Alimentación del lactante y niño menor de 2 años

Transcripción

1 Alimentación del lactante y niño menor de 2 años

2 POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE UNA BUENA ALIMENTACIÓN EN EL NIÑO PEQUEÑO? Una adecuada nutrición durante la infancia y niñez es básica para asegurar que los niños crezcan y se desarrollen completamente, manteniendo una buena salud. Los niños desnutridos se enferman más y mueren más, sobre todo los menores de 5 años. El niño bien alimentado será un niño SANO El niño desnutrido será un niño ENFERMO Los primeros dos años de vida brindan una ventana de oportunidad para asegurar el apropiado crecimiento y desarrollo de los niños, mediante una alimentación óptima, disminuyendo además la mortalidad infantil. El crecimiento del cerebro se da durante los primeros años de vida, y también depende de una buena alimentación; los niños con desnutrición severa pueden llegar a tener menor desarrollo mental y por lo tanto tener dificultades en los estudios. Existen pruebas que los adultos que fueron desnutridos durante la infancia tienen problemas de aprendizaje y también pueden tener una menor capacidad para el trabajo físico. Si las mujeres fueron desnutridas durante la niñez, se afectará su capacidad reproductiva; 2

3 sus hijos pueden nacer con peso bajo y pueden tener mayor riesgo de partos complicados. Se mide el perímetro cefálico para evaluar el crecimiento del cerebro en el menor de 2 años Una desnutrición crónica provocará que el adulto no alcance su crecimiento en talla y que sea varios centímetros más bajo. El potencial del crecimiento está reducido. Observe a los niños de la fotografía. Ellos tienen una edad igual de 5 años, pero el de la izquierda tiene una talla menor, no alcanzó un buen desarrollo debido a una nutrición inadecuada en los primeros años de su vida. Por todas estas razones es entonces importante que conozcamos las etapas de la alimentación del niño pequeño. 3

4 ETAPAS EN LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE Y EL NIÑO PEQUEÑO PRIMERA ETAPA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA De recién nacido hasta los 6 meses SEGUNDA ETAPA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Desde los 6 meses TERCERA ETAPA DIETA FAMILIAR A partir del primer año de vida 4

5 LACTANCIA MATERNA La Organización Mundial de la Salud recomienda entre las prácticas de alimentación del niño pequeño la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida. Lactancia materna exclusiva significa que el niño recibe solamente leche del pecho de su madre, o recibe leche materna extraída del pecho, y no recibe ningún tipo de líquidos o sólidos, ni siquiera agua, con la excepción de suero oral, gotas o jarabes de suplementos de vitaminas, minerales o medicamentos. Si los lactantes sanos reciben lactancia materna exclusiva, no requieren agua adicional durante los primeros 6 meses de vida, incluso en climas calientes; la leche materna tiene suficiente agua para satisfacer la sed del niño. Será bueno darles té a los niños menores de 6 meses? No se recomienda dar té a los lactantes. El agua y los tés son dados muchas veces desde la primera semana de vida y estos desplazan la leche materna sin proporcionar nutrientes ni energía, solamente están aumentando el riesgo de infecciones y diarreas. La leche materna tiene todos los nutrientes que los niños necesitan para su desarrollo y crecimiento durante los primeros 6 meses de vida; el cerebro y todo el cuerpo aprovechan esos nutrientes al máximo. 5

6 Cómo se produce la leche materna? Cuando el bebé succiona el pecho, los nervios que están en el pezón mandan estímulos que van al cerebro, entonces el cerebro produce hormonas (como la prolactina) que hacen que las glándulas secretoras del pecho produzcan más leche. Mientras más mama el bebé, mayor será la producción de leche materna. Cuando el niño succiona se envía un mensaje al cerebro El mensaje estimula la liberación de hormonas El reflejo de bajada de la leche es provocado por la hormona oxitocina, que es la encargada de contraer al músculo alrededor de las glándulas para que baje la leche recién producida. Por qué la leche materna es el mejor alimento para el niño menor de 6 meses? La composición de la leche materna es única, y tiene todos los nutrientes necesarios para el lactante: 1. Grasas: para el desarrollo del cerebro y una buena visión. También permiten mantener la temperatura del cuerpo. 2. Proteínas: tienen un papel muy importante en el crecimiento y desarrollo del bebé. Ejemplo: caseína (encargada de formar el cuajo), alfa-lactoalbúmina. 6

