Evaluación del riesgo psicosocial en el Institut Català de la Salut
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- Gonzalo López Blázquez
- hace 5 años
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1 VI jornadas Bilbao 2015 Psicosociologia Laboral de Osalan Evaluación del riesgo psicosocial en el Institut Català de la Salut Àrea de Prevenció de Riscos Laborals Direcció de Recursos Humans
2 INTRODUCCIÓN 2 A través de esta presentación intentaremos de una parte dar visualización al proceso de evaluación de los riesgos psicosociales realizado en todos los centros de l Institut Català de la Salut así como sus resultados, y por otra proporcionar la visión y experiencias de los técnicos encargados de su realización.
3 Método PSQCAT21_I 3 La metodología utilizada es la recomendada por el Departament d Empresa i Ocupació para la evaluación de riesgos psicosociales y nos permite tener indicadores y analizar los siguientes aspectos de la organización del trabajo: Percepción de salud general, salud mental y vitalidad Sintomatología conductual, somática y cognitiva d estrès i satisfacción en el trabajo. Condiciones de ocupación y de trabajo (horarios, jornadas, salario, categorías turnos) Contexto social (género y edad) Dimensiones psicosociales Doble presencia
4 Método PSQCAT21_II 4 Exigencias psicològicas Cuantitativas Sensoriales Cognitivas Emocionales Esconder emociones Trabajo activo y posibilidades de desarrollo Influencia Control tiempo de trabajo Posibilidades de desarrollo Sentido del trabajo Integración en la empresa Relaciones sociales en la empresa y liderazgo Claridad de rol Conflicto de rol Previsibilidad Soporte social Refuerzo Posibilidades de relación social Sentimiento de grupo Calidad de liderazgo Compensaciones Inseguridad Estima Doble presencia
5 Estructura del cuestionario PSQ CAT21 COPSOQ
6 Marco teórico 6 Conceptualmente se fundamenta en La Teoría General de l Estrès que integra los modelos demanda-control-soporte social de Karasek, Theorell i Johnson i refuerzo-compensaciones de Siegrist.
7 TRABAJO DE CAMPO cuestionarios entregados cuestionarios contestados 8 hospitales, 280 equipos de atención primaria, 159 dispositivos de urgencias, 38 centros de especialidades, 35 servicios a la salud sexual y reproductiva, 13 servicios de laboratorios clínicos, 31 servicios de diagnóstico por la imagen, 19 servicios de rehabilitación, 14 unidades PADES y 8 servicios de salud mental han sido evaluados con información directa y en mano a los profesionales.
8 TASA DE RESPUESTA 8 Institut Català de la Salut Centros evaluados Plantilla Cuestionarios entregados Cuestionarios contestados entregados/ plantilla contestados /plantilla Tasa de respuesta N N N % % % Total Hospitales ,83 56,03 63,08 Total Atención Primaria ,17 62,52 71,72 TOTALS ICS ,02 59,34 67,42
9 RESULTADOS EVALUACION I 9 més desfavorable Situació intermitja més favorable Resum ICS Doble presencia 74,21 19,88 5,91 74,21 Exig. psic. Cuantitativas 61,84 27,35 10,81 61,84 Exig. psic. Sensoriales 72,82 21,40 5,78 72,82 Exig. psic. Cognitivas 67,05 25,75 7,19 67,05 Exig. psic. Emocionales 68,35 25,16 6,49 68,35 Esconder emociones 74,08 19,49 6,43 74,08 Influencia 32,71 31,56 35,73 35,73 Control tiempo de trabajo 41,50 31,65 26,85 41,50 Posibilidad de desarrollo 12,94 26,14 60,92 60,92 Sentido del trabajo 12,97 24,91 62,12 62,12 Integración en la empresa 30,32 40,26 29,41 40,26 Inseguridad 82,98 13,80 3,22 82,98 Claridad de rol 30,63 28,17 41,20 41,20 Conflicto de rol 68,77 18,35 12,88 68,77 Previsibilidad 41,00 40,74 18,26 41,00 Soporte social 28,52 30,19 41,28 41,28 Refuerzo 21,51 42,45 36,04 36,04 Posib. relación social 29,09 37,50 33,41 33,41 Sentimiento de grupo 28,30 31,37 40,33 40,33 Calidad de liderazgo 38,43 31,75 29,82 38,43 Estima 62,64 19,55 17,80 62,64
