Puesto de trabajo Auxiliar de Servicio de Ayuda a domicilio (SAD)

Transcripción

1 Madrid, 11 de diciembre de 2008

2 INTRODUCCIÓN Puesto de trabajo Auxiliar de Servicio de Ayuda a domicilio (SAD) El Servicio de Ayuda a Domicilio consiste en establecer un régimen de visitas periódicas a casa del usuario según establecen las áreas de servicios sociales de diferentes entidades públicas, donde las coordinadoras organizan los domicilios a los trabajadores. En estas visitas se realizan servicios y tareas de ayuda al hogar, al usuario, y en general servicios de apoyo dependiendo de las necesidades de cada usuario y entidad pública.

3 INTRODUCCIÓN RIESGOS ERGONÓMICOS Riesgos emergentes RIESGOS PSICOSOCIALES

4 OBJETIVOS DEL ESTUDIO El objetivo principal de este estudio, es abordar el estudio de los factores psicosociales y ergonómicos y su relación con el posible impacto en la salud de los trabajadores del Servicio de Ayuda a domicilio.

5 ESTRUCTURA DEL ESTUDIO MÉTODO CUALITATIVO MÉTODO ERGONÓMICO CONCLUSIONES MÉTODO PSICOSOCIAL MÉTODO CUANTITATIVO DE SALUD PROPUESTAS DE MEJORA

6 ESTRUCTURA DEL ESTUDIO MÉTODO DE INVESTIGACIÓN CUALITATIVO: Grupos de discusión de los auxiliares de ayuda a domicilio para captar las percepciones que tienen sobre el desarrollo de su trabajo. Entrevistas en profundidad a expertos y/o delegados de prevención del sector, con el objetivo de conocer dificultades encontradas y soluciones posibles para la implantación de la actividad preventiva.

7 ESTRUCTURA DEL ESTUDIO MÉTODO DE EVALUACIÓN ERGONÓMICA: Carga Física MÉTODO Ergo IBV Posturas Forzadas

8 ESTRUCTURA DEL ESTUDIO MÉTODO DE EVALUACIÓN PSICOSOCIAL: MÉTODO Istas 21 Cuestionario psicosocial de Copenhague (CoPsoQ). Versión castellana.

9 RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS

10 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO CUALITATIVO Características del puesto de trabajo. Riesgos laborales en el puesto de trabajo. Formación e información de PRL. Aspectos relacionados con la salud de los trabajadores del sector. Descripción de los medios humanos y materiales. Percepción general de la prevención. Propuestas de mejora.

11 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO ERGONÓMICO Análisis estudio ergonómico consideraciones generales y particulares (turnos, horarios, pesos, etc.) Análisis de los casos 3 casos y subtareas Caso 1 Asistencia al usuario con movilidad nula Caso 2 Asistencia a usuario con reducida movilidad Caso 3 Asistencia a usuario con movilidad

12 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO ERGONÓMICO Manipulación Manual de Cargas 3 zonas de riesgo RIESGO LIMITADO O ACEPTABLE INCREMENTO MODERADO DEL RIESGO INCREMENTO ACUSADO DEL RIESGO Posturas Forzadas 4 categorías NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3 NIVEL 4

13 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO ERGONÓMICO SUBTAREAS Aseo parte superior Aseo parte inferior Cambio pañal Vestir paciente Limpieza habitación Afeitado Transferencia cama-sillón.

14 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO ERGONÓMICO Ejemplo de un caso: CASO 1 Análisis Global POSTURAS FORZADAS POSTURAS 35,20% 5,70% 21,90% Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 37,10% Nivel 4

15 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO ERGONÓMICO Ejemplo de un caso: CASO 1 MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS Transferencia del paciente desde la cama hasta un sillón. Peso: 75kg - Índice en origen 2,51. - Índice en destino 4,21 El riesgo de la tarea es inaceptable. La mayoría de trabajadores pueden tener problemas a corto-medio plazo al ejecutar manipulación de pacientes.

16 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO PSICOSOCIAL Se identifican 5 grandes grupos de dimensiones, estos grupos engloban las 21 estudiadas en nuestro proyecto.