7 3. Carbohidratos: son fuente de energía, y necesarios para el desarrollo del cerebro, como la lactosa, y también los oligosacáridos que protegen de infecciones. 4. Vitaminas y minerales: vitaminas A, E, C, hierro, zinc, y otros. 5. Defensas: como las inmunoglobulinas, y otros como lactoferrina y la lizosima que protegen contra las infecciones. La leche materna nunca debe ser sustituida por otro alimento, ninguno tendrá la combinación de nutrientes esenciales para el lactante. Las concentraciones de los nutrientes de alimentos como la leche de vaca, atol de maicena y otros, nunca tendrán la misma combinación y cantidades que los de la leche materna. Por ello no son indicados en menores de 6 meses. Transformación de la leche materna El calostro es un líquido de color amarillento, es la leche especial que es producida durante los primeros 2 3 días después del parto. Es producida en pequeña cantidad, pero esta cantidad es la que normalmente el recién nacido necesita en ese momento. El calostro es rico en defensas, contiene mayor cantidad de proteínas, minerales y vitaminas (A, E y K) en comparación con la leche madura. La vitamina A es importante para la protección de los ojos; con frecuencia esta vitamina hace que el calostro sea de un color amarillento. El calostro proporciona una importante protección 7

8 al lactante cuando éste se expone por primera vez a los microorganismos del ambiente, y ayuda a preparar al intestino para recibir los nutrientes aportados por la leche. La leche comienza a ser producida en grandes cantidades entre los días 2 y 4 después del parto, provocando que los pechos se sientan llenos; es lo que se llama bajada de la leche. Del día 7 al 14 la leche se va modificando y después de las primeras 2 semanas se llama leche madura. Ventajas de la leche materna: Una de los mayores beneficios para los niños alimentados con leche materna es la menor incidencia de infecciones en la infancia, como infecciones urinarias, del oído, neumonías, diarreas, todo gracias a las defensas adquiridas. Los niños alimentados con leches artificiales tienen mayor riesgo de padecer enfermedades como el asma, diabetes infantil y algunas enfermedades del colon; se han asociado también a hipertensión, aumento de colesterol y enfermedades del corazón en la edad adulta. Principales beneficios de dar de mamar: Ayuda a la madre a recuperarse más rápido después del parto Protege al niño de enfermedades La leche materna siempre está disponible Es más limpia Contribuye al desarrollo de la inteligencia No se necesitan recursos para su preparación Está a la temperatura adecuada Técnica correcta de alimentación. Posición para el amamantamiento: La madre sostiene todo el cuerpo del bebé. 8

9 La cabeza y el cuerpo del bebé están alineados y frente a la madre. La nariz del bebé está frente al pezón de la madre. El cuerpo del bebé está cerca de la madre: panza con panza. Signos de un buen agarre 1. La boca del niño está bien abierta. 2. El labio inferior está hacia afuera. 3. La barbilla del niño está tocando o casi tocando el pecho. 4. Hay más areola por encima de la boca del bebé que por debajo. Para que la lactancia materna sea exitosa en el desarrollo, nutrición y crecimiento del niño es necesaria una adecuada técnica. Muchas veces la técnica incorrecta es causa de malnutrición. 9

10 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA Alimentación complementaria es cuando la leche materna no es suficiente para cubrir las necesidades nutricionales del lactante, y ya son necesarios otros alimentos y líquidos, además de la leche materna. El rango de edad para la alimentación complementaria es desde los 6 meses a los 2 años de edad, aun cuando la lactancia materna podría continuar más. Podemos observar en la gráfica que a partir de los 6 meses la energía que brinda la leche materna es menor, y los alimentos complementarios ayudan a cubrir las necesidades que faltan (vea la flecha negra). 10