10 RESULTADOS EVALUACION II Principals exposicions problemàtiques Dimensions % Inseguretat 82,98 Doble presència 74,21 Amagar emocions 74,08 Exig. psic. Sensorials 72,82 Conflicte de rol 68,77 Exig. psic. Emocionals 68,35 Exig. psic. Cognitives 67,05 Estima 62,64 Exig. psic. Quantitatives 61,84 El percentatge de treballadors exposats a la situació més desfavorable supera el 50% Altres exposicions millorables dimensions % Control temps de treball 41,50 Previsibilidad 41,00 Qualitat de lideratge 38,43 El percentatge de treballadors exposats a la situació més desfavorable es situa entre el 49,9% i el 33,3% Dimensions Situació + desfavorable Situació intermitja Situació + favorable Posib. relació social 30,81 37,84 31,35 Exposicions més favorables Dimensions % Sentit de la feina 62,12 Possibilitats de desenvol. 60,92 Suport social 41,28 Claredat de rol 41,20 Sentiment de grup 40,33 Reforç 36,04 Influència 35,73 Posib. relació social 33,41 El percentatge de treballadors exposats a la situació més favorable es més gran del 33,3% 10
11 RESULTADOS EVALUACION III 11 DEMANDA ICS Exig. psic. Cuantitativas 61,84 27,35 10,81 Exig. psic. Sensoriales 72,82 21,40 5,78 Exig. psic. Cognitivas 67,05 25,75 7,19 Exig. psic. emocionales 68,35 25,16 6,49 Esconder emociones 74,08 19,49 6,43 68,83 7,34 CONTROL ICS Influencia 32,71 31,56 35,73 Control tiempo de trabajo 41,50 31,65 26,85 Possibilitat desenvolup. 12,94 26,14 60,92 Previsibilitat 41,00 40,74 18,26 Claridad de rol 30,63 28,17 41,20 Conflicto de rol 68,77 18,35 12,88 37,92 32,64 SUPORT ICS Soporte social 28,52 30,19 41,28 Refuerzo 21,51 42,45 36,04 Sentiment grup 28,30 31,37 40,33 Calidad de liderazgo 38,43 31,75 29,82 Posib. relación social 29,09 37,50 33,41 Sentido del trabajo 12,97 24,91 62,12 26,47 40,50 Demanda Esconder emociones Exig. psic. Sensoriales Exig. psic. Emocionales Exig. psic. Cognitivas Exig. psic. Cuantitativas Suport Social Sentido del trabajo Soporte social Sentimiento de grupo Refuerzo Posib. relación social Calidad de liderazgo Control Posibilidades de desarrollo Claridad de rol Influencia Control tiempo de trabajo Previsibilidad Conflicto de rol Compensacions Inseguridad Estima COMPENSACIONS ICS Inseguridad 82,98 13,80 3,22 Estima 55,56 22,22 22,22 69,27 12,72
12 RESULTADOS EVALUACION IV 12 Resums Adm. Com. DUI Fisio Llev. Ofici T.A-B Zel. A.Inf. Facul. FP2 T.Soc. Odt. Doble presencia 76,69 65,54 79,21 69,52 78,13 58,08 72,66 60,89 79,61 67,17 75,26 75,57 65,83 Exig. psic. Cuantitativas 57,54 77,58 61,46 62,31 58,24 41,02 59,20 46,64 54,26 75,30 46,27 70,45 55,83 Exig. psic. Sensoriales 64,13 70,64 79,55 72,20 83,66 50,67 65,50 41,63 56,30 89,50 77,20 54,48 90,91 Exig. psic. Cognitivas 47,83 87,73 75,08 71,94 79,68 43,43 50,26 41,34 44,79 93,50 48,37 74,24 65,29 Exig. psic. Emocionales 58,43 75,81 73,83 71,43 62,36 43,23 48,25 56,23 69,49 76,48 48,64 86,15 50,83 Esconder emociones 72,96 73,83 76,97 76,03 77,61 49,47 58,59 75,06 76,29 75,91 51,72 88,72 63,64 Influencia 34,89 80,72 35,13 38,36 41,29 41,88 44,36 52,42 44,27 38,98 