17 ISTAS 21 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO PSICOSOCIAL CUESTIONARIOS ANÁLISIS POBLACIÓN DE REFERENCIA RESULTADOS

18 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO PSICOSOCIAL Tabla de prevalencia

19 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO PSICOSOCIAL SITUACIÓN MÁS DESFAVORABLE Doble presencia Esconder emociones Exigencias psicológicas emocionales Exigencias psicológicas cuantitativas Influencia Control tiempos trabajo Integración empresa Conflicto rol Inseguridad Previsibilidad Apoyo social Posibilidades de relación social Sentimiento grupo Claridad rol Estima

20 RESULTADOS DEL ESTUDIO. ESTUDIO PSICOSOCIAL SITUACIÓN PROBLEMÁTICA Exigencias psicológicas sensoriales Exigencias psicológicas cognitivas Sentido del trabajo Refuerzo SITUACIÓN FAVORABLE Posibilidades de desarrollo Claridad de rol

21 ESTUDIO CUANTITATIVO DE SALUD

22 METODOLOGÍA: MATERIAL Y MÉTODO Metodología: Material y método Estudio epidemiológico descriptivo de tipo transversal. - Muestra: 100 auxiliares al azar. Cuestionario específico de salud autocumplimentado - Datos sociodemográficos, - Condiciones de trabajo, - Antecedentes sanitarios, - Estado de salud percibido en sus esferas física, psíquica y social. - Cuestionario Nórdico Estandarizado - Escalas: Severidad de la Carga Mental, y de Satisfacción Laboral

23 DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS Características de la muestra Edad media: 44 años (+/-10 años) 98% son mujeres Nivel de estudios, - El 33% educación primaria y 30% con Formación Profesional. Inmigrantes, el 8%. En aumento

24 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Antigüedad media en el sector: 9 años y medio Turno: 69% de mañanas. Prolongación de la jornada 29% horas extras remuneradas y 9% sin cobrar. 27% trabaja en festivos Desplazamiento hasta trabajo 61% menos de 30 minutos 55,4% presta servicios entre 6 y 10 domicilios a la semana

25 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO

26 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Grado de dependencia Escala de Dependencia del usuario habitual % Total (todas las actividades cotidianas) 37,7% Bastante (casi todas las actividades cotidianas) 16,9% Media (la mayoría de actividades cotidianas) 15,6% Poca (actividades más exigentes física o mentalmente) 14,3% Independiente (actividades no cotidianas o compañía) 15,6%

27 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Perfil tipo de usuarios : mujeres mayores de 80 años con pérdida importante de autonomía Edad de las personas cuidadas Más de a a a a a 25 4 a 15 Menos de 4 17% 11% 8% 12% 10% 34% 62% 75% 0% 15% 30% 45% 60% 75%

28 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Factores de estrés psicosocial Factores de estrés psicosocial Violencia psíquica Amenazas de violencia 16% 23% Violencia física Acoso sexual 6% 6% Discriminación sexual 3% 0% 5% 10% 15% 20% 25%

29 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Escala de satisfacción laboral 35,7% se encuentra satisfecho con su trabajo 38,8% obtiene un nivel de satisfacción normal 25,5% se muestra insatisfecho. Factor vocacional asociado importante en la valoración global del grado de satisfacción.

30 DATOS RELATIVOS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO 17% accidente de trabajo con asistencia médica en el último año. (VI ENCT: 10%). 5% enfermedad profesional (infradeclaración por no notificación) 2 de cada 3 trabajadores - Han tenido que acudir a consulta médica - Piensan que el trabajo afecta a su salud. (VI ENCT: 25%) Formación impartida: 42% insuficiente 27% no ha recibido formación alguna

31 DATOS DE SALUD POBLACIONALES 60,0% Antecedentes patológicos (I) 40,0% 20,0% 0,0% Enf. Digestiva Dolor de cabeza Enf. Circulatoria Osteoporosi s Enf. Reumática Colesterol SAD 12,2% 55,1% 44,9% 7,1% 32,7% 24,5% Mujeres Ocupadas 3,1% 17,3% 15,1% 2,5% 12,3% 9,4%

32 DATOS DE SALUD POBLACIONALES Antecedentes patológicos (II) 80,0% 60,0% 40,0% 20,0% 0,0% Enf. Mental Alergias Dolor de espalda Hipertensió n Enf. Pulmonar Enf. Cardíaca SAD 30,9% 30,6% 84,7% 15,3% 12,2% 2,0% Mujeres Ocupadas 14,2% 14,9% 43,4% 12,2% 10,5% 2,6%

33 DATOS DE SALUD POBLACIONALES Índice de Masa Corporal (IMC), El 35,5% de la muestra tiene sobrepeso (IMC mayor a 25). uno de cada 5 obesidad (IMC mayor a 30) 53,6% fumador 71,1% practica algún ejercicio físico Número de horas diarias de sueño Media de 7 horas al día. El 40% duerme entre 6 y 8 horas, Salud Actual: 52% Buena y 9% muy buena (ENS: 52% y 20%) 37% Regular, 1% mala

34 DATOS DE SALUD RELACIONADOS CON EL TRABAJO Síntomas osteomusculares (Cuestionario Nórdico Estandarizado) 90% con molestias (sector sanitario y SS: 79,9%) + frecuente en espalda: cuello 72,7; parte baja 68,7%, parte alta 67,7% EESS 79,8% EEII 63,6% Baja por dolor de espalda: 31%, por dolor EESS 16% La patología de espalda y cuello la más prevalente, la más incapacitante y la que más claramente se asocia a los riesgos ergonómicos.