11 La edad necesaria y óptima para la introducción de otros alimentos se ubica alrededor de los 6 meses porque es en ese momento cuando el aparato renal y digestivo de niño ya han adquirido la capacidad de tolerar, digerir y absorber alimentos diferentes de la leche, además de que sus capacidades motoras lo hacen apto para tragar alimentos en cuchara. El inicio de alimentación complementaria no significa que la leche haya perdido sus propiedades sino que la cantidad no basta. La leche materna debe continuar siendo el alimento fundamental durante el primer año de vida y sigue siendo una fuente importante de nutrientes durante el segundo año, período donde el crecimiento es bastante acelerado. Si no se agregan fuentes de energía a partir de los 6 meses durante el período de la alimentación complementaria, los niños se encontrarán en un riesgo elevado de desnutrición. Con frecuencia, los alimentos complementarios son de baja calidad nutricional y son administrados demasiado antes o demasiado tarde, en cantidades muy pequeñas o poco frecuentes. La interrupción prematura o la poca frecuencia de la lactancia materna, también contribuye al aporte insuficiente de nutrientes y de energía para los lactantes mayores de 6 meses de edad. La leche materna debe continuar siendo el alimento fundamental durante el primer año de vida. 11

12 Principios de orientación para la alimentación complementaria del niño amamantado: 1. Practicar la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad, introducir los alimentos complementarios a partir de los 6 meses de edad (180 días) y continuar con la lactancia materna. 2. Continuar con la lactancia materna frecuente y a demanda hasta los 2 años de edad o más. 3. Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado psico-social. 4. Ejercer buenas prácticas de higiene y manejo de los alimentos. 5. Comenzar a los seis meses de edad con cantidades pequeñas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el niño, mientras se mantiene la lactancia materna. 6. Aumentar la consistencia y la variedad de los alimentos gradualmente conforme crece el niño, adaptándose a los requisitos y habilidades de los niños. 7. Aumentar el número de veces que el niño consume los alimentos complementarios, conforme va creciendo. 8. Dar una variedad de alimentos ricos en nutrientes para asegurarse de cubrir las necesidades nutricionales. 9. Utilizar alimentos complementarios fortificados o suplementos de vitaminas y minerales para los lactantes de acuerdo a sus necesidades. 10. Aumentar la ingesta de líquidos durante las enfermedades incluyendo leche materna (lactancia más frecuente), y alentar al niño a comer alimentos suaves, variados, apetecedores y que sean sus favoritos. Después de la enfermedad, dar alimentos con mayor frecuencia de lo normal y alentar al niño a que coma más. 12

13 QUÉ ALIMENTOS SON ACONSEJABLES? Durante las primeras semanas de alimentación se recomiendan los cereales, ricos en carbohidratos. Como cereal se puede usar la masa de la tortilla mezclado con leche materna, otros cereales como el arroz. Todos los alimentos que se inician deben ser preparados en forma de PAPILLAS, como el arroz, tortilla, verduras, etc. Poco a poco se pueden introducir las verduras cocidas como zanahoria, papa, güicoy, güisquil, perulero, brócoli, todas en papillas. Cocer verduras, como brócoli, ayote, yema de huevo o pollo. Se recomienda introducir la yema de huevo o pollo cocido, ya que éstos contienen cantidades de hierro adecuadas e importantes para la nutrición de la niña o niño, con éstos se pretende evitar problemas de anemia, además son ricos en proteínas, grasas, vitaminas y minerales. Los anteriores alimentos pueden suavizarse con leche materna y gotas de aceite. La clara deberá ofrecerse más tarde, ya al año de edad, porque es un alimento que puede producir alergias alimentarias. 13

14 De especial importancia es la incaparina, la cual es un alimento de gran valor nutritivo y económico. Las hiervas como el chipilín, hierba-mora, berros, espinacas, acelgas, etc.; éstos son alimentos ricos en vitaminas del complejo B y hierro. Pueden ofrecerse cocidas y pasadas por un colador o licuadas. Así también puede iniciarse con frutas como banano, mango, papaya, melón, manzana, etc. Los alimentos se preparan cocidos, pasados por colador, machacados o licuados. Un poco más adelante, a partir de los siete meses, podrían incluirse las leguminosas como frijol, habas, garbanzo, arvejas molidas y coladas, carnes (pollo, res, ternera, pescado), molidas. Estos alimentos son muy ricos en proteínas de buena calidad, vitaminas del complejo B y hierro. Al principio los alimentos anteriores se ofrecen en una cantidad pequeña, dos o tres cucharaditas. Si la niña o niño quiere más cantidades puede incrementarse poco a poco. Si no termina con agrado todo el alimento que se preparó, no debe forzarse. El uso de 14