42,77 59,40 60,33 Control tiempo de trabajo 38,59 66,62 50,53 52,10 50,81 50,41 55,61 45,99 58,33 36,39 42,33 45,80 38,79 Posibilidad de desarrollo 39,70 87,40 71,58 61,88 78,24 45,43 59,65 39,39 50,92 72,59 47,49 80,45 54,17 Sentido del trabajo 49,29 71,70 67,33 62,19 81,68 62,76 46,88 51,59 64,89 62,75 71,19 65,93 62,50 Integración en la empresa 38,18 57,20 41,99 43,31 38,37 47,89 36,80 33,72 40,45 35,51 44,47 39,10 45,08 Inseguridad 85,90 62,93 84,62 77,74 80,99 91,64 77,72 90,66 90,98 74,90 89,07 81,20 78,86 Claridad de rol 41,43 40,11 40,94 42,86 57,77 51,23 38,68 39,41 49,71 34,11 55,22 38,76 52,59 Conflicto de rol 61,38 80,50 70,56 71,57 61,89 55,68 64,01 69,34 63,91 78,07 57,02 54,62 50,43 Previsibilidad 41,65 49,42 42,09 41,40 42,58 49,87 43,67 51,56 44,27 37,99 39,96 40,91 47,90 Soporte social 45,20 51,63 39,76 37,97 44,70 40,26 45,69 37,55 36,46 43,68 37,58 38,93 51,26 Refuerzo 38,87 51,86 34,22 45,00 41,13 42,12 38,67 33,46 40,57 36,72 44,12 35,07 44,63 Posib. relación social 36,45 38,65 32,77 36,84 38,87 38,97 50,37 34,08 39,57 34,38 42,24 53,38 54,47 Sentimiento de grupo 42,34 43,46 40,93 35,71 44,87 44,64 40,05 43,36 40,36 36,89 37,27 39,39 40,16 Calidad de liderazgo 37,02 36,92 40,91 37,22 39,77 40,57 46,02 45,42 40,37 35,41 47,97 40,00 51,69 Estima 61,03 42,21 65,57 65,09 46,90 61,04 62,88 67,98 69,97 59,65 66,87 50,00 38,33
13 RESULTADOS EVALUACION V 13 GT 1. GT 2 GT 3. GT 4 GT 5 GT 6 GT GT 8. GT 9 GT 10. ICS Doble presencia 72,95 72,06 78,85 77,33 74,25 74,44 73,55 76,40 76,55 71,43 74,21 Exig. psic. Cuantitativas 47,11 58,69 60,77 65,88 64,64 58,98 66,30 64,10 59,54 61,11 61,84 Exig. psic. Sensoriales 70,73 70,53 77,29 74,84 75,18 73,28 73,05 74,68 72,59 57,60 72,82 Exig. psic. Cognitivas 68,91 64,56 71,85 69,58 68,62 68,28 68,67 67,11 63,41 38,11 67,05 Exig. psic. Emocionales 64,96 67,20 65,54 71,02 71,14 67,45 70,27 70,35 68,39 40,00 68,35 Esconder emociones 77,39 72,63 76,31 75,00 76,81 75,82 73,18 75,00 73,51 55,28 74,08 Influencia 47,90 35,23 46,73 36,05 35,20 37,47 35,47 36,96 40,00 34,52 35,73 Control tiempo de trabajo 43,10 39,52 36,76 43,77 43,69 41,69 44,38 48,17 39,53 55,28 41,50 Posibilidad de desarrollo 66,67 60,56 63,06 62,36 61,21 61,30 60,88 58,38 65,10 41,77 60,92 Sentido del trabajo 60,00 62,37 59,98 61,10 61,38 61,69 64,47 61,79 66,08 40,56 62,12 Integración en la empresa 33,90 39,79 42,73 40,90 34,07 40,80 41,39 33,68 35,66 53,50 40,26 Inseguridad 79,17 83,16 82,13 83,57 83,37 83,82 82,97 82,99 80,25 72,24 82,98 Claridad de rol 42,02 40,54 38,45 37,85 38,01 43,29 42,90 39,52 47,14 47,92 41,20 Conflicto de rol 69,30 69,74 67,04 69,49 68,43 67,66 69,65 68,97 65,66 64,32 68,77 Previsibilidad 49,57 42,05 36,61 41,47 46,25 36,89 39,96 48,78 38,50 56,28 41,00 Soporte social 42,50 41,01 45,42 37,87 38,13 45,28 41,54 36,23 37,90 39,47 41,28 Refuerzo 44,26 36,10 37,92 34,35 33,96 37,38 36,37 34,38 35,55 40,96 36,04 Posib. relación social 38,84 34,84 34,20 41,03 36,76 37,33 33,39 40,11 38,30 46,61 33,41 Sentimiento de grupo 40,98 40,92 43,91 36,98 37,55 41,39 41,32 37,79 39,11 39,11 40,33 Calidad de liderazgo 40,87 39,23 36,22 39,56 43,96 33,95 36,26 48,55 41,62 61,75 38,43 Estima 54,70 62,19 49,58 67,77 68,48 57,97 62,56 68,95 64,54 72,00 62,64
