Efectos en neurodesarrollo y otros sistemas por exposición a bajos niveles de pesticidas en hijos de madres y familias trabajadoras del agro.

Transcripción

1 Efectos en neurodesarrollo y otros sistemas por exposición a bajos niveles de pesticidas en hijos de madres y familias trabajadoras del agro. Mónica Lucía Soto Velásquez (monica.soto@udea.edu.co) Profesora FNSP Universidad de Antioquia Proyecto Doctorado en Epidemiología.

2 Antecedentes Ligados al sistema económico Capitalista, la explotación de los recursos naturales y no naturales, es realizada por los trabajadores mediante paquetes tecnológicos o rudimentarios en procesos productivos como la minería, la agricultura, la ganadería, la construcción, etc. En estos procesos se utilizan sustancias y se generan productos intermedios y de desecho que contaminan el agua que bebemos, el aire que respiramos, el suelo y los alimentos que consumimos. Los trabajadores son los que se exponen mas intensamente (concentración y tiempo). Para protegerlos: ACGIH, OSHA: Niveles máximos permitidos de exposición

3 Antecedentes Además de los trabajadores: la comunidad, las familias y niños, también se exponen a estos contaminantes. Esta exposición aunque es persistente está usualmente por debajo de los niveles permitidos para los trabajadores, lo que puede llevar a la conclusión de que la dosis efectiva y la probabilidad de enfermar sea menor. Cada vez hay mas evidencia de que la anterior conclusión no es cierta: durante los procesos de desarrollo de la vida (gestación, niñez), hay evidencia de que la dosis efectiva para causar alteraciones es mucho mas baja que la propuesta para los trabajadores. Pueden producir efectos muchos años después de que ha cesado la exposición.

4 Antecedentes Los pesticidas o agroquímicos tienen un uso extendido tanto a nivel de procesos productivos como domésticos para el control de plagas que afectan cultivos, jardines y ganado. A pesar de que son contaminantes químicos reconocidos de agua, suelo, aire y alimentos, su uso se ha justificado (Revolución verde-desarrollo agrícola industrial) para controlar plagas y mejorar la producción de alimentos para satisfacer la necesidad de una población en crecimiento.

5 Antecedentes Exposición de los niños a plaguicidas: ingestión, inhalación o absorción dérmica, in utero, leche materna. En Canadá: 2% de los alimentos nacional y el 2% de productos frescos importados: niveles superiores a los límites máximos de residuos e frutas y verduras nacionales e importados excedieron los limites de residuos permitidos. Estos porcentajes son bajos, no ocasionan intoxicaciones agudas y parecen aceptables. No reflejan el verdadero impacto biológico de múltiples exposiciones aniveles bajos y sus efectos acumulativos.

6 Antecedentes Estudio de la ingesta dietética de plaguicidas acumulada en Washington: niños que viven en granjas comparados con los que no viven en granjas en la dieta cotidiana: 56% y el 44% de los niños Niños mas susceptibles: patrones de exposición y a su susceptibilidad biológica. Hábitos de mano-boca, juego (escuela cerca de cultivo) No barrera placentaria, inmadurez de la barrera hemato-encefálica, las grandes superficies de piel y una mayor sensibilidad de los receptores colinérgicos a los pesticidas..

7 Antecedentes Los efectos en la salud asociados a la exposición a combinación de pesticidas en baja intensidad, pero repetitivas en niños, son diversos reflejo de la variedad de las propiedades toxicológicas de este amplio grupo de productos químicos y hoy son motivo de preocupación para los investigadores, los legisladores y los padres.

8 Objetivos Alertarlos sobre las formas mas frecuentes de exposición de los niños a los pesticidas. Presentar evidencia científica disponible sobre los efectos dañinos en la salud y el neurodesarrollo que este tipo de exposición a pesticidas pueden causar en los niños. Motivarlos para que participen y apoyen la investigación que en este campo se dirija a la protección de la salud y la vida de nuestros niños de hoy y mañana.

9 Métodos Revisión exploratoria de la literatura científica publicada hasta el Asociación entre la exposición a pesticidas durante la gestación y los primeros años de vida con las alteraciones en el neurodesarrollo y otros sistemas corporales de los niños. Estudios prospectivos, meta-análisis. No hubo restricción de idioma.