15 cuchara, las nuevas consistencias y sabores requieren de tiempo y familiarización. Siempre debe introducirse un solo alimento por vez y no una mezcla de ellos. Esto permite valorar su aceptación y tolerancia. La cantidad de cada alimento ofrecido se incrementa lentamente desde una cucharadita hasta cuatro a ocho cucharaditas por ración. Igualmente la consistencia puede ir variando de puré suave a mezclas con consistencia más gruesa al final de los ocho meses. No es aconsejable llenar el estómago del bebé con jugos, caldos o sopas de poco valor nutritivo. Combinaciones de alimentos Después de haber iniciado a probar diferentes tipos de alimentos, se debe comenzar con mezclas para mejorar la calidad de la proteína, y favorecer la absorción de los nutrientes. Los resultados de muchos estudios han mostrado que los cereales y las leguminosas se complementan nutritivamente entre sí. Esta forma de completarse los alimentos nutritivos también está entre el maíz y otros cereales (arroz, trigo, avena) y el frijol rojo, negro o blanco, y otras leguminosas de grano seco (habas, garbanzos, lentejas, arvejas secas). Estas mezclas deben prepararse con tres partes de maíz o cereal y 1 parte de frijol u otra leguminosa y una parte del alimento de origen animal. Ejemplo: 3 cucharaditas de tortilla desecha + 1 cucharadita de frijol molido + 1 cucharadita de yema de huevo desecho Todo mezclado en una sola preparación 15

16 Para lograr aumentar el aporte de energía sin necesidad de aumentar el volumen de alimentos es aconsejable agregar pequeñas cantidades de grasa a las preparaciones. A los purés, atoles o papillas, puede agregarse una cucharadita o gotas de aceite, mantequilla o crema de leche. El aceite puede ayudar a la absorción de algunas vitaminas y proporciona nutrientes importantes para el cerebro. Es aconsejable el uso de plato y cuchara para alimentar a los niños, esto les permite tener una idea clara de la cantidad de alimento que comen. Esto no sucede cuando son alimentados del mismo plato de la madre. DE 9 A 11 MESES Se debe seguir amamantando al niño. Se da primero la leche materna y luego los alimentos. Se pueden variar en combinaciones y ya pueden agregarse trocitos. Ejemplo: Plátano + frijol + crema Tortilla + frijol + chipilín Pollo + zanahoria + arroz o tortilla Arroz + frijol + yema de huevo cocida Los alimentos de origen animal como la carne de res, hígado de pollo o de res, pescado en trocitos, son fuente de hierro y 16

17 proteínas principalmente, lo que ayuda en la formación de tejidos y células, previenen la anemia y favorecen el crecimiento físico y la inteligencia. Para mejorar la absorción del hierro del frijol y las hojas verdes, acompañe estas comidas con frutas o trocitos de carne o hígado de pollo o de res. Hígado de Res Hojas verdes Se les da de comer por lo menos tres veces al día, aunque algunos comen mejor en porciones pequeñas cinco veces al día, con refacciones como pan dulce, o fruta. DE 12 MESES A LOS 2 AÑOS En esta etapa pasa de una alimentación a base de leche materna o a ser un niño o niña que come solo y consume una dieta mixta. La dieta familiar cubre sus necesidades y la lactancia se convierte en un complemento. La familia debe preparar y consumir los alimentos adecuados, como los de la olla familiar. OLLA FAMILIAR GUATEMALTECA El niño o niña puede comer todo lo que come la familia. Ya tienen apetito acorde a su tamaño; deben tener tres tiempos de comida y por lo menos dos 17

18 refacciones saludables que incluyan variedad. La hora de la comida debe ser agradable para la niña o niño y permitirá comunicación, educación, socialización. Aprender a hablar le permite expresar sus gustos y desagrados. Durante el segundo año de vida, la leche materna sigue siendo una fuente importante de energía, proteínas, vitaminas y minerales; además de brindar seguridad emocional, protección contra enfermedades. Se recomienda hacer énfasis en que primero coma de todos los alimentos y posterior a ello permitirle también el ser amamantado. El uso de la taza es importante ya que es más higiénica y la niña o niño inicia el aprendizaje en el control de la muñeca que es un requisito para que pueda comer solo. También se aconseja taza porque el biberón es una fuente importante de transmisión de infecciones, Es necesario que las madres o personas encargadas de velar por los niños, adopten buenas prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria para asegurar el crecimiento y desarrollo apropiado de los niños. 18