14 MARGEN DECISORIO (CONTROL) CONCLUSIONES TÉCNICAS 14 ALTA BAIXA EXIGENCIA PSICOLÓGICA ALTA A Motivación para aprender y para desarrollar nuevas pautas de comportamiento. B Riesgo de tensión psicológica y enfermedad Tendencia de la situación en l ICS BAIXA En l Institut Català de la Salut nos encontramos con unas elevadas DEMANDAS psicológicas (cuantitativas, cognitivas, emocionales y sensoriales), algunas como las emocionales inherentes a la actividad sanitaria. En conjunto se encuentran amortiguadas por los resultados positivos en las dimensiones relativas al CONTROL (influencia, posibilidades de desarrollo y claridad de rol) y REFUERZO (Apoyo social, refuerzo, sentimiento de grupo, posibilidades de relación social y sentido del trabajo). Los resultados negativos en las dimensiones correspondientes a las COMPENSACIONES (inseguridad y estima) junto con los de las dimensiones conflicto de rol y calidad de liderazgo producen un cierto desequilibrio (demandas control compensaciones) que tiene que abordarse con medidas correctoras. Los análisis realizados por los 17 grupos de trabajo territoriales permiten abordar los resultados en cada centro y a su vez plantear líneas estratégicas de actuación para el conjunto de l Institut Català de la Salut. Los resultados de la evaluación de riesgos psicosociales abre las puertas para futuras investigaciones que nos permitan avanzar en el conocimiento de la relación entre organización del trabajo y la salud de los trabajadores.
15 EVALUACIONES ACTUALES I UMI 2015 més desfavorable Situació intermitja més favorable UMI 2015 Doble presència 88,24 8,82 2,94 88,24 79,17 76,32 9,07 11,91 Exig. psic. Quantitatives 32,35 58,82 8,82 58,82 32,00 58,05 0,35-25,70 Exig. psic. Sensorials 82,35 17,65 0,00 82,35 66,67 81,69 15,69 0,66 Exig. psic. Cognitives 77,14 22,86 0,00 77,14 60,87 74,33 16,27 2,82 Exig. psic. Emocionals 70,59 26,47 2,94 70,59 58,33 84,71 12,25-14,12 Amagar emocions 64,71 32,35 2,94 64,71 64,00 77,99 0,71-13,28 Influència 11,76 23,53 64,71 64,71 40,00 35,31-24,71-23,55 Control temps de treball 29,03 38,71 32,26 38,71 60,00 58,52 27,74-29,49 Possibilitats de desenvol. 3,03 15,15 81,82 81,82 54,17 68,02-27,65-13,80 Sentit de la feina 8,57 34,29 57,14 57,14 45,45 64,15-11,69 7,01 Integració a l'empresa 21,21 39,39 39,39 39,39 60,00 35,79-11,39-9,11 Inseguretat 75,00 25,00 0,00 75,00 76,00 87,05-1,00-12,05 Claredat de rol 22,58 22,58 54,84 54,84 44,00 40,20-10,84-14,64 Conflicte de rol 75,76 3,03 21,21 75,76 52,00 73,66 23,76 2,10 Previsibilidad 28,57 45,71 25,71 45,71 52,00 52,87-23,43-7,15 Suport social 5,88 14,71 79,41 79,41 42,86 41,00-36,55-35,12 Reforç 5,88 17,65 76,47 76,47 44,00 33,90-32,47-28,02 Posib. relació social 11,76 38,24 50,00 50,00 60,00 49,38 10,00-0,62 Sentiment de grup 14,71 32,35 52,94 52,94 36,00 39,69-17,29-13,25 Qualitat de lideratge 17,14 42,86 40,00 40,00 48,00 57,52-8,00-40,38 Estima 37,14 37,14 25,71 37,14 66,67 77,97-29,52-40,83 37,31 34,25 UMI 2007 UCI ICS 2015 vs vs ICS 15
16 EVALUACIONES ACTUALES II DEMANDA UMI 2015 DEMANDA UMI 2007 DEMANDA UCI ICS Exig. psic. quantitatives 32,35 58,82 8,82 Exig. psic. quantitatives 32,00 48,00 20,00 Exig. psic. quantitatives 58,05 33,59 8,36 Exig. psic. sensorials 82,35 17,65 0,00 Exig. psic. sensorials 66,67 23,81 9,52 Exig. psic. sensorials 81,69 14,08 4,23 Exig. psic. cognitives 77,14 22,86 0,00 Exig. psic. cognitives 60,87 30,43 8,70 Exig. psic. cognitives 74,33 21,39 4,28 Exig. psic. emocionals 70,59 26,47 2,94 Exig. psic. emocionals 58,33 41,67 0,00 Exig. psic. emocionals 84,71 15,13 0,16 Ocultar emocions 64,71 32,35 2,94 Ocultar emocions 64,00 36,00 0,00 Ocultar emocions 77,99 18,40 3,62 65,43 2,94 56,37 7,64 75,35 4,13 CONTROL UMI 2015 CONTROL UMI 2007 CONTROL UCI ICS Influència 11,76 23,53 64,71 Influència 36,00 24,00 40,00 Influència 35,31 37,19 27,50 Control temps treball 29,03 38,71 32,26 Control temps treball 8,00 32,00 60,00 Control temps treball 58,52 30,00 11,48 Possibilitat desenvolup. 