicina a nivel mundial Caribbean Health Travel Magazine como miembro de MTA (Asociación de Turismo Médico) se compromete a seguir a la vanguardia siendo un aliado al momento de elegir la mejor opción de turismo médico. Martha Estrella Directora 6 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

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10 N O 3 CARIBBEAN HEALTH TRAVEL magazine DIRECTORA Martha Estrella Haddad EDITORA ADJUNTA Mercedes Nas DIRECCIÓN DE ARTE Ángel María DIRECCIÓN DE FOTOGRAFÍA Orlando Barría COLABORADORES Dr. Alejandro Badia Dr. Carlino González Gil Dr. Luis Eduardo Suazo Dr. Mario Haddad Dr. Rafael Pichardo Dra. Edelmira Bonilla Dr. Gabriel De Peña Dr. José Luis Luna Contreras AGRADECIMIENTOS Restaurante Mijas VENTAS Y PUBLICIDAD SOM Group / IMPRESIÓN Editora Corripio Caribbean Health Travel Magazine CHTM es una publicación cuatrimestral, gratuita, dedicada a difundir información sobre salud y turismo médico. Es producida en Santo Domingo, República Dominicana. El contenido de esta publicación no podrá ser reproducido total o parcialmente sin autorización de su directora. Caribbean Health Travel Magazine CHTM no se hace responsable jurídicamente de las opiniones emitidas por sus colaboradores. Registrada en la Cámara de Comercio y Producción de Santo Domingo el 14 de diciembre del Es una Sociedad de Responsabilidad Limitada con registro mercantil número Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

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12 FIRMAS INVITADAS ALEJANDRO BADIA Cirujano de Mano y Extremidad Superior Cursó estudios en fisiología (Cornell University) y ortopedia (New York University). Realizó su entrenamiento en Cirugía de la Mano y Extremidad Superior en Allegheny General Hospital de Pittsburgh y en Trauma AO, Freiburg (Alemania). Es Jefe del Departamento de Cirugía de la Mano del Hospital Baptist de Miami y recientemente ha creado Badia Hand to Shoulder Center, centro clínico integrado con Radiografía Digital, MRI para Extremidad Superior, departamento de Terapia y Rehabilitación, Doctors Now Centro de Urgencias y de Quirófanos de Doral, Florida. Miembro de American Society for Surgery of the Hand y American Association for Hand Surgery, entre otras. CARLINO GONZÁLEZ Cirujano-Oftalmólogo Con especialidad en oculoplastia y orbito-plastia, cirugía refractiva (LASIK), cirugía de cataratas e implante de lente intraocular y cirugía de presbicia. Cirujano Instructor Internacional del procedimiento Anillos Intracorneales INTACS para queratoconos y ectasias cornéales. Premio Cirujano Refractivo (International Society of Refractive Surgery) y máximo galardón Prize to the Medical by Achivement for a Better Life (Organización Internacional para la Capacitación e Investigación Médica). Es miembro de la Sociedad Dominicana de Oftalmología, Asociación Dominicana de Cirujanos de Cataratas y Refractiva (Actual Presidente), American Academy of Ophthalmology, International Society of Refractive Surgery, American Society of Cataract and Refractive Surgery. LUIS EDUARDO SUAZO Neurocirujano Se graduó de médico en la Universidad Nacional de La Plata (Argentina) y tiene una maestría en Neurocirugía Endovascular. Se desempeñó como Jefe de Residencia de Neurocirugía en el Hospital Pirovano (Buenos Aires), ha trabajado como médico neurocirujano en varias instituciones de República Dominicana y actualmente es Director de la Unidad de Accidentes Cerebrovasculares de CEDIMAT. Es miembro de la Sociedad Dominicana de Neurología y Neurocirugía, Sociedad Iberolatinoamericana de Neurorradiología (SILAN) y Federación Mundial de Neurorradiología Intervencionista, entre otras. 10 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