10 Hallazgos: Tumores-Cancer Leucemia linfocítica aguda, Tumores cerebrales, Sarcoma de Ewing.

11 Hallazgos: Tumores-Cancer Leucemia linfocítica aguda. Vivir cerca practica agricultura o en contacto con insumos agrícolas. Exposición de la madre durante el embarazo y antes de la concepción: OR 1.8, OR: 2 Exposición del padre luego de la concepción: OR 1.4 Ocupación de la madre agrícola: OR: Ocupación del padre: OR: 2

12 Hallazgos: Tumores-Cancer Tumores cerebrales: > 10 estudios, astrocitoma. Clorpirifos Uso de pesticidas para control de plagas domesticas en jardines y mascotas Madre trabajadora agrícola: antes y después del embarazo. Padre trabajador agrícola: en primeros años de niñez y en embarazoaternal

13 Hallazgos: Defectos congénitos Problemas: incluyen todo tipo de defectos por el bajo número. 19 estudies: paladar hendido. Ocupacion de la madre: agricultura en embarazo: OR, 1.37 Ocupacion del padre: OR: 1.16 No hay evidencia adecuada para: RCIU o bajo peso al nacer.

14 Hallazgos: Defectos endocrinos Organoclorados: DDT, Endosulfan, Clordane, and Dieldrin. Otros herbicidas: atrazine, glifosato y fungicidas: Vinclozolin. Tienen actividad endocrina: in vitro y animals. Actividad endocrina: Similar a la de los estrogenos, otros. Feminización de cocodrilos que viven en agua contaminada. Disminución 10 veces en niveles de testosterone en ranas. Criptorquidea e Hipospadia: OR: 2.19 para Endosulfan y 3.38 para Lindano. Presencia en leche materna

15 Hallazgos: Asma En trabajadores Agricola: relación dosis-respuesta entre asma y exposición a: Chlorpyrifos, Malation. Sin embargo en niños la evidencia es limitada y requieren estudios que valoren los pesticidas con marcadores biológicos especficos que consideren el tiempo de exposición durante la vida.

16 Autismo. Déficit de atención por hiperactividad, Retardo mental Dislexia Hallazgos: alteraciones en neurodesarrollo Afectan entre 400,000 y 600,000 de los 4 millones de niños que nacen anualmente en los Estados Unidos. Tratamiento: difícil, las discapacidades que causan pueden durar toda la vida y ocasionan una enorme carga económica sobre la sociedad.

17 Hallazgos: alteraciones en neurodesarrollo Los procesos críticos del neurodesarrollo ocurren en el sistema nervioso central humano durante la vida embrionaria y fetal y hasta los 3 años de edad, siendo particularmente sensible a las toxinas ambientales como los pesticidas órganoclorados y organofosforados que no son bloqueadas por la placenta. Como se evalúa neurodesarrollo? Escalas, RNM, clínica y comportamiento desde los 0 meses. Como se evalua exposición? Historia preconcepcional, gestacional, aminiotico, placenta, meconio, leche materna, alimentación, historia ocupacional.

18 Hallazgos: alteraciones en neurodesarrollo Intoxicación aguda por pesticidas durante la niñez podría producir déficits neuro-comportamentales persistentes. Concentraciones séricas del DDT y el DDE, se correlacionaron inversamente con el desempeño del neurodesarrollo. Estudios prospectivos observaron una relación dosisrespuesta entre la exposición a Clorpirifos y a otros pesticidas organofosforados en la excreción urinaria de sus metabolitos durante el embarazo con la disminución del perímetro cefálico al nacimiento como un indicador de retardo del crecimiento cerebral que persistió hasta los 7 años. Clorpirifos: adelgazamiento de la corteza cerebral en las imágenes de resonancia nuclear magnética

19 Intervenciones para la prevención de la exposición Cambiar de modelo económico y de desarrollo Alertar a la gente: tienen derecho a saber *Etiquetas Estrategia integrada para el control de pesticidas Dieta Investigación

20 Investigación Cambien la realidad Controlada Prospectiva Niños: vulnerable, sensibiliza, discapacidad, carga de la enfermedad Intervención: no solo de caracterización.

21 Investigación Estudio que compare el neurodesarrollo de los niños desde 0 meses en adelante entre hijos de madres agricultoras que usen pesticidas ocupacionalmente con los de mujeres que laboren sin pesticidas: Agroecología

22 Gracias