3,03 15,15 81,82 Possibilitat desenvolup. 12,50 33,33 54,17 Possibilitat desenvolup. 6,86 25,12 68,02 Previsibilitat 28,57 45,71 25,71 Previsibilitat 52,00 28,00 20,00 Previsibilitat 52,87 36,43 10,70 Claredat rol 22,58 22,58 54,84 Claredat rol 24,00 32,00 44,00 Claredat rol 29,74 30,07 40,20 Conflicte rol 75,76 3,03 21,21 Conflicte rol 52,00 36,00 12,00 Conflicte rol 73,66 17,40 8,94 28,46 46,76 30,75 38,36 42,83 27,81 SUPORT UMI 2015 SUPORT UMI 2007 SUPORT UCI ICS Suport social 5,88 14,71 79,41 Suport social 33,33 23,81 42,86 Suport social 41,00 30,05 28,95 Reforç 5,88 17,65 76,47 Reforç 20,00 36,00 44,00 Reforç 33,90 44,38 21,73 Sentiment grup 14,71 32,35 52,94 Sentiment grup 32,00 36,00 32,00 Sentiment grup 24,69 35,63 39,69 Qualitat lideratge 17,14 42,86 40,00 Qualitat lideratge 48,00 28,00 24,00 Qualitat lideratge 57,52 26,82 15,66 Posib. relació social 11,76 38,24 50,00 Posib. relació social 0,00 40,00 60,00 Posib. relació social 15,12 35,49 49,38 Sentit treball 8,57 34,29 57,14 Sentit treball 18,18 36,36 45,45 Sentit treball 10,69 25,16 64,15 10,66 59,33 25,25 41,39 30,49 36,59 COMPENSACIONS UMI 2015 COMPENSACIONS UMI 2007 COMPENSACIONS UCI ICS Inseguretat 75,00 25,00 0,00 Inseguretat 76,00 20,00 4,00 Inseguretat 87,05 10,92 2,03 Estima 37,14 37,14 25,71 Estima 66,67 20,83 12,50 Estima 77,97 13,75 8,28 56,07 12,86 71,33 8,25 82,51 5,15 16
17 17 Sintomatología de estrés: ejemplo de aplicación de los datos Sabes que la satisfacción en el trabajo reduce ostensiblemente la sintomatología cognitiva conductual y somática de estrés? Los profesionales que a la pregunta 35) d. del cuestionario "Relacionado con tu trabajo actual, estás satisfecho con tu trabajo, teniendo todo en cuenta?" contestan que están muy o bastante satisfechos presentan unos resultados mucho mejores que los profesionales que responden que están nada o poco satisfechos. ICS mucho o bastante satisfechos ICS nada o poco satisfechos Mediana ICS_GT Sínt. conduct. estrés 25,00 43,75 31,25 Sínt. somàt. estrés 12,50 31,25 18,75 Sínt. cognit. estrés 25,00 37,50 25,00 Satisf. treball 68,75 25,00 56,25 Simptomatologia d estrès Puntuacions medianes comparades Prevalença d exposició
18 LUCES Y SOMBRAS 18 El gran volumen de información cuantitativa y cualitativa que proporciona la metodología El contacto con los profesionales El haber dado visualización a los temas psicosociales El poder disponer de bases de datos propias para comparar los diferentes centros, unidades y categorías así como su evolución El sentar en 18 grupos de trabajo a los representantes de los trabajadores y a los directivos de los centros, analizando y buscando medidas preventivas para subsanar las deficiencias Las puertas que se abren para estudios específicos de las diferentes variables y su relación con los datos de salud y sintomatología de estrés La perdida de eficacia en el análisis al hacerse en ámbitos territoriales muy grandes La generalidad de las medidas preventivas La poca participación en unos pocos centros
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