35 DATOS DE SALUD RELACIONADOS CON EL TRABAJO Factores relacionados con síntomas ósteomusculares Actividad física: 90 % de los deportistas Horas de sueño Número de domicilios Grado de dependencia del usuario Actividades laborales: el baño o ducha y el aseo personal de los usuarios, así como la compra

36 FACTORES PSICOSOCIALES Escala de Severidad de la Carga Mental Dolor y molestias musculares (86%) Dolor de cabeza de tipo tensional (45%) Sensación de cansancio o agotamiento (43%) Ansiedad y trastornos del sueño uno de cada 3 encuestados. Otros síntomas son: mareos, irritabilidad, incapacidad para relajarse, tristeza, pérdida de interés, llanto fácil y dificultad para concentrarse. El 42,5% con menos de 4 síntomas (carga mental ligera) 27,7% tienen más de 6 (carga mental severa).

37 FACTORES PSICOSOCIALES Asociaciones con la mayor severidad: Nº de domicilios Salud percibida empeora Nivel de conciliación de la vida familiar y social Realización de horas extra Factores de ansiedad y depresión Jornadas prolongadas Menor antigüedad en el puesto Estudios recientes relacionan el cuidado de personas dependientes con un aumento del estrés

38 CONCLUSIONES

39 CONCLUSIONES A nivel ergonómico - MMC y Posturas forzadas: Alto riesgo - Se asocian a: - Tipo de tarea - Espacio disponible (mobiliario, pasillos y puertas) - Falta de ayudas técnicas (camas adecuadas, gruas, agarres ) Consecuencia: TME (85% dolor de espalda)

40 CONCLUSIONES A nivel psicosocial 1.- Exigencias psicológicas - Emocionales implicación - Esconder emociones Burn out - Cuantitativas tiempos asignados - Cognitivas y sensoriales Atención y decisiones

41 CONCLUSIONES A nivel psicosocial 2.- Control y posibilidades de desarrollo - Grado de integración en la empresa: bajo - Compromiso con el trabajo: alto - Control de decisiones: bajo - Control de tiempos de trabajo: bajo. (Horario poco compatible) - Desarrollo de nuevos conocimientos.

42 CONCLUSIONES A nivel psicosocial 3.- Relaciones sociales y calidad de liderazgo - Apoyo social entre compañeros. - Relaciones sociales escasas. - Conflicto de rol entre necesidades usuario y empresa. -Factores mejorables: liderazgo, pertenencia a un grupo, mecanismos de refuerzo, y falta de previsión

43 CONCLUSIONES A nivel psicosocial Consecuencias: - Carga mental severa - Ansiedad - Depresión - Trastornos del sueño - Otros trastornos psicosociales

44 PROPUESTAS DE MEJORA

45 RECOMENDACIONES Sobre los usuarios - Evaluar movilidad 2 asistentes - Ayudas técnicas andador, silla de ruedas, gruas - Mobiliario: adecuado camas articulables - Seguimiento de los domicilios con mayor carga

46 RECOMENDACIONES Sobre los Trabajadores FORMACIÓN e INFORMACION - Ergonomía: Técnicas de movilidad, posturas cómodas, evitar lesiones. - Programas de mejora de: - la condición física (RHB, escuela de espalda) - Las habilidades emocionales y psicológicas

47 RECOMENDACIONES MEDIDAS GENERALES FRENTE A RIESGOS BIOLÓGICOS Vacunación - Hepatitis A y B si contacto directo - Recomendadas: Gripe, Tétanos, Varicela, Triple vírica Normas de Higiene Personal - Lavado de manos frecuente. - No comer, beber ni fumar en el área de trabajo. - Cubrirse heridas de manos con apósito impermeable. Equipos de protección apropiados - Guantes, Mascarillas, Bata - Protección ocular, si riesgo de salpicaduras. Cuidado con los objetos cortantes y punzantes Altísimo riesgo de transmisión de enfermedades. No encapsular las agujas. Usar contenedores adecuados.

48 RECOMENDACIONES Sobre la organización laboral Reforzar la integración con la empresa Información y participación de los trabajadores Reuniones periódicas Formación de coordinadores: mejorar la comunicación y participación

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