13 EDELMIRA BONILLA Cirujana-Dermatóloga Egresada de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM) recinto Santiago (RD), con especialidad en Dermatología y Cirugía Dermatológica en el Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel "Dr. Huberto Bogaert Díaz" y subespecialidades en Greater Miami Skin and Laser Center; Mount Sinai Hospital, Miami (EEUU); Lake Loveland Dermatology Laser and Vein Center, Loveland, Colorado (EEUU). Es miembro del Colegio Médico Dominicano, Sociedad Dominicana de Dermatología y American Academy of Dermatology. Delegada para Republica Dominicana del Colegio Ibero Latinoamericano de Dermatología (CILAD). GABRIEL DE PEÑA Cirujano Estético y Gineco-Obstetra Director de la Unidad Láser de Cosmetoginecología y Obstetricia de Hospiten Santo Domingo (RD) y del Instituto Láser de Cirugía, Estética, Ginecología y Obstetricia. Dirige y es asesor médico del Laser Vaginal Rejuvenation Institute de Los Ángeles para el área de Latinoamérica. Es miembro de la American Academy of Cosmetic Surgery, American Academy of Liposuction Surgery, Internacional Society of Cosmeto- Gynecology, International Academy of Laser Medicine and Surgery, American Society y Laser Medicine and Surgery y Societá Italiana di Chirugía Estética. Ha realizado varios aportes académicos como la creación del Sistema Laasog, Cesárea y Procedimiento G-ob, creación de técnicas y procedimientos en cirugía estética (glúteos, lipoescultura y abdominoplastia y vaginal). MARIO HADDAD Médico Internista Es especialista en Medicina Interna. Actualmente ejerce en el Hospital Auxilio Mutuo de la ciudad de San Juan, Puerto Rico. Desempeña como práctica medicina ambulatoria y hospitalaria con concentración en oncología y manejo de complicaciones infecciosas. Es Miembro del American College of Physicians y del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico. Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre

14 ECONOMÍA Y SALUD Industria en ascenso El turismo de salud está cobrando cada días más adeptos, los altos costos de salud en diversos países animan a muchas personas a obtener servicios médicos más económicos fuera de sus fronteras. En un principio las cirugías estéticas encabezaban la lista de los más solicitados pero, poco a poco, otros procedimientos se fueron incorporando tales como cirugías bariátricas, cirugías oftalmológicas, o bien aquellos relacionados con ortopedia, odontología y cardiología, para citar algunos. Investigadores del área han destacado que el mercado mundial de turismo médico alcanzará una cifra de 100 mil millones en 2012 (www.healthcarefinancenews.com). Esto demuestra su importancia y tanto es así que compañías de seguros en Estados Unidos se encuentran actualmente en proceso de prueba para cubrir costos relacionados con servicios de salud en el exterior. Los avances en el área de las comunicaciones, la facilidad para viajar de un país a otro y el crecimiento de economías emergentes a nivel mundial son partícipes y actores de este auge de la industria del turismo de salud. Los congresos relacionados con el tema son el escenario propicio para conocer nuevas estrategias, propuestas y planes de acción que en definitiva marcarán el rumbo de la industria. COSTOS DE PROCEDIMIENTOS Surgery USA Colombia Costa Rica India México República Dominicana Heart Bypass $144,000 $14,802 $25,000 $5,200 $27,000 $13,700 Angioplasty $57,000 $4,500 $13,000 $3,300 $12,500 $ 5,500 Heart Valve Replacement $170,000 $18,000 $30,000 $5,500 $18,000 $15,400 Hip Replacement $50,000 $6,500 $12,500 $7,000 $13,000 $10,000 Hip Resurfing $50,000 $10,500 $12,500 $7,000 $15,000 $ Knee Replacement $50,000 $6,500 $11,500 $6,200 $12,000 $10,000 Spinal Fusion $100,000 Not Provided $11,500 $6,500 $12,000 $ Dental Implant $2,800 $1,750 $900 $1,000 $1,800 $1,000 Gastric Sleeve $28,700 $7,200 $10,500 $5,000 $9,995 $7,700 Gastric Bypass $32,927 $9,900 $12,500 $5,000 $10,950 $ Lap Band $30,000 $9,900 $8,500 $3,000 $6,500 $7.500 Liposuction $9,000 $2,500 $3,900 $2,800 $2,800 $3.000 Tummy Tuck $9,750 $3,500 $5,300 $3,000 $4,025 $5.000 Breast Implants $10,000 $2,50 $3,800 $3,500 $3,500 $3.500 Rhinoplasty "$8,000 $2,500 $4,500 $4,000 $3,500 $3.500 Face Lift $15,000 $5,000 $6,000 $4,00 $4,900 $4,000 Hysterectomy $15,000 Not Provided $5,700 $2,500 $5,800 $2,500 Lasik (both eyes) $4,400 $2,000 $1,800 $500 $1,995 $1,700 Corne (both eyes) Not Provided Not Provided $4,200 Not Provided Not Provided Retina Not Provided Not Provided $4,500 $850 $3,500 ICF Treatments $14,500 Not Provided $2,800 $3,250 $3,95 High Definition Liposculpture $ 3,000 to $ 6,000 Botox (Hyperhidrosis) $ 500 to $ 1,500 Fuente: Medical Tourism Association (MTA), excepto República Dominicana Expresado en dólares americanos 12 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

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16 RECOMENDAMOS Multicultural, apasionada e imponente, así es la ciudad más grande del Estado de California y una de las más importante de Estados Unidos. Sus habitantes residen entre montañas, laderas y una extensa planicie conformando comunidades interconectadas por grandes avenidas y anchas calles que incluyen autopistas de hasta 14 carriles. Los Ángeles Con alma de estrella 14 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

17 El corazón de Los Ángeles conocido como el distrito comercial no es propiamente un centro urbano características de otras urbes- y sus zonas aledañas cobran importancia y tienen particularidades que le imprimen un sello personal. Muy cerca de allí se encuentran los barrios étnicos con población predominante asiática como son Korea Town, China Town y Japan Town y las comunidades Afro-americanas e Hispano-americanas. La ciudad también conocida como la Meca del Cine, por ser la sede de grandes compañías cinematográficas, atrae a todos aquellos que sueñan con alcanzar la pantalla grande y donde se dan cita actores, músicos, modelos, productores, directores y en general relacionados con el show business que encuentran allí un lugar para su desarrollo profesional. Uno de los distritos más conocidos y visitados es Hollywood, que tuvo su primer estudio cinematográfico en 1911 y alberga actualmente muchos de los sitios que identifican a la ciudad como es el Paseo de la Fama, donde se encuentran las estrellas con los nombres de las luminarias de cine, el Teatro Chino, el Teatro Kodak, escenario anual de la entrega de los premios Oscar, el complejo comercial Hollywood and Highland y el histórico Hollywood Roosevelt Hotel, entre otros. Al pie de las laderas de Santa Mónica, a pocas millas de centro de Los Ángeles, se extiende el excéntrico Beverly Hills, residencia de ricos y famosos que cuenta con una de las áreas más famosa para ir de compras, Rodeo Drive, con las exclusivas tiendas de Valentino, Gianni Versace, Manolo Blahnik, Bulgari, Tiffany, Gianfranco Ferré, Loewe, Christian Dior, Calvin Klein, Chanel, Louis Vouitton. Asimismo destacan galerías de arte, cafés y restaurantes de lo más variopinto. Un lugar para ver y dejarse ver aunque su fama no esté cifrada en millones de dólares. Los Ángeles es elegida a menudo para la realización de congresos mundiales de diferentes rubros y donde se asientan las oficinas principales (headquarter) de grandes multinacionales. Su ubicación estratégica la convierten en un puente ideal entre occidente y oriente, un plus que suma como otra de sus ventajas. De paseo Si de diversión y entretenimiento se trata puede visitar algunos de los parques temáticos, el más grande y popular es Disneyland en Anaheim con 60 mil atracciones, La Montaña Mágica de Six Flags, de la Warner Brothers, con mas de 100 juegos y espectáculos o el Knott's Berry Farm, considerado el primer parque de diversiones de Estados Unidos donde se reprodujo la atmósfera del viejo oeste. También puede elegir un recorrido por los estudios de cine y televisión que están ubicados cerca de Hollywood y Burbank, muchos de ellos como Paramount y Universal ofrecen recorridos al público. Si prefiere alejarse de la multitud y descansar, las payas de Santa Mónica, Malibú, Venice Beach y Pacific Palisades son las más recomendadas. Metro de Los Ángeles Aunque muchos visitantes prefieren alquilar un carro o moverse en los autobuses turísticos se puede conocer la ciudad utilizando el sistema de ferrocarriles. El Metro consta de cinco líneas integradas por trenes subterráneos y de superficie que permiten cubrir diferentes entornos, como centro de la ciudad, barrios aledaños y ciudades cercanas. Para mayor información consultar en la página web DATOS DE INTERÉS Si va en plan de turista a Estados Unidos debe tener visa vigente, de lo contrario debe consultar en el consulado de su país o a través de la página web biernousa/index.shtml. Nueva Zelanda, Singapur, Japón, Australia y varios países europeos, para citar algunos, participan del Programa de Exención de Visa (VWP, por sus siglas en inglés) el cual permite la entrada sin visa a los viajeros de negocios y turistas a Estados Unidos por un período no superior a 90 días. Sin embargo, están obligados a solicitar una autorización través del Sistema Electrónico de Autorización de Viajes antes de embarcar hacia ese país. Más información en la página web https://esta.cbp.dhs.gov/. Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre

18 MISIÓN POSIBLE Dr. Carlino González Gil Cirujano-Oftalmólogo Presbicia o Vista La oftalmología ofrece varios métodos para su corrección entre los que destaca la opción quirúrgica La presbicia (del griego "anciano"), también denominada vista cansada, es un defecto o imperfección de la vista que consiste en la disminución de la capacidad de acomodación o enfoque del ojo. Como consecuencia existe dificultad para ver nítidamente los objetos cercanos. Es bueno que se entienda que es algo fisiológico y no una patología ocular. Los síntomas, aparecen alrededor de los 40 años y progresan hasta los 65 aproximadamente, consisten en una dificultad creciente para la visión nítida de objetos cercanos. La lectura se va haciendo difícil, pues es preciso alejar los textos u objetos pequeños extendiendo los brazos a una distancia superior a 33 centímetros. para poderlos visualizar con nitidez. Cómo se corrige? Puede corregirse ópticamente mediante gafas de cerca, gafas bifocales, lentes progresivos y lentes de contacto o quirúrgicamente. El tratamiento consiste en la utilización de lentes convexas con una graduación adecuada que oscila habitualmente entre y dioptrías (a intervalos de 0.25). Mediante su uso se debería poder leer con claridad a una distancia aproximada de 33cm (14 pulgadas). Cuando existe un defecto visual previo a la aparición de la presbicia que dificulta la visión de lejos, por ejemplo una hipermetropía, al comenzar la presbicia será necesario utilizar dos gafas distintas, una para la visión próxima y otra para la visión lejana, o bien lentes especiales bifocales o multifocales progresivas. Algunas personas eligen corregir con lentes de contacto un ojo para la visión lejana (ojo dominante) y el otro para la visión cercana. Este procedimiento se llama "monovisión" y elimina la necesidad de lentes bifocales o lentillas para lectura, pero puede interferir en la percepción de profundidad de foco. Existen también nuevas lentes de contacto bifocales que pueden corregir tanto la visión cercana como la lejana con la misma lente, pero los pacientes no suelen adaptarse fácilmente. En el caso de los pacientes que tienen miopía (dificultad para enfocar a la distancia) y les llega la presbicia, estos suelen retirarse las gafas y con esto logran neutralizar o compensar la misma, obteniendo así una excelente e insuperable visión cercana. Opciones de lentes Las gafas de cerca (lentillas), por ejemplo, son apropiadas para quienes a pesar de la presbicia ven bien de lejos y por su actividad diaria necesitan ver de cerca continuamente. Los lentes bifocales permiten la alternancia entre visión de larga distancia y visión cercana porque están graduadas para lejos por la parte superior de la lente y para cerca en la parte inferior. Sin embargo, no permiten ver bien a media distancia. Los lentes progresivos permiten ver nítidamente a cualquier distancia, incluidas las distancias intermedias y están indicadas para aquellos cuya actividad exija ver con claridad a todas las distancias. Otra opción son las lentes de contacto que pueden ser multifocales y monovisión. Los primeros se comportan como los lentes progresivos usándolos en ambos ojos. Los segundos se llevan solamente en uno de los dos ojos, que se empleará para la visión cercana, mientras que el ojo que no lleva lente de contacto (o lo lleva con corrección de lejos) se usará para visión lejana. Cirugía Con la cirugía facorefractiva se sustituye el cristalino (lente natural del ojo) por una lente intraocular artificial, que pueden ser multifocales o acomodativos y monofocal (técnica de la monovisión). La cirugía se realiza con un equipo computarizado de facoemulsificación que emite ultrasonido controlado para la licuefacción y aspiración simultánea del cristalino. A través de una pequeña microinsición de aproximadamente 2 milímetros en la periferia de la cornea se realiza todo el procedimiento, incluyendo la introducción del lente artificial, el cual se despliega dentro del saco capsular de donde se aspiró el cristalino natural. Existen varios tipos de lentes intra-oculares para corregir la presbicia: 1) Lente intraocular monofocal con el cual podemos realizar la técnica de monovisión, colocando en el ojo dominante un lente para obtener la mejor visión lejana y en el otro ojo colocamos un lente con el cual lo dejamos un poco miope para que pueda leer y ver objetos cercanos. 2) Lente intraocular 16 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

19 Localización Edificio MEDICALNET suite 204 C/ Rafael A. Sánchez No.45 -Ens. Piantini, Santo Domingo, República Dominicana Tel Website: Cansada Los síntomas, aparecen alrededor de los 40 años y progresan hasta los 65 aproximadamente, consisten en una dificultad creciente para la visión nítida de objetos cercanos. acomodativo, el cual trata de imitar el funcionamiento fisiológico del cristalino tratando de acomodar la visión lejana y cercana con movimientos hacia delante y hacia atrás, pero pierde su efecto acomodativo al transcurrir el tiempo, por lo que el paciente vuelve a usar gafas, algunas veces para ver a distancia y otras veces para visión cercana. 3) Lente intraocular multifocal, puede corregir la visión lejana y cercana de ambos ojos simultáneamente, no necesita acomodación y la visión obtenida luego de la recuperación quirúrgica sería permanente. Existen varios tipos para corregir casi todos los defectos, ya sean miopía, hipermetropía y astigmatismo o combinaciones de ellos, además de corregir la presbicia en cualquiera de los casos. Ya tenemos disponible el lente intraocular Restor Tórico Asférico, el cual puede corregir astigmatismo con presbicia, incluyendo miopía e hipermetropía. Todas estas cirugías son realizadas con anestesia local tópica (en gotas), en muy poco tiempo (10 minutos promedio), prácticamente indolora y de manera ambulatoria. Se recomienda la evaluación previa de un oftalmólogo especialista en cirugía refractiva, quienes son los más indicados para establecer cuál sería el método más apropiado para cada caso, ya que no todos los pacientes que presentan presbicia pueden ser operados, deben cumplir con una serie de requisitos y características especificas, las cuales serán determinadas mediante una evaluación oftalmológica completa y una serie de estudios especializados. Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre

20 EVOLUCIÓN MÉDICA Dr. Luis Eduardo Suazo De la Cruz Neurocirujano Malformaciones Vasculares Cerebrales Las malformaciones vasculares cerebrales son errores congénitos en la génesis vascular originados por fallos en el proceso de maduración capilar que resultan en canales anormales a nivel de arterias, capilares o venas con o sin la presencia de shunts o comunicaciones arteriovenosas directas. Se estima una incidencia de 1 cada 100,000 habitantes, con un riesgo de sangrado anual entre 2 a 4 %. La distribución por sexo es casi igual, aunque algunas series muestran un predominio de hombre / mujer en una relación 1.9 a La formación de las malformaciones vasculares se debe al desarrollo anormal del sistema vascular en alguna etapa de su desarrollo. En el embrión, el desarrollo del sistema arterial y venoso comienza en la tercera semana de gestación y llega a conformarse una red primitiva de vasos hacia la décima semana. Sería durante esta etapa que la persistencia de comunicaciones directas entre arterias y venas, con el fallo en la formación de la red de capilares lo que lleva al desarrollo de las malformaciones arteriovenosas (MAVS). Sin embargo, esta teoría hoy en día es desafiada por hallazgos que muestran pacientes sin MAVS al momento del nacimiento y que la desarrollan en etapas posteriores. Los seres humanos cambiamos el endotelio (capa que reviste por dentro arterias, capilares y venas) en forma total cada 7 años. Cabría solamente alguna alteración en cualquier momento de la vida para que se desarrollara una MAV de novo. Muchas MAVS pueden transcurrir toda la vida sin dar ningún tipo de síntomas a la mayoría de los pacientes, sin embargo, otras pueden manifestarse de formas diversas. Habitualmente se presentan de las siguientes maneras: hemorragia, convulsiones o síndromes de robo. Las hemorragias son más frecuentes en las MAVS pequeñas (menores de 3 centímetros) las cuales presentan por lo general una o dos venas de drenajes. Esto lleva a que en algún momento de su historia natural la cantidad de sangre que les entra sea mayor que la que sale, por lo que llevaría al estallido de las mismas. Sin embargo, la mayoría de las MAVS se manifiestan por convulsiones y fenómenos de robo vasculares, ya que las mismas al no poseer capilares en su interior, actúan como esponjas robándole sangre, oxígeno y glucosa al cerebro normal y llevando a quien lo padece a alteraciones motoras y cognitivas a largo plazo. Las MAVS son pausibles de diagnosticarse mediante TAC, TAC con contraste, RMI, AngioRMI, angiografía cerebral. Todos estos métodos tienen sus ventajas y sus desventajas, aportando cada uno algún tipo de información al médico tratante y lo ideal es complementarlas entre sí. Las formas de tratamiento son fundamentalmente microneurocirugía, embolización, radiocirugía y tratamiento expectante o conservador. Todos ellos tienen su indicación, se deben complementar entre sí, ninguno es excluyente ni mejor que el otro y debe cada caso individualizarse porque como es bien sabido no existen dos malformaciones arteriovenosas cerebrales iguales. Las malformaciones arteriovenosas son pausibles de diagnosticarse mediante TAC, TAC con contraste, RMI, AngioRMI, angiografía cerebral. Todos estos métodos tienen sus ventajas y sus desventajas, aportando cada uno algún tipo de información al médico tratante y lo ideal es complementarlas entre sí. 18 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

21 Localización CEDIMAT Calle Pepillo Salcedo, Ensanche La Fe Santo Domingo, República Dominicana Tel Ext y LAS FORMAS DE TRATAMIENTO SON FUNDAMENTALMENTE MICRONEUROCIRUGÍA, EMBOLIZACIÓN, RADIOCIRUGÍA Y TRATAMIENTO EXPECTANTE O CONSERVADOR. Caribbean Health Travel Septiembre-Diciembre

22 EN ARMONÍA Método Pilates Una alternativa saludable para cuerpo y mente Para aquellos que no resisten los ejercicios aeróbicos y la gimnasia pasiva les resulta poco atractiva pueden inclinarse por el Método Pilates, una opción interesante que en los últimos 10 años ha cobrado muchos adeptos a nivel mundial. Fue creado por el alemán Joseph Hubertus Pilates a mediados del siglo XX y consiste en un sistema de entrenamiento físico y mental en el que intervienen la fuerza muscular, control mental, respiración y relajación. Las claves básicas del pilates se basan en el control para evitar lesiones, concentración, flexibilidad, fluidez y respiración coordinada con los ejercicios. Por sus múltiples beneficios es incorporado en terapias de rehabilitación diseñados para recuperar lesiones de ciertos tejidos o para prevenirlas, siempre bajo la supervisión de un especialista. La realización de ejercicios que conforman este método ayuda a mejorar la condición física y mental, refuerzan la capacidad de concentración y control, potencia todos los músculos y aumenta su elasticidad, alivia una variedad de dolores físicos, incrementa la autoestima, mejora estrés además de beneficiar el sistema sanguíneo y linfático, entre otros. La práctica de pilates se realiza con un equipo especial de aparatos como el trapecio, la silla y el barril -por citar algunos- o sobre el suelo en una colchoneta, también se utilizan aros, gomas elásticas o pelotas. Puede ser practicado por personas de cualquier edad incluido niños, embarazadas y personas en rehabilitación. El método trabaja especialmente sobre abdominales, base de la espalda y glúteos, y en la medida que se fortalecen estas partes pueden realizarse el resto de los movimientos. Se recomienda su práctica dos veces por semana en sesiones de 50 minutos. Los ejercicios deben realizarse en un estudio equipado adecuadamente bajo la dirección de profesionales reconocidos por la Pilates Method Alliance (PMA). Esta asociación internacional sin fines de lucro, con sede en Estados Unidos, tiene como objetivo proteger al público, estableciendo criterios de certificación y de formación continua para los monitores de pilates. Para clases en el suelo, por ejemplo, los requerimientos de la PMA son: 1) Máximo alumnos por cada profesor. 2) Evaluación física obligatoria en el momento de la inscripción. 3)Que no participen en clases grupales las personas con lesiones o en rehabilitación. 4) Adecuación de los grupos por niveles.5) Elección de ejercicios que no requieran supervisión cercana. 6) Grupos avanzados sólo para personas seleccionadas o recomendadas por los monitores. El método trabaja especialmente sobre abdominales, base de la espalda y glúteos y en la medida que se fortalecen estas partes pueden realizarse el resto de los movimientos. 20 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

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24 REPORTAJE CENTRAL Caribbean Health Travel Magazine Una participación activa en el Tercer Congreso Anual de Turismo Médico y Salud Global CARIBBEAN HEALTH TRAVEL magazine Con una participación de más de delegados de 84 países y un centenar de exhibidores cerró la edición del 3er Congreso Mundial de Turismo Médico y Salud Global realizado en Los Ángeles, en septiembre de El evento, organizado por la Asociación de Turismo Médico (MTA por sus siglas en inglés), fue el escenario propicio en el que se desarrollaron debates y seminarios acerca del turismo de salud y encuentros entre los representantes de sectores de la industria de salud y organismos públicos provenientes de diferentes países. El presidente de la MTA, Reneé-Marie Stephano expresó que la entidad que dirige estuvo en capacidad de desarrollar con eficacia las iniciativas previstas para este congreso y ampliar las oportunidades de creación de redes, celebración de sesiones informativas y la posibilidad de intercambio de conocimiento entre sectores gubernamentales, compañías de seguros, asistencia sanitaria y profesionales del turismo. The Progress in Motion (Progreso en Movimiento) fue el tema medular del congreso, considerado la mayor plataforma mundial en temas de turismo médico, presente en charlas y seminarios que ofrecieron destacados líderes de opinión que conforman el amplio sector salud. Asimismo se establecieron las condiciones para la creación de redes formales e informales entre los participantes, más de 10 mil reuniones preestablecidas virtualmente. Otro hecho que merece mención especial es el Buyers of Health VIP Program (Programa de Compradores VIP de Salud) que posibilitó un ambiente de negocios más interactivo para los delegados y patrocinadores y reunió alrededor de 200 empleadores, compañías de seguros, agentes y facilitadores de turismo médico interesados o involucrados con cuestiones relacionadas a pacientes que viajan fuera de sus fronteras para recibir asistencia sanitaria o cuidados de salud. Caribbean Health Travel Magazine, miembro de la MTA, participó activamente en esta oportunidad y se convirtió en el único representante procedente de República Dominica. Su actividad se centró en contactar diferentes actores de la industria de turismo médico para conocer los nuevos requerimientos de ese sector y posicionarse como canal de comunicación especializado en la región del Caribe y costa oeste de Estados Unidos. Los contactos y reuniones de trabajo se realizaron con diferentes instituciones y organismos que actúan en ese ámbito tales como Baptist Health International Center of Miami; Chihuahua Medical City, BADIA Hands & Shoulder Center; Cancún Cosmetics Dentistry; Circana; Dentis International Dental Care; Medical Tourism.com,Quality, Affordable Healthcare; AIRMED; TMC Health Care, entre otros. Una experiencia que se traducirá en una mejor comprensión de los mecanismos que mueven el turismo de 22 Septiembre-Diciembre 2010 Caribbean Health